Electrochemical biosensor for erythropoietin detection in athletes / Biossensor eletroquímico para detecção de eritropoietina em atletas / Biosensor electroquímico para detección de eritropoyetina en deportistas

ABSTRACT Introduction: The cytokine erythropoietin (EPO) is a crucial hormone for producing RBCs, which carry oxygenated blood to the rest of the body. Objective: This paper aimed to create an electrochemical detection based on Fe2O3-NiO nanoparticles and graphene oxide to measure EPO levels in athletes' blood. Methods: On a glassy carbon electrode, Fe2O3-NiO@GO was synthesized using the electrochemical deposition method. Results: The Fe2O3-NiO@GO/GCE was validated by structural characterizations using scanning electron microscopy (SEM). The Fe2O3-NiO@GO/GCE was found to be a suitable and stable erythropoietin biosensor with a linear range of 0-500 ng/l and a detection limit of 0.03ng/l in electrochemical tests using the DPV technique. Fe2O3-NiO@GO/erythropoietin was investigated as a biosensor for erythropoietin in athlete's plasma. Conclusion: The results showed that the values obtained for recovery (94.56% to 98.40) and RSD (2.01% to 3.22%) were acceptable, indicating that the suggested technique can be used as a practical erythropoietin biosensor in blood samples. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A citocina eritropoietina (EPO), é referida como um hormônio crucial para a produção de hemácias, que transportam o sangue oxigenado para o resto dos corpos. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi criar uma detecção eletroquímica baseada em nanopartículas de Fe2O3-NiO e óxido de grafeno para medir os níveis de EPO no sangue dos atletas. Métodos: Em um eletrodo de carbono vítreo, o Fe2O3-NiO@GO foi sintetizado usando o método de deposição eletroquímica. Resultados: O Fe2O3-NiO@GO/GCE foi validado por caracterizações estruturais utilizando microscopia eletrônica de varredura (SEM). O Fe2O3-NiO@GO/GCE foi considerado um biosensor eritropoietina adequado e estável com uma faixa linear de 0-500 ng/l e um limite de detecção de 0,03ng/l em testes eletroquímicos utilizando a técnica DPV. O Fe2O3-NiO@GO/extropoietina foi investigado como um biosensor de eritropoietina no plasma do atleta. Conclusão: Os resultados mostraram que os valores obtidos para recuperação (94,56% a 98,40) e RSD (2,01% a 3,22%) foram aceitáveis, indicando que a técnica sugerida pode ser usada como um prático biosensor de eritropoietina em amostras de sangue. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La citoquina eritropoyetina (EPO), se conoce como una hormona crucial para la producción de glóbulos rojos, que transportan la sangre oxigenada al resto del cuerpo. Objetivos: El objetivo de este trabajo fue crear una detección electroquímica basada en nanopartículas de Fe2O3-NiO y óxido de grafeno para medir los niveles de EPO en la sangre de los deportistas. Métodos: Sobre un electrodo de carbono vítreo, se sintetizó Fe2O3-NiO@GO mediante el método de deposición electroquímica. Resultados: El Fe2O3-NiO@GO/GCE fue validado por caracterizaciones estructurales mediante microscopía electrónica de barrido (SEM). El Fe2O3-NiO@GO/GCE resultó ser un biosensor de eritropoyetina adecuado y estable con un rango lineal de 0-500 ng/l y un límite de detección de 0,03ng/l en ensayos electroquímicos mediante la técnica DPV. Se investigó el uso de Fe2O3-NiO@GO/extropoietina como biosensor de eritropoyetina en el plasma de atletas. Conclusión: Los resultados mostraron que los valores obtenidos para la recuperación (94,56% a 98,40) y la RSD (2,01% a 3,22%) fueron aceptables, lo que indica que la técnica sugerida puede ser utilizada como un biosensor práctico de eritropoyetina en muestras de sangre. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Relation between anaemia and bone marrow features and serum erythropoietin in dogs with chronic kidney disease / Relação entre anemia e achados de medula óssea e eritropoetina sérica em cães com doença renal crônica

Chronic anaemia is one of the most severe complications of chronic kidney disease, contributing to morbidity and mortality caused by the disease; therefore, bone marrow cytological evaluation is needed to monitor the progression of anaemia. This study aimed to correlate the anaemia in dogs at different stages of chronic kidney disease with their serum biochemistry, myelogram results and serum erythropoietin findings. Sixty-three dogs were grouped according to International Renal Interest Society (IRIS) classification in stages 1, 2, 3 and 4. Haematologic, serum and urinary biochemistry and serum erythropoietin were performed for comparison with the findings of bone marrow cytology obtained by aspiration of the manubrium. Cytological findings for erythroid hypoplasia were described in 93.65% of dogs, and the anaemia was observed in 84.1% of them. The haematological findings were correlated with azotaemia (p<0.05). It was concluded that the erythroid hypoplasia has correlation with persistent anaemia in dogs at all stages of chronic kidney disease, with iron deficiency in dogs in the early stages and with peripheral destruction of erythrocytes caused by azotaemia.(AU)

A anemia crônica é umas das complicações mais graves da doença renal crônica, contribuindo para a morbidade e mortalidade causada pela doença; Portanto, a avaliação citológica da medula óssea é necessária para monitorar a progressão da anemia. Assim, esse estudo objetivou correlacionar a anemia em cães em diferentes estágios da doença renal crônica aos achados de bioquímica sérica, mielograma e concentração sérica de eritropoietina. Sessenta e três cães foram agrupados de acordo com a classificação da International Renal Interest Society (IRIS) em estágios 1, 2, 3 e 4. Foram realizadas análises hematológicas, bioquímicas séricas e urinárias, e dosagem sérica de eritropoetina para comparação com os achados medulares obtidos por citologia aspirativa do manúbrio. Os achados citológicos de hipoplasia eritróide foram descritos em 93,65% dos cães, e a anemia foi observada em 84,1% dos cães. Os resultados hematológicos foram correlacionados com azotemia (p<0,05). Concluiu-se que a hipoplasia eritróide teve associação com a anemia persistente em cães em todas as fases de doença renal crônica, com deficiência de ferro em cães em fases iniciais e com a destruição periférica dos eritrócitos causada pela azotemia.(AU)

