Conhecimento da equipe de enfermagem sobre reanimação cardiopulmonar antes e após capacitação / Conocimiento del equipo de enfermería sobre reanimación cardiopulmonar antes y después de capacitación / Knowledge of the nursing team on cardiopulmonary resuscitation before and after training

Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais da equipe de enfermagem no atendimento à parada cardiorrespiratória e comparar antes e após capacitação. Método: pesquisa prospectiva e comparativa, realizada em um hospital público em São Paulo, em 2021, com 68 profissionais. Foi aplicado um questionário sobre parada cardiorrespiratória antes e após capacitação, para comparação. Resultados: a maioria dos profissionais reconhece os sinais clássicos de parada cardiorrespiratória e a sequência correta de atendimento, todavia, teve dificuldade em identificar os ritmos chocáveis e as ações após a desfibrilação. A média de acertos antes e após a realização da capacitação foi de 43,65 e 66,11, respectivamente, e corrobora com a eficácia da ação educativa. Conclusão: é extremamente relevante ofertar, sistematicamente, capacitações à equipe, de modo a garantir uma assistência mais segura e eficaz.

Objetivo: evaluar el conocimiento de los profesionales del equipo de enfermería en la atención a la parada cardiorrespiratoria y comparar antes y después de capacitación. Método: investigación prospectiva y comparativa, realizada en un hospital público en São Paulo, en 2021, con 68 profesionales. Se aplicó un cuestionario sobre parada cardiorrespiratoria antes y después de capacitación, para comparación. Resultados: la mayoría de los profesionales reconocen los signos clásicos de parada cardiorrespiratoria y la secuencia correcta de atención, sin embargo, tuvo dificultad en identificar los ritmos chocables y las acciones después de la desfibrilación. El promedio de aciertos antes y después de la realización de la capacitación fue de 43,65 y 66,11, respectivamente, y corrobora con la eficacia de la acción educativa. Conclusión: es extremadamente relevante ofrecer, sistemáticamente, capacitaciones al equipo, de modo a garantizar una asistencia más segura y eficaz.

Objective: to evaluate the knowledge of nursing staff professionals in the care of cardiorespiratory arrest and to compare before and after training. Method: prospective and comparative research, conducted in a public hospital in São Paulo, in 2021, with 68 professionals. A questionnaire on cardiorespiratory arrest before and after training was applied for comparison. Results: most professionals recognize the classic signs of cardiorespiratory arrest and the correct sequence of care, however, had difficulty identifying the shockable rhythms and actions after defibrillation. The average number of correct answers before and after the training was 43.65 and 66.11, respectively, and corroborates the effectiveness of the educational action. Conclusion: it is extremely relevant to systematically offer training to the team in order to ensure safer and more effective care.

The use of assistance flow by nurses to the patient with chest pain: facilities and difficulties / Utilización por enfermeros del flujo asistencial al paciente con dolor torácico: facilidades y dificultades / Utilização por enfermeiros do fluxo assistencial ao paciente com dor torácica: facilidades e dificuldades

ABSTRACT Objective: to analyze the facilities and difficulties in the use by nurses of the care flow for patients with chest pain. Methods: descriptive analytical study, with a qualitative approach, conducted with 17 nurses from an emergency care unit in a municipality of the State of Ceara, in 2018. Data collected through documents and interviews, analyzed in a descriptive manner, in absolute and relative frequencies and through content analysis thematic. Results: the use of assistance flow streamlines the process of transferring to referral units, reducing serious and lethal complications in the patient. It considers teamwork and communication as facilitating points in the care of patients with chest pain. The lack of permanent education, physical structure, equipment, transport delay and patient regulation as factors that hamper. Final considerations: investments in physical structure and equipment, in the reorganization of the care network and in permanent education to enable benefits to the service of excellence in health care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las facilidades y dificultades en la utilización por enfermeros del flujo asistencial al paciente con dolor torácico. Métodos: Estudio analítico descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con 17 enfermeros de unidad de atención de emergencia de Ceará, en 2018. Datos recogidos por documentos y entrevistas, analizados de forma descriptiva, en frecuencias absolutas y relativas y por análisis de contenido temático. Resultados: La utilización del flujo asistencial agiliza el proceso de transferencia a las unidades de referencias, disminuyendo complicaciones graves y letales en el paciente. Consideran el trabajo en equipo y la comunicación como puntos facilitadores en atención al paciente con dolor torácico. Factores dificultadores: la falta de educación permanente, estructura física, equipamientos, atraso de transporte y regulación del paciente. Consideraciones finales: Son necesarios inversiones en estructura física y equipamientos; reorganización de red de atención; y educación permanente para posibilitar beneficios al servicio de excelencia en el cuidado en salud.

RESUMO Objetivo: Analisar as facilidades e dificuldades na utilização por enfermeiros do fluxo assistencial ao paciente com dor torácica. Métodos: Estudo analítico descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 17 enfermeiros de uma unidade de pronto atendimento de um município cearense, em 2018. Dados coletados por documentos e entrevistas, analisados de forma descritiva, em frequências absolutas e relativas e pela análise de conteúdo temática. Resultados: A utilização do fluxo assistencial agiliza o processo de transferência às unidades de referências, diminuindo complicações graves e letais no paciente. Consideram-se o trabalho em equipe e a comunicação como pontos facilitadores no atendimento ao paciente com dor torácica. Fatores dificultadores: a falta de educação permanente, estrutura física, equipamentos, atraso de transporte e regulação do paciente. Considerações finais: São necessários investimentos na estrutura física e equipamentos; reorganização da rede de atenção; e educação permanente para possibilitar benefícios ao serviço de excelência no cuidado em saúde.

Trabalho de enfermagem em pronto socorro pediátrico: entre o prazer e o sofrimento / Trabajo de enfermería en primeros auxilios pediátricos: entre el placer y el sufrimiento / Nursing work in a pediatric emergency service: between pleasure and pain

RESUMO Objetivo: conhecer as vivências de prazer e sofrimento dos trabalhadores de enfermagem de Pronto Socorro Pediátrico. Método: pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva, realizada em um Hospital Universitário do sul do Brasil. Os dados foram produzidos em abril de 2015, com nove trabalhadores de enfermagem, por meio de Grupo Focal, e submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados: as vivências de prazer vincularam-se ao gostar de crianças, interação com a família, disponibilidade de tempo para o desempenho do cuidado, recuperação da criança enferma, trabalho em equipe e reconhecimento por parte da criança e família. As vivências de sofrimento relacionaram-se à identificação da trabalhadora com o papel de mãe, morte e sofrimento da criança, tornar-se alvo das frustrações do familiar e violência infantil. Conclusão: as trabalhadoras se encontram entre sentimentos dicotômicos de satisfação e identificação com o trabalho e frustração frente às dificuldades e desfechos diários, sendo desafios os conflitos de papéis e sentimentos

RESUMEN: Objetivo: conocer las experiencias de placer y sufrimiento de los trabajadores de enfermería de primeros auxilios pediátricos. Método: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva que se realizó en un Hospital Universitario del sur de Brasil. Se obtuvieron los datos en abril de 2015, con nueve trabajadores de enfermería, por medio de Grupo Focal y se sometieron esos datos al análisis temático de contenido. Resultados: las experiencias de placer se asociaron al hecho de a los trabajadores les gustaren los niños, la interacción con la familia, la disponibilidad de tiempo para realizar el cuidado, recuperación del niño enfermo, trabajo en equipo y reconocimiento por el niño y la familia. Las experiencias de sufrimiento se asociaron a la identificación de la trabajadora con el papel de madre, muerte y sufrimiento del niño, ser objeto de las frustraciones del familiar y violencia infantil. Conclusión: las trabajadoras afirman que se ponen entre sentimientos dicotómicos de satisfacción e identificación con el trabajo y frustración delante de dificultades diarias, siendo desafíos los conflictos de papeles y sentimientos.

ABSTRACT Objective: Gain knowledge on the experiences of pleasure and pain of nurses who work in a Pediatric Emergency Service. Method: Qualitative exploratory-descriptive study conducted in a university hospital in southern Brazil. Data was collected in April 2015 from nine nursing professionals, through Focus Groups and submitted to thematic content analysis. Results: The experiences of pleasure were associated to liking children, interacting with the children's families, availability of time for providing care, recovery of sick children, teamwork and being recognized for their work by the patients (children) and their families. The experiences of pain were associated to the identification of the nursing worker with the role of mother, to the children's death and suffering, to being the target at which the frustrations of the children's families are directed and to child abuse. Conclusion: The nurses experienced dichotomous feelings of satisfaction and identification with work and frustration due to the daily difficulties and negative outcomes, and role conflicts and emotions are the challenges faced by the workers.

