Effects of Virtual Health Messages on Maternal Therapeutic Adherence for Childhood Anemia

Introduction: Therapeutic adherence for childhood anemia is addressed in health services with unsatisfactory results. Therefore, the implementation of this strategy will favor greater adherence to treatment with ferrous sulfate. Objective: To evaluate the effect of virtual health messages on maternal therapeutic adherence for childhood anemia. Materials and Methods: A pre-experimental and longitudinal study was developed between November and December 2022, in which 24 mothers of children diagnosed with anemia participated. Adherence was determined using a test and inferential analysis through the Wilcoxon test. Results: The mothers were between 18 and 29 years old (50.0 %), of rural origin (66.7 %), who completed primary school (33.3 %), housewives (83.3 %), and cohabitants (79.2 %). In the pre-test, high adherence was observed in social factors (50 %), health personnel (75 %), illness (87.5 %), and person supplementing the ferrous sulfate and the patient (75.5 %). The overall adherence was medium in the pretest (50.0 %) and high in the post-test (100.0 %). Message reception was high for the overall test (62.6 %), reminder (79.2 %), informational (79.2 %), and motivational (75.0 %) messages. Conclusion: Virtual health messages have a positive effect on maternal therapeutic adherence for childhood anemia (p < 0.05) and their inclusion in primary health services will contribute favorably to obtaining optimal results.

Introducción: la adherencia terapéutica de anemia infantil es un tópico abordado en los servicios de salud, con resultados poco satisfactorios; por lo tanto, la implementación de esta estrategia favorecerá una mayor adherencia al tratamiento con sulfato ferroso. Objetivo: evaluar el efecto de los mensajes virtuales en salud sobre la adherencia terapéutica materna de anemia infantil. Materiales y Métodos: se desarrolló un estudio preexperimental y longitudinal entre noviembre y diciembre de 2022, en el cual participaron 24 madres de niños diagnosticados con anemia; la adherencia se determinó mediante un test y el análisis inferencial por medio de la prueba de Wilcoxon. Resultados: Las madres tenían entre 18 y 29 años (50,0 %), procedencia rural (66,7 %), primaria completa (33,3 %), amas de casa (83,3 %) y convivientes (79,2 %). En el pretest, se observó alta adherencia en factores sociales (50 %), personal de salud (75 %), enfermedad (87,5 %), persona que suplementa y paciente (75,5 %), y adherencia media en factores relacionados a la suplementación (54,2 %); en el postest, la adherencia alta se presentó en factores sociales (100,0 %), personal de salud (100,0 %), enfermedad (87,5 %), suplementación (95,8 %), persona que suministra el sulfato ferroso y paciente (100,0 %). La adherencia global fue media en el pretest (50,0 %) y alta en el postest (100,0 %). La recepción de mensajes fue alta para el test global (62,6 %), mensajes recordatorios (79,2 %), informativos (79,2 %) y motivacionales (75,0 %). Conclusión: los mensajes virtuales en salud tienen un efecto positivo en la adherencia terapéutica materna de anemia infantil (p < 0,05) y su inclusión en los servicios primarios de salud contribuirá favorablemente en la obtención de resultados óptimos.

Introdução: a adesão ao tratamento da anemia infantil é um tema abordado nos serviços de saúde, com resultados insatisfatórios; portanto, a implementação dessa estratégia favorecerá uma maior adesão ao tratamento com sulfato ferroso. Objetivo: avaliar o efeito das mensagens virtuais de saúde na adesão materna ao tratamento da anemia infantil. Materiais e método: foi realizado um estudo pré-experimental e longitudinal entre novembro e dezembro de 2022, do qual participaram 24 mães de crianças diagnosticadas com anemia; a adesão foi determinada por meio de um teste e a análise inferencial, por meio do teste de Wilcoxon. Resultados: as mães tinham entre 18 e 29 anos de idade (50 %), eram de áreas rurais (66,7 %), concluíram o ensino fundamental (33,3 %), eram donas de casa (83,3 %) e viviam juntas (79,2 %). No pré-teste, foi observada alta adesão em fatores sociais (50 %), equipe de saúde (75 %), doença (87,5 %), pessoa que suplementa e paciente (75,5 %), e adesão média em fatores relacionados à suplementação (54,2 %); no pós-teste, foi observada alta adesão em fatores sociais (100 %), equipe de saúde (100 %), doença (87,5 %), suplementação (95,8 %), pessoa que fornece sulfato ferroso e paciente (100 %). A adesão geral foi média no pré-teste (50 %) e alta no pós-teste (100 %). A recepção das mensagens foi alta para o teste geral (62,6 %), lembretes (79,2 %), mensagens informativas (79,2 %) e motivacionais (75 %). Conclusões: as mensagens virtuais de saúde têm um efeito positivo na adesão materna ao tratamento da anemia infantil (p < 0,05) e sua inclusão nos serviços de saúde primários contribuirá favoravelmente para a otimização dos resultados.