Técnicas de recomposição de componentes do sangue para fins terapêuticos / Techniques for restoring blood components for therapeutic purposes

O uso de técnicas de recomposição de componentes do sangue para fins terapêuticos sem a necessidade de transfusão de sangue apresenta uma grande perspectiva de desenvolvimento futuro. A preocupação com a redução das necessidades de transfusão de sangue e derivados nos períodos trans e pós-operatórios sempre existiu devido à incidência de complicações correlatas às transfusões, principalmente com o risco de transmissão de doenças, como a AIDS, hepatite, malária e doença de Chagas. Todas as medidas que possam ser usadas para que haja a redução do volume de sangue transfundido são válidas, por isso esse artigo tem como objetivo identificar as estratégias clínicas existentes e assim foram analisados todos os métodos e alternativas disponíveis, como o uso da eritropoetina recombinante humana (rhEPO), a doação autóloga, uso de hemoderivados e as soluções carreadoras de oxigênio. Para o século XXI, haverá grandes mudanças em relação às estratégias clínicas com um grande foco no aperfeiçoamento da segurança e aumento de produtos hemoderivados

Avaliação da eficácia da eritropoetina humana recombinante no controle de anemiaem pacientes hemodialisados

A doença renal crônica é caracterizada pelo comprometimento renal da função glomerular, tubular e endócrina, de maneira lenta, progressiva e irreversível, tendo a anemia como uma importante complicação, cuja intensidade e prevalência estão relacionadas ao estágio da doença renal e à deficiência na produção de Eritropoetina (EPO). O tratamento com eritropoetina recombinante humana (rHuEPO) já é aplicado mundialmente e tem resposta satisfatória na regularização dos níveis dehemoglobina. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da rHuEPO em pacientes hemodialisados, por meio de avaliação e correlação de parâmetros hematológicos da linhagem eritrocitária (hemácias, hematócrito e hemoglobina), e bioquímicos (ferro e ferritina). Para tal proposição, foram avaliados dois grupos distintos, sendo um grupo teste, com 77 pacientes, que fizeram uso de rHuEPO por três semanas, e um segundo grupo controle, com 38 pacientes que não utilizaram este tratamento, totalizando 115 pessoas. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente em planilha do programa Microsoft Office Excel 2010, Epi-Info 4.1, Teste t-Student, e do programa Graph Pad Prism, Versão 5.0, com correlação de Pearson Qui-quadrado, por meio do programa SPSS, versão 10.0. O intervalo de confiança considerado foi de 95% e significância em *p<0,05...

The chronic kidney disease is characterized by renal impairment of glomerular function, tubular and endocrine of slow, progressive and irreversible, with anemia as an important complication, whose intensity and prevalence are related to the stage of kidney disease and disability in the production of Erythropoietin (EPO). Treatment with recombinant human erythropoietin (rHuEPO) is already used worldwide and has satisfactory response in the regulation of hemoglobin levels. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of rHuEPO in hemodialysis patients by analyzing haematological parameters erythrocyte lineage (erythrocyte, hematocrit and hemoglobin) and biochemical parameters such as iron and ferritin. For this proposition, we evaluated two distinct groups, namely (1) the test group, with 77 patients who used rHuEPO during three weeks and a second control group, with 38 patients who did not use rHuEPO, totaling 115 patients. Data were statistically analyzed in spreadsheet program Microsoft office excel 2010 Epi-Info 4.1, test t-Student test and the program Graph Pad Prism Version 5.0 with Pearson's chi-square correlation using SPSS version 10.0. The confidence interval was regarded as 95% and significant at * p <0.05...

Perfil clínico e epidemiológico de pacientes hemofílicos atendidos no centro de hematologia e hemoterapia do Piauí-HEMOP

A doença renal crônica é caracterizada pelo comprometimento renal da função glomerular, tubular e endócrina, de maneira lenta, progressiva e irreversível, tendo a anemia como uma importante complicação, cuja intensidade e prevalência estão relacionadas ao estágio da doença renal e à deficiência na produção de Eritropoetina (EPO). O tratamento com eritropoetina recombinante humana (rHuEPO) já é aplicado mundialmente e tem resposta satisfatória na regularização dos níveis dehemoglobina. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia da rHuEPO em pacientes hemodialisados, por meio de avaliação e correlação de parâmetros hematológicos da linhagem eritrocitária (hemácias, hematócrito e hemoglobina), e bioquímicos (ferro e ferritina). Para tal proposição, foram avaliados dois grupos distintos, sendo um grupo teste, com 77 pacientes, que fizeram uso de rHuEPO por três semanas, e um segundo grupo controle, com 38 pacientes que não utilizaram este tratamento, totalizando 115 pessoas. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente em planilha do programa Microsoft Office Excel 2010, Epi-Info 4.1, Teste t-Student, e do programa Graph Pad Prism, Versão 5.0, com correlação de Pearson Qui-quadrado, por meio do programa SPSS, versão 10.0...

