Interrupções de atividades de enfermeiros: contribuições para a segurança do paciente e do profissional / Interrupciones de actividades de los enfermeros: contribuciones para la seguridad del paciente y del profesional / Interruptions of nursing activities: contributions to patient and professional safety

Resumo Objetivo Classificar atividades realizadas por enfermeiros, identificar interrupções e verificar fatores humanos e ambientais associados às interrupções. Métodos Estudo observacional realizado com amostra composta por 25 enfermeiros que trabalham em unidades pediátricas ou de adultos, cirúrgicas ou de terapia intensiva de um hospital universitário. Resultados Observamos 2.295 atividades, a maioria classificada como assistência indireta ao paciente (38,6%) e assistência direta ao paciente (22,5%). Setecentos e dezenove (31,3%) atividades interrompidas foram identificadas, com média de 1,6 interrupções na mesma atividade, totalizando 1.180 interrupções. Houve maior número de interrupções durante o cuidado indireto (44,7%), e suas principais fontes foram equipe de enfermagem (43,3%) e médicos e residentes (16,5%). O número de indivíduos nas unidades (profissionais e familiares/acompanhantes), a proporção de pacientes em alta dependência e o número de profissionais de saúde influenciaram o número de interrupções. Conclusão Houve interrupções em todos os tipos de atividades realizadas pelos enfermeiros, mesmo naquelas caracterizadas como intervenções à beira do leito, o que pode comprometer a segurança do paciente.

Resumen Objetivo Clasificar actividades realizadas por enfermeros, identificar interrupciones y verificar factores humanos y ambientales asociados a las interrupciones. Métodos Estudio observacional realizado con muestra compuesta por 25 enfermeros que trabajan en unidades pediátricas o de adultos, quirúrgicas o de cuidados intensivos de un hospital universitario. Resultados Observamos 2.295 actividades, la mayoría clasificada como atención indirecta al paciente (38,6%) y atención directa al paciente (22,5%). Se identificaron 719 (31,3%) actividades interrumpidas, con un promedio de 1,6 interrupciones de la misma actividad, totalizando 1.180 interrupciones. Hubo mayor número de interrupciones durante el cuidado indirecto (44,7%) y sus principales fuentes fueron el equipo de enfermería (43,3%) y médicos y residentes (16,5%). El número de individuos en las unidades (profesionales y familiares/acompañantes), la proporción de pacientes de alta dependencia y el número de profesionales de la salud influyeron en el número de interrupciones. Conclusión Hubo interrupciones en todos los tipos de actividades realizadas por los enfermeros, inclusive en aquellas caracterizadas como intervenciones a pie de cama, lo que puede comprometer la seguridad del paciente.

Abstract Objective To classify activities performed by nurses, to identify interruptions and to verify human and environmental factors associated with interruptions. Methods Observational study conducted with a sample comprising 25 nurses working in pediatric or adult, surgical or intensive care units of a university hospital. Results We observed 2,295 activities, most of them were classified as indirect patient care (38.6%) and direct patient care (22.5%). Seven hundred and nineteen (31.3%) interrupted activities were identified, with mean of 1.6 interruptions in the same activity, thus totaling 1,180 interruptions. There was greater number of interruptions during the indirect care (44.7%), and their main sources were the nursing (43.3%), and the physicians and residents (16.5%) staffs. The number of individuals in the units (staff and family/visitors), the proportion of patients under high-dependency, the number of healthcare and allied professionals influenced the number of interruptions. Conclusion There were interruptions in all types of activities performed by the nurses, even in those characterized as bedside interventions, which can jeopardize patient safety.

Doenças ocupacionais e princípios ergonômicos voltados à formação de profissionais da Odontologia / Occupational diseases and ergonomic principles aimed at training dentistry professionals

Introdução: a alta demanda diária para desempenhar os serviços, aliada ao descuido com o bem-estar laboral, acaba causando uma má postura na hora dos atendimentos, acarretando problemas osteomusculares, dor e, consequentemente, doenças ocupacionais. Objetivo: avaliar o conhecimento dos acadêmicos nos diferentes semestres do curso de Odontologia de uma instituição de ensino superior situada na cidade de Vitória da Conquista ­ Bahia, acerca dos princípios ergonômicos aplicados à prática clínica, além de investigar sintomas associados às doenças ocupacionais. Metodologia: foram selecionados, de forma aleatória, 186 alunos matriculados nas clínicas da faculdade, os quais foram convidados a responder a dois questionários contendo perguntas relacionadas ao conceito de ergonomia e a doenças ocupacionais na Odontologia. Foi aplicado o teste qui-quadradro de Pearson; nos casos em que a frequência esperada foi menor que cinco (n < 5), foi utilizado o teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados: cerca de 69% dos graduandos demonstraram total insciênciasobre a ergonomia, 87% apresentaram pouco conhecimento a respeito das doenças ocupacionais da Odontologia, 75% consideraram insatisfatório o conhecimento sobre ergonomia na faculdade e cerca de 76% queixaram-se de dores osteomusculares em pelo menos um local anatômico do seu corpo. Conclusão: o presente estudo demonstrou o pouco conhecimento dos estudantes Oe odontologia a respeito dessa temática e o possível desenvolvimento de doenças osteomusculares ainda na graduação.

Introduction: The high daily demand to perform the services allied to the carelessness with the job well-being lead to a bad posture at the appointments, causing musculoskeletal problems, pain, and, consequently, occupational diseases. Objective: to evaluate the knowledge of students in the different semesters of the Dentistry course of a Higher Education Institution located in the city of Vitória da Conquista - Bahia, on the ergonomic principles applied to clinical practice, and investigate the symptoms associated with occupational diseases. Methodology: 186 students enrolled in the college clinics were randomly selected and invited to answer two questionnaires, containing questions related to the concept of ergonomics and occupational diseases in dentistry. Pearson's chi-square test was applied; in cases that the expected frequency was less than five (n<5), Fisher´s exact test was used (p<0.05). Results: around 69% of the undergraduates demonstrated total unawareness about ergonomics, 87% had little knowledge about occupational diseases in Dentistry, 75% consider the knowledge about ergonomics in college unsatisfactory, and about 76% complained of musculoskeletal pain in at least one anatomical site of their body. Conclusion: the presente study demonstrated Dentistry students have little knowledge about this theme and the possible development of musculoskeletal diseases while still in the undergraduate course.

Análise dos sintomas de distúrbios osteomusculares em endodontistas, relacionados à técnica de instrumentação dos canais radiculares / Analysis of osteomuscular disorders symptoms in endodontists, related to root canals instrumentation technique

Introdução: a prática da Endodontia exige do profissional longas sessões clínicas e movimentos repetitivos na execução de manobras que exigem esforço excessivo e, muitas vezes, manutenção de postura inadequada, fatores que contribuem de forma significativa para o surgimento de sintomas dolorosos relacionados a distúrbios osteomusculares referentes ao trabalho (DORTs). Métodos: o presente estudo consistiu na aplicação de um instrumento de coleta de dados ­ que constou de dois questionários compostos por questões abertas, fechadas e mistas ­ em vinte e cinco profissionais da Odontologia com especialidade de Endodontia do município de Maringá/ PR. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente com o auxílio do software Statistica 8.0 e realizado o teste Exato de Fisher. Resultados: as regiões relatadas com presença de dor foram: região lombar, pescoço, braços e ombros. Os profissionais que usavam somente instrumentação rotatória não relataram dor nos braços, cotovelos, punho / dedo / mão e quadril; porém, todos apresentaram dor na região lombar e no pescoço. Entre os que utilizam somente instrumentação manual, todos afirmaram sentir dor nos locais apresentados, principalmente na região dorsal e lombar. Conclusão: o presente estudo sugere que os endodontistas estão expostos a fatores de risco em adquirir algum tipo de LER/DORT, estando diretamente associado à atividade profissional e, também, à técnica de instrumentação utilizada, sendo que as regiões mais acometidas estão relacionadas com a rotação do corpo durante o procedimento e de posturas inadequadas (AU).

