Entomoftoromicosis por Conidiobolus coronatus en un paciente joven proveniente de área rural

La conidiobolomicosis es una micosis subcutánea causada por un hongo saprofito, Conidiobulus spp. perteneciente a la clase Zigomicetos, orden Entomoftorales, que habita en regiones tropicales. La manifestación clínica clásica es la deformidad progresiva de estructuras faciales y su diagnóstico se basa en cultivos de la zona afectada y el estudio histopatológico, siendo el "fenómeno de Splendore-Hoeppli" el hallazgo más característico. Dada su baja frecuencia de presentación, no existe consenso sobre la mejor opción y tiempo de tratamiento. Aquí presentamos un caso de entomoftoromicosis rinofacial causada por Conidiobolus coronatus en un paciente inmunocompetente de la región sur de Colombia.

Conidiobolomycosis is a subcutaneous mycosis caused by a saprophytic fungus, Conidiobulus, belonging to the class of Zygomycetes, an order of Entomophtorales that inhabits tropical regions. Its most frequent clinical manifestation is the progressive deformity of facial midline structures, and the diagnosis is based on cultures taken from the affected area and the histopathological study, being the "Splendore-Hoeppli phenomenon" the most characteristic finding. Due to its low frequency of presentation, there is no consensus about the best option and treatment time. We present a case of rhinofacial entomophthoromycosis caused by Conidiobolus coronatus in an immunocompetent patient from the southern region of Colombia.

Aspectos epidemiológicos da conidiobolomicose em ovinos na região semiárida do Nordeste do Brasil / Epidemiological aspects of conidiobolomycosis in sheep in the Northeastern Brazilian semiarid region

Com o objetivo de determinar aspectos epidemiológicos da conidiobolomicose dos ovinos, foi realizado um estudo caso-controle em 27 propriedades (16 com casos e 11 controles) nos estados da Paraíba e do Rio Grande do Norte. Das 16 propriedades com casos, em nove (56,3%), ocorreu apenas um foco e em sete (43,8%) aconteceram dois, totalizando 23 focos no período do estudo. Em 20 focos, foi diagnosticada somente conidiobolomicose e, em três, além de casos de conidiobolomicose, ocorreram casos de pitiose rinofacial. Nos focos de conidiobolomicose, a morbidade variou de 0,7% a 73,3% e a letalidade foi de 100%. Treze focos (56,5%) aconteceram no período chuvoso (janeiro a maio), seis (26,1%) ocorreram no período seco (junho a dezembro) e, em quatro, não foi determinada a época de ocorrência. Em todas as propriedades com casos, os animais tinham acesso a açudes, durante todo o ano ou por períodos de 2-8 meses. Na análise univariada dos fatores de risco referentes aos focos de conidiobolomicose, as variáveis associadas foram: pastejo dos animais às margens dos açudes; período de pastejo às margens dos açudes; presença de matéria vegetal constituída por plantas aquáticas; pressão de pastejo; e raça, afetando predominantemente a raça Santa Inês. Conclui-se que a associação de fatores como pastejo constante em áreas úmidas com matéria vegetal decomposta e solo rico em matéria orgânica expõe os animais à infecção por Conidiobolus spp. e predispõe à ocorrência de focos. A implantação de pastagens para corte, nas margens dos açudes, pode ser uma medida eficaz de controle da conidiobolomicose.

With the objective to determine the epidemiological aspects of conidiobolomycosis and rhinofacial pythiosis in sheep, a case-control study was conducted in 27 farms (16 cases and 11 controls) in the states of Paraíba and Rio Grande do Norte. In nine (56.3%) farms only one outbreak was observed and in seven, two outbreaks occurred, totaling 23 outbreaks. In 20 farms only cases of conidiobolomycosis occurred and in three farms cases of conidiobolomicosis occurred together with cases of pythiosis. In conidiobolomycosis, morbidity ranged from 0.7% to 73.3% and lethality rate was 100%. Thirteen outbreaks (56.3%) occurred in the rainy season (January to May), six (26.1%) in the dry season (June to December) and in four it was not informed. In all farms with cases, sheep had access to ponds for the whole year or for periods of 2-8 months. In the univariate analysis of risk, the variables associated with the occurrence of conidiobolomycosis were: animal grazing on the borders of the ponds; presence of vegetable matter consisting mainly of aquatic plants in the pond borders; period of grazing on the pond borders; high grazing pressure; and predominant breed of sheep, being the Santa Inês breed the most affected. It was concluded that the combination of factors such as continuous grazing in wetlands with decomposed vegetable matter and soil rich in organic matter exposes the animals to Conidiobolus spp. and predisposes to the occurrence of conidiobolomycosis. The establishment of pastures for cutting at the borders of the ponds can be an effective measure to control conidiobolomycosis.

Zigomicose nasofacial no Estado do Pará: registro de dois casos / Nasofacial zygomycosis in the state of Pará: the registration of 2 cases

São descritos dois casos de zigomicose nasofacial, procedentes de Belém, PA. O achado indica não ser tão rara, como se poderia supor, pela falta de registros, a ocorrência dessa micose na Região Norte do Brasil. Em ambos os pacientes, o tratamento pelo cetoconazol determinou involução rápida das manifestações clínicas, principalmente a obstrução nasal. Com o presente relato, sobe para cinco o número de casos da infecção referidos até agora do Estado do Pará.

Two new cases of nasofacial zygomycosis from the state of Pará, Brazil, are reported. Both cases were treated with ketoconazole and the response to the drug was considered to be good; the patients improved rapidly and the nasal obstruction was the first manifestation to disappear. As five cases have been described in recent years from the state of Pará, this form of zygomycosis can no longer be considered as a rare disease in northern Brazil.