The chronic kidney disease is characterized by renal impairment of glomerular function, tubular and endocrine of slow, progressive and irreversible, with anemia as an important complication, whose intensity and prevalence are related to the stage of kidney disease and disability in the production of Erythropoietin (EPO). Treatment with recombinant human erythropoietin (rHuEPO) is already used worldwide and has satisfactory response in the regulation of hemoglobin levels. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of rHuEPO in hemodialysis patients by analyzing haematological parameters erythrocyte lineage (erythrocyte, hematocrit and hemoglobin) and biochemical parameters such as iron and ferritin. For this proposition, we evaluated two distinct groups, namely (1) the test group, with 77 patients who used rHuEPO during three weeks and a second control group, with 38 patients who did not use rHuEPO, totaling 115 patients. Data were statistically analyzed in spreadsheet program Microsoft office excel 2010 Epi-Info 4.1, test t-Student test and the program Graph Pad Prism Version 5.0 with Pearson's chi-square correlation using SPSS version 10.0...

Anemia da doença renal crônica: perfil epidemiológico dos pacientes em hemodiálise em uso de eritropoetina no ano de 2012 na cidade de Criciúma / Anemia of chronic kidney disease: epidemiological profile of hemodialysis pacientes in the year 2012 in Criciúma

Introdução: A anemia é uma importante complicação em pacientes com doença renal crônica submetidos à diálise, e seu manejo é essencial à sobrevida e qualidade de vida. Objetivos: Observar a adequação do manejo da anemia no doente renal crônico em terapia renal substitutiva na cidade de Criciúma, no ano de 2012. Metodologia: Caracteriza-se por ser um estudo transversal, observacional, retrospectivo, descritivo e quantitativo. Foram coletados dados de 126 pacientes em tratamento hemodialítico, no período de 2012, procedentes do Hospital São José e São João Batista, localizados em Criciúma/SC, recebendo eritropoetina com propósito de correção da anemia da doença renal crônica. Resultados: Dos 126 pacientes, 86 (68,3%) eram homens e 40 (31,7%) mulheres. A idade média observada foi de 58,86 (±15,02) anos. A média percentual anual de pacientes com hemoglobina ≤ 10,9 foi de 57,7%. Entre o primeiro ao quarto trimestre, cerca de 8 a 16 pacientes possuíam ferritina ≤ 200ng/dl e índice de saturação de transferrina ≤ 20%. A freqüência média anual do uso de eritropoetina nos homens e mulheres foi de 2,60x/mês e 2,62x/mês, respectivamente. Nos meses iniciais de 2012 a administração da eritropoetina foi menor em maiores faixas de idade (janeiro: p=0,007, fevereiro: p=0,008 e abril: p=0,008). Conclusão: Em nosso estudo a população foi composta predominantemente por homens acima de 55 anos, que apesar da terapêutica empregada não obtiveram controle da anemia. A minoria dos pacientes apresentou estoques de ferro inadequados. A hemoglobina não variou estatisticamente entre os sexos e diferentes idades. Em homens e mulheres não houve diferença estatística entre a freqüência do uso de eritropoetina. Houve correspondência negativa entre idade e regularidade do uso da medicação.

Background: Anemia is an important complication in patients with chronic kidney disease on dialysis, and its management is essential to the survival and quality of life. Objectives: To observe the adequacy of management of anemia in chronic kidney disease on renal replacement therapy in the town of Criciúma, in the year 2012.Objectives: To observe the adequacy of management anemia of chronic kidney disease in hemodialysis centers. Methods: It is characterized by being a cross-sectional, observational, retrospective, descriptive and quantitative. Data were collected from 126 patients on hemodialysis, during 2012, coming from Hospital São José e São João Batista, located in Criciúma / SC, receiving erythropoietin for the purpose of correction of anemia of chronic kidney disease Results: Of the 126 patients, 86 (68.3%) were men and 40 (31.7%) women. The observed mean age was 58.86 (± 15.02) years. The average annual percentage of patients with hemoglobin ≤ 10.9 was 57.7%. Among the first to the fourth quarter, about 8 to 16 patients had serum ferritin ≤ 200ng/dl and transferrin saturation ≤ 20%. The annual average frequency of use of erythropoietin in men and women was 2.60 x / month and 2.62 x / month, respectively. In the initial months of 2012 the administration of erythropoietin was lower in higher age groups (January: p = 0.007, February: p = 0.008 and April: p = 0.008).Conclusion: In our study population was predominantly by men over 55, who despite treatment employed did not obtain control of anemia. A minority of patients had inadequate iron stores. The hemoglobin was not significantly different between the sexes and different ages. In men and women there was no difference between the frequency of use of erythropoietin. There was a negative correlation between age and regularity of medication use.

Inflamação e má resposta ao uso de eritropoetina na doença renal crônica / Inflammation and poor response to treatment with erythropoietin in chronic kidney disease

Resumo A prevalência da doença renal crônica (DRC) tem aumentado nos últimos anos e vários fatores estão associados à instalação e progressão da DRC, tais como obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Uma das complicações da DRC é a anemia causada principalmente pela deficiência de ferro e de eritropoetina (EPO). Um dos tratamentos para este tipo de anemia é uso de eritropoetina exógena. O paciente com DRC submetido à diálise apresenta um estado inflamatório crônico, provocando uma situação de má resposta à ação medular da EPO, causando anemia, desnutrição, agravamento da aterosclerose e aumento da mortalidade. O objetivo deste artigo foi revisar as evidências científicas referentes à associação da má resposta clínica ao uso de EPO e a presença de inflamação na DRC.

Abstract The prevalence of kidney chronic disease (CKD) has increased in recent years and several risk factors have been associated with the onset and progression of CDK, such as obesity, hypertension and diabetes mellitus. In addition, anemia is one of the complications of CRD, mainly by iron and erythropoietin (EPO) deficiency and the management of this situation is with exogenous erythropoietin, but patients undergoing dialysis present chronic inflammatory process followed by EPO resistance and anemia, malnutrition, worse of atherosclerosis and increased mortality ratio. The aim of this study was to review the association of erythropoietin resistance and chronic inflammatory process in patients with chronic renal disease.

