Equoterapia sobre o desempenho funcional em crianças com paralisia cerebral: uma revisão sistemática / Equotherapy on functional performance in children with cerebral paralysis: a systematic review

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma condição permanente causada por uma lesão encefálica estática, multifatorial e não progressiva dos movimentos e postura. A equoterapia aparece como método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo para melhoria do desenvolvimento de pessoas portadoras de necessidades especiais. Objetivos: Revisar sistematicamente os efeitos da equoterapia sobre o desempenho funcional em crianças com paralisia cerebral. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática revisada por dois revisores independentes, conforme recomendações PRISMA, nas bases de dados PubMed e Biblioteca Cochrane. Incluídos estudos originais que utilizaram a equoterapia em pacientes com paralisia cerebral publicados em português e na língua inglesa. A Escala PEDro foi utilizada para analisar a qualidade metodológica dos estudos e a Cochrane Collaboration para análise de risco de viés. Resultados: Foram incluídos cinco artigos, publicados entre os anos 2012 e 2019. Todos estudos evidenciaram resultados satisfatórios em pacientes com paralisia cerebral após o tratamento com a equoterapia, melhorando a marcha, o equilíbrio, o tônus, a simetria e a qualidade de vida independente se ela foi associada a outro método. Conclusão: A equoterapia é uma modalidade terapêutica eficaz no tratamento das crianças com paralisia cerebral, melhorando os déficits motores e neurológicos, além da espasticidade muscular. (AU)

Introduction: Cerebral palsy (CP) is a permanent condition caused by a static, multifactorial and non-progressive brain injury of the movements and posture. Equine therapy is a therapeutic and educational method that uses horse to improve the development of people with special needs. Methods: This is a systematic review reviewed by two independent reviewers, according to PRISMA recommendations, in the PubMed and Cochrane Library databases. Including original studies that used equine therapy in patients with cerebral palsy published in Portuguese and in the English language. The PEDro Scale was used to analyze the methodological quality of the studies and the Cochrane Collaboration for bias risk analysis. Results: Five articles published between the years 2012 and 2019 were included. All studies showed satisfactory results in patients with cerebral palsy after treatment with equine therapy, improving gait, balance, tone, symmetry and quality of life whether it was associated with another method. Conclusion: Equine therapy is an effective therapeutic modality in the treatment of children with cerebral palsy, improving motor and neurological deficits, as well as muscle spasticity, favors balance, postural control, reduction of joint deformities and gross motor function. (AU)

A equoterapia na reabilitação de indivíduos com paralisia cerebral: uma revisão sistemática de ensaios clínicos / The hippotherapy in the rehabilitation of individuals with cerebral palsy: a systematic review of clinical trials

[{"text": "Introdução: Um dos principais acometimentos crônicos que ocorrem na infância é a Paralisia Cerebral\r\n(PC), que tem como proposta terapêutica de atendimento, entre outras, a terapia assistida com cavalo, que no Brasil\r\nrecebe o nome de Equoterapia. Objetivo: Este estudo se propôs a verificar o papel da Equoterapia na reabilitação\r\nda função motora em indivíduos com paralisia cerebral por meio de uma revisão sistemática de ensaios clínicos.\r\nMétodo: Foram utilizadas as bases PUBMed (MEDLINE), Cochrane, Web of Science, Scielo, EBsco, Scopus,\r\nLilacs e PEDro, incluindo os descritores propostos no MeSH e DeCS associados a uma lista de termos para busca\r\nde ensaios clínicos, disponíveis em língua portuguesa, espanhola e inglesa e sem restrição de ano. Resultados: Foram\r\nincluídos 12 estudos considerados relevantes e que preenchiam os critérios de inclusão. Conclusão: Em relação à\r\nfunção motora de crianças com paralisia cerebral, foram identificados efeitos positivos agudos após uma sessão de\r\nEquoterapia de 8 a 30 minutos e efeitos crônicos após 5 a 12 semanas, com frequência de 1 a 3 vezes semanais e\r\ncom o tempo de 30 a 60 minutos sobre o cavalo. Embora existam mais estudos produzidos recentemente, ainda se\r\nidentifica a necessidade de realização de futuras pesquisas com um maior número de sujeitos e com grupo controle\r\ndivididos de forma randomizada.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Cerebral Palsy (PC) is one of the main pediatric chronic affections. Assisted therapy\r\nwith horses is among the therapeutic care proposals, which in Brazil is called Equoterapia. Objective: This study\r\naimed to verify the role of equine therapy in the motor function rehabilitation of individuals with cerebral palsy\r\nthrough a systematic review of clinical trials. Method: PubMed (MEDLINE), Cohrane, Web of Science, Scielo,\r\nEBsco, Scopus, Lilacs and PEDro databases were used, including the descriptors proposed in the MeSH and DeCS\r\nassociated with a list of search terms for clinical trials, available in Portuguese, Spanish and English and without\r\nrestriction of year. Results: We included twelve studies that were considered relevant and fulfilled the inclusion\r\ncriteria. Conclusion: Data show acute positive effects to the motor function of children with cerebral palsy after one\r\n8 to 30 minutes therapy session, and chronic effects after 5 to 12 weeks of 30-60 minutes therapy, 1 to 3 times a\r\nweek. Although there are several recent studies in this field, the subject stills requires more research with a greater\r\nnumber of subjects and a randomized control group.", "_i": "en"}]