Enfermagem forense: homens vítimas de violências interpessoais e o cuidar/cuidados de Enfermagem / Forensic nursing: men victims of interpersonal violence and care/nursing care

O estudo defendeu a tese de que os homens vítimas de violências interpessoais admitidos no Cotidiano do Pronto-socorro apresentam necessidades forenses, porém, não são tecidas maneiras específicas de cuidar com base num saber/fazer de Enfermagem com perfil forense, capaz de fornecer vestígios ao sistema judiciário para que se obtenham as comprovações dos fatos dos quais a vítima se envolveu. Destacamos como objeto do estudo o Cuidar e os cuidados de Enfermagem Forense. As questões que nortearam o estudo foram: Quem são os homens vítimas de violências interpessoais atendidos no Pronto-socorro?; Quais são as tipologias das violências interpessoais sofridas pelos homens? Quais são os cuidados de Enfermagem com perfil forense realizados no Pronto-socorro aos homens vítimas de violências interpessoais? Quais são as possibilidades da implantação da prática da Enfermagem Forense no Pronto-socorro? Em face do exposto, estabeleceu-se como objetivos para o estudo: Caracterizar sociodemograficamente os homens vítimas de violências interpessoais que são atendidos no Pronto-socorro; identificar a tipologia das violências interpessoais sofridas por homens; analisar a tipologia de cuidados de Enfermagem com perfil forense realizados no Pronto-socorro a homens vítimas de violência interpessoais; discutir as implicações para a implantação da prática da Enfermagem Forense no Pronto-socorro; e elaborar uma aplicação para dispositivos móveis que permita a fotodocumentação e os registros de vestígios forenses por enfermeiros. Trata-se de um estudo dialético crítico com abordagem qualitativa. Os participantes foram os homens na faixa etária de 18 a 59 anos vítimas de violências interpessoais admitidos em um Pronto-socorro de um Hospital na região Centro Sul Fluminense no estado do Rio de Janeiro e 20 enfermeiras/os atuantes no cenário de estudo. A coleta de dados foi realizada em 4 etapas, a saber: 1a Etapa ­ realizou-se a apresentação do pesquisador para a equipe de enfermagem, seguida de orientação aos profissionais quanto aos objetivos do estudo e ao percurso metodológico estabelecido; posteriormente foi realizada a ambiência/descrição do cenário de estudo. 2a Etapa ­ procedeu-se a consulta aos livros de ocorrência do setor e boletim de atendimento médico com carimbo de ocorrência policial (OP), das fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e dados dos atendimentos contidos no Sistema TOTVS, referente ao recorte temporal de 01 de janeiro de 2015 a 31 de dezembro de 2017. A 3a etapa compreendeu a observação dos cuidados recebidos pelos homens vítimas de violências e a entrevista com eles. Na 4a etapa foi realizada a entrevista com a equipe de Enfermagem. Os dados foram analisados por meio do conteúdo das entrevistas com as/os enfermeiras/os e das entrevistas com os homens vítimas de violências interpessoais. Foi analisado o total de 413 fichas de registros de atendimentos de homens vítimas de violência, dos quais foram identificados 49% na faixa etária de 18-29 anos. Observou-se, quanto à cor, que 21,1% são brancos e 19,6% negros. Houve predomínio da ocorrência dos casos de violência durante os finais de semana sendo domingo o dia de maior pico e durante a noite de 20h às 23h:59min, o local de maior ocorrência foi a via pública. Quanto à tipologia das violências 95% foram do tipo físico, sendo que 62,5% utilizaram como meio de violência a força corporal/espancamento. Quanto à região do corpo, em 34,1% dos casos, foi a cabeça e pescoço. Sobre os agressores, 43% foram do sexo masculino, sendo 22,5% conhecidos. Percebe-se que muitos homens são vistos como agressores e pouco como vítimas, tornando invisíveis como sujeitos que necessitam de cuidados. No que tange ao ambiente, corpo e cuidados de Enfermagem Forense identificou-se que as salas dos Pronto-socorro não se apresentam de forma adequada para atender às necessidades forenses dos homens vítimas de violências interpessoais, pois podem ocorrer contaminação e, consequentemente, a deterioração dos vestígios biológicos, morfológicos, entomológicos, químicos, físicos e microvestígios. Quanto ao corpo da/o enfermeira/o identificou-se que é o instrumento do cuidado de Enfermagem Forense, sendo necessária a paramentação adequada para evitar contaminações; identificou-se reduzido número de enfermeiras/os para identificar as necessidades forenses dos homens e estabelecer o cuidar e os cuidados de Enfermagem Forense. Assim, percebeu- se a necessidade de capacitações para as/os enfermeiras/os realizarem com qualidade a coleta e a preservação de vestígios forenses. Identificou-se que a/o enfermeira/o realiza a tessitura de cuidar/cuidados de Enfermagem Forense aos homens vítimas de violências interpessoais por meio de 14 maneiras de cuidar/cuidados forenses a saber: admissional forense, registro forense, identificação forense, eletrônico forense, conexão forense, ambiente forense, acolher forense, de cadeia de custódia, dinâmico forense, margem social forense, multifaces forense, circadiano forense, alta forense e com o corpo morto forense. Identificou-se que a/o enfermeira/o precisa adotar um modelo integrado de cuidar/cuidados de Enfermagem Forense, compreendendo que o homem vítima de violência interpessoal apresenta necessidades forenses, sendo fundamental deter atenção para os aspectos micromoleculares e macromoleculares. Entendeu-se que o cuidado de Enfermagem Forense é dialético, pois envolve estabelecer o cuidar e os cuidados com maneiras diferenciadas às vítimas e ao perpetrador com base no saber- fazer com perfil forense.

This study defended the thesis that the men who are victims of interpersonal violence and who are admitted to the Emergency Room have forensic needs. However, there are no specific caring procedures grounded on forensic nursing expertise, which would be capable of providing the Judiciary with evidence, so as to obtain proof of the events in which the victim is involved. We highlight, as the object of this study, Forensic Nursing Caring and procedures. The questions that orientated the study are as follows: who are the male victims of interpersonal violence assisted at the Emergency Room?; what are the typologies of the interpersonal violence experienced by these men? What are the procedures realized at the Emergency Room regarding the male victims of interpersonal violence? What are the possibilities of implementing Forensic Nursing in the Emergency Room? In this scenario, the following study objectives have been established: to characterize sociodemographicallythe male victims of interpersonal violence who are admitted to the Emergency Room; to identify the typology of the interpersonal violence experienced by men; to analyze the typology of Forensic Nursing procedures conducted to male victims of interpersonal violence at the Emergency Room; to discuss the implications for implementing the practice of Forensic Nursing at the Emergency Room; and to elaborate a mobile device application that allows nurses to photo-document and record forensic evidence. This is a critical dialectic study of a qualitative approach. The participants of this study were men aging from 18 to 59 years old, who were victims of interpersonal violence and admitted to the Emergency Room in the Center-South Region of the state of Rio de Janeiro, and the 20 nurses working at the research context. Data collection was conducted in 4 stages, namely: 1st Stage ­ the researcher introduced himself to the nursing staff, and afterwardsprovided the professionals with guidance regarding the objectives of the study and the established methodological path. Subsequently, the ambience/description of the research context was carried out. 2nd Stage ­ the following documents were queried: the sector's incident reporting books and the medical report cards stamped as police reports (PR), the SINAN's (National Disease Notification System) files and data from the medical services contained in the TOTVS System, pertaining to the timeline between January 1, 2015 and December 31, 2017. The 3rd stage comprised the observation of the medical care received by the men who were victims of violence and interviews with them. In the 4th stage, an interview with the nursing staff was conducted. The data were analyzed by means of the content of the interviews with the nurses and of the interviews with the male victims of interpersonal violence. A total of 413 medical service files was analyzed, which pointed out that 49% of the males aged 18-29. It was observed that, as for their color/race, 21.1% are white and 19.6% are black. The cases of violence occurred predominantly at weekends, having a peak occurrence on Sundays from 20:00 to 23:59. The most common place was the public highway. As for the typology of the violence, 95% of the cases were physical, out of which 62.5% had physical strength/beating as their means of perpetration. Regarding body region, in 34.1% of the cases the head and neck were hit. Concerning the attackers, 43% were male, out of whom 22.5% were known to the victims. It is noticeable that many men are regarded mostly as attackers and seldom as victims, which render them invisible as subjects who need care. As for the Forensic Nursing environment, body and staff, it was possible to identify that the ER rooms were not adequate to meet the forensic needs of the male victims of interpersonal violence, since there can be contamination, and, consequently, deterioration of the biological, morphological, entomological, chemical and physical evidence and microevidence.Regarding the nurse's body, it was identified as the Forensic Nursing caring instrument, which makes sterile gowning necessary so as to avoid contamination. It was also identified that a reduced number of nurses carries out the identification of the males' forensic needs and performs the Forensic Nursing care and caring. Thus, this scenario made perceptible the need to train the nurses to conduct quality collection and preservation of forensic evidence. It was identified that the nurse performs the Forensic Nursing care/caring to the male victims of interpersonal violence by means of 14 forensic care/caring ways, namely: forensic admission, forensic record, forensic identification, forensic electronics, forensic connection, forensic environment, forensic accommodation, forensic chain of custody, forensic dynamics, forensic social margin, forensic multifaces, forensic circadian, forensic discharge and the forensic dead body. It was identified that the nurse must adopt an integrated model of Forensic Nursing care/caring, with an understanding that the male victim of interpersonal violence has forensic needs, which makes it fundamental to direct attention to the micromolecular and macromolecular aspects.It was understood that the Forensic Nursing care is dialectical, since it entails handling the caring and care differently to the victims and to the perpetrator, based on forensic expertise.

