Fatores determinantes da exposição sexual ao HIV em adolescentes luso-brasileiros: uma análise de caminhos* / Determinants of sexual exposure to HIV in Portuguese and Brazilian adolescents: a path analysis / Factores determinantes de la exposición sexual al VIH en adolescentes luso-brasileños: un análisis de rutas

Resumo Objetivo: analisar os efeitos diretos e indiretos de fatores determinantes da exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana entre adolescentes homens que fazem sexo com homens e as implicações para o cuidado em enfermagem. Método: estudo transversal, realizado com 578 adolescentes de 18 a 19 anos luso-brasileiros. Avaliaram-se inter-relações de situação conjugal, uso de aplicativos de relacionamento, prática de chemsex, desinformação, credibilidade do parceiro, práticas sexuais desafiadoras e medidas protetivas pouco eficazes sobre a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana, com a técnica de Análise de Caminhos. Resultados: apresentou efeito direto significante para exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana: situação conjugal (β=-0,16), uso de aplicativos (β=-0,30), práticas sexuais desafiadoras (β=0,48) e medidas protetivas pouco eficazes (β=0,35). Nos caminhos indiretos: credibilidade do parceiro influenciou medidas protetivas pouco eficazes (β=0,77); ter relacionamento fixo/poliamoroso influenciou o uso de aplicativos de relacionamento (β=-0,46); chemsex, mediado por práticas sexuais desafiadoras (β=0,67), determinou maior exposição sexual. Conclusão: comportamentos sexuais dos adolescentes e configurações do relacionamento amoroso/sexual precisam ser considerados no planejamento da assistência em enfermagem para diminuir a exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana.

Abstract Objective: to analyze the direct and indirect effects of determinants of sexual exposure to the human immunodeficiency virus among male adolescents who have sex with men and the implications for nursing care. Method: cross-sectional study carried out with 578 Portuguese and Brazilian adolescents aged 18 and 19. Interrelationships of conjugal status, use of dating apps, practice of chemsex, unawareness, partner credibility, challenging sexual practices and ineffective forms of protection against sexual exposure to the human immunodeficiency virus were evaluated using the Path Analysis technique. Results: significant direct effect on sexual exposure to the human immunodeficiency virus: conjugal status (β=-0.16), use of apps (β=-0.30), challenging sexual practices (β=0.48) and ineffective forms of protection (β=0.35). Indirect paths: partner credibility influenced ineffective forms of protection (β=0.77); having a steady/polyamorous relationship influenced the use of dating apps (β=-0.46); chemsex, mediated by challenging sexual practices (β=0.67), determined greater sexual exposure. Conclusion: adolescent sexual behaviors and forms of amorous/sexual relationship must be considered in nursing care planning to reduce sexual exposure to the human immunodeficiency virus.

Resumen Objetivo: analizar los efectos directos e indirectos de los factores determinantes de la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana entre adolescentes hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las implicaciones para el cuidado en enfermería. Método: estudio transversal, realizado con 578 adolescentes luso-brasileños de 18 a 19 años. Se evaluaron las interrelaciones del estado civil, uso de aplicaciones de relación, práctica de chemsex, desinformación, credibilidad de la pareja, prácticas sexuales desafiantes y medidas de protección ineficaces sobre la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana, a través de la técnica del Análisis de Rutas. Resultados: presentó un efecto directo significativo para la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana: estado civil (β=-0,16), uso de aplicaciones (β=-0,30), prácticas sexuales desafiantes (β=0,48) y medidas de protección ineficaces (β=0,35). En las rutas indirectas: la credibilidad de la pareja influyó en medidas de protección ineficaces (β=0,77); tener una relación fija/poliamorosa influyó en el uso de aplicaciones de relación (β=-0,46); el chemsex, mediado por prácticas sexuales desafiantes (β=0,67), determinó una mayor exposición sexual. Conclusión: se deben tener en cuenta las conductas sexuales de adolescentes y las configuraciones de una relación amorosa/sexual en la planificación de la asistencia de enfermería para reducir la exposición sexual al virus de la inmunodeficiencia humana.

Estudo histórico-documental na revista Annaes de Enfermagem (1932-1988): mapeando produções e conhecimentos científicos de enfermagem / Estudio histórico-documental de la revista Annaes de Enfermagem (1932-1988): mapeando producciones y conocimientos científicos de enfermería / A Historical-documentary Study of the Journal Annaes de Enfermagem (1932­1988): Mapping Productions and Scientific Knowledge of Nursing

Objetivo: descrever e analisar produções de enfermagem, no Brasil, que circularam na revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 e 1988. Método: pesquisa historiográfica de cunho bibliométrico, cujas fontes primárias foram textos da referida revista, analisados de maneira mista: quantitativa e qualitativamente. Resultados: as análises indicaram número expressivo de publicações por autores anônimos; predominância de autoria feminina; relativa conexão entre as carreiras e as atuações das autoras e suas relações com a produção circulante nos Annaes; espaço exclusivo para enfermeiras diplomadas socializarem suas produções; e um esforço de definição da profissão, redefinindo-a como "moderna e científica". Conclusão: as produções que circularam, no periódico, focalizavam qualificar a formação da enfermeira e institucionalizar leis que garantissem a defesa da classe profissional e de seus interesses socioeconômicos. As discussões representaram preocupações do coletivo de pensamento, ao eleger os "problemas de enfermagem" que conformavam sua profissionalização.