Erythropoietin resistance in end-stage renal disease patient with gastric antral vascular ectasia / Resistência à eritropoetina em paciente com IRC e ectasia vascular gástrica

Abstract We observed a case of recombinant human erythropoietin resistance caused by Gastric Antral Vascular Ectasia in a 40-year-old female with ESRD on hemodialysis. Some associated factors such as autoimmune disease, hemolysis, heart and liver disease were discarded on physical examination and complementary tests. The diagnosis is based on the clinical history and endoscopic appearance of watermelon stomach. The histologic findings are fibromuscular proliferation and capillary ectasia with microvascular thrombosis of the lamina propria. However, these histologic findings are not necessary to confirm the diagnosis. Gastric Antral Vascular Ectasia is a serious condition and should be considered in ESRD patients on hemodialysis with anemia and resistance to recombinant human erythropoietin because GAVE is potentially curable with specific endoscopic treatment method or through surgical procedure.

Resumo Observou-se um caso de resistência à eritropoetina recombinante humana causada por Ectasia Vascular Antral Gástrica em uma mulher de 40 anos de idade, com doença renal terminal em hemodiálise. Alguns fatores associados, tais como a doença autoimune, hemólise, doenças cardíacas e hepáticas foram descartados no exame físico e exames complementares. O diagnóstico é baseado na história clínica e aspecto endoscópico de estômago em melancia. Os achados histológicos são proliferação fibromuscular e ectasia capilar com trombose microvascular da lâmina própria. No entanto, esses achados histológicos não são necessários para confirmar o diagnóstico. Ectasia Vascular Antral Gástrica é uma condição séria e deve ser considerada em pacientes com insuficiência renal terminal em hemodiálise com anemia refratária e resistência à eritropoetina humana recombinante porque é potencialmente curável com o método de tratamento endoscópico específico ou através de procedimento cirúrgico.

Anemia na doença renal crônica em hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul / Anemia in chronic kidney disease in a Hospital in the Northwest region to the State of Rio Grande do Sul

Introdução: A doença renal crônica (DRC) tem sido identificada em um número crescente de pacientes e, dentre suas consequências, encontra-se a anemia. Objetivo: Verificar a ocorrência de anemia em pacientes com DRC que realizavam hemodiálise em um hospital da Região Sul, Brasil, bem como seu perfil laboratorial renal e de ferro. Métodos: Realizou-se estudo retrospectivo descritivo analítico. Foram analisados 45 prontuários com resultados de exames desde o início do tratamento hemodialítico até nove meses após. Resultados: Mais de 50,0% dos pacientes apresentava hipertensão arterial e diabetes e 68,8% era do gênero masculino. A anemia esteve presente em 97,8% dos pacientes e foi tratada com eritropoetina e/ou ferro. No período avaliado, ocorreu aumento nas medianas dos níveis de hemoglobina (p < 0,001), hematócrito (p < 0,001), ferritina, creatinina (p < 0,001) e ureia pré (p = 0,039). A saturação de transferrina estava baixa em 35,6% dos pacientes após aproximadamente um ano de tratamento hemodialítico. Houve correlação entre creatinina e ureia, ambas elevando-se. Conclusão: Após a Introdução de tratamento para anemia, ocorreu aumento dos níveis plasmáticos de hemoglobina e melhora do quadro, ainda que sem normalização completa desses níveis. .

Introduction: Chronic kidney disease (CKD) has been identified in an increasing number of patients and among its consequences is the anemia. Objective: To verify the occurrence of anemia in patients with CKD undergoing hemodialysis at a Hospital in the South Region, Brazil, as well as their kidney profile and iron profile. Methods: It was performed a retrospective, descriptive and analytical study. It was analyzed 45 patient records with results from the beginning of the hemodialysis treatment until nine months later. Results: Over 50.0% of the patients had hypertension and diabetes and 68.8% were male. The anemia was present in 97.8% of the patients and treated with erythropoietin and/or iron. In the evaluated period occurred increase in median hemoglobin levels (p < 0.001), hematocrit (p < 0.001), ferritin, creatinine (p < 0.001) and urea under (p = 0.039). The transferrin saturation was low in 35.6% of the patients after about one year under hemodialysis treatment. There was correlation between creatinine and urea, both rising. Conclusion: After the Introduction of treatment for anemia occurred increased plasma levels of hemoglobin and clinical improvement, even though not having a complete normalization of these levels. .

Papel da eritropoetina na atenuação da fibrose miocárdica / The role of erythropoietin upon myocardial fibrosis

Introdução: No processo de remodelamento miocárdico ocorre hipertrofia de miócitos e deposição exacerbada de colágeno no interstício, promovendo alteração na geometria e na função do coração. A eritropoetina (EPO) tem sido amplamente estudada nesse cenário, pois exerce efeitos cardioprotetores. Objetivo: Avaliar o papel da EPO na atenuação do remodelamento estrutural, geométrico e funcional do coração, em modelo experimental de infarto do miocárdio. Materiais e Métodos: Estudados 60 ratos Wistar machos divididos em 4 grupos (Controle; Controle+EPO; Infartado; Infartado+EPO). A fração do volume de colágeno intersticial do ventrículo esquerdo (FVCI-VE) e do ventrículo direito (FVCI-VD) foi determinada em cortes histológicos, corados com picrosirus red utilizando-se o programa QWIN Image Processing and Analysis Software (Leica Microsystems Cambridge Ltd.). Essas mesmas lâminas e o software foram utilizados para a medida do tamanho da área de infarto. A análise anatômica e funcional foi realizada por ecocardiograma, avaliando-se a fração de encurtamento do VE (FE) e o diâmetro diastólico do VE (DDVE). Para o estresse oxidativo, dois kits comerciais foram utilizados na determinação da glutationa e do ADMA. A sobrecarga ventricular, apoptose e inflamação foram realizadas por PCR, em tempo real. Na avaliação da angiogênese, utilizamos a técnica de imunohistoquímica. A análise hematológica foi realizada por exames laboratoriais para dosagem de hemoglobina e hematócrito. Resultados: A FVCI-VE (%) foi maior nos grupos infartados em relação aos grupos controles (p < 0,001), e atenuada pela EPO (p < 0,001, IAM vs IAM+EPO) (CT = 0,76 ± 0,21; CT+EPO = 0,63 ± 0,15; IAM+EPO = 1,43 ± 0,92; IAM= 3,47 ± 2,5). A FVCI-VD (%) também foi maior nos infartados em relação aos grupos controles (CT = 0,60 ± 0,2; CT+EPO = 0,83 ± 0,3; IAM+EPO = 1,01 ± 0,55; IAM = 1,60 ± 1,15) (p < 0,001), mas sem diferença estatística quando comparados os grupos IAM vs IAM+EPO....