El estudio defendió la tesis de que los hombres víctimas de violencias interpersonales admitidos en el Cotidiano del Puesto de Primeros Auxilios presentan necesidades forenses, pero no hay formas específicas de atención basadas en los conocimientos de enfermería con perfil forense, capaces de ofrecer rastros al sistema judicial para que se obtengan evidencias de los hechos de la participación de la víctima. Destacamos como objeto del estudio el Cuidar y la Atención de la Enfermería Forense. Las preguntas que guiaron el estudio fueron: ¿Quiénes son los hombres víctimas de violencias interpersonales tratados en la Sala de Emergencias? ¿Cuáles son las tipologías de violencia interpersonal sufridas por estos hombres? ¿Cuáles son los cuidados de Enfermería con perfil forense llevados a cabo en la sala de emergencias a los hombres víctimas de violencias interpersonales? ¿Cuáles son las posibilidades de implementar la práctica de Enfermería Forense en la sala de emergencias? En vista de lo anterior, se establecieron los siguientes objetivos para el estudio: caracterizar sociodemográficamentea los hombres víctimas de violencias interpersonales que son tratados en la sala de emergencias; identificar la tipología de las violencias interpersonalessufridas por los hombres; analizar la tipología de cuidados de Enfermería con perfil forense realizados en salas de emergencias para hombres víctimas de violencias interpersonales; discutir las implicaciones para la implementación de la práctica de Enfermería Forense en la sala de emergencias; y diseñar una aplicación para dispositivos móviles que permita a las enfermeras documentar en fotos y registrar los rastros forenses. Se trata de un estudio dialéctico crítico con un enfoque cualitativo. Los participantes eran hombres de 18 a 59 años víctimas de violencias interpersonales, admitidos en una sala de emergencias de un hospital en la región del Centro Sur Fluminense, en el estado de Rio de Janeiro, y 20 enfermeros/as que trabajan en el escenario del estudio. La recopilación de datos se realizó en cuatro etapas: Paso 1: se realizó la presentación del investigador al equipo de enfermería, seguido de orientación a los profesionales sobre los objetivos del estudio y el curso metodológico establecido; posteriormente, se realizó la ambientación/descripción del escenario de estudio. Paso 2: se realizó la consulta a los libros de ocurrencia del sector y el boletínmédico con el sello de ocurrencias policiales (OP), los formularios del Sistema de Información de Agraves de Notificación (SINAN) y los datos de las asistencias contenidas en el Sistema TOTVS, refiriéndose al plazo del 1o de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2017.El paso 3 consistió en la observación de la atención recibida por los hombres que fueron víctimas de violencias interpersonales y las entrevistas con ellos. En el Paso 4, se realizó la entrevista con el equipo de Enfermería. Los datos fueron analizados a través del contenido de entrevistas con enfermeros/as y de las entrevistas con hombres víctimas de violencias interpersonales. Un total de 413 registros de atención a hombres víctimas de violencia fue analizado, de los cuales se identificó el 49% en el grupo con edad entre 18 a 29 años. En cuanto al color, el 21,1% son blancos y el 19,6%, negros. Hubo un predominio de casos de violencia en los fines de semana, siendo el domingo el día con más ocurrencias durante la noche, de 20h a 23h59min, el lugar más frecuente fue la vía pública. Con respecto a la tipología de la violencia, el 95% eran físicas y el 62,5% usaban la fuerza corporal/golpes como un medio de violencia. En cuanto a la región del cuerpo, en el 34,1% de los casos, hubo predominio de la cabeza y el cuello. Sobre los agresores, el 43% eran hombres, siendo el 22,5% de personas conocidas de las víctimas.Se observa que muchos hombres son vistos como agresores y poco como víctimas, lo que los hace invisibles como sujetos que necesitan atención. Con respecto al medio ambiente, el cuerpo y el cuidado de la Enfermería Forense, se identificó que las habitaciones de la sala de emergencias no son adecuadas para satisfacer las necesidades forenses de los hombres víctimas de violencias interpersonales, ya que pueden ocurrir contaminaciones y, en consecuencia, la deterioración de los trazos biológicos, morfológicos, entomológicos, químicos, físicos y de micro trazos. En cuanto al cuerpo delprofesional de enfermería, se identificó que es el instrumento de atención en Enfermería Forense, siendo necesaria la prenda adecuada para evitar contaminación; se observó un pequeño número de enfermeros/as para identificar las necesidades forenses de los hombres y establecer la atención y el cuidado de la Enfermería Forense. Por lo tanto, era necesario capacitar a los profesionales para realizar una recolección de calidad y preservar los rastros forenses. Se identificó que el/la enfermero/a realiza el tejido de atención/cuidado de Enfermería Forense a los hombres víctimas de violencias interpersonales a través de 14 formas de atención/cuidado forense, cuales sean: admisión forense, registro forense, identificación forense, electrónica forense, conexión forense, escenario forense, acogida forense, cadena de custodia, dinámicoforense, margen socialforense, multifacéticoforense, circadianoforense, alta forense y cadáver forense. Se identificó que el/la enfermero/a necesita adoptar un modelo integrado de atención de Enfermería Forense, entendiendo que el hombre víctima de violencia interpersonal presenta necesidades forenses, siendo esencial prestar atención a los aspectos micro moleculares y macromoleculares. Se entendió que la atención de Enfermería Forense es dialéctica, ya que implica establecer el cuidar y la atención de diferentes maneras para las víctimas y los perpetradores con base en el saber-hacer con perfil forense.