Introduction: The practice of endodontics involves of long sessions and repetitive movements during the execution of maneuvers that require considerable effort often in an uncomfortable position. Such factors exert a significant influence on the emergence of symptoms related to musculoskeletal disorders. Methods: Two questionnaires were administered to 25 endodontists in the city of Maringá, Brazil. Data analysis involved Fisher's exact test with the aid of Statistica 8.0. Results: Pain was more frequent in the lower back, neck, arms and shoulders. Endodontists who used rotary equipment did not report pain in the arms, elbows, wrist/fingers/hand or hips, but all participants reported low back and neck pain. Those who only used manual instruments reported pain in all sites, especially the back. Conclusion: The present findings suggest that endodontists are exposed to risk factors for the development of work-related musculoskeletal disorders, which are directly associated with the professional activity and the use of manual instruments. The most affected anatomic regions are related to the rotation of the body during theprocedure and inadequate posture (AU).

A contribuição de Robert Yerkes para a engenharia humana como instrumento de dominação de classe: uma primeira aproximação / Robert Yerkes' contribution to human engineering as an instrument of class domination: a first approximation / La contribuición de Robert Mearns Yerkes para la ingeniería humana como instrumento de dominación de clase: una primera aproximación

O período de 1870 a 1920 é conhecido como aquele no qual diversos teóricos da psicologia estadunidense estabelecem as diretrizes teóricas e políticas da independência da disciplina frente às demais ciências e às reflexões filosóficas. A psicologia comparada proposta por Robert Mearns Yerkes é uma das mais importantes do final do século XIX e das duas primeiras décadas do século seguinte. As obras do autor referentes à evolução do sistema nervoso central e periférico e suas relações com a inteligência, em conjunto com a psicologia militar e a eugenia, possibilitam, ao menos em parte, a concretização da engenharia humana e de suas futuras aplicações em diversos setores da sociedade estadunidense como instrumento de dominação da classe dominante. Como se trata de uma obra vasta e variadas aplicações na vida cotidiana, pensamos que essa primeira aproximação seja aprofundada em futuras investigações acerca dos movimentos da classe trabalhadora durante o processo de modernização da indústria e da grande reforma social pela qual a sociedade estadunidense à época. Movimentos amplamente desprezados pela historiografia da psicologia estadunidense.(AU)

The period from 1870 to 1920 is known as the one in which several theorists of American psychology establish the theoretical and political guidelines of the discipline's independence from other sciences and philosophical domain. The comparative psychology proposed by Robert Mearns Yerkes is one of the most important of the late nineteenth century and the first two decades of the following century. The author's works on the evolution of the central and peripheral nervous system and its relations with intelligence, taken together with military psychology and eugenics, enable, at least in part, the concretization of human engineering and its future applications in various sectors of the American society as an instrument of domination of the ruling class. As it is a vast work and of varied applications in everyday life, we think that this first approximation will be deepened in future investigations about the movements of the working class during the process of modernization of the industry and of the great social reform by which the American society happened to the time. These movements were widely neglected by the historiography of American psychology.(AU)

El período de 1870 a 1920 es conocido como aquel en el cual diversos teóricos de la psicología estadounidense establecen las directrices teóricas y políticas de la independencia de la disciplina frente a las demás ciencias y reflexiones filosóficas. La psicología comparada propuesta por Robert Mearns Yerkes es una de las más importantes del fin del siglo XIX y de las dos primeras décadas del siglo siguiente. Las obras del autor referentes a la evolución del sistema nervioso central y periférico y sus relaciones con la inteligencia, en conjunto con la psicología militar y la eugenesia, posibilitan, al menos en parte, la concreción de la ingeniería humana y de sus futuras aplicaciones en diversos sectores de la sociedad estadounidense como instrumento de dominación de la clase dominante. Como se trata de una obra vasta y de variadas aplicaciones en la vida cotidiana, esperamos que esa primera aproximación sea profundizada en futuras investigaciones acerca de los movimientos de la clase trabajadora durante el proceso de modernización de la industria y de la gran reforma social por la que la sociedad estadounidense pasaba en esa época. Estos movimientos fueron ampliamente despreciados por la historiografía de la psicología estadounidense.(AU)

Método para la categorización de posturas en el aula de clase, utilizando matriz gráfica / Method to categorize postures in the classroom using a graphic matrix / Método para a categorização de posturas na sala de aula, utilizando matriz gráfica

Resumen Objetivo: Presentar el proceso realizado y su aplicación para la identificación y categorización de comportamientos posturales sedentes de alumnos en clase, utilizando captura en vídeo y el desarrollo de una matriz gráfica para registro postural. Materiales y Métodos: Participaron estudiantes de segundo a once grado de escolaridad (entre 7 y 16 años de edad) pertenecientes a una institución de educación mixta en Bogotá, Colombia. Se registraron en diez vídeos las posturas sedentes de veinte estudiantes distribuidos de acuerdo a la edad, el grado de escolaridad y la dinámica escolar (individual/grupal). Las posturas observadas fueron dibujadas, categorizadas y plasmadas en una matriz gráfica utilizada como instrumento para señalarlas y luego se consolidó una base de datos. Resultados: Se identificaron 138 variaciones posturales, clasificadas en siete categorías. La matriz se aplicó para comparar la frecuencia de las posturas adoptadas durante la primera y la segunda mitad de la clase en dinámica individual, la frecuencia rotación de cuello entre las dos dinámicas escolares y la frecuencia de las categorías posturales entre las dinámicas de clase. Conclusiones: La matriz gráfica es una herramienta de tamizaje de tipo cualitativo, que con la elaboración de una base de datos posibilita calcular frecuencias de movimiento en partes del cuerpo (cuello, extremidades, tronco) y porcentajes de tiempo de permanencia en las categorías establecidas o en determinada variación postural, sin la necesidad de contar con equipos o con software especializados ni con personal técnico experto para la recolección y análisis de datos.

Abstract Objective: To present the process conducted and its application in order to identify and categorize the seated posture behavior of students in the classroom, using video capture and the development of a graphic matrix to register postures. Material and method: Students from second to eleven grade (between 7 and 16 years of age) male and female from a coeducational school in Bogotá, Colombia participated in the study. The seated postures of 20 students, distributed according to age, school grade, and school dynamics (individual / group), were recorded in ten videos. The postures observed were drawn, categorized and captured in a graphical matrix used as an instrument to identify them, and then, a database was consolidated. Results: A total of 138 posture variations were identified and classified into seven categories. The matrix was applied to compare the frequency of the postures adopted during the first and second half of the class in individual dynamics, the frequency of neck rotation between the two school dynamics, and the frequency of posture categories between class dynamics. Conclusions: The graphic matrix is a qualitative type screening tool which, with the elaboration of a database, makes it possible to calculate the frequencies of movement in the body parts (neck, extremities, and trunk) and percentages of time of permanence in the established categories or in certain posture variation, without the need for specialized equipment or software, or specialized technical staff for data collection and analysis.