Introduction: The process of myocardial remodeling include inappropriate collagen deposition in the interstitium developing an overall process of structural and geometric remodeling of the heart. Erythropoietin (EPO) may have a cardioprotective effects including inflammatory and oxidative stress modulation. Objective: The aim of this study was to assess the role of EPO upon structural, geometric and functional remodeling at the heart. Materials and Methods: 60 Wistar rats were divided into 4 groups: Control, Control+EPO, Infarcted, Infarcted+EPO. Interstitial collagen volume fraction in the left (LV-ICVF) and right ventricle (RV-ICVF) was quantified by videomorphometry using a QWIN Image Processing and Analysis Software (Leica Microsystems Cambridge Ltd.). These same slides and software were also used to measure the size of the infarct area. The analyzed echocardiographic parameters were the left ventricle shortening fraction (LVFS) and diastolic diameter (LVDD). For oxidative stress, two commercial kits were used in to quantify ADMA and glutathione. RT-PCR was used to assess ventricular overload, apoptosis and inflammatory cytokines. For angiogenesis we used immunohistochemistry and hematological analysis was performed by laboratory tests for hemoglobin and hematocrit. Non parametric analysis was performed and p <=0.05 was considered significant. Results: LV-ICVF (%) was greater in the infarcted groups compared to controls (p < 0.001), and attenuated by EPO (p = 0.05, MI vs MI+EPO) (CT = 0.76 ± 0.20; CT+EPO = 0.62 ± 0.16; MI+EPO = 1.22 ± 0.86; MI = 3.80 ± 2.6). The RV-ICVF (%) was also greater in the infarcted groups compared to controls (CT = 0.60 ± 0.2; CT+EPO = 0.82 ± 0.28; MI+EPO = 1.02 ± 0.58; IAM = 1.62 ± 1.20) (p = 0.007) but without statistical difference between MI vs MI+EPO. Regarding infarct size we did not observe any difference. The infarcted groups had a worsening shortening fraction compared to controls (CT = 45.65% ± 6.4;...

Associação entre proteínas do plasma seminal, motilidade e viabilidade espermática em coelhos submetidos a doping genético / Association among seminal plasma proteins, sperm motility and sperm viability in rabbits submitted to gene doping

Neste trabalho foi estudada a correlação entre o perfil proteico do plasma seminal e a motilidade e viabilidade espermática em coelhos submetidos ao tratamento com vetores de expressão contendo o gene da eritropoetina (EPO) e com EPO recombinante humana. Foram identificadas, em coelhos submetidos ao tratamento com vetor de DNA contendo o gene da EPO, duas bandas proteicas associadas a alterações na motilidade espermática - 48kDa à baixa motilidade (P<0,05) e 18kDa à alta motilidade (P<0,05) - e esse fator foi associado a maior viabilidade espermática (P<0,05). Em coelhos submetidos ao tratamento com EPO recombinante, um fator proteico, 63kDa, associou-se à alta motilidade espermática (P<0,05), enquanto dois, 26 e 40kDa, foram associados à alta viabilidade espermática (P<0,05). Esses resultados sugerem que o doping genético pode ocasionar mudanças no perfil proteico do plasma seminal, provocando alterações na motilidade e viabilidade espermática.

In this study the correlation between seminal plasma protein profile and the sperm motility and sperm viability in rabbits submitted to treatment with an expression vector containing EPO gene and with human recombinant EPO was evaluated. In rabbits submitted to treatment with EPO expression vector, two protein bands were associated to sperm motility - 48kDa associated to low motility (P<0.05) and 18kDa to high motility (P<0.05) - and this protein band was also associated to high sperm viability (P<0.05). In rabbits submitted to treatment with human recombinant EPO, a protein factor, 63kDa, was associated to high sperm motility (P<0.05) while two protein factors, 26 and 40kDa, were associated to high sperm viability (P<0.05). These results suggest that gene doping leads to changes in rabbit seminal plasma protein, altering sperm motility and sperm viability.

Retransplante cardíaco em criança sem o uso de hemoderivados / Heart retransplantation in children without the use of blood product

Este artigo relata um caso de retransplante cardíaco sem o uso de hemoderivados, em uma criança de 6 anos, com miocardiopatia dilatada grave, após rejeição crônica do enxerto e refratária ao tratamento clínico. Para evitar transfusão sanguínea nessa cirurgia, foi realizado planejamento multidisciplinar, que envolveu o uso de eritropoietina no pré-operatório, hemodiluição normovolêmica aguda e recuperação de sangue autólogo no intraoperatório (cell saver), bem como hemostasia meticulosa e redução de flebotomias no pós-operatório.