L'étude a défendu la thèse selon laquelle les hommes victimes de violence interpersonnelle admis au quotidien des salles d'urgence présentent des besoins en médecine légale, mais on n'y met pas en place de méthodes spécifiques de prise en charge basées sur un savoir-faire infirmier à profil médico-légal, capable de fournir des traces au système judiciaire pour obtenir la preuve des faits avec lesquels la victime était impliquée. Nous soulignons comme objet d'étude l'acte de soigner et les soins infirmiers médico-légaux. Les questions ayant guidé l'étude étaient les suivantes: qui sont les hommes victimes de violence interpersonnelle traités dans les salles d'urgence? Quelles sont les typologies des violences interpersonnelles subies par les hommes? Quels sont les prises en charge en soins infirmiers médico-légaux fournis dans la salle d'urgence pour les hommes victimes de violence interpersonnelle? Quelles sont les possibilités d'implantation de la pratique de la médecine légale en salle d'urgence? Compte tenu de ce qui précède, les objectifs suivants ont été définis pour l'étude: caractériser sur le plan sociodémographique les hommes victimes de violences interpersonnelles traités à l'urgence; identifier la typologie des violences interpersonnelles subies par des hommes; analyser la typologie des soins infirmiers à profil médico-légal réalisés en salle d'urgence pour les hommes victimes de violence interpersonnelle; discuter les implications pour l'implantation de la pratique de soins infirmiers médico-légaux dans les salles d'urgence; concevoir une application pour appareils mobiles permettant aux infirmiers de documenter et d'enregistrer des traces médico-légales. Il s'agit d'une étude dialectique critique avec une approche qualitative. Les participants étaient des hommes âgés de 18 à 59 ans, victimes de violences interpersonnelles admis dans les urgences d'un hôpital de la région centre-sud de l'État de Rio de Janeiro, ainsi que 20 infirmières(ers) travaillant dans le contexte étudié. La collecte de données a été réalisée en quatre étapes, comme suit: Première étape - le chercheur a été présenté à l'équipe de soins infirmiers, suivi d'orientation aux professionnels concernant les objectifs de l'étude et le parcours méthodologique établi; Ensuite, on a réalisé l'ambiance/description du contexte d'étude; Deuxième étape: On a consulté les registres des événements du secteur et le bulletin de service médical contenant le cachet d'occurrence policière (OP), les formulaires du système d'information sur les maladies à notification (SINAN) et les données des soins médicaux présents dans le système TOTVS du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017; La troisième étape a consisté à observer les soins reçus par les hommes victimes de violences et à les interviewer. Dans la quatrième étape, on a réalisé un entretien avec l'équipe infirmière. Les données ont été analysées à travers le contenu des entretiens avec les infirmières(ers) et des entretiens avec des hommes victimes de violences interpersonnelles. Nous avons analysé la totalité de 413 dossiers d'enregistrements de soins d'hommes victimes de violence, dont 49% ont été identifiés dans un groupe âgé de 18 à 29 ans. En ce qui concerne la couleur de la peau, on a observé que 21,1% étaient des blancs et 19,6% étaient des noirs. L'occurrence de cas de violence a été prédominante pendant le week-end, le dimanche soir de 20h à 23h59 étant le jour et l'horaire de pointe. La voie publique en était l'endroit d'occurrence majeure. En ce qui concerne la typologie des violences, 95% étaient physiques. Dans 62,5% des cas, on a utilisé la force corporelle et les coups comme moyen de violence. Quant à la région du corps, la tête et le cou ont représenté 34,1% des cas. Parmi les agresseurs, 43% étaient des hommes et 22,5% étaient connus des victimes. On remarque que beaucoup d'hommes sont considérés comme des agresseurs et peu comme des victimes, ce qui les rend invisibles en tant que sujets nécessitant des soins. Par rapport à l'environnement, au corps et à la prise en charge de l'équipe de soins infirmiers légistes, on a constaté que les salles d'urgences n'étaient pas adéquates pour répondre aux besoins médico-légaux des hommes victimes de violences interpersonnelles, car il était possible d'y avoir de la contamination et, par conséquent, de la détérioration des traces biologiques, morphologiques, entomologiques, chimiques, physiques et des micro traces. Quant au corps de l'infirmière (er), on a identifié que c'était l'instrument de la prise en charge des soins infirmiers médico-légaux et qu'un habillage approprié était nécessaire pour éviter des contaminations; on a identifié un nombre réduit d'infirmières(ers) qui identifient les besoins médico-légaux des hommes et qui établissent la prise en charge des soins infirmiers médico-légaux. Ainsi, on a constaté la nécessité de formations pour que les infirmières(ers) fassent une collecte de qualité qui préserve les traces médico-légales. On a identifié que l'infirmière(er) assurait la prise en charge de soins infirmiers médico-légaux chez les hommes victimes de violences interpersonnelles à travers 14 méthodes de prise en charge de médecine légale, à savoir: admission médico-légale, enregistrement médico-légal, identification médico-légale, électronique médico-légale, connexion médico-légal, environnement médico-légal, accueil médico-légal, chaîne de traçabilité, dynamique médico-légale, marge sociale médico-légale, multifaces médico-légales, médecine légale circadienne, libération médico-légale et libération médico-légale avec le corps du décédé(e). On a identifié que l'infirmière(er) devait adopter un modèle intégré de soins infirmiers médico-légaux, sachant que les victimes masculines de violence interpersonnelle présentaient des besoins médico-légaux et qu'il était essentiel de prêter attention aux aspects micro- moléculaires et macromoléculaires. On a compris que les soins infirmiers médico- légaux sont dialectiques, car cela concerne l'établissement de l'acte de soigner et des soins à manières différenciées aux victimes et aux auteurs, basés sur un savoir-faire à profil médico-légal.

Atendimentos de natureza psiquiátrica realizados pelo serviço pré-hospitalar móvel de urgência / Atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizados por el servicio prehospitalario móvil de urgencia / Psychiatric nature care provided by the urgent mobile pre-hospital service

RESUMO Objetivo: analisar os atendimentos de natureza psiquiátrica, realizados pelo serviço pré-hospitalar móvel de urgência. Método: estudo retrospectivo com análise dos registros de atendimentos de natureza psiquiátrica, realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma capital do Nordeste brasileiro no ano de 2014. Resultados: foram realizados 38.317 atendimentos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, sendo que 1.088 (2,8%) eram psiquiátricos. A amostra foi composta, em sua maioria, por usuários do sexo masculino (64,8%), na faixa etária de 20 a 59 anos (81,4%), com média de idade de 35 anos. Houve predomínio de quadros de agitação e/ou agressividade (65,7%) e 8,0% dos usuários encontravam-se sobre suspeita de uso de bebidas alcoólicas. As Unidades de Suporte Básico foram acionadas em 96,8% das ocorrências e 91,6% dos usuários foram encaminhados para o hospital psiquiátrico. Ressalta-se a ocorrência de tentativas e ideações suicidas em 7,6% dos atendimentos, com maioria do sexo feminino (54,9%). Observou-se associação significativa entre o tempo de atendimento e as variáveis: motivo do atendimento (p=0,003), realização de procedimentos (p=0,000) e uso de medicação (p=0,000). Conclusão: o estudo mostrou elevado número de atendimentos de natureza psiquiátrica realizado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, evidenciando sua importância como um dos componentes da Rede de Atenção Psicossocial. Entretanto, o destino dos usuários ainda continua sendo o hospital psiquiátrico.

RESUMEN Objetivo: analizar los atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizados por el servicio prehospitalario móvil de urgencia. Método: estudio retrospectivo con análisis dos registros de atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizados por el Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia de una capital del Nordeste brasileño, en el año 2014. Resultados: fueron realizados 38.317 atendimientos por el Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia, siendo que 1.088 de los mismos (2,8%) fueron psiquiátricos. La muestra estaba compuesta, en su mayoría, por usuarios del sexo masculino (64,8%), entre las edades de 20 a 59 años (81,4%) y con un promedio de edad de 35 años. Hubo predominio de cuadros de agitación y/o agresividad (65,7%) y 8,0% de los usuarios se encontraban bajo sospecha de uso de bebidas alcohólicas. Las Unidades de Soporte Básico fueron accionadas en 96,8% de las ocurrencias y 91,6% de los usuarios fueron llevados para un hospital psiquiátrico. Se destaca la ocurrencia de tentativas e ideas suicidas en 7,6% de los atendimientos y siendo la mayoría del sexo femenino (54,9%). Se observó una asociación significativa entre el tiempo de atendimiento y las variables: motivo del atendimiento (p=0,003), realización de procedimientos (p=0,000) y uso de medicación (p=0,000). Conclusión: el estudio mostró un elevado número de atendimientos de naturaleza psiquiátrica realizado por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia, evidenciando su importancia como uno de los componentes de la Red de Atención Psicosocial. Mientras, el destino de los usuarios todavía continúa siendo el hospital psiquiátrico.

ABSTRACT Objective: to analyze the consultations of the psychiatric nature, carried out by the pre-hospital emergency mobile service. Method: a retrospective study with the analysis of records of psychiatric consultations performed by the Mobile Emergency Care Service of a Brazilian Northeast capital in 2014. Results: 38,317 consultations were performed by the Mobile Emergency Care Service, of which 1,088 (2.8%) were psychiatric. Most of the sample consisted of male users (64.8%), aged between 20 and 59 years old (81.4%), with an average age of 35 years old. There was a predominance of agitation and/or aggression (65.7%) and 8.0% of the users were suspected of using alcoholic beverages. The Basic Support Units were accessed in 96.8% of the occurrences and 91.6% of the users were referred to the psychiatric hospital. The suicide attempts and ideations are highlighted in 7.6% of the cases, with a majority of females (54.9%). A significant association was observed between the time of care and the variables: care reason (p=0.003), performance of procedures (p=0.000) and medication use (p=0.000). Conclusion: the study showed a high number of psychiatric consultations performed by the Mobile Emergency Care Service, evidencing its importance as one of the components of the Psychosocial Care Network. However, the fate of the users is still the psychiatric hospital.