Resumo Objetivo: Apresentar o processo realizado e sua aplicação para a identificação e categorização de comportamentos e como se sentam os alunos na sala de aula, utilizando captura em vídeo e o desenvolvimento de uma matriz gráfica para registro da sua expressão corporal. Materiais e Métodos: Participaram estudantes de segunda serie a oitava serie do primeiro grau e estudantes de primeira a terceira serie do segundo grau (de 7 a 16 anos de idade) pertencente a uma instituição de educação mista em Bogotá, Colômbia. Registraram se em dez vídeos dos alunos na sala de aula, de vinte estudantes distribuídos de acordo à idade, o grau de escolaridade e a dinâmica escolar (individual/grupal). A maneira de sentar - sem observadas foram desenhadas, categorizadas e plasmadas em uma matriz gráfica utilizada como instrumento para sinais e logo se consolidou uma base de dados. Resultados: Identificaram-se 138 variações da forma se sentarem-se, classificadas em sete categorias. A matriz se aplicou para comparar as fraquezas das posturas adotadas durante a primeira e a segunda metade da classe em dinâmica individual, a freqüência rotação de pescoço entre as duas dinâmicas escolares e a freqüência das categorias da forma na qual os estudantes se sentam entre as dinâmicas de classe. Conclusões: A matriz gráfica uma ferramenta de Tamisagem de tipo qualitativo, que com a elaboração de uma base de dados possibilita calcular freqüências de movimento em partes do corpo (pescoço, extremidades, tronco) e porcentagens de tempo de permanência nas categorias estabelecidas ou em determinada variação postural, sem precisar contar com equipes ou com softwares especializados nem com pessoal técnico esperto para a colheita e analise de dados.

Musculoskeletal disorders In countryside fishermen of Amazonas-Brazil / Distúrbios osteomusculares em pescadores do interior do Amazonas-Brasil

The postures adopted during fishing work can increase the rise of pain and discomfort, worsening the health risks offishermen. To identify the prevalence of musculoskeletal disorders in fishermen working in the interior of the State of Amazonas, Brazil. A descriptive cross-sectional study was conducted in the fishery sector in the city Coari AM (SINPESCA).The Nordic Musculoskeletal Questionnaire (QNM) and the Couto Checklist were applied. Of the 40 fishermen, the most affected areas by musculoskeletal disorders identified in 30 men were the upper back (63.3%), lower back (50.0%), knees(46.7%) , shoulders (36.7%) and elbows (33.3%), and among the 10 women the most affected areas were upper back(80.0%), hand/ wrist (60.0%), lower back (50.0%), shoulder (50.0%) and knees (40.0%). All fishermen had biomechanical factors indicating risk and high risk. The indicated presence of musculoskeletal disorder risks can be seen especially inanatomical regions of the upper and lower back. There is the need apply preventive measures, as well as continuing education in the area of occupational health

INTRODUÇÃO: As posturas adotadas durante o trabalho pesqueiro podem aumentar o surgimento de dores e desconforto,agravando os riscos à saúde do pescador. Objetivo: Identificar a prevalência de distúrbios osteomusculares em pescadores do interior do Amazonas-Brasil. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo do tipo transversal. O estudo foi realizado no setor de pescar no Município Coari- AM (SINPESCA). Foram aplicados o Questionário Nórdico de Músculo- esquelético(QNM) e o Cheklist de Couto. RESULTADOS: Dentre os 40 pescadores, em 30 homens foi identificado que as áreas mais acometidas por distúrbios osteomusculares eram a parte superior das costas (63,3%), parte inferior das costas (50,0%),joelhos (46,7%), ombros (36,7%) e cotovelos (33,3%) e entre as 10 mulheres as áreas mais acometidas eram parte superior das costas (80,0%), punhos/mãos (60,0%), parte inferior das costas (50,0%), ombro (50,0%) e joelhos (40,0%). Todos os pescadores apresentaram fatores biomecânicos indicando risco e alto risco. CONCLUSÃO: Pode-se verificar uma indicação da presença dos riscos de distúrbios osteomusculares especialmente nas regiões anatômicas da parte superior e inferior das costas. Verificou-se a necessidade da aplicação de medidas preventivas, além de educação continuada na área da saúde do trabalhador

Percepção de professores sobre os princípios de ergonomia física nos cursos de medicina e enfermagem / Percepción de profesores sobre los principios de ergonomía física en los cursos de medicina y enfermería / Teacher's perception about the physical ergonomics principles in medicine and nursing courses

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento dos professores que atuam no cenário de prática profissional da segunda série dos cursos de medicina e enfermagem sobre os princípios da ergonomia física. O trabalho foi realizado em uma instituição de ensino localizada no interior do estado de São Paulo, no ano de 2014. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e analisados de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo na Modalidade Temática. A análise dos depoimentos permitiu a identificação de três temáticas: "Ergonomia: entre a construção de um conceito e a utilização na prática"; "Distúrbios osteomusculares em trabalhadores da saúde: prevenir ou remediar?"; "Vislumbrando os princípios da ergonomia nos cursos de graduação da área da saúde". Conclui-se que o conhecimento dos professores sobre o tema ergonomia é limitado, geralmente associado à postura e posições. Os entrevistados estabeleceram uma relação entre as atividades desenvolvidas por médicos e enfermeiros com a sobrecarga osteomuscular e reforçam a necessidade de medidas preventivas. Reconheceram que o ambiente acadêmico é um campo para a incorporação do tema ergonomia à prática profissional e que o professor possui um importante papel neste processo.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento de los profesores que actúan en el escenario de la práctica profesional de la segunda serie de los cursos de medicina y enfermería sobre los principios de la ergonomia física. El trabajo fue realizado en una institución de ensenanza ubicada en el interior del estado de São Paulo-Brasil, en el año de 2014. Se trata de una investigación descriptiva, transversal con abordaje cualitativo. Los datos fueron recolectados por entrevista semiestructurada y analizados según la técnica de Análisis de Contenido en la Modalidad Temática. El análisis de los relatos permitió la identificación de tres temáticas: "Ergonomia: entre la construcción de un concepto y la utilización en la práctica"; "Trastornos músculo- esqueléticos en trabajadores de la salud: ¿prevenir o remediar?"; "Vislumbrando los princípios de la ergonomia en los cursos de pregrado del área de la salud". Se concluye que el conocimiento de los profesores sobre el tema ergonomia es limitado, generalmente asociado a la postura y posiciones. Los entrevistados establecieron una relación entre las actividades desarrolladas por médicos y enfermeros con la sobrecarga músculo-esquelética y señalan la necesidad de medidas preventivas. Reconocieron que el ambiente académico es un campo para la incorporación del tema ergonomia a la práctica profesional y que el profesor posee un importante rol en este proceso.

ABSTRACT The aim of this study was to analyze the knowledge of professors who work in the scenario of professional practice of the second grade of the Medicine and Nursing courses on the principles of physical ergonomics. The work was carried out in an educational institution located in the state of São Paulo, in 2014. This is a descriptive, cross-sectional study, with a qualitative approach. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed according to the content analysis technique in the thematic mode. The analysis of statements allowed identifying three themes: "Ergonomics: between the construction of a concept and its use in practice"; "Musculoskeletal disturbances in health workers: prevent or remedy?"; "Gleaming the principles of ergonomics in undergraduate courses in the health area." One concludes that professors have limited knowledge on the ergonomics theme, usually associated with posture and positions. Respondents established a link between the activities carried out by doctors and nurses with musculoskeletal overload and reinforce the need for preventive measures. They recognized that the academic environment is a field to incorporate the ergonomics theme to professional practice and the professor has an important role in that process.

Avaliação ergonômica do trabalho em indústria de aço inox: análise de condições psicofisiológicas / Ergonomic evaluation of the stainless steel industry: analysis of psycho physiological conditions

Contexto: Apresenta-se um método de intervenção ergonômica, em que são investigadas as condições psicofisiológicas do trabalho de operários em postos de trabalho em indústria de aço inox. Objetivo: Avaliar as condições de trabalho e propor sugestões que viabilizem um ambiente de trabalho ergonômico. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo obtido a partir de levantamento de dados de 47 funcionários oriundos de uma metalúrgica de aço inox, em São Luís, Maranhão, no período de janeiro a dezembro de 2011, através de visita técnica. Resultados: Nos postos de trabalhos observados neste estudo, o tipo de tarefa exercida é de livre postura, ora estando em pé, ora estando sentado ou semissentado. O tipo de banco utilizado é questionável, pois não possui nenhum encosto. Os problemas observados foram: acidentário e arquitetural, devido à falta de planejamento de espaços e ambientação agradáveis ao trabalho; biológico, pela sujeira acumulada e não adequação às normas de higiene; físico-ambiental, pela falta de iluminação suficiente para execução principalmente de trabalhos que requerem precisão; interfacial, sendo observadas as bancadas de trabalho e principalmente os bancos sem qualquer tipo de apoios para execução das tarefas; químico-ambiental, pela falta de limpeza no local de trabalho, expondo diariamente o trabalhador a substâncias pesadas prejudiciais à saúde. Conclusão: A pesquisa demonstra a fragilidade das condições de trabalho em uma empresa de São Luís. É importante realizar mudanças com vistas à garantia de melhores condições de serviço, de acordo com a ergonomia.

