Population health diagnosis with an ecohealth approach / Diagnóstico de salud poblacional con enfoque de ecosalud

OBJECTIVE To analyze the characteristics of health diagnosis according to the ecohealth approach in rural and urban communities in Mexico.METHODS Health diagnosis were conducted in La Nopalera, from December 2007 to October 2008, and in Atlihuayan, from December 2010 to October 2011. The research was based on three principles of the ecohealth approach: transdisciplinarity, community participation, gender and equity. To collect information, a joint methodology and several techniques were used to stimulate the participation of inhabitants. The diagnostic exercise was carried out in five phases that went from collecting information to prioritization of problems.RESULTS The constitution of the transdisciplinary team, as well as the participation of the population and the principle of gender/equity were differentials between the communities. In the rural community, the active participation of inhabitants and authorities was achieved and the principles of transdisciplinarity and gender/equity were incorporated.CONCLUSIONS With all the difficulties that entails the boost in participation, the incorporation of gender/equity and transdisciplinarity in health diagnosis allowed a holistic public health approach closer to the needs of the population.

OBJETIVO Analizar las características del diagnóstico de salud según el enfoque de ecosalud en comunidades rural y urbana en México.MÉTODOS Los diagnósticos de salud se efectuaron en La Nopalera, de diciembre 2007 a octubre 2008 y en Atlihuayan de diciembre 2010 a octubre de 2011. Se basó en tres principios del enfoque de ecosalud: transdiciplina, participación comunitaria, género y equidad. Para colectar la información se utilizó una metodología mixta y diversas técnicas para estimular la participación de los habitantes. El ejercicio de diagnóstico se efectuó en cinco fases que oscilaron desde la recolección de información hasta la priorización de problemas.RESULTADOS La constitución del equipo transdisciplinario, así como la participación de la población y el principio de género/equidad fue diferencial entre las comunidades. En la comunidad rural, se logró la participación activa de los pobladores y autoridades y se incorporaron los principios de transdisciplina y género/equidad.CONCLUSIONES Con todas las dificultades que acarrea el impulso de la participación, la incorporación del género/equidad y la transdisciplina en el diagnóstico de salud, permitió un abordaje holístico de salud pública más cercano a las necesidades de la población.

El trabajo de campo con enfoque de Ecosalud, para la prevención y control de Dengue / Field work with an ecohealth approach for preventing and controllyng Dengue

In order to apply the Epidemiology knowledge and the fundamentals of the ecohealth approach for dengue prevention and control, field activities with nursing students from the Centro Occidental Lisandro Alvarado University were done, it took place in the community of Tamaquita parish Cují Tamaca, Iribarren, in Lara state, which included a) information to community residents on the aims and institutional character of the field activities; b) a Workshop on Dengue prevention and control, and ecohealth approach by integrating students, community and facilitators; c) application of a research instrument in order to know health needs, social and living conditions, risk perceptions, attitudes about health and role of community members. The developed activities facilitated community participation in order to eliminate useless discarded water containers in and out their homes and the application of larvicide Abate (Temephos) to the water tanks. The results showed the role of the Community Council, the community knowledge about Aedes aegypti breeding sites, and the identification of the houses where Dengue cases occurred; however low motivation of young people for the Prevention and Control of Dengue were perceived. We conclude on the need to promote community work to encourage behavioral changes in young people about health care and especially activated for the Dengue prevention and control.

Con el objetivo de aplicar los conocimientos de Epidemiología y los fundamentos del enfoque de ecosalud, para la prevención y control de Dengue, se realizo una jornada de trabajo de campo con estudiantes de enfermería, de la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, en la comunidad de Tamaquita, parroquia Cují Tamaca, municipio Iribarren en el estado Lara, que incluyo a) información a los habitantes de la comunidad, sobre los propósitos y carácter institucional de la Jornada; b) un Taller sobre ecosalud y control de Dengue integrando a estudiantes, comunidad, facilitadores; c) aplicación de un instrumento para conocer necesidades prioritarias de salud, condiciones sociales y de vida, percepciones de riesgo, actitudes sobre la salud y rol de los miembros de la comunidad. Las actividades desarrolladas facilitaron la participación de la comunidad en la eliminación de recipientes inservibles de las viviendas y de sus sitios cercanos y la aplicación del larvicida Abate (Temephos) a los depósitos de agua. Los resultados evidenciaron el protagonismo del Consejo Comunal, el conocimiento que tiene la comunidad sobre los criaderos de Aedes aegypti, y la identificación de las casas donde ocurrieron casos de Dengue; no obstante se percibió baja motivación de jóvenes para la prevención y el control de Dengue. Se concluye en la necesidad de promover el trabajo comunitario para incentivar cambios de conducta en los jóvenes sobre los cuidados a la salud y en especial activarse a la prevención y control de Dengue.

Aproximación a la problemática de la coendemicidad enfermedad de Chagas-Leishmaniasis desde un enfoque de Ecosalud / Approximation to the problem of coendemicity chagas-Leishmaniasis diseases from and Ecohealth approach

Chagas disease and leishmaniasis belong to the group of Neglected Tropical Diseases are zoonosis considered as a public health problem in Venezuela, present in rural, suburban and urban areas. The transmission of both is given by complex processes, which modifies the environment favoring infection with these two groups of protozoa have a common susceptible host, human, many of their geographical foci coincide and can also exist, practices and attitudes linked to ignorance of the modes of transmission of these diseases could encourage contact and infection /coinfection. To study these the Ecohealth approach, which allows to identify interactions between social and ecological systems, which connects to the complex thought, with a view from its fundamental principles proposed: 1) systems thinking, 2) transdisciplinary research 3) social participation, 4) social and environmental sustainability 5) gender equality and social, and 6) the approach of the gap between knowledge and action, which could provide important information of great help to propose public health policies, to strengthen the control programs for these diseases.

La enfermedad de Chagas y leishmaniasis pertenecen al grupo de las Enfermedades Tropicales Desatendidas, son zoonosis consideradas problemas de salud pública en Venezuela, presentes en zonas rurales, suburbanas y urbanas. La transmisión de ambas se da por procesos complejos, en los cuales se modifica el medio ambiente favoreciendo la infección con estos dos grupos de protozoarios, tienen un hospedador susceptible común, el humano, muchos de sus focos geográficos coinciden y pueden existir además, prácticas y actitudes que unidas al desconocimiento de las formas de transmisión de estas enfermedades, pudiesen favorecer el encuentro y la infección/coinfección. Para el estudio de estas se propone el enfoque de Ecosalud, el cual permite identificar interacciones entre los sistemas sociales y ecológicos, que se conecta con el pensamiento complejo, con una mirada desde sus principios fundamentales: 1) pensamiento sistémico, 2) investigación transdisciplinaria 3) participación social, 4) sostenibilidad social y ambiental, 5) equidad de género y social, y 6) el acercamiento de la brecha entre conocimiento y acción, los cuales podrían aportar datos importantes de gran ayuda para proponer políticas públicas de salud, que fortalezcan los programas de control para estas enfermedades.