Telephone messages regarding preventive measures against COVID-19 / Mensajes telefónicos frente a las medidas preventivas contra el COVID-19 / Mensagens telefônicas frente às medidas preventivas contra COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the evidence of content validity of telephone messages regarding preventive measures against COVID-19. Method: Methodological study, in which messages containing text and image were developed through a narrative literature review and whose content was evaluated by eight judges in terms of clarity, practical relevance, theoretical relevance and vocabulary. The content validity index (CVI) was calculated, and messages that reached levels above 90% were considered to have adequate evidence of validity. Results: Eighteen text messages/images were developed containing information about COVID-19, hand hygiene, use and handling of masks and the importance of social distancing. After second round of evaluation, a content validity index above 90% was obtained in all evaluated indicators. Conclusion: The telephone messages were developed and showedadequate evidence of content validity.

RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias de validez de contenido de los mensajes telefónicos frente a las medidas preventivas frente al COVID-19. Método: Estudio metodológico, en el cual se desarrollaron mensajes que contiene en texto e imagen a través de una revisión de literatura narrativa y cuyo contenido fue evaluado por ocho jueces en términos de claridad, relevancia práctica, relevancia teórica y vocabulario. Se calculó el índice de validez de contenido (IVC), y se consideró que los mensajes que alcanzaban niveles superiores al 90% tenían evidencia adecuada de validez. Resultados: Se desarrollaron 18 mensajes de texto/imágenes con información sobre COVID-19, higiene de manos, uso y manejo de mascarillas y la importancia del distanciamiento social. Luego de la segunda ronda de evaluación, se obtuvo un índice de validez de contenido superior al 90% en todos los indicadores evaluados. Conclusión: Los mensajes telefónicos fueron desarrollados y presentaron evidencia adecuada de validez de contenido.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências de validade de conteúdo de mensagens telefônicas frente as medidas preventivas contra a COVID-19. Método: Estudo metodológico, em que as mensagens contendo texto e imagem foram desenvolvidas por meio de uma revisão narrativa de literatura e que tiveram seu conteúdo avaliado por oito juízes em relação a clareza, pertinência prática, relevância teórica e vocabulário. Calculou-se o índice de validade de conteúdo (IVC), e considerou-se com adequadas evidências de validade, as mensagens que alcançaram índices acima de 90%. Resultados: Foram desenvolvidas 18 mensagens de texto/imagens contendo informações sobre a COVID-19, higienização das mãos, uso e manuseio das máscaras e a importância do distanciamento social. Após a segunda rodada de avaliação obteve-se um índice de validade de conteúdo acima de 90% em todos os indicadores avaliados. Conclusão: As mensagens telefônicas foram desenvolvidas e apresentaram adequadas evidências de validade de conteúdo.

Text Messages Validation and Adaptation for Breastfeeding Promotion / Validación y adaptación de mensajes de texto para el fomento de la lactancia materna / Validação e adaptação de mensagens de texto para o fomento da lactância materna

Abstract Objective: to design and validate a text messages database to promote breastfeeding. Materials and methods: quantitative research, instruments validation type done in three phases: (1) creation of text messages from documental analysis, (2) validation of content with experts, (3) comprehension tests with pregnant and maternal women. The analyzed information was done with SPSS version 22. Results: the final database had 96 text messages, submitted to the content validation phase with the participation of 13 experts. The internal consistency was "very high" with Cronbach Alfa of 0.93. The results of comprehension tests showed an adequate understanding of messages by pregnant and maternal women. Conclusions: the quantitative results showed through Cronbach Alfa, and comprehension tests administered to pregnant and maternal women, allowed to keep all the messages elaborated in phase 0 of the research and justify their adequate use for the promotion of breastfeeding.