This article reports a case of a cardiac retransplantation without the use of blood products, in a 6 year old, with severe dilated cardiomyopathy after chronic graft rejection and refractory to clinical treatment. To avoid a blood transfusion in this surgery a multidisciplinary approach was planned, which involved the use of preoperative erythropoietin, acute normovolemic hemodilution and intraoperative cell savage with autologous blood recovery system, as well as a meticulous hemostasis and reduced postoperative phlebotomy.

Utilização de eritropoetina por pacientes incidentes em hemodiálise no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2002-2003 / Erythropoietin use by incident hemodialysis patients in the Brazilian Unified National Health System, 2002-2003

Este estudo visa a descrever o perfil demográfico e epidemiológico de pacientes incidentes em hemodiálise, que utilizaram eritropoetina em 2002 e 2003, no Brasil, e identificar fatores associados ao uso desse medicamento. Foram analisados dados demográficos, clínicos e relacionados à unidade de diálise de 32.136 pacientes, identificados por pareamento determinístico-probabilístico de dados do subsistema de autorização de procedimentos de alto custo e do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Um modelo de regressão de Poisson foi usado para identificar fatores associados ao uso de eritropoetina. Sexo masculino; idade inferior a 65 anos; nefropatia diabética; fístula arteriovenosa ao iniciar hemodiálise e residir em outras Unidades Federativas diferentes do Mato Grosso foram fatores associados ao uso de eritropoetina. A política de atenção ao doente renal, a alocação de recursos para estados e municípios e o manejo da anemia, segundo o perfil farmacoterapêutico dos pacientes, devem ser revistos, a fim de reduzir as iniquidades observadas na utilização da eritropoetina.

This study aimed to describe the demographic and epidemiological profile of Brazilian patients entering hemodialysis from 2002 to 2003 and identify predictors of erythropoietin use. The study analyzed demographic and clinical characteristics and dialysis facility-related variables from 32,136 patients identified by deterministic-probabilistic matching in the database of authorizations for high-cost procedures and the Mortality Information System. Poisson regression was used to identify predictors of erythropoietin use. Male gender, age < 65 years, diabetic renal failure, arteriovenous fistula at the beginning of hemodialysis, and living in States of Brazil other than Mato Grosso were predictors of erythropoietin use. The policy of care for chronic kidney disease, resource allocation for States and municipalities, and anemia management according to the patient's drug therapy profile need to be revised in order to reduce observed inequities in erythropoietin use.

Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre la eritropoyetina / Conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre a eritropoetina / Nursing professionals’ knowledge about erythropoietin

Se objetivó evaluar el conocimiento de profesionales de enfermería sobre el proceso de conservación, preparación y administración de eritropoyetina (EPO). Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo. Realizado en un Centro de Diálisis, con 40 profesionales de enfermería, entre enero y marzo de 2009, utilizando un cuestionario. Los aspectos técnicos fueron considerados. Sobre la interacción de la EPO con la presión arterial, 87,5 por ciento posee conocimientos inadecuados; sólo el 32 por ciento conocían la temperatura ideal para conservación del medicamento y 52,5 por ciento creía que éste debe ser retirado del refrigerador de 15 a 30 minutos antes de la administración; la vía más citada fue la endovenosa. Entre los cuidados anteriores a la administración, la inspección de fecha de vencimiento fue el más frecuente; 57,5 utilizan jeringa exclusiva para administración y 95 por ciento acostumbra registrar la administración del fármaco.

Objetivou-se avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre o processo de conservação, preparo e administração da eritropoetina (EPO). Estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa. Realizado em um Centro de Diálise, com 40 profissionais de enfermagem, entre janeiro e março de 2009, utilizando um questionário. Os aspectos éticos foram considerados. Sobre a interação da EPO com a pressão arterial do paciente, 87,5 por cento possuem conhecimento inadequado; somente 32 por cento conheciam a temperatura ideal para a conservação do medicamento e 52,5 por cento acreditam que este deve ser retirado do refrigerador de 15 a 30 minutos antes da administração; a via mais citada foi a endovenosa. Entre os cuidados antes da administração, a inspeção do prazo de validade foi o mais freqüente; 57,5 por cento utilizam seringa exclusiva para administração e 95 por cento costumam registrar a administração do fármaco.

This study was performed with the objective to evaluate the knowledge that nursing professionals have about the process of preserving, preparing and administering erythropoietin (EPO). This exploratory, descriptive study used a quantitative approach. It was performed at a Dialysis Center, from January to March 2009, and consisted on applying a questionnaire to 40 nursing professionals. All ethical aspects were taken into consideration. About the interaction of EPO with the patients' blood pressure, 87.5 percent had inadequate knowledge; only 32 percent knew the ideal temperature to preserve the drug, and 52.5 percent believe that it should be removed from the refrigerator about 15 to 30 minutes before its administration; intravenous administration was the most reported. Among the care before the administration, the most frequent was checking the expiration date; 57.5 percent used exclusive syringe for the administration and 95 percent usually register having administered the drug.

Tratamento cirúrgico de alopecia cicatricial no couro cabeludo e defeito da calota craniana em criança, sem transfusões de sangue / Surgical treatment of cicatricial alopecia in the scalp and cranial bone defect in a child without blood transfusion

INTRODUÇÃO: As Testemunhas de Jeová são um grupo religioso que não aceita as transfusões de sangue. RELATO DO CASO: Os autores descrevem o caso de uma criança, Testemunha de Jeová, que apresentava alopecia cicatricial no couro cabeludo e defeito da calota craniana, resultantes de politraumatismo. O tratamento foi iniciado com a colocação de expansor no couro cabeludo e uso de eritropoetina e sulfato-ferroso para aumento dos níveis de hemoglobina. A retirada do expansor e a correção do defeito da calota craniana com placa de acrílico foram realizadas com sucesso e sem o emprego de transfusões de sangue.