Material de montaria para equoterapia em indivíduos com síndrome de Down: estudo eletromiográfico / Riding equipment for hippotherapy in individuals with Down syndrome: an electromyographic study

Introdução: Os indivíduos com síndrome de Down apresentam características peculiares da anomalia, sendo a principal e mais frequente a hipotonia muscular. Objetivo: Verificar o melhor material de montaria e posicionamento dos pés para o recrutamento da musculatura de tronco de crianças com síndrome de Down que utilizam do tratamento da equoterapia. Métodos: Foram avaliados cinco praticantes com síndrome de Down por meio da eletromiografia, durante quatro sessões de equoterapia. Para análise estatística, foi utilizado o teste de Kruskal- Wallis para comparações múltiplas de dados não paramétricos. Resultados: O material de montaria de manta associado com os pés fora do estribo proporcionou maior recrutamento dos músculos estudados, sendo o músculo da região cervical o mais acionado. Conclusão: Por meio desse estudo piloto, infere-se que a manta com pés fora do estribo promoveu uma melhor otimização do tônus dos indivíduos analisados.

Introduction: Individuals with Down syndrome have peculiar characteristics of the anomaly, the main and most common is muscle hypotonia. Objective: To check the best material to mount and position the feet for the recruitment of the trunk muscles of children with Down syndrome using the treatment of hippotherapy. Methods: Five riders with DS were assessed using surface electromyography during four sessions of therapeutic riding. Statistic analysis: data were analyzed using the Kruskal-Wallis non parametric test. Results: The material riding blanket associated with the feet out of the stirrup elicited greater recruitment of the muscles being studied, the muscle of the cervical region being triggered the most. Conclusion: Through this pilot study we infer that the blanket with feet out of the stirrup promoted a better optimization of the tone of the individuals included in the study.

Atuação fonoaudiológica na equoterapia / Speech therapy in hippotherapy

Objetivo descrever a formação dos fonoaudiólogos que atuam em equoterapia e as linhas gerais da intervenção fonoaudiológica na área proposta pelos mesmos. Métodos trata-se de uma pesquisa prospectiva transversal, que foi realizada com fonoaudiólogos que atuam com equoterapia nos centros cadastrados pela Associação Nacional de Equoterapia do estado de São Paulo. Como critérios para inclusão na pesquisa, os fonoaudiólogos participantes deveriam ter realizado algum curso específico de equoterapia e atuar na área há mais de um ano. Os resultados foram apresentados por meio de análise descritiva, divididos em 13 quadros de acordo com as questões realizadas. Resultados foram encontrados 47 centros de equoterapia cadastrados. Foi realizado o contato telefônico com todos os centros, e dentre eles 14 não possuíam fonoaudióloga na equipe, 22 não responderam, 11 questionários foram encaminhados e 06 questionários foram respondidos. Conclusão o grupo de profissionais apontou que o papel do fonoaudiólogo dentro da equipe de equoterapia, além de atuar diretamente com o praticante, é participar do planejamento terapêutico, esclarecer, mostrar e provar a importância do trabalho fonoaudiológico para a equipe e orientar a família do praticante. Porém, foi constatado que não há procedimentos e fundamentação teórica considerada padrão para a prática fonoaudiológica na equoterapia. .

Purpose describe the training of audiologists who work in hippotherapy and the outline of speech therapy contribution in the suggested area. Methods this is a cross-prospective research, performed by submitting a questionnaire to speech therapists who work with hippotherapy in centers accredited by ANDE – Brazil, in the State of São Paulo. As criteria for inclusion in the research, speech therapists should have attended any hippotherapy specific course and have at least a year of working experience in the area. The results were presented by descriptive analysis, divided into 13 frames according to the submitted questions. Results there were 47 hippotherapy centers registered. All the centers were contacted by telephone and among them14 had no speech therapist on their staff, 22 non-respondents, 11 questionnaires were sent, and 06 questionnaires were answered. Conclusion the group of professionals indicated that the role of speech therapists in the hippotherapy team, besides working directly with the practitioner, involves treatment planning, clarification, demonstration and proving the importance of speech therapy for the team and providing guidance to the family of the practioner. However, we have found that there is no theoretical basis and procedures considered standard practice for speech therapy in hippotherapy. .