Resumen Objetivo: diseñar y validar una base de datos de mensajes de texto para el fomento de la lactancia materna. Materiales y métodos: investigación cuantitativa del tipo validación de instrumentos, realizada en tres fases, la primera, permitió elaborar los mensajes de texto a partir de indagación documental; en la segunda se llevó a cabo la validación de contenido con expertos en la temática y en la tercera se realizaron las pruebas de comprensión con gestantes y lactantes. La información fue analizada en el software SPSS versión 22. Resultados: la base de datos de mensajes de texto final estuvo conformada por 96 mensajes, los cuales fueron sometidos a la fase de validación de contenido donde participaron 13 expertos. La consistencia interna se ubicó como "muy alto" con el Alfa de Cronbach de 0,93. Los resultados de las pruebas de comprensión evidenciaron un adecuado entendimiento de los mensajes por parte de las gestantes y lactantes. Conclusiones: los resultados cuantitativos evidenciados a través del Alfa de Cronbach, junto con las pruebas de comprensión realizadas con madres gestantes y lactantes, permitieron conservar el total de mensajes elaborados en la fase 0 de la investigación y soportan su adecuada utilización para el fomento de la lactancia materna.

Resumo Objetivo: esenhar e validar uma base de dados de mensagens de texto para o fomento da lactância materna. Materiais e métodos: pesquisa quantitativa o tipo validação de instrumentos, feita em três fases, a primeira, permitiu elaborar as mensagens de texto a partir de indagação documental; na segunda se levou a cabo a validação de conteúdo com expertos na temática e na terceira se realizaram as provas de compreensão com gestantes e lactantes. A informação foi analisada no software SPSS versão 22. Resultados: a base de dados de mensagens de texto final esteve conformada por 96 mensagens, os quais foram submetidos à fase de validação de conteúdo onde participaram 13 expertos. A consistência interna se ubicou como "muito alto" com l Alfa de Cronbach de 0,93. Os resultados das provas de compreensão evidenciaram um adequado entendimento das mensagens por parte das gestantes e lactantes. Conclusões: os resultados quantitativos evidenciados a través do Alfa de Cronbach, junto com as provas de compressão feitas com mães gestantes e lactantes, permitiram conservar o total de mensagens elaborados na fase 0 da pesquisa e suportam sua adequada utilização para o fomento da lactância materna.

Secondary prevention in coronary artery disease: development and content validity of educational messages for mobile phones / Prevenção secundária na doença arterial coronariana: desenvolvimento e validade de conteúdo de mensagens educativas para celulares / Prevención secundaria en la enfermedad de las arterias coronarias: desarrollo y validez de contenido de mensajes educativos para teléfonos móviles

ABSTRACT Objective: To identify information needs of patients with coronary artery disease and develop and validate the content of educational messages for mobile phones for these patients. Method: The study was carried out in three phases: 1) Identification of information needs in relation to coronary artery disease of patients hospitalized for an acute coronary event; 2) Development of templates containing text and pictures about the disease and treatment; 3) Content validity analysis of template evidence through the assessment of 10 experts. Templates were considered validated when the Content Validity Ratio (CVR) was equal to or greater than 0.80. Results: A total of 67 patients were included, and all the information that emerged about the disease was classified as important to very important. Thirty templates were developed (heart function, recommendations on nutrition and exercise, treatments and medications, and clinical signs related to the disease and risk factor control), and the CVR obtained was greater than 0.80. Conclusion: All information needs were categorized by patients as important or very important. The templates were developed and validated considering content and design.