Concordância de um protocolo institucional de avaliação com classificação de risco / Concordancia de un protocolo institucional de evaluación con clasificación de riesgo / Agreement of an institutional risk classification assessment protocol

RESUMO Objetivo: avaliar a concordância entre os enfermeiros na aplicação de um protocolo institucional de avaliação com classificação de risco em uma unidade de emergência hospitalar. Método: estudo quantitativo de abordagem transversal e retrospectivo, realizado na unidade de emergência adulto de um hospital geral do Estado de Santa Catarina, baseado em fichas de atendimento. A coleta de dados ocorreu entre outubro e dezembro de 2013. A amostra fora constituída de 380 fichas de atendimento, selecionadas por aleatorização simples. O grau de concordância se determinou pelo coeficiente Kappa. Resultados: a concordância geral entre os enfermeiros na aplicação do protocolo institucional foi substancial (Kappa=0,786) representando 331 (87,2%) fichas. Entre os níveis de classificação houve concordância quase perfeita para todos eles (Kappa=1 para o nível vermelho, Kappa=0,836 para o nível laranja, Kappa=0,884 para o nível amarelo, Kappa=0,865 para o nível verde e Kappa=1 para o nível azul). Conclusão: a concordância geral na aplicação do protocolo institucional se mostrou substancial, sendo evidenciada uma concordância quase perfeita em todos os níveis de classificação. Houve superestimação e subestimação da classificação de risco em relação ao protocolo. Sugere-se que os enfermeiros que realizam a classificação de risco recebam treinamento por parte da instituição quanto à aplicabilidade do protocolo, a fim de minimizar a superestimação e subestimação da classificação de risco. Este trabalho contribui ao avaliar a aplicação de um protocolo novo implantado, com subsídios para uma melhor concordância na sua implementação por enfermeiros.

RESUMEN Objetivo: evaluar la concordancia entre los enfermeros en la aplicación de un protocolo institucional de evaluación con clasificación de riesgo en una unidad de emergencia hospitalaria. Método: estudio cuantitativo de abordaje transversal y retrospectivo realizado en la unidad de emergencia para adultos de un Hospital General del Estado de Santa Catarina y basado en fichas de atendimiento. La obtención de datos ocurrió entre Octubre y Diciembre del 2013. La muestra fue constituida por 380 fichas de atendimiento seleccionadas por aleatorización simple. El grado de concordancia se determinó por el coeficiente Kappa. Resultados: la concordancia general entre los enfermeros en la aplicación del protocolo institucional fue substancial (Kappa=0,786) representando 331 fichas (87,2%). Entre los niveles de clasificación hubo una concordancia casi perfecta para todos ellos (Kappa=1 para el nivel rojo, Kappa=0,836 para el nivel naranja, Kappa=0,884 para el nivel amarillo, Kappa=0,865 para el nivel verde y Kappa=1 para el nivel azul). Conclusión: la concordancia general en la aplicación del protocolo institucional se mostró substancial y quedó en evidencia una concordancia casi perfecta en todos los niveles de clasificación. Hubo sobreestimación y subestimación de la clasificación de riesgo en relación al protocolo. Se sugiere que los enfermeros que realizan la clasificación de riesgo reciban entrenamiento por parte de la institución sobre la aplicabilidad del protocolo con el objetivo de minimizar la sobreestimación y subestimación de la clasificación de riesgo. Este trabajo contribuye para evaluar la aplicación de un nuevo protocolo implantado, con subsidios para una mejor concordancia en su implementación por los enfermeros.

ABSTRACT Objective: to assess the agreement among nurses in the application of an institutional assessment protocol with risk classification in a hospital emergency unit. Method: quantitative and retrospective study of cross-sectional approach, carried out at the adult emergency unit of a general hospital in the State of Santa Catarina, based on medical records. The data collection took place between October and December of 2013. The sample consisted of 380 medical records, selected by simple randomization. The degree of agreement was determined by the Kappa coefficient. Results: the general agreement among nurses in the application of the institutional protocol was substantial (Kappa=0.786) representing 331 (87.2%) files. Among the declassification levels, there was almost a perfect agreement for all of them (Kappa=1 for the red level, Kappa=0.836 for the orange level, Kappa=0.884 for the yellow level, Kappa=0.865 for the green level and Kappa=1 for the blue level). Conclusion: the general agreement in the application of the institutional protocol was substantial, showing an almost perfect agreement at all levels of classification. There was an overestimation and underestimation of the risk classification in relation to the protocol. It is suggested that the nurses who perform the risk classification receive training from the institution regarding the applicability of the protocol, in order to minimize the overestimation and underestimation of the risk classification. This study contributes to assess the application of a new implanted protocol, with subsidies for a better agreement in its implementation by nurses.

Brinquedo terapêutico no contexto da emergência pediátrica / Juguete terapéutico en el contexto de la emergencia pediátrica / Therapeutic toy in the context of pediatric emergency

Objetivo compreender a percepção da equipe de Enfermagem e de pais sobre o uso do brinquedo terapêutico durante o atendimento da criança na emergência hospitalar. Método estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com doze profissionais da equipe de Enfermagem e sete mães de crianças em idade pré-escolar e escolar, submetidas à punção venosa e administração de injetáveis, na emergência de um hospital pediátrico. A entrevista semiestruturada foi utilizada para a coleta das informações. Empregada a análise de conteúdo na análise dos discursos dos profissionais da equipe de Enfermagem e das mães acompanhantes da criança. Resultados os profissionais, em sua maioria, desconhecem o conceito e a aplicabilidade do brinquedo terapêutico, ao passo que as mães o percebem como um recurso facilitador durante o atendimento na emergência hospitalar. Conclusão o brincar pode ser visto como uma possibilidade dentro do processo de Enfermagem, sendo incluído no contexto do cuidado na emergência pediátrica.

Objetivo comprender la percepción del equipo de Enfermería y de los padres sobre el uso del juguete terapéutico durante el atendimiento del niño en la emergencia hospitalaria. Método estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado con doce profesionales del equipo de Enfermería y siete madres de niños en edad prescolar y escolar, sometidas a punción venosa y administración de inyectables, en la emergencia de un hospital pediátrico. Para la recolecta de las informaciones se utilizó la entrevista semiestructurada. Para analizar los discursos de los profesionales del equipo de Enfermería y de las madres acompañantes de los niños, se utilizó el análisis de contenido. Resultados los profesionales, en su mayoría, desconocen el concepto y la aplicación del juguete terapéutico, al paso que las madres lo perciben como un recurso facilitador durante el atendimiento en la emergencia hospitalaria. Conclusión el acto de jugar puede ser visto como una posibilidad dentro del proceso de Enfermería, siendo incluido en el contexto del cuidado en la emergencia pediátrica.

Objective to understand the perception of a nursing team and parents about therapeutic toys during child care in a hospital emergency unit. Methods this was a qualitative, exploratory and descriptive study including twelve nursing professionals and seven mothers of preschool and school children who underwent venipuncture and received injectable medication. Data were collected using semi-structured interviews. Were analyzed content of discourses of nursing professionals and mothers who were accompanying their children. Results most of professionals did not know the concept and applicability of the therapeutic toy technique; mothers perceived this technique as a facilitator to hospital emergency care. Conclusion the act of playing can be perceived as a possibility to be included in the nursing process, and it can be also included in the context of pediatric emergency care.

Tecnologias do cuidado utilizadas pela enfermagem na assistência ao paciente politraumatizado: Revisão integrativa / Healthcare technologies used in nursing to care for polytraumatized patients: An integrative review / Tecnologías del cuidado utilizadas por la enfermería en la asistencia al paciente politraumatizado: Revisión integrativa

Objetivou-se identificar as tecnologias do cuidado utilizadas pelo enfermeiro na assistência ao paciente politraumatizado. Revisão integrativa, com busca de artigos em três bases de dados, no período de maio a julho de 2014. Foram selecionados 19 artigos, compreendidos no período de 2009 a 2014, distribuídos nas três categorias tecnológicas do cuidado: leves, leve-duras e duras. Verificou-se que os profissionais de enfermagem utilizam os três tipos de tecnologias do cuidado na assistência ao paciente politraumatizado, com ênfase às leve-duras. Entre as tecnologias leves: apoio e educação em saúde do paciente e familiares/cuidadores e a capacitação da equipe de enfermagem; tecnologias leve-duras: gerência do cuidado, acolhimento do paciente com classificação de risco, avaliação e tratamento da dor, processo de enfermagem e elaboração de protocolos; e tecnologias duras: sistemas de informação. Percebeu-se a melhoria assistencial proporcionada pelas tecnologias do cuidado, por estas abrangerem todos os aspectos do cuidar (AU).