INTRODUCTION: Jehovah's witnesses are a religious group that refuses blood transfusion. CASE REPORT: The authors describe a case of a child who was a Jehovah's Witness and presented cicatricial alopecia in the scalp and cranial bone defect caused by a polytraumatism. The treatment was initiated with the introduction of tissue expander in the scalp and the use of erythropoietin and ferrous sulfate to increase the hemoglobin levels. The removal of the tissue expander and the correction of the cranial bone defect with an acrylic plate were done with success and without blood transfusion.

Synthesis and biological evaluation of 125I-erythropoietin as a potential radiopharmaceutical agent for tumours

Erythropoietin (EPO) is a glycoprotein hormone responsible for regulating erythropoiesis. Expression of EPO and EPO receptors (EPOr) has recently been demonstrated in some neoplastic cell lines and tumours, suggesting a potential new target for therapy. In this work, EPO was labeled with iodine-125 using the lactoperoxidase method, known to prevent damage to protein during radioiodination, and labeling conditions were optimized. In vitro stability studies have shown that 125I-EPO is radiochemically stable for 20 days after radiolabeling. In vitro cell binding studies have demonstrated very low binding (<2 percent) of EPO to normal and neoplastic cell lines tested. As expected, the biodistribution in healthy mice exhibited comparatively high rates of fixation in the organs of the excretory system. Thyroid also proved to be a critical organ which may indicate in vivo dissociation of 125I-EPO. In mice with induced melanoma, only a residual fixation in the tumour was evident. Further studies are warranted on other tumoral cell lines to better understand the binding process and internalization into cells. Studies on EPO labeled with carbon-11 could be valuable, since there is a greater chance of preserving the biological activity of the protein using this method.

A eritropoetina (EPO) é um hormônio glicoprotéico responsável pela regulação da eritropoese. Recentemente foi demonstrado que os receptores de EPO (EPOr) estão expressos em algumas linhas celulares neoplásicas, o que sugere a sua potencialidade como um novo alvo terapêutico. Neste trabalho a EPO foi radiomarcada com iodo-125 através do método da lactoperoxidase, menos agressivo para a viabilidade biológica das proteínas. A 125I-EPO revelou ser radioquimicamente estável durante 20 dias após a síntese. Um estudo biológico in vitro em linhas celulares tumorais demonstrou que a 125I-EPO apresenta uma ligação muito fraca (<2 por cento), tanto em células normais como nas linhagens tumorais testadas. A biodistribuição em camundongos saudáveis apresentou taxas de fixação relativamente maiores nos órgãos excretores e a tireóide revelou ser o órgão crítico, o que pode indicar a dissociação in vivo da 125I-EPO. No estudo em camundongos com melanoma induzido a fixação no tumor foi residual. Serão, no entanto, necessários novos estudos em outras linhagens tumorais para entender o seu processo de internalização e ligação nas células. Estudos da EPO radiomarcada com carbono-11 poderão também revelar-se interessantes, já que neste método há maior probabilidade da atividade biológica ser preservada.

Proteção renal com eritropoetina em modelo de isquemia renal no rato / Kidney protection with erythropoietin in rat ischemia model

A isquemia e reperfusão (I/R) é a principal causa de lesão renal aguda após transplante renal. Hiperglicemia está associada a diminuição da tolerância à isquemia e aumento da gravidade da lesão renal da I/R. Eritropoetina administrada antes da isquemia/reperfusão renal (pré-condicionamento da eritropoetina) exerce efeito renoprotetor em animais normoglicêmicos, mas, este efeito, ainda não foi estudado em animais com hiperglicemia transitória. O objetivo desta pesquisa foi investigar o efeito da eritropoetina na lesão de isquemia/reperfusão renal em ratos com hiperglicemia transitória. Vinte e oito ratos Wistar machos (>300g) foram anestesiados com isoflurano a 3%, intubados e submetidos à ventilação mecânica com isoflurano a 1,5%. Artéria carótida e veia jugular foram cateterizadas. Dióxido de carbono em final de expiração, concentração inspirada e expirada de gás anestésico, pressão arterial invasiva e temperatura retal foram continuamente monitorizados (Datex, AS3). A temperatura retal foi mantida entre 36oC-38oC. Os animais foram divididos aleatoriamente em quatro grupos e todos receberam glicose 2,5 g.kg-1 por via intraperitoneal, sendo submetidos a laparotomia mediana e nefrectomia direita (Grupo S – sham - n=6). Os demais animais foram submetidos a 25 minutos de isquemia renal esquerda por clampeamento da artéria renal esquerda (Grupos ISO, EA e EM). 30 minutos antes da isquemia renal esquerda o Grupo ISO (n=6) recebeu soro fisiológico, o Grupo EA (n=8) eritropoetina 5000 UI.kg- 1 e o Grupo EM (n=8) eritropoetina 600 UI.kg-1por via intravenosa. A pressão arterial média (PAM) e a temperatura foram avaliadas a cada 10 minutos. Os valores plasmáticos da glicose e da creatinina foram determinados no inicio (M1) e no final do experimento (M2)...