Context: We present a method for ergonomic intervention, in which the psychophysiological work conditions of workers of the stainless steel industry are investigated. Objective: To assess the working conditions and propose suggestions that enable an ergonomic work environment. Methods: This was a descriptive, retrospective study obtained from survey data of 47 employees from a stainless steel metallurgical in São Luís, Maranhão, Brazil, from January to December 2011, trough technical visit. Results: In the workstations observed in this study, the body posture is free posture, sometimes in standing position, sitting or semi-sitting. The type of bank used is questionable, as there is no backrest. The observed problems were: accidental and architectural, due to the lack of planning space and pleasant ambience to work; biological, due to accumulated dirt and non compliance to hygiene standards; physical and environmental, due to the lack of sufficient lighting especially in jobs that require precision; interfacial, with work benches and especially banks without any kind of support for the execution of tasks; chemical and environmental, due to the lack of a clean workplace, exposing the worker to heavy substances harmful to health on a daily baisis. Conclusion: The study shows the fragility of working conditions in a company of São Luís. It is important to make changes in order to guarantee better conditions of service, according to ergonomics.

Musculoskeletal pain and ergonomic aspects of dentistry / Musculoskeletal pain and ergonomic aspects of dentistry

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Dentists are considered professionals highly vulnerable to occupational problems and such injuries are sometimes caused by adopted postures and repetitive efforts during their work. This study aimed at checking the prevalence of musculoskeletal pain and to observe whether the work of dentists acting in both public and private sectors was carried out ergonomically. METHODS: This is a cross-sectional, descriptive and observational study with dentists (n=80). A self-applicable questionnaire was used to check the frequency of musculoskeletal pain and occupational injuries, as well as to record labor activities, practice of physical activity and their frequencies. Professionals were observed while carrying out dental assistance based on recommendations of the document “Adopting a healthy sitting working posture during patient treatment”, which is part of the International Standards Organization standardization 106/SC 6 N 411 from 2006. RESULTS: There has been job-related pain in at least 65.67% of dentists. The number of individuals adopting incorrect and inadequate positions during assistance was high, such as: head rotation (73.13%); spine rotation (47.76%) and legs angle less than 90o (91.04%). Medical leaves related to occupational injuries were found in a greater proportion among public service professionals (64%). CONCLUSION: There has been high prevalence of musculoskeletal pain related to inadequate postures adopted during clinical assistance and to long working hours without pause. .

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O cirurgião-dentista é apontado como um profissional muito vulnerável a problemas ocupacionais e essas lesões às vezes ocorrem devido a posturas adotadas e esforços repetitivos durante seu trabalho. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de dores osteomusculares e observar se o trabalho dos cirurgiões-dentistas que atuam no setor público e privado foi realizado de forma ergonômica. MÉTODOS: Trata-se de um estudo com desenho transversal, descritivo e observacional, com cirurgiões-dentistas (n=80). Com um questionário autoaplicável verificou-se a frequência de dores musculoesqueléticas e lesões ocupacionais, bem como o registro das atividades laborais, prática de atividade física e suas frequências. Os profissionais foram observados enquanto realizavam o atendimento odontológico baseado nas recomendações contidas no documento “Adopting a healthy sitting working posture during patient treatment”, que é parte da normatização da International Standards Organization, 106/SC 6 N 411 de 2006. RESULTADOS: Houve experiência de dor relacionada ao trabalho em pelo menos 65,67% dos cirurgiões-dentistas. O número de indivíduos que adotam posições incorretas e inadequadas durante os atendimentos foi elevado, tais como: rotação da cabeça (73,13%); rotação da coluna (47,76%) e angulação das pernas menor que 90º (91,04%). Afastamentos relacionados a lesões ocupacionais foram encontrados numa proporção maior entre os profissionais do serviço público (64%). CONCLUSÃO: Houve alta prevalência de dores osteomusculares relacionadas com as posturas inadequadas adotadas durante os atendimentos clínicos e a longas jornadas de trabalho sem pausas. .

Interruptions of nurses' activities and patient safety: an integrative literature review / Interrupções de atividades de enfermeiros e a segurança do paciente: revisão integrativa da literatura / Interrupciones de actividades de enfermeros y la seguridad del paciente: revisión integradora de la literatura

OBJECTIVES: to identify characteristics related to the interruption of nurses in professional practice, as well as to assess the implications of interruptions for patient safety. METHOD: integrative literature review. The following databases were searched: Pubmed/Medline, LILACS, SciELO and Cochrane Library, using the descriptors interruptions and patient safety. An initial date was not established, but the final date was December 31, 2013. A total of 29 papers met the inclusion criteria. RESULTS: all the papers included describe interruptions as a harmful factor for patient safety. Data analysis revealed three relevant categories: characteristics of interruptions, implications for patient safety, and interventions to minimize interruptions. CONCLUSION: interruptions favor the occurrence of errors in the health field. Therefore, there is a need for further studies to understand such a phenomenon and its effects on clinical practice. .

OBJETIVOS: identificar características relacionadas à interrupção de enfermeiros em sua prática profissional, bem como avaliar as implicações para a segurança do paciente. MÉTODO: foi realizada revisão de literatura do tipo integrativa, com busca nas bases de dados Pubmed/Medline, LILACS, SciELO e Biblioteca Cochrane, utilizando os descritores interruptions e patient safety. A data inicial não foi limitada e a data final foi 31 de dezembro de 2013, identificando-se 29 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. RESULTADOS: todos os artigos revisados descreveram a interrupção como fator prejudicial à segurança do paciente. A análise destes estudos revelou três categorias relevantes: características da interrupção, implicações da interrupção para a segurança do paciente e intervenções para minimizar as interrupções. CONCLUSÃO: a interrupção favorece a ocorrência de erros na saúde. Assim, notou-se necessidade de novas pesquisas para compreender tal fenômeno e seus efeitos na prática clínica. .

OBJETIVOS: identificar características relacionadas a la interrupción que sufren los enfermeros en su práctica profesional, así como evaluar las implicaciones para la seguridad del paciente. MÉTODO: fue realizada una revisión de literatura de tipo integradora, con búsqueda en las bases de datos Pubmed/Medline, LILACS, SciELO y Biblioteca Cochrane, utilizando los descriptores interruptions y patient safety. La fecha inicial no fue limitada y la fecha final fue 31 de diciembre de 2013, se identificaron 29 artículos que atendieran a los criterios de inclusión. RESULTADOS: todos los artículos revisados describieron la interrupción como un factor perjudicial a la seguridad del paciente. El análisis de estos estudios reveló tres categorías relevantes: características de la interrupción, implicaciones de la interrupción para la seguridad del paciente e intervenciones para minimizar las interrupciones. CONCLUSIÓN: la interrupción favorece la ocurrencia de errores en la salud. Así, se notó la necesidad de realizar nuevas investigaciones para comprender ese fenómeno y los efectos del mismo en la práctica clínica. .