The aim of this study was to identify healthcare technologies used by nurses in the care for polytraumatized patients. This is an integrative review, with articles found in three databases in the period from May to July 2014. Nineteen articles from the period between 2009 and 2014 were selected and distributed among the three categories of healthcare technology: soft, soft-hard and hard. It was found that nursing workers adopted the three types of healthcare technology when caring for polytraumatized patients, emphasizing the soft-hard category. Soft technologies included health support and education of patient and family members/caregivers and training of the nursing team; soft-hard technologies: care management, admission of patients under risk, assessment and treatment of pain, nursing process and development of protocols; and hard technologies: information systems. Care improvements caused by healthcare technologies were found, since they reach all aspects of care (AU).

El objetivo del estudio fue identificar las tecnologías del cuidado utilizadas por el enfermero en la asistencia al paciente politraumatizado. Revisión integrativa, cuya búsqueda de artículos ocurrió en tres bases de datos, en el periodo de mayo a julio de 2014. Fueron seleccionados 19 artículos, comprendidos en el periodo de 2009 a 2014, distribuidos en las tres categorías tecnológicas de cuidado: leves, leve-duras y duras. Se verificó que los profesionales de enfermería utilizan los tres tipos de tecnologías del cuidado en la asistencia al paciente politraumatizado, con énfasis a las leve-duras. Entre las tecnologías leves: apoyo y educación en salud del paciente y familiares/cuidadores y la capacitación del equipo de enfermería; tecnologías leve-duras: gerencia del cuidado, acojimiento del paciente con clasificación de riesgo, evaluación y tratamiento del dolor, proceso de enfermería y elaboración de protocolos; y tecnologías duras: sistemas de información. Se percibió la mejoría asistencial proporcionada por las tecnologías del cuidado, a causa de que estas abarcan todos los aspectos del cuidar (AU).

Diagnósticos de enfermagem mais utilizados em serviço de emergência / The most used nursing diagnoses at an emergency service / Diagnósticos de enfermería más utilizados en servicio de emergencia

Objetivou-se identificar os principais diagnósticos de enfermagem utilizados por experts em área de emergência. Estudo descritivo realizado em Serviço de Emergência, período de junho a novembro de 2011. Utilizou-se a Técnica Delphi para a obtenção do consenso entre sete profissionais de diferentes instituições brasileiras, sobre os diagnósticos de enfermagem prevalentes em Serviços de Urgência e Emergência. Os diagnósticos de enfermagem que tiveram consenso foram: Troca de gases prejudicada, Padrão respiratório ineficaz, Ventilação espontânea prejudicada, Risco de infecção, Risco de integridade da pele prejudicada, Integridade tissular prejudicada e Risco de quedas. Conclui-se que a Técnica Delphi mostrou-se como grande facilitadora para a obtenção de consenso, sobre os diagnósticos de enfermagem prevalentes em Serviços de Emergência, relacionados aos domínios da North American Nursing Diagnosis Association de "segurança e proteção", "atividade e repouso" e "eliminação e troca" (AU).

The objective was to identify the main nursing diagnoses used by experts in the emergency area. A descriptive study was undertaken at an emergency service between June and November 2011. The Delphi technique was used to reach a consensus among seven professionals from different Brazilian institutions about the prevailing nursing diagnoses at emergency care services. A consensus was reached on the following nursing diagnoses: Impaired gas exchange, Ineffective breathing pattern, Impaired spontaneous ventilation, Risk for infection, Risk for impaired skin integrity, Impaired tissue integrity and Risk for falls. In conclusion, the Delphi technique showed to be a great facilitator to reach a consensus about the prevailing nursing diagnoses at emergency care services related to the "safety and protection", "activity and rest" and "elimination and exchange" domains of the North American Nursing Diagnosis Association (AU).

Fue objetivo del estudio identificar los principales diagnósticos de enfermería utilizados por experts en área de emergencia. Estudio descriptivo realizado en Servicio de Emergencia, periodo de junio a noviembre de 2011. Se utilizó la Técnica Delphi para obtener consenso entre siete profesionales de distintas instituciones brasileñas acerca de los diagnósticos de enfermería prevalentes en Servicios de Urgencia y Emergencia. Los diagnósticos de enfermería que tuvieron consenso fueron: Cambio de gases perjudicado, Patrón respiratorio ineficaz, Ventilación espontánea perjudicada, Riesgo de infección, Riesgo de integridad de la piel perjudicada, Integridad tisular perjudicada y Riesgo de caídas. Se concluye que la Técnica Delphi se mostró como gran facilitadora para obtener consenso acerca de los diagnósticos de enfermería prevalentes en Servicios de Emergencia, relacionados a los dominios de la North American Nursing Diagnosis Association de "seguridad y protección", "actividad y reposo" u "eliminación y cambio" (AU).

O exercício da liderança sob a ótica de enfermeiros de pronto socorro / El ejercicio del liderazgo por la óptica de enfermeros de hospital de urgencia / The exercising of leadership in the view of emergency room nurses

Estudo descritivo com abordagem qualitativa que objetivou identificar como enfermeiros de um pronto socorro percebem o exercício da liderança em sua prática profissional. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com nove enfermeiros de um hospital-escola de Curitiba - Paraná, de maio a julho de 2011. Após a transcrição das entrevistas, os dados foram submetidos à análise de conteúdo, que deu origem a três categorias. A primeira descreve o conceito de liderança na perspectiva dos enfermeiros; na segunda são abordadas as características da liderança a serem praticadas no pronto socorro e na terceira discorre-se sobre os atributos do enfermeiro-líder no cenário emergencial hospitalar. Conclui-se que a liderança é uma competência gerencial essencial para a prática do enfermeiro no setor de emergência e que, para sua efetiva mobilização, ele deve manter-se atualizado e fazer uso das habilidades de comunicação, negociação, autonomia, criatividade e valorização dos membros da equipe.

Estudio descriptivo con abordaje cualitativo cuyo objetivo fue identificar cómo enfermeros de servicio de urgencia perciben el ejercicio del liderazgo en su práctica profesional. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas semiestructuradas con nueve enfermeros de un hospital-escuela de Curitiba - Paraná, de mayo a julio de 2011. Después de la transcripción de las entrevistas, los datos fueron sometidos al análisis de contenido, que resultó en tres categorías. La primera describe el concepto de liderazgo en la perspectiva de los enfermeros; en la segunda son abordadas las características de liderazgo que serán practicadas en la emergencia y, en la tercera se discute acerca de los atributos del enfermero-líder en el ambiente del hospital de emergencia. Se concluye que el liderazgo es una competencia administrativa esencial para la práctica del enfermero en el sector de emergencia y que, para esa efectiva movilización, este debe mantenerse actualizado y utilizar la habilidades de comunicación, negociación, autonomía, creatividad y valoración de los miembros del equipo.

This descriptive study with a qualitative approach aimed to identify how nurses from an Emergency Room perceive the exercising of leadership in their professional practice. The data were collected through semi-structured interviews with nine nurses from a teaching hospital in Curitiba in the State of Paraná, in May - July 2011. Following the interviews' transcription, the data were submitted to content analysis, which produced the three categories. The first describes the concept of leadership in the view of the nurses; the second addresses the leadership's characteristics to be practised in Emergency Room and the third discusses the attributes of the nurse leader in the hospital emergency setting. It is concluded that leadership is an essential management competency for the nurse's practice in the emergency department and that, for the nurse's effective mobilization, she must keep herself up-to-date and make use of the skills of communication, negotiation, autonomy, creativity, and valorization of the team members.

Internação em uma unidade de emergência hospitalar: vivência / Hospitalization in a hospital emergency unit: experiences / Internación en una unidad de emergencia hospitalar: vivencia

Objetivou-se descrever a vivência de familiares de pacientes atendidos em uma Unidade de Emergência de Fortaleza-Ceará acerca de sua colaboração nas atividades e dificuldades vivenciadas. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, foi desenvolvido com 34 familiares acompanhantes de pacientes que se encontravam em observação. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado no período de outubro e novembro de 2010 e a análise foi feita de acordo com a temática de conteúdo. Os resultados denotam déficit de aprendizagem e de informações acerca do diagnóstico, tratamento e cuidados prestados ao paciente. As dificuldades vivenciadas referiram-se à comunicação, infraestrutura, privacidade e poluição sonora. Acredita-se que a equipe interdisciplinar e os dirigentes possam sanar as dificuldades por meio de ações administrativas, organizacionais e educativas.

The aim was to describe the experience of family members of patients attended in an Emergency Unit in Fortaleza-Ceará regarding their collaboration in the activities, and the difficulties experienced. This descriptive study with a qualitative approach was undertaken with 34 family members accompanying patients under observation. The data was collected through interviews with semi-structured scripts in the period October - November 2010, and analysis was carried out in line with thematic content. The results denote shortcomings in learning and information regarding the diagnosis, treatment and care given to the patient. The difficulties experienced refer to communication, infrastructure, privacy, and noise pollution. It is believed that the interdisciplinary team and the directors may be able to remedy the difficulties through administrative, organizational and educational actions.