Ischemia and reperfusion (I/R) injury is the leading cause of acute renal injury following renal transplantation. Hyperglycemia is associated with decreased tolerance to ischemia and increases the severity of renal I/R injury. Erythropoietin administered before renal ischemia/reperfusion (erythropoietin preconditioning) may exert some renoprotective effect in normoglycemic animals. However, such effect has not been studied in transiently hyperglycemic animals. This study aimed to examine the effect of erythropoietin preconditioning on renal ischemia /reperfusion injury in transiently hyperglycemic rats. Twenty- eight male Wistar rats weighting more than 300g were anesthetized with 3% isoflurane. After tracheal intubation, the animals were mechanically ventilated with air and 1.5 % isoflurane. Carotid artery and jugular vein were cannulated. End-tidal carbon dioxide partial pressure, inspired and expired anesthetic gas concentrations, direct arterial pressure and rectal temperature were continuously measured. Glucose 2,5 g.kg-1 was administered intraperitoneally to induce hyperglycemia. Rectal temperature was kept between 360C-380C. Animals were submitted a midline laparotomy and right nephrectomy. Animals were randomly allocated into four groups: S, sham, (n=6) underwent only right nephrectomy, no left kidney ischemia/reperfusion. Group ISO (n=6), underwent a 25-minute period of left renal artery clamping, not preceded by erythropoietin preconditioning dose, Group EH (n = 8), received high-dose erythropoietin (5000 UI.kg-1 i.v.), 30 minutes before a 25 minutes period of left renal artery clamping; Group EL (n = 8) received low-dose erythropoietin (600 UI.kg-1, i.v.) 30 minutes before a 25-minute period of left renal artery clamping. Creatinine and glucose serum levels were determined at the start (M1), at the end (M2), and 24 hours after the experiment (M3)...

Eritrograma, metabolismo do ferro e concentração sérica de eritropoetina em fêmeas caprinas da raça Saanen nos períodos de gestação, parto e pós-parto / Erithrogram, iron metabolism and serum erythropoietin concentration in female Saanen caprine in the pregnancy, parturition and postpartum periods

As alterações hematológicas durante o período de gestação, parto e pós-parto são de grande importância em humanos e têm sido estudadas em várias espécies de animais domésticos. O objetivo do trabalho foi determinar as alterações no eritrograma, no metabolismo do ferro e na concentração sérica de eritropoetina durante os períodos de gestação, parto e pós-parto em fêmeas nulíparas Saanen. Foram colhidas amostras de sangue de 20 fêmeas, clinicamente sadias, aos 49 (M1), 42 (M2), 35 (M3), 28 (M4), 21 (M5), 14 (M6), sete (M7), três (M8) dias antes do parto, no dia do parto (M9), três (M10) e sete (M11) dias após o parto, para a realização do eritrograma, proteína plasmática total, e dosagens séricas de eritropoetina, ferro, capacidade total de ligação do ferro, índice de saturação da transferrina e ferritina. Os dados foram analisados pelo teste de análise de variância (ANOVA) ao nível de 5 por cento de significância (P<0,05). Houve diferença significativa (P<0,05) entre alguns momentos para as variáveis, número de eritrócitos, concentração de hemoglobina, volume globular, proteína total plasmática, concentração de ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro (CLTF) e índice de saturação da transferrina (IST). Não houve diferença significativa (P<0,05) para as variáveis eritropoetina, volume corpuscular médio (VCM), hemoglobina corpuscular média (HCM), concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM), distribuição do diâmetro dos eritrócitos (DDE) e ferritina. Concluiu-se que não há aumento do estímulo para a produção de eritrócitos durante os períodos de gestação, parto e pós-parto em fêmeas Saanen e as alterações encontradas no eritrograma e no metabolismo do ferro não possuem significado clínico.

Hematological changes during the pregnancy and parturition are of great importance in humans and have been studied in several species of domestic animals. The objective was to determine changes in erythrogram, iron metabolism and the serum concentration of erythropoietin in nuliparous female Saanen caprine during periods of pregnancy, parturition and postpartum. Blood samples were collected from 20 goats, clinically healthy, the 49 (M1), 42 (M2), 35 (M3), 28 (M4), 21 (M5), 14 (M6), seven (M7), three (M8) days in the pregnancy, parturition (M9), three (M10) and seven (M11) days postpartum for the erythrogram, plasma total protein and the serum of erythropoietin, iron, total iron binding capacity, transferrin saturation index and ferritin determination. The data were analyzed by analysis of variance (ANOVA) at 5 percent level of significance (P<0,05). Significant difference (P<0,05) between a few moments for the variables, erythrocytes count, hemoglobin concentration, packed cell volume, total plasma proteins, serum iron concentration, total iron binding capacity (TIBC) and transferrin saturation index (TSI) determination. There were no significant difference for the variables erythropoietin, mean cell volume (MCV), mean cell hemoglobin (MCH), mean cell hemoglobin concentration (MCHC), red cell distribution width (RDW) and ferritin. In conclusion, there was no stimulus for the increasing of the red blood cells production during the periods of pregnancy, parturition and postpartum in nuliparous Saanen goats. No clinical significance was observed in the in red blood cell count and in the iron metabolism.

Deficiencia de ferro no paciente com câncer: [revisão] / Iron deficiency in cancer patients: [review]

Anemia é uma complicação quase universal nos pacientes em estágios avançados de doença renal crônica (DRC). Ela está associada com maior número de internações hospitalares, maior mortalidade e pior qualidade de vida dos pacientes. Ela tem várias causas, sendo deficiência de eritropoetina e ferro as duas principais causas. A condição inflamatória presente na DRC interfere com a ação da eritropoetina e com a absorção intestinal de ferro e mobilização de ferro dos estoques, devido ao aumento de hepcidina. A correção parcial (não completa) da anemia promove melhores resultados nos pacientes com DRC.

Anemia is an almost universal complication of patients in advanced stages of chronic kidney disease (CKD). It is associated with more hospitalizations, increased mortality and worse quality of life. Although there are several causes, erythropoietin and iron deficiency are the most common. The inflammatory condition present in CKD interferes with the action of erythropoietin, intestinal iron absorption and iron mobilization from deposits, due to increased hepcidin concentrations. Partial but incomplete correction of anemia promotes better outcomes in patients with CKD.