Os distúrbios osteomusculares e suas consequências para os profissionais da odontologia / Osteomuscular disturbs and its consequences for dental professionals

A odontologia é uma profissão muito vulnerável a riscos ocupacionais, principalmente os relacionados à postura de trabalho. Objetivo: Verificar a prevalência dos distúrbios osteomusculares em cirurgiões-dentistas que frequentaram cursos de pós-graduação de diversas especialidades, estabelecendo possíveis relações com fatores sociodemográficos e ocupacionais, avaliar a percepção dos profissionais em relação aos fatores de risco e correlacionar a dor osteomuscular com a incapacidade funcional experimentada pelos profissionais da odontologia. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, no qual os profissionais responderam aos instrumentos validados: "Work-related activities that may contribute to job- related pain and/or injury", NMQ "Nordic Musculoskeletal Questionnaire", " Pain Disability Questionnaire (PDQ)" e a Escala Numérica da Dor. Foram, ainda, coletadas variáveis de caracterização sociodemográfica e ocupacional. A análise dos resultados foi realizada através do programa SPSS - versão 21.0, e utilizou-se o teste de correlação de Spearman. Para comparação de grupos foram utilizados os testes não paramétricos de Mann Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Do total de cirurgiões dentistas entrevistados (N=94), 90.4% relataram ter experiência de dor osteomusculares e apresentaram risco de dor na região inferior das costas 13.40 vezes maior do que os sujeitos assintomáticos. As regiões mais prevalentes foram: pescoço (58.5%), parte inferior (57.4%) e superior das costas (55.3%), ombros (46.8%) e punhos/mãos (44.7%). Observou-se significância estatística em relação à presença de dor quando o cirurgião dentista encontra-se numa situação ocupacional desconfortável, como por exemplo, trabalhar em posições incorretas ou em locais muito apertados (p-valor 0.005). A média total do PDQ foi de 7.91, para o domínio condição funcional (CF) a média foi de 5.29 e para o domínio componente psicossocial (CP) foi de 2.61. A incapacidade gerada pela dor foi classificada...

Dentistry is a job very vulnerable to occupational risks mainly those concerning work postures. Objective: To verify the prevalence of musculoskeletal disturbs in dentists who are enrolled in post-graduation courses in many specialties, stablishing possible relation with social, demographic and occupational factors; to evaluate the professionals’ perception regarding risk factors and correlation the musculoskeletal pain to the consequent incapacity among dental professionals. Method: In this cross-sectional study the professionals answered to the validated instruments: "Work-related activities that may contribute to job - related pain and/or injury", "Nordic Musculoskeletal Questionnaire" (NMQ), "Pain Disability Questionnaire (PDQ) and the Numerical Scale for Pain. Variables about social, demographic and occupational characterization were also collected. The data analysis was performed using SPSS software - version 21.0 and it was applied the Sperman’s Test. To compare the groups it was applied the non-parametric Mann-Whitney and Kruskal-Walis tests. Results: of total (N=94), 90.4% reported that they have experience of musculoskeletal pain, and these dentists showed risk 13.40 times higher to feel pain in inferior part of back than those who had no symptoms. The most prevalent areas of pain were the neck (58.5%), inferior (57.4%) and superior (55.3%) parts of back, shoulders (46.8%), and fists/hands (44.7%). The relation between the existence of pain and uncomfortable occupational postures of dentists was statistically significant, e.g. to work in wrong positions or in strait locals (p-value 0.005). Total average of PDQ was 7.91; on functional condition domain (FC) the average was 5.29 and on psychosocial component domain (PD) was 2.61. The incapacity resultant of pain was classified as moderate by 69.1% of professionals and the other part was classified as no incapacity. Regarding intensity of pain, the average was 1.96 and its intensity was classified as...

Os distúrbios osteomusculares e suas consequências para os profissionais da odontologia / Osteomuscular disturbs and its consequences for dental professionals

A odontologia é uma profissão muito vulnerável a riscos ocupacionais, principalmente os relacionados à postura de trabalho. Objetivo: Verificar a prevalência dos distúrbios osteomusculares em cirurgiões-dentistas que frequentaram cursos de pós-graduação de diversas especialidades, estabelecendo possíveis relações com fatores sociodemográficos e ocupacionais, avaliar a percepção dos profissionais em relação aos fatores de risco e correlacionar a dor osteomuscular com a incapacidade funcional experimentada pelos profissionais da odontologia. Metodologia: trata-se de um estudo transversal, no qual os profissionais responderam aos instrumentos validados: "Work-related activities that may contribute to job- related pain and/or injury", NMQ "Nordic Musculoskeletal Questionnaire", " Pain Disability Questionnaire (PDQ)" e a Escala Numérica da Dor. Foram, ainda, coletadas variáveis de caracterização sociodemográfica e ocupacional. A análise dos resultados foi realizada através do programa SPSS - versão 21.0, e utilizou-se o teste de correlação de Spearman. Para comparação de grupos foram utilizados os testes não paramétricos de Mann Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Do total de cirurgiões dentistas entrevistados (N=94), 90.4% relataram ter experiência de dor osteomusculares e apresentaram risco de dor na região inferior das costas 13.40 vezes maior do que os sujeitos assintomáticos. As regiões mais prevalentes foram: pescoço (58.5%), parte inferior (57.4%) e superior das costas (55.3%), ombros (46.8%) e punhos/mãos (44.7%). Observou-se significância estatística em relação à presença de dor quando o cirurgião dentista encontra-se numa situação ocupacional desconfortável, como por exemplo, trabalhar em posições incorretas ou em locais muito apertados (p-valor 0.005). A média total do PDQ foi de 7.91, para o domínio condição funcional (CF) a média foi de 5.29 e para o domínio componente psicossocial (CP) foi de 2.61. A incapacidade gerada pela dor foi classificada...

Dentistry is a job very vulnerable to occupational risks mainly those concerning work postures. Objective: To verify the prevalence of musculoskeletal disturbs in dentists who are enrolled in post-graduation courses in many specialties, stablishing possible relation with social, demographic and occupational factors; to evaluate the professionals’ perception regarding risk factors and correlation the musculoskeletal pain to the consequent incapacity among dental professionals. Method: In this cross-sectional study the professionals answered to the validated instruments: "Work-related activities that may contribute to job - related pain and/or injury", "Nordic Musculoskeletal Questionnaire" (NMQ), "Pain Disability Questionnaire (PDQ) and the Numerical Scale for Pain. Variables about social, demographic and occupational characterization were also collected. The data analysis was performed using SPSS software - version 21.0 and it was applied the Sperman’s Test. To compare the groups it was applied the non-parametric Mann-Whitney and Kruskal-Walis tests. Results: of total (N=94), 90.4% reported that they have experience of musculoskeletal pain, and these dentists showed risk 13.40 times higher to feel pain in inferior part of back than those who had no symptoms. The most prevalent areas of pain were the neck (58.5%), inferior (57.4%) and superior (55.3%) parts of back, shoulders (46.8%), and fists/hands (44.7%). The relation between the existence of pain and uncomfortable occupational postures of dentists was statistically significant, e.g. to work in wrong positions or in strait locals (p-value 0.005). Total average of PDQ was 7.91; on functional condition domain (FC) the average was 5.29 and on psychosocial component domain (PD) was 2.61. The incapacity resultant of pain was classified as moderate by 69.1% of professionals and the other part was classified as no incapacity. Regarding intensity of pain, the average was 1.96 and its intensity was classified as...