La finalidad de este estúdio fue describir la vivencia de familiares de pacientes atendidos en una Unidad de Emergencia de Fortaleza, Ceará, acerca de su colaboración en las actividades y dificultades vividas. Es un estudio descriptivo, con abordaje cualitativo que fue desarrollado con 34 familiares acompañantes de pacientes que estaban en observación. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas con guión semiestructurado en el periodo de octubre y noviembre de 2010 y el análisis, hecho de acuerdo con la temática de contenido. Los resultados apuntan déficit de aprendizaje y de informaciones acerca del diagnóstico, tratamiento y cuidados prestados al paciente. Las dificultades vividas se refieren a la comunicación, infraestructura, privacidad y polución sonora. Se cree que el equipo interdisciplinar y los dirigentes pueden sanar las dificultades por medio de acciones administrativas, organizacionales y educativas.

Análise do perfil do paciente como vítima de múltiplos traumas / Analysis of the profile of the patient as victim of multiple trauma / Análisis del perfil del paciente como víctima de múltiplos traumas

Estudo quantitativo, exploratório, descritivo e transversal foi realizado na unidade de emergência de hospital referência no atendimento de múltiplos traumas. Objetivou-se analisar o perfil dos pacientes acometidos por múltiplos traumas. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a abril de 2012, a amostra se constituiu de 41 pacientes, maiores de 18 anos, de ambos os sexos, não gestantes e que deram entrada por meio de serviço de atendimento pré-hospitalar. Houve predomínio de vítimas do sexo masculino (82,9%), com idade entre 18 e 30 anos (36,5%), em sua maioria motociclistas (51,2%) e que apresentaram alterações leves nas funções vitais. Concluiu-se que se deve conhecer o perfil do cliente atendido a fim de preparar a dinâmica do serviço, considerando o planejamento um instrumento essencial para a assistência, principalmente no que diz respeito à vítima de múltiplos traumas, a qual requer atendimento ágil e especializado.

This quantitative, exploratory, descriptive and cross-sectional study was undertaken in the Emergency Department of a hospital specialized in treating multiple trauma. The aim was to analyze the profile of the patients affected by multiple trauma. Data collection took place in February-April 2012, and the sample comprised 41 patients, over 18 years of age, of both sexes, not pregnant, and who came via the pre-hospital care service. The majority of victims were male (82.9%), aged between 18 and 30 (36.5%), motorcyclists (51.2%) and presented mild alterations in vital functions. It was concluded that it is necessary to investigate the profile of the client attended in order to prepare the dynamics of the service, considering the planning of an instrument to be essential for the care, principally concerning the victim of multiple trauma, who requires rapid and specialized care.

Estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y transversal realizado en la unidad de emergencia de hospital referencia en el atendimiento de múltiplos traumas. El objetivo fue analizar el perfil de los pacientes víctimas de múltiplos traumas. Los datos fueron obtenidos de febrero a abril de 2012 y la muestra se constituye de 41 pacientes, mayores de 18 años, de ambos los sexos, no gestantes y que entraron por medio de servicio de atendimiento prehospitalar. Hubo predominio de víctimas del sexo masculino (82,9%), con edad entre 18 y 30 años (36,5%), en su mayoría motociclistas (51,2%) y que presentaron alteraciones sutiles en las funciones vitales. Se concluye que es necesario conocer el perfil del cliente atendido para preparar la dinámica del servicio, considerando el planeamiento de un instrumento esencial para la asistencia, principalmente con relación a la víctima de múltiplos traumas, la cual necesita atendimiento ágil y especializado.

Caracterización de la demanda no es relevante al SAMU de Porto Alegre: estudio descriptivo / Caracterização da demanda não pertinente ao SAMU de Porto Alegre: estudo descritivo / Characterization of demand not relevant to SAMU Porto Alegre: descriptive study

In 2009, the demand not pertinent (DNP) to the Mobile Emergency Care (SAMU) Service in Porto Alegre represented 36% (26,233) of calls directed to 192. This irrelevance is established when the case does not configure itself, to the medical regulator, as life-threatening situation, being unnecessary, therefore, sending ambulances to attend. Aimed to present the characterization the DNP by Managements (GER) of the Municipal Health Secretary, of the year mentioned before. The study was quantitative and analyzed variables were: age, sex, time span, weekday, month, type of rescue and relief subtype. In all eight GER, the frequent calls were female, aged 20-39 years and type of clinician distress. To characterize the DNP subsidizes the proposal that nurses act in first aid workshops to engage with the community about urgent health problems, a subject that has been treated as a domain of health professionals.

En 2009, la demanda no relevante (DNP) al servicio móvil de Urgencia (SAMU) de Porto Alegre represento 36% (26.233) de las llamadas telefónicas dirigidas al 192. Esa no relevancia queda establecida cuando el caso no se configura, para la reglamentación médica, como situación de riesgo de vida, siendo desnecesario, por lo tanto, lo envió de ambulancias para el atendimiento. El objetivo es presentar la caracterización a la DNP por Gerencias (GER) de la Secretaria Municipal de Salud, del año citado. El estudio fue cuantitativo y las variables analizadas fueron: un grupo de edad, sexo, hora, día de la semana, mes, tipo de socorro y el subtipo de socorro. En todas las ocho GER, las llamadas más frecuentes partirán del sexo femenino, grupo de edad de los 20-39 años y por tipo de socorro clínico. Caracterizar la DNP subsidia la propuesta de que enfermeros actúen en talleres de primeros socorros para dialogar con la comunidad sobre problemas de salud urgentes, un asunto que ha sido tratado como de dominio del profesional de salud.

Em 2009, a demanda não pertinente (DNP) ao Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) de Porto Alegre representou 36% (26.233) das chamadas telefônicas dirigidas ao 192. Essa não pertinência fica estabelecida quando o caso não se configura, para o médico regulador, como situação de risco de vida, sendo desnecessário, portanto, o envio de ambulâncias para o atendimento. Objetivou-se apresentar a caracterização a DNP por Gerências (GER) da Secretaria Municipal de Saúde, do ano citado. O estudo foi quantitativo e as variáveis analisadas foram: faixa etária, sexo, faixa horária, dia da semana, mês, tipo de socorro e subtipo de socorro. Em todas as oito GER, as chamadas mais frequentes partiram do sexo feminino, faixa etária dos 20-39 anos e por tipo de socorro clínico. Caracterizar a DNP subsidia a proposta de que enfermeiros atuem em oficinas de primeiros socorros para dialogar com a comunidade sobre problemas de saúde urgentes, um assunto que tem sido tratado como de domínio do profissional de saúde.

Percepção de enfermeiros sobre condições de trabalho em setor de emergência de um hospital / Percepción de enfermeros sobre condiciones de trabajo en el sector de emergencia de un hospital / Perception of nurses on working conditions in the emergency area of a hospital

OBJETIVO: Conhecer as condições de trabalho na emergência do Hospital da Restauração, a partir da percepção de enfermeiros que trabalham nesse setor. MÉTODOS: Estudo de caso, que utilizou a abordagem qualitativa e quantitativa, com triangulação de métodos. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista aberta, questionários fechados e observação. Foram entrevistados 23 enfermeiros. Empregou-se, na análise dos dados, a Condensação de Significados e o programa Excel versão 2003. RESULTADOS: A quantidade excessiva de pacientes e a falta de segurança para o desenvolvimento do trabalho foram os itens mais criticados pelos entrevistados, e confirmados pela observação. Do grupo pesquisado, 47,8 por cento trabalhavam na emergência há mais de 16 anos consecutivos, sendo a maioria na faixa etária de 41 a 50 anos e do sexo feminino. CONCLUSÃO: Predominou uma percepção de condições precárias de trabalho, salários insatisfatórios, ambiente insalubre e inseguro, levando a um sentimento de desmotivação que influi na qualidade da assistência.

OBJECTIVE: To determine the working conditions in the emergency sector in the Hospital da Restauracao, from the perception of nurses working in that sector. METHODS: A case study, which used a qualitative and quantitative approach, with triangulation of methods. Data collection was done through open interviews, closed questionnaires and observation. 23 nurses were interviewed. To analyze the data was used the condensation of meanings and the program Excel-version 2003. RESULTS: High number of patients and lack of security for the development of the work were the items most criticized by those interviewed, and confirmed by observation. From the studied group, 47.8 percent worked in emergency for more than 16 consecutive years, most of them female in the age range of 41 to 50 years. CONCLUSION: The prevailing perceptions were: poor working conditions, unsatisfactory wages, unhealthy and insecure environment, leading to a feeling of discouragement that influences the quality of care.

