Brazilian registry for the elimination of hepatitis C in dialysis units: a call to action for Nephrology / Registro brasileiro para eliminação da hepatite C nas unidades de diálise: um chamado para a Nefrologia

Abstract Infection by the hepatitis C virus is more prevalent in patients on dialysis than in the general population in Brazil, and has been associated with worse outcomes. Current therapy for hepatitis C is highly effective, safe, and widely available in Brazil, with coverage provided to dialysis patients with chronic kidney disease, which makes the elimination of hepatitis C a viable target. The Brazilian Society of Nephrology, the Brazilian Society of Hepatology, and the Brazilian Liver Institute developed the "Brazilian Registry for the Elimination of Hepatitis C in Dialysis Units". This project aims to identify, treat, and monitor the response to treatment of patients on chronic dialysis infected with the hepatitis C virus in Brazil. This article presents the issue and invites Brazilian nephrologists to rally around the achievement of a significant goal.

Resumo A infecção pelo vírus da hepatite C é mais prevalente em pacientes em diálise do que na população geral no Brasil e implica um pior prognóstico. O tratamento atual para hepatite C é altamente eficaz, seguro e disponível no país, inclusive para a população de pacientes crônicos em diálise, o que torna a eliminação do vírus da hepatite C uma meta viável. A Sociedade Brasileira de Nefrologia, a Sociedade Brasileira de Hepatologia e o Instituto Brasileiro do Fígado desenvolveram o "Registro Brasileiro para Eliminação da Hepatite C nas Unidades de Diálise". O projeto visa identificar pacientes em diálise crônica com vírus da hepatite C no Brasil, além de tratar e monitorar a resposta virológica após o tratamento. Este breve artigo apresenta o problema e convida os nefrologistas brasileiros a unirem forças nesse objetivo comum.

Adverse effects of foot-and-mouth disease vaccine in dairy cattle / Efeitos adversos da vacina contra febre aftosa em bovinos de leite

Foot-and-mouth disease represents an important barrier to the international commerce of animal products, potentially associated with significant economic losses. The systematic vaccination of bovines and buffaloes was fundamental for the eradication of this disease; however, the use of vaccines can lead to reactions at the application site. The objectives of this study were to evaluate the effects of the vaccination protocol to the production of dairy cows and to observe the occurrence of vaccinal reactions in the animals. At one property located in the municipality of Salvador do Sul, Rio Grande do Sul, 270 dairy cows were vaccinated against foot-and-mouth disease in May 2019. The vaccine was administered via a subcutaneous application using disposable syringes and needles for each animal. Inspection of the animals was performed before and 20 days after the vaccination to verify the presence of reactions to the vaccine. The study's sample was set by convenience, including 203 lactating animals with or without bovine somatotropin (BST) administration during the data collection period, which was limited to 20 days before and 20 days after the vaccination. Milk production data was obtained through SmartDairy® HerdMetrix™ software, tabulated in electronic spreadsheets using Microsoft Excel® and processed using the program SAS®, considering a 5% significance level for mixed model statistical analysis. A total of 160 animals (78.82%) presented local lesions at the application site, even when the recommended vaccination practices were followed, suggesting that the high reaction power was provoked by the vaccinal components. In regards to milk production, a statistically significant (p<0.05) decrease of 0.30kg of milk per animal/day was observed in the average daily production in the 20 days post-vaccination. These results demonstrate the local and systemic effects caused by the foot-and-mouth disease vaccine, evidenced by reduced levels of milk production and the occurrence of vaccine reactions, implying significant economic losses.(AU)

A febre aftosa representa uma importante barreira no comércio internacional de produtos de origem animal, podendo acarretar em significativas perdas econômicas. A vacinação sistemática de bovinos e bubalinos foi fundamental para a erradicação da doença. No