RESUMO Objetivo: Identificar as informações sobre necessidades de pacientes com doença arterial coronariana e desenvolver e validar o conteúdo de mensagens educativas para celulares para esses pacientes. Método: O estudo foi realizado em três fases: 1) Identificação das informações sobre necessidades em relação à doença arterial coronariana de pacientes internados por evento coronariano agudo; 2) Desenvolvimento de templates contendo textos e imagens sobre a doença e tratamento; 3) Análise da validade de conteúdo das evidências do template por meio da avaliação de 10 especialistas. Os templates foram considerados validados quando a Razão de Validade de Conteúdo (RVC) foi igual ou superior a 0,80. Resultados: Foram incluídos 67 pacientes, e todas as informações que surgiram sobre a doença foram classificadas como importantes a muito importantes. Foram desenvolvidos 30 templates (função cardíaca, recomendações de nutrição e exercícios, tratamentos e medicamentos, sinais clínicos relacionados à doença e controle de fatores de risco), e a RVC obtida foi superior a 0,80. Conclusão Todas as necessidades de informação foram categorizadas pelos pacientes como importantes ou muito importantes. Os templates foram desenvolvidos e validados considerando conteúdo e design.

RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades de información de los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y desarrollar y validar el contenido de mensajes educativos para teléfonos celulares para estos pacientes. Método: El estudio se realizó en tres fases: 1) Identificación de necesidades de información sobre enfermedad de las arterias coronarias en pacientes hospitalizados por evento coronario agudo; 2) Desarrollo de templates que contienen textos e imágenes sobre la enfermedad y el tratamiento; 3) Análisis de la validez de contenido de la evidencia del template a través de la evaluación de 10 expertos. Los templates se consideraron validadas cuando el Razón de Validez de Contenido (RVC) fue igual o superior a 0,80. Resultados: Se incluyeron 67 pacientes y toda la información que surgió sobre la enfermedad se clasificó como importante a muy importante. Se desarrollaron 30 templates (función cardiaca, recomendaciones de nutrición y ejercicio, tratamientos y medicamentos, signos clínicos relacionados con la enfermedad y control de factores de riesgo), y la RVC obtenida fue superior a 0,80. Conclusión: Todas las necesidades de información fueron categorizadas por los pacientes como importantes o muy importantes. Los templates fueron desarrollados y validados considerando contenido y diseño.

Economic and epidemiological evaluation of text message-based interventions in patients with the Human Immunodeficiency Virus / Avaliação econômica e epidemiológica de intervenções baseadas em mensagens de texto em pacientes com o Vírus da Imunodeficiência Humana / Evaluación económica y epidemiológica de intervenciones basadas en mensajes de texto en pacientes con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana

Objective: to evaluate the cost-effectiveness ratio and the budget impact of sending text messages associated with medical consultations in order to reduce the viral load of patients infected with the Human Immunodeficiency Virus. Method: a randomized clinical trial, basis for the development of a dynamic cohort model with Markov states in order to compare medical appointments for adults infected with the Human Immunodeficiency Virus versus the alternative strategy that associated medical consultations to sending text messages through telephone. Results: 156 adults participated in the study. As for the viral load, it was verified that in the control group there was an increase, in the intervention group A (weekly messages) there was a reduction (p = 0.002) and in group B (biweekly messages) there was no statistically significant difference. Sending text messages would prevent 286,538 new infections by the Human Immunodeficiency Virus and 282 deaths in the 20-year period, compared to the standard treatment. The alternative strategy would result in saving R$ 14 billion in treatment costs. Conclusion: weekly sending messages in association with the standard treatment can reduce the circulating viral load due to its effect in decreasing new infections, in addition to reducing health costs.

Objetivo: avaliar a razão custo-efetividade e o impacto orçamentário do envio de mensagens de texto, associadas às consultas médicas, para redução da carga viral de pacientes infectados com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Método: ensaio clínico randomizado, base para o desenvolvimento de um modelo de coorte dinâmica com estados de Markov a fim de comparar consultas médicas para adultos infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana versus a estratégia alternativa que associou consultas médicas, ao envio de mensagens de texto pelo telefone. Resultados: participaram do estudo 156 adultos. Quanto à carga viral, foi verificado que no grupo controle houve aumento, no grupo intervenção A (mensagens semanais) houve redução (p=0,002) e no grupo B (mensagens quinzenais) não houve diferença estatisticamente significante. O envio de mensagens de texto evitaria 286.538 novas infecções pelo Vírus da Imunodeficiência Humana e 282 mortes no período de 20 anos, ao comparar com o tratamento padrão. A estratégia alternativa resultaria em uma economia de R$ 14 bilhões nos custos de tratamento. Conclusão: o envio semanal de mensagens em associação ao tratamento padrão pode reduzir a carga viral circulante por seu efeito na diminuição de novas infeções, além da redução de custos em saúde.