OBJETIVO: Conocer las condiciones de trabajo en el sector de emergencia del Hospital de la Restauración, a partir de la percepción de enfermeros que trabajan en ese sector. MÉTODOS: Estudio de caso, que utilizó el abordaje cualitativo y cuantitativo, con triangulación de métodos. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevista abierta, preguntas cerrados y observación. Fueron entrevistados 23 enfermeros. Se empleó, en el análisis de los datos, la Condensación de Significados y el programa Excel versión 2003. RESULTADOS: La cantidad excesiva de pacientes y la falta de seguridad para el desarrollo del trabajo fueron los ítems más criticados por los entrevistados, y confirmados por la observación. Del grupo investigado, 47,8 por ciento trabajaban en el sector de emergencia hace más de 16 años consecutivos, estando la mayoría en el intervalo de edad de 41 a 50 años y del sexo femenino. CONCLUSIÓN: Predominó una percepción de condiciones precarias de trabajo, salarios insatisfactorios, ambiente insalubre e inseguro, llevando a un sentimiento de desmotivación que influye en la calidad de la asistencia.

Cuidado de enfermagem: evitando o retardo pré-hospitalar face ao infarto agudo do miocárdio / Cuidado de enfermería: evitando el retraso prehospitalario frente al infarto agudo del miocardio / Nursing care: reducing pre-hospitalization delay in acute myocardial infarction

O estudo objetivou discutir a educação em saúde como integrante do cuidar de enfermagem às pessoas que sofrem infarto agudo do miocardio (IAM) e direcionada para a adoção de medidas de sobrevida face aos sintomas prodrômicos da doença. O trabalho de educação para profissionais de saúde, comunidade e indivíduos com doença aterosclerótica e/ou com risco potencial para IAM deve enfatizar a importância da procura de atendimento imediato após o início dos sintomas, os problemas decorrentes dessa demora, o reconhecimento dos sinais e sintomas e as ações imediatas diante do quadro coronariano. O enfermeiro tem a responsabilidade de organizar a informação, a educação e o treinamento do público e de capacitar-se para atuar com competência técnico-científica, ética e humanística no cuidado a pessoas com IAM visando a redução do retardo pré-hospitalar.

This study discusses health education forming part of nursing care for people who suffer acute myocardial infarction (AMI) and directed towards adoption of survival measures in response to the prodromal symptoms. Education for health workers, communities and individuals with atherosclerotic illnesses and/or potential risk for AMI should emphasize the importance of finding care immediately following symptom onset, the problems incurred by delay, how to recognize signs and symptoms, and immediate action to be taken in response to coronary disease. Nurses are responsible for organizing the information, educating and training the public, and gaining qualification to act with technical and scientific, ethical and humanistic competence in healthcare for people with AMI, with a view to reducing pre-hospitalization delay.

Este estudio objetivó discutir la educación en salud como integrante del cuidar de enfermería a las personas que sufren infarto agudo del miocardio (IAM) y direccionada para la adopción de medidas de sobrevida frente a los síntomas prodrómicos de la enfermedad. El trabajo de educación para profesionales de salud, comunidad e indivíduos con enfermedad aterosclerótica y/o con riesgo potencial para IAM debe enfatizar la importancia de la procura por atendimiento inmediato luego al inicio de los primeros síntomas, los problemas resultantes de esa demora, el reconocimiento de los señales y síntomas y las acciones inmediatas delante del cuadro coronariano. El enfermero tiene la responsabilidad de organizar la información, la educación y el entrenamiento del público y de capacitarse para actuar con competencia técnica y científica, ética y humanística en el cuidado a personas con IAM visando a la reducción del retardo prehospitalario.

Entre o medo da morte e a confiança na recuperação: a experiência da família durante um atendimento de emergência / Between the fear of the death and the faith in the recovery: family?s experience during an emergency attendance

O presente estudo visa descrever a experiência da família que tem um familiar atendido no pronto-socorro, a partir de uma abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. O estudo foi realizado em um hospital localizado na região sul do Brasil. Os sujeitos são nove integrantes de famílias que acompanharam o atendimento de um familiar em uma situação de emergência ocorrida no mês de outubro de 2005 e que responderam a uma entrevista aberta. A análise temática de conteúdo orientou o tratamento dos dados, resultando em duas categorias analíticas. Uma refere-se aos sentimentos e dificuldades vividos pelos familiares em uma situação de atendimento de emergência, abordando o impacto da notícia para a família e os sentimentos que emergiram: medo da morte, insegurança diante do desconhecido e em relação ao prognóstico e ao futuro do familiar. A outra trata dos recursos encontrados pelas famílias para enfrentar a situação, em que se destaca a espiritualidade, a presença dos demais membros da família e dos amigos e o atendimento prestado pela equipe de saúde. O estudo permite concluir que a família, ao aguardar atendimento de emergência de um familiar, tem essa experiência marcada pelo medo da morte e a confiança na recuperação.

This study has the purpose of describing the experience of the families that have a member attended in the emergency room, and so, we use a qualitative approach, descriptive, and exploring. The study was carried in an hospital located in the south region of Brazil. Subjects of the study are nine people from families that accompanied the attendance of a family member during an emergency situation happened in the october of 2005. These people answered to an open interview. The thematic analysis of content led to the data treatment, which had as result the constitution of two analytical categories. One of them refers to the feelings and difficulties lived for the family members in an emergency attendance situation, approaching the impact of the news for the family and also the feelings that emerged, like the fear of the death, distrust in the presence of the unknown and also in relation to the prognostic and the future of the family member. The other category is about the resources used for the families to face the situation, in which we can notice spirituality, the presence of other members of the family and friends, and also the attendance made by the health team. The study allows to conclude that the family that have a member attended in the emergency room have this experience marked for the fear of the death and the faith in the recovery.

El presente estudio visa describir la experiencia de la familia que tiene un familiar atendido en el hospital de urgencias desde un abordaje cualitativo, descriptiva y exploratoria. El estúdio fue realizado en un hospital localizado em la región sur de Brasil. Los sujetos son nueve integrantes de familias que acompañaron la atención de un familiar en una situación de emergencia pasó por el mes de octubre de 2005 y contestaron a una entrevista abierta. El análisis temático de contenido orientó el tratamiento de los datos, resultando en dos categorías analíticas. Una se refiere a los sentimientos y dificultades vividas por los familiares en una situación de atención de emergencia, abordando el impacto de la noticia para la familia y los sentimientos que emergeron: miedo de la muerte, inseguridad delante del desconocido y en relación al pronóstico y al futuro del familiar. La otra trata de los recursos encontrados por las familias para enfrentar la situación, en que se destaca la espiritualidad, la presencia de los demás miembros de la familia y de los amigos y la atención prestada por el equipo de salud. El estudio permite concluir que la familia que tiene un miembro atendido en el hospital de urgencias tiene esta experiencia marcada por el miedo de la muerte y la confianza en la rehabilitación.

Vivenciando o cuidar e o curar como familiar em um hospital / Vivenciando el cuidar y el curar cómo familiar en un hospital / Living the caring and healing experiences as a family member in a hospital

Trata-se de um relato de experiência, vivenciando o cuidar e o curar como familiar na unidade de emergência de uma organização hospitalar de caráter privado. Objetiva refletir sobre o processo da comunicação e sua importância para a equipe de enfermagem, o paciente e seus familiares nessa unidade. Recorre-se a alguns autores que defendem a comunicação como o caminho por onde se expressa o cuidado de enfermagem. Apontam-se alguns pontos críticos e sugestões para possível solução, além da importância da enfermagem nesse contexto.

This article describes the author's experience in living the care and healing in the family member's perspective in a Private Hospital's Emergency unit. The objective of this article is to reflect about the process of communication and its relevance for the nurse's team, the patient and his family in this unit. Some authors that support the idea that communication is the pathway that express the nursing care were used. We pointed some critical points, suggestions for a possible solution and the importance of nursing in this context.

Trátase de un relato de la experiencia de la autora, vivenciando el cuidar y el curar como familiar en una unidad emergencial de un hospital privado. Objetiva reflexionar sobre el proceso de comunicación y su importancia en esa unidad para el equipo de enfermería, paciente y familiares. Recúrrese a autores que defienden la comunicación como camino por donde se expresa el cuidado de la enfermería. Se apuntan puntos críticos y sugestiones para una posible solución, y la importancia de la enfermería en este contexto.