Objective: To describe and analyze nursing productions published in the journal Annaes de Enfermagem between 1932 and 1988 in Brazil. Method: A bibliometric and historiographic study, where primary sources were texts from the cited journal, analyzed quantitatively and qualitatively. Results: The analysis indicated a significant number of publications by anonymous authors, predominant female authorship, connections between the careers and activities of the authors and their relationships with the productions published in the Annaes de Enfermagem, an exclusive space for graduate nurses to socialize their production and an effort to define the profession, redefining it as "modern and scientific." Conclusion: The productions published in the journal focused on qualifying the nurse's education and institutionalizing laws that would defend the nursing profession and its socioeconomic interests. The discussions represent concerns of the collective thought by electing the "nursing problems" that shaped its professionalization.

Objetivo: describir y analizar las producciones escritas en enfermería, en Brasil, que circularon en la revista Annaes de Enfermagem, entre 1932 y 1988. Método: investigación historiográfica de carácter bibliométrico, cuyas fuentes primarias fueron textos de la revista, analizados de forma mixta: cuantitativa y cualitativamente. Resultados: los análisis indicaron un número significativo de publicaciones de autores anónimos; predominio de autoría femenina; conexión relativa entre las carreras y actividades de los autores y su relación con la producción escrita que circulaba en los Annaes; espacio exclusivo para que los enfermeros graduados socialicen sus escritos; y un esfuerzo por definir la profesión, redefiniéndola como "moderna y científica". Conclusión: las producciones escritas que circularon en la revista se centraron en la cualificación de la formación de la enfermera y en la institucionalización de leyes que aseguraran la defensa de la clase profesional y de sus intereses socioeconómicos. Las discusiones representaban preocupaciones del colectivo de pensamiento, al elegir los "problemas de enfermería" que conformaban su profesionalización.

DESVELANDO OS SENTIDOS DA EDUCAÇÃO PERMANENTE EM UM PROGRAMA MUNICIPAL: ESTUDO SOCIOPOÉTICO / UNVEILING THE SENSES OF PERMANENT EDUCATION IN A MUNICIPAL PROGRAM: SOCIOPOETIC STUDY / DESCUBRIENDO LOS SENTIDOS DE LA EDUCACIÓN PERMANTE DE UN PROGRAMA MUNICIPAL: ESTUDIO SOCIOPOETICO

Objetivo: discutir os sentidos atribuídos à Educação Permanente em Saúde (EPS) pela equipe de um programa municipal de hipertensão arterial (HA) e diabetes mellitus (DM). Método: pesquisa qualitativa, na perspectiva sociopoética. Realizado grupo-pesquisador com 18 integrantes da equipe de enfermagem, atuantes na coordenação do programa municipal, nas policlínicas regionais e unidades básicas de saúde da rede de saúde do município de Niterói, realizando atendimento básico aos portadores de HA e DM. Utilizou-se a análise de conteúdo temático categorial para tratar os dados produzidos. Foi aprovado em comitê de ética respeitando a resolução 466/2012. Resultados: os participantes abordaram assuntos como educação em serviço, educação em saúde, educação em família e qualidade de vida. Conclusão: o desempenho profissional é influenciado por um ambiente de trabalho que valoriza as discussões sobre as problemáticas existentes nele e a Educação Permanente em Saúde é uma ferramenta necessária para a consolidação do Sistema Único de Saúde, mas há dificuldades na sua implementação na prática.

Objective: discuss the meanings attributed to Permanent Health Education (PHE) for the staff of a municipal program of hypertension (AH) and diabetes mellitus (DM). Method: qualitative research in sociopoetic perspective. It was held researchers groups with 18 members of the nursing team, working in coordination of the municipal program, performing in basic care to patients with AH and DM, in regional polyclinics that belongs to a basic health units in the health network in the Niterói, RJ city. We used the categorical thematic content analysis to treat the data produced. The study was approved by the ethics committee respecting the resolution 466/2012. Results: the participants discussed issues such as education services, health education, family education and quality of life. Conclusion: the professional performance is influenced by a work environment that values the discussions on the problems existing in it, and Permanent Education in Health is a necessary tool for the consolidation of the Unified Health System, but there are difficulties in his implementation in practice.

Objetivo: discutir los significados atribuidos a la Educación Sanitaria Permanente (ESP) para el personal de un programa municipal de hipertensión (HA) y diabetes mellitus (DM). Método: la investigación cualitativa bajo la perspectiva sociopoética. Los investigadores llevaron a cabo grupos con 18 miembros del equipo de enfermería en el área de coordinación del programa municipal, en policlínicas regionales y unidades básicas de salud que realizán los cuidados básicos a los pacientes con HA y DM en la red de salud de la ciudad de Niterói, RJ. Se utilizó el análisis de contenido temático categórica para el tratamiento de los datos producidos. Lo estudio fue aprobado por el comité de ética para respetar la resolución 466/2012. Resultados: los participantes discutieron temas tales como los servicios de educación, la educación sanitaria, la educación familiar y la calidad de vida. Conclusión: el desempeño profesional está influenciado por un entorno de trabajo que valora los debates sobre los problemas existentes en ello y la Educación Sanitaria Permanente es una herramienta necesaria para la consolidación del Sistema Único de Salud, pero hay dificultades en su implementación en la práctica.