Objetivo: evaluar la relación costo-efectividad y el impacto presupuestario del envío de mensajes de texto, asociados con consultas médicas, para reducir la carga viral de pacientes infectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Método: ensayo clínico aleatorizado, que sirve de base para el desarrollo de un modelo de cohorte dinámico con estados de Markov para comparar consultas médicas para adultos infectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana versus la estrategia alternativa que consistió en asociar las consultas médicas al envío de mensajes de texto por teléfono móvil. Resultados: 156 adultos participaron en el estudio. En cuanto a la carga viral, se encontró que en el grupo control hubo aumento, en el grupo de intervención A (mensajes semanales) hubo una reducción (p = 0,002) y en el grupo B (mensajes quincenales) no hubo diferencias estadísticamente significativas. El envío de mensajes de texto podría evitar 286.538 nuevas infecciones por el Virus de Inmunodeficiencia Humana y 282 muertes en el período de 20 años, en comparación con el tratamiento estándar. La estrategia alternativa resultaría en un ahorro de R$ 14 mil millones en costos de tratamiento Conclusión: el envío semanal de mensajes de forma complementaria al tratamiento estándar puede reducir la carga viral circulante debido a su efecto en la disminución de nuevas infecciones, además de reducir los costos en materia de salud.

Evidences on the effectiveness of text messages in the adherence to antiretroviral therapy in adults / Evidencias sobre la eficacia de los mensajes de texto en la adherencia a la terapia antretroviral en adultos / Evidências sobre eficácia de mensagens de texto na adesão à terapia antirretroviral em adultos

ABSTRACT Objective: To analyze the evidence available in the literature on the effectiveness of text messages in the adherence to antiretroviral therapy in adults. Method: Integrative review. The search for primary studies was carried out in MEDLINE/PubMed, Web of Science, CINAHL, LILACS, and SCOPUS and the sample consisted of 18 studies, in April 2019, with no time delimitation. Results: The synthesis of the evidences indicated that, of the 18 analyzed articles, 11 showed an increase in the adherence rates to antiretroviral therapy and an increase in CD4, after using text messages. Conclusion: Text messages are an important tool for health education and the synthesis of knowledge can help nurses to obtain increasingly substantive adherence rates in relation to antiretroviral therapy.

RESUMEN Objetivo: Analizar la evidencia disponible en la literatura sobre la efectividad de los mensajes de texto en el cumplimiento de la terapia antirretroviral en adultos. Método: Revisión integradora. La búsqueda de estudios primarios se realizó en MEDLINE / PubMed, Web of Science, CINAHL, LILACS y SCOPUS; y la muestra consistió en 18 estudios, en abril de 2019, sin delimitación temporal. Resultados: La síntesis de la evidencia indicó que, de los 18 artículos analizados, 11 mostraron un aumento tanto en las tasas de adherencia a la terapia antirretroviral como en CD4, después de usar mensajes de texto. Conclusión: Los mensajes de texto son una herramienta importante para la educación sanitaria y la síntesis del conocimiento puede ayudar a los enfermeros a obtener tasas de adherencia cada vez más altas en relación con la terapia antirretroviral.

RESUMO Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a eficácia de mensagens de texto na adesão à terapia antirretroviral em adultos. Método: Revisão integrativa. A busca dos estudos primários foi realizada no MEDLINE/ PubMed, Web of Science, CINAHL, LILACS e SCOPUS sendo a amostra composta por 18 estudos, em abril de 2019, sem delimitação temporal. Resultados: A síntese das evidências indicou que dos 18 artigos analisados, 11 evidenciaram aumento das taxas de adesão à terapia antirretroviral e aumento de CD4, após uso de mensagens de texto. Conclusão: As mensagens de texto constituem uma ferramenta importante para a educação em saúde e a síntese do conhecimento pode ajudar os enfermeiros na obtenção de taxas de adesão cada vez mais substantivas em relação à terapia antirretroviral.