Conhecimento de ergonomia e desordens osteomusculares entre estudantes de Odontologia / Knowledge of ergonomics and musculoskeletal disorders among dental students

Objetivo: Este trabalho tem o objetivo de avaliar o conhecimento de estudantes de Odontologia sobre os princípios ergonômicos aplicados à prática clínica e de investigar sintomas associados às doenças ocupacionais. Materiais e método: tratou-se de um estudo transversal censitário, no qual foram entrevistados 164 estudantes do 3º ao 9ºperíodo do curso de Odontologia de uma universidade do município de Caruaru-PE. Foram aplicados dois questionários: um, com perguntas relativas às características sociodemográficas, conhecimentos sobre ergonomia, doenças ocupacionais na Odontologia e medidas preventivas; e o outro, o Nordic musculoskeletal questionnaire, para mensuração de sintomas osteomusculares. Para análise estatística foi usado o teste de correlação de Pearson ou o Exato de Fisher (p<0,05). Resultados: a maioria dos pesquisados, 87,2%, soube expressar parcialmente o conceito de ergonomia, exemplificou como principais doenças ocupacionais os distúrbios osteomusculares, 54,3%, bem como destacou realizar medidas preventivas ?às vezes? (45,7%), sendo os alongamentos a principal prática em 53% dos casos. O local mais acometido por sintomas osteomusculares foi a parte superior das costas em 46,3% das ocorrências. Houve diferença estatística entre os períodos dos estudantes (3º, 5º, 70 e 9º) para as variáveis: definição de ergonomia, frequência de uso de medidas preventivas, principais doenças ocupacionais e localização anatômica da dor (p<0,05). Houve tendência de pior desempenho e maiores frequências de distúrbios osteomusculares nos acadêmicos dos períodos finais do curso. Conclusões: o conhecimento dos estudantes foi insatisfatório e as regiões mais acometidas por sintomas associados às doenças ocupacionais foram: a parte superior e a inferior das costas e do pescoço. Procedimentos normativos devem ser adotados com o intuito de prevenir as doenças ocupacionais no ambiente acadêmico.

Erros de medicação: análise ergonômica de utensílios da sala de medicação em ambiente hospitalar / Medication errors: ergonomic analysis of the utensils in the medication living in the hospital environment

Da prescrição até a administração de medicamentos em pacientes podem ocorrer erros que causam dor, sofrimento e, em casos extremos, a morte. Assim, o objetivo geral deste artigo foi identificar os problemas relacionados aos utensílios da sala de preparo de medicação de um hospital da Grande Florianópolis no que tange à ergonomia física, cognitiva e organizacional, a fim de propor possíveis soluções no preparo de medicação para a eliminação ou minimização de erros no fluxo de medicação. Como método, fez-se: pesquisa bibliográfica, visita a campo e avaliação dos utensílios quanto à ergonomia física, cognitiva e organizacional. Como resultados, elaborou-se um quadro de análise de alguns utensílios da sala de medicação do hospital escola estudado, os quais foram relacionados com possíveis soluções para a otimização do processo de medicação. Assim, espera-se contribuir para a melhoria do trabalho dos profissionais da saúde e, consequentemente, promover uma melhor prestação de serviços à população.

From prescription to medication administration, errors that cause pain, suffering and, in extreme cases, death may occur in patients. Thus, the aim of this paper was to identify the problems related to the utensils used in the medication room of a hospital in Florianópolis, in respect to physical, cognitive and organizational ergonomics, in order to propose possible solutions to prepare medications for disposal or minimization of errors in the stream of medication. As a method, they were used: literature review, field visit and assessment tools as physical, cognitive and organizational ergonomics. As a results, it is presented a framework analysing some utensils of medication room, which has been elaborated and related with possible solutions to optimization of the medication process. Thus, it is expected to contribute to improving the work of health professionals and promote better service to the population.

Prevalence of repetitive strain injuries/work related musculoskeletal disorders in different specialties of dentists / Prevalência de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em diferentes especialidades de cirurgiões-dentistas

OBJECTIVE: Identify the prevalence of Repetitive Strain Injuries/Work Related Musculoskeletal Disorders in dentists of different specialties from Porto Velho, Rondônia, Brazil. METHODS: A questionnaire about personal and professional informations and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, that has questions about movement difficulty, pain symptoms, weakness, stiffness, paresthesia and psychological and sleep impairment related to last week, was given to 200 dentists from Porto Velho city. However, 100 of them gave back the questionnaires appropriately answered within the time limit, consisting of 100 dentists the sample of this study. The collected data was analyzed by simple descriptive statistics and the Spearman nonparametric correlation test was applied between independent variables and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire disabilities measures, considering p<0.05. RESULTS: The questionnaire disability average was "excellent" for the general sample, but it was found statistical correlation between upper disability measurements and two variables: short time in profession (less than ten years) and the Oral and Maxillofacial Surgery, Implantology and Stomatology specialties. CONCLUSION: It is necessary the dentists that are specialists in these areas and the newly graduated ones do a self-assessment and find out if they are neglecting ergonomic standards so they can follow them. .

OBJETIVO: Identificar a prevalência de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em diferentes especialidades de cirurgiões-dentistas de Porto Velho, Rondônia, Brasil. MÉTODOS: Um questionário sobre dados pessoais e profissionais e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Disfunções do braço, ombro e mão), cujas questões abordam dificuldade de movimentação, sintomatologia dolorosa, fraqueza, rigidez, parestesia e comprometimento psicológico e do sono relacionados à semana anterior, foi entregue a 200 cirurgiões-dentistas da cidade de Porto Velho, Rondônia, Brasil, porém, 100 deles devolveram os questionários preenchidos adequadamente e no prazo estabelecido, consistindo em 100 cirurgiões-dentistas a amostra do estudo. Os dados coletados foram analisados através de estatística descritiva simples e o teste de correlação não paramétrico de Spearman foi aplicado entre as variáveis independentes e as medidas de disfunção do questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, considerando-se p<0,05. RESULTADOS: A média de disfunção do questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand se manteve no nível "excelente" ao se analisar a amostra geral. No entanto, as maiores médias de disfunção encontradas mostraram associação estatística com duas variáveis: o menor tempo de graduação (até dez anos) e as especialidades de Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, Implantodontia e Estomatologia. CONCLUSÃO: É necessário que os cirurgiões-dentistas especialistas nessas áreas e os recém-formados se autoavaliem e verifiquem se estão negligenciando normas ergonômicas para que então se ...

Low back pain characterized by muscle resistance and occupational factors associated with nursing / Lombalgia caracterizada pela resistência da musculatura e fatores ocupacionais associados à enfermagem / Lumbalgia caracterizada por la resistencia de la musculatura y factores ocupacionales asociados a la enfermería

OBJECTIVE: to identify the occupational factors associated with low back pain using a surveillance tool and to characterize the low back pain by the resistance of the extensor muscles of the vertebral column among nursing professionals at an Intensive Care Unit. METHODS: Cross-sectional study. The workers answered a questionnaire about occupational factors and participated in a resistance test of the extensor muscles of the vertebral column. Associations were established through Student's T-test or Mann-Whitney's U-test and correlations using Pearson's test. RESULTS: Out of 48 participants, 32 (67%) suffered from low pain. For the resistance test, the subjects suffering from low back pain endured less time in comparison with asymptomatic subjects, but without significant differences (p=0.147). The duration of the pain episode showed a significant negative correlation (p=0.016) with the results of the resistance test though. The main factors identified as causes of low back pain were biomechanical and postural elements, conditions of the muscle structure and physical and organizational conditions. CONCLUSIONS: the main occupational factors associated with the low back pain were the posture and the characteristics of the physical and organizational conditions. In addition, the extensor muscles of the column showed a trend towards lesser resistance for workers in pain. This evidence is important when considering prevention and treatment strategies. .

OBJETIVO: identificar os fatores ocupacionais associados à lombalgia, por meio de uma ferramenta de vigilância, e caracterizar lombalgia pela resistência dos músculos extensores lombares, entre profissionais de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva. MÉTODOS: estudo transversal. As profissionais responderam questionário abordando fatores ocupacionais e realizaram um teste de resistência dos músculos extensores da coluna. Associações foram verificadas pelo teste t de Student ou teste de Mann-Whitney e as correlações pelo teste de Pearson. RESULTADOS: dos 48 participantes, 32 (67%) tinham lombalgia. Para o teste de resistência, os sujeitos lombálgicos permaneceram menos tempo em comparação com os sujeitos assintomáticos, mas não houve diferenças significantes (p=0,147). Contudo, a duração do episódio lombar mostrou correlação negativa significante (p=0,016) com os resultados do teste de resistência. Os principais fatores identificados como causador de lombalgia foram elementos biomecânicos e posturais, condições da estrutura muscular, e condições físicas e organizacionais. CONCLUSÕES: os principais fatores ocupacionais associados à lombalgia foram postura e características de condições físicas e organizacionais. Além disso, os extensores da coluna mostraram tendência a apresentar menor resistência entre as profissionais com dor, sendo essa evidência importante quando estratégias de prevenção e tratamento são consideradas. .

OBJETIVO: identificar los factores ocupacionales asociados a la lumbalgia mediante una herramienta de vigilancia y caracterizar lumbalgia por la resistencia de los músculos extensores lumbares entre profesionales de enfermería en Unidad de Terapia Intensiva. MÉTODOS: estudio trasversal. Las profesionales respondieron a un cuestionario sobre factores ocupacionales y participaron en un test de resistencia de los músculos extensores de la columna. Asociaciones fueron verificadas mediante el test T de Student o test de Mann-Whitney (U) y las correlaciones mediante el test de Pearson. RESULTADOS: de los 48 participantes, 32 (67%) sufrían de lumbalgia. Para el test de resistencia, los sujetos con lumbalgia siguieron menos tiempo comparados con los sujetos asintomáticos, pero sin diferencias significantes (p=0.147). Sin embargo, la duración del episodio lumbar mostró una correlación negativa significante (p=0.016) con los resultados del test de resistencia. Los principales factores identificados como causador de lumbalgia fueron elementos biomecánicos y posturales, condiciones de la estructura muscular, y condiciones físicas y organizacionales. CONCLUSIONES: el principal factor ocupacional asociado a la lumbalgia fueron postura y características de condiciones físicas y organizacionales. Además, los extensores de la columna mostraron una tendencia a mostrar menor resistencia entre las profesionales con dolor, siendo esta evidencia importante cuando estrategias de prevención y tratamiento son consideradas. .

Heavy physical work and low back pain: the reality in urban cleaning / Trabalho físico pesado e dor lombar: a realidade na limpeza urbana

Low back pain (LBP) is a major public health issue. There is lack of research on this disorder affecting urban cleaning workers. A cross-sectional study was conducted to describe the prevalence of LBP, occupational and extra-occupational characteristics, as well as associated factors in these workers. A census was performed with 624 workers in Salvador, Brazil, using a questionnaire administered by an interviewer in 2010. Cases of LBP were defined by reported symptoms of pain in the previous 12 months, lasting more than a week or with monthly minimum frequency, which led to restrictions at work or to seeking medical attention, or in cases when respondents had a severity score > 3 on a numerical scale from 0 to 5. Physical demands at work were measured on a numerical 6-point scale with 14 variables. Psychosocial demands were measured using the Job Content Questionnaire. Sociodemographic factors, lifestyle habits and domestic work were evaluated. Multiple logistic regression (LR) was used to identify factors associated with LBP, for which the prevalence was 37.0%. Among them, 62.8% of workers felt pain in the last 7 days. LBP was associated with longer working hours, flexion and trunk rotation, psychosocial demands, working directly in collection and low schooling. Dynamic work (walking, running) served as a protective factor. It was concluded that many workers develop their activity at the presence of pain. The results emphasize the need for preventive measures through multifactorial approach encompassing adaptations in physical environment and changes in work organization.

Lombalgia é um dos maiores problemas de saúde pública. Existe uma lacuna nos estudos sobre este agravo em trabalhadores de limpeza urbana (TLU). Estudo de corte transversal foi realizado para descrever prevalência de lombalgia, características ocupacionais, extra-ocupacionais e fatores associados a este agravo em TLU. Foi feito censo com 624 trabalhadores, em Salvador, utilizando questionário aplicado por entrevistador, em 2010. Casos de lombalgia foram definidos como dor lombar referida nos últimos 12 meses, durando mais que 1 semana ou tendo frequência mínima mensal, que determinou restrição ao trabalho ou busca por atenção médica ou apresentou intensidade > 3 em escala de 0 a 5. Demandas físicas no trabalho foram medidas em escala numérica de 6 pontos para 14 variáveis. Demandas psicossociais foram medidas utilizando o Job Content Questionnaire. Fatores sociodemográficos, de hábitos de vida e trabalho doméstico foram avaliados. Regressão logística múltipla (RL) foi utilizada para identificar fatores associados à lombalgia, cuja prevalência foi de 37,0%, e entre os casos, 62,8% cursavam com dor nos últimos 7 dias. A lombalgia se associou ao maior tempo de trabalho, à flexão e rotação do tronco, às demandas psicossociais, ao trabalho direto na coleta e à baixa escolaridade. O trabalho dinâmico (andando, correndo) atuou como fator de proteção. Concluiu-se que muitos trabalhadores desenvolvem sua atividade na presença de dor. Os resultados apontam para necessidade de medidas de prevenção através de abordagem multifatorial que inclua adequações no ambiente físico e modificações na organização do trabalho.

Ports minimization with mini-port and liver flexible retractor: an ergonomic and aesthetic alternative for single port in laparoscopic gastric bypass / Minimização de portais com miniportes e afastador flexível de fígado: alternativa ergonômica e estética ao single port em bypass gástrico laparoscópico

BACKGROUND: The laparoscopic access, with its classically known benefits, pushed implementation in other components, better ergonomy and aesthetic aspect. AIM: To minimize the number and diameter of traditional portals using miniport and flexible liver retractor on bariatric surgery. METHOD: This prospective study was used in patients with less than 45 kg/m2, with peripheral fat, normal umbilicus implantation, without previous abdominoplasties. Were used one 30o optical device with 5 mm in diameter, four accesses (one mini of 3 mm to the left hand of the surgeon, one of 5 mm to the right hand alternating with optics, one of 12 mm for umbilical for surgical maneuvers as dissection, clipping, in/out of gauze, and one portal of 5 mm for the assistant surgeon), resulting in a total of 25 mm linear incision; additionally, one flexible liver retractor (covered with a nelaton probe to protect the liver parenchyma, anchored in the right diaphragmatic pillar and going out through the surgeon left portal) to visualize the esophagogastric angle. RESULTS: In selected patients (48 operations), gastric bypass was performed at a similar time to the procedures with larger diameters (5 or 6 portals and 10 mm optics, with sum of linear incision of 42 mm) including oversuture line on excluded stomach, gastric tube and mesenteric closing. The non sutured portal of 3 mm and the two of 5 mm with subdermal sutures, were hardly visible in the folds of the skin; the one of 12 mm was buried inside the umbilicus or in the abdominoplasty incision. CONCLUSION: Minimizing portals is safe, effective, good ergonomic alternative with satisfactory aesthetic profile without need for specific instruments, new learning curve and limited movement of the instruments, as required by the single port. .

RACIONAL: A via de acesso laparoscópica com os seus benefícios classicamente conhecidos impulsionou a busca de outros componentes, de ordem estética e ergonômica. OBJETIVO: Minimizar o número e o diâmetro dos portais tradicionais utilizando miniporte e afastador flexível de fígado. MÉTODO: Estudo prospectivo, destinado a pacientes com IMC menor que 45 kg/m2, perfil de gordura periférica, implantação normal do umbigo, com ou sem abdominoplastia. Foram utilizados ótica de 30 graus de 5 mm de diâmetro, quatro portais (um mini portal de 3 mm para a mão esquerda do cirurgião, um de 5 mm para a mão direita alternando com a ótica, um de 12 mm no umbigo para grampeamento, clipagem, entrada e saída de gaze, um portal de 5 mm para o cirurgião auxiliar), com somatória linear de 25 mm de incisão, um afastador flexível de fígado (fio de seda zero enluvado em 7 cm de sonda de nelaton para proteger o parênquima hepático pelo fio, ancorado no pilar diafragmático direito e saindo pelo portal esquerdo do cirurgião) para visibilizar o ângulo esofagogástrico. RESULTADO: Nos pacientes selecionados (48 operações), o bypass gástrico foi realizado em tempo assemelhado aos de paciente com IMC elevado com portais de diâmetros maiores (5 ou 6 portais e ótica de 10 mm, com somatória linear de 42 mm de incisão), inclusive realizando sobressutura das linhas de grampo do estômago excluso, do tubo gástrico e fechamento das brechas mesentéricas. O portal de 3 mm não suturado e os dois de 5 mm com sutura subdérmica ficaram quase imperceptíveis na dobra da pele; o de 12 mm foi sepultado dentro do umbigo ou na incisão da abdominoplastia. CONCLUSÃO: A minimização de portais é alternativa segura, eficaz, ergonômica, ...

Impacto de uma metodologia interativa de ergonomia de conscientização / Impact of an interactive methodology for ergonomics awareness / Impacto de una metodología interactiva de ergonomia de concientización

A ergonomia tem demonstrado avanços ao ser pró-ativa com a concepção de ambientes ergonomicamente adequados e com a conscientização do uso correto dos postos de trabalho. Nesse contexto, destaca-se o papel da ergonomia de conscientização, que confere ao indivíduo papel central no processo de educação em saúde. O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto de uma metodologia interativa de ergonomia de conscientização no conhecimento de trabalhadores de uma indústria têxtil. A amostra foi selecionada a partir do parecer do comitê de ergonomia da empresa. Participaram do estudo 328 trabalhadores (idade: 33,94±9,15 anos). Foram aplicadas intervenções interativas nos temas: Corpo Humano, Visão, Audição, Coluna vertebral, Membros Superiores e Membros Inferiores. O impacto da metodologia foi mensurado com a aplicação de um questionário criado e validado para o estudo. Para a comparação da pontuação antes e após as intervenções foi utilizado o teste t de Student (pareado), analisado no pacote estatístico SPSS 19.0 para Windows com significância de p<0,05. As questões qualitativas foram categorizadas, e a frequência das informações constatada. Observou-se aumento na pontuação total do questionário (8,07±1,03 para 8,76±0,50; p<0,001), o que demostra que o programa teve impacto na aquisição de conhecimento por parte dos trabalhadores em relação a segurança e saúde.

Ergonomics has demonstrated advancements being proactive in the design of ergonomically suitable environments and promoting awareness of the correct use of the workplace. In such context, ergonomics' role on awareness raising is highlighted, since it provides the individual with a central role in the health education process. The purpose of this study was to assess the impact of an interactive program of awareness raising Ergonomics in relation to safety and health knowledge of workers of a textile factory. The sample was selected from a program initiated by the Ergonomics Committee of the company. 328 workers took part in the study (aged 33.94±9.15). Interactive and brief interventions on the following topics were applied: Human Body, Vision, Hearing, Human Movement, Spine, Upper and Lower Limbs. The impact was measured by means of a questionnaire that was created and validated for this study. For the comparison of the score Pre and Post intervention, a paired Student's t-test was used and analyzed in SPSS 19.0 for Windows with a significance of p<0.05. Qualitative questions were categorized and the frequency of information was verified. There was an increase in the total questionnaire score (8.07±1.03 to 8.76±0.50; p<0.001), which demonstrates that the program had a significant impact on workers' knowledge acquisition in relation to health and safety.

La Ergonomía tiene demostrado avances al ser proactiva con la concepción de ambientes ergonómicamente adecuados y con la concientización del uso correcto de los puestos de trabajo. En éste contexto, se destaca el papel de la ergonomía de concientización, que confiere al individuo el papel central en el proceso de educación en salud. El presente estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de una metodología interactiva de ergonomía de concientización en el conocimiento de trabajadores de una misma industria textil. La muestra fue seleccionada a partir de la opinión del comité de ergonomía de la empresa. Participaron del estudio 328 trabajadores (Edad: 33,94±9,15 años). Fueron aplicadas educaciones interactivas en los temas: Cuerpo Humano, Visión, Audición, Columna Vertebral, Miembros Superiores y Miembros Inferiores. El impacto de la metodología fue medido con la aplicación de un cuestionario creado y validado para el estudio. Para la comparación de la puntuación Pre y Post intervenciones fue utilizado el Test t de Student (pareado), analizado en el paquete estadístico SPSS 19.0 para Windows con significancia de p<0,05. Las preguntas cualitativas fueron categorizadas y la frecuencia de las informaciones constatadas. Se observó aumento en la puntuación total del cuestionario (8,07±1,03 para 8,76±0,50; p<0,001), el que demostró que el programa tiene impacto en la adquisición del conocimiento por parte de los trabajadores en relación con la seguridad y salud.

Análise de parâmetros funcionais relacionados aos fatores de risco ocupacionais da atividade de enfermeiros de UTI / Analysis of functional parameters related to occupational risk factors of ICU nursing activity / Análisis de parámetros funcionales relacionados a los factores de riesgos laborales de la actividad de enfermeros de UTI

A avaliação de fatores como fadiga e aspectos funcionais pode identificar sobrecargas durante a atividade de enfermeiros. O objetivo foi avaliar a necessidade de descanso, prevalência de desconfortos musculoesqueléticos, capacidade de trabalho e esforço físico de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Participaram 24 enfermeiros (idade 40±8 anos; 14 homens e 10 mulheres). Foram aplicados: questionário nórdico de sintomas, índice de capacidade para trabalho (ICT), escala de necessidade de descanso (ENEDE) e escala de esforço percebido (Borg). Diferenças entre sexos foram verificadas pelo teste t de Student e na prevalência pelo teste exato de Fisher. Verificou-se prevalência de 75% nos últimos 12 meses, sendo 100% das mulheres e 42% dos homens (diferença significante; p=0,024). As mulheres classificaram o trabalho como mais intenso em comparação aos homens (p<0,05). Não houve diferenças entre ENEDE/ICT. Ressalta-se a importância de ações preventivas focadas na atividade do enfermeiro e estratégias para a prevenção de desconforto no sexo feminino.

Evaluating factors such as fatigue and functional aspects can identify overloads during nursing activities. The aim was to evaluate need for recovery, prevalence of musculoskeletal discomfort, working capacity and perceived exertion of Intensive Care Unit (ICU) nurses. Twenty-four nurses participated (aged 40±8 years; 10 men and 14 women). The Nordic musculoskeletal questionnaire, work ability index (WAI), need for recovery scale (NRE) and scale of perceived exertion (Borg) were applied. Gender differences were evaluated by Student's t-test and the prevalence by Fisher's exact test. There was a prevalence of 75% in the last 12 months, 100% of women and 42% of men (significant difference; p=0.024). Women rated work as more intense than men (p<0.05). There were no differences between NRE/WAI. The study emphasizes the importance of preventive actions focused on nursing activities and strategies for prevention of discomfort in females.

La evaluación de factores como fatiga y aspectos funcionales pueden identificar sobrecargas durante la actividad de los enfermeros. El objetivo fue evaluar la necesidad de descanso, prevalencia de molestias musculoesqueléticas, capacidad de trabajo y esfuerzo físico de enfermeros de UTI. Participaron 24 enfermeros (edad 40±8 años; 14 hombres/10 mujeres). Fueron aplicados: cuestionario nórdico de síntomas, índice de capacidad para el trabajo (ICT), escala de necesidad de descanso (ENEDE) y escala de esfuerzo percibido (Borg). Diferencias entre sexos fueron verificadas por el test t de Student y la prevalencia por el test exacto de Fisher. Se verificó la prevalencia del 75% en los últimos 12 meses, siendo el 100% de las mujeres y 42% de los hombres (diferencia significativa; p=0,024). Las mujeres clasificaron el trabajo como más intenso en comparación a los hombres (p<0,05). No hubo diferencias entre ENEDE/ICT. Se resalta la importancia de acciones preventivas enfocadas en la actividad de enfermería y estrategias para prevención de molestias en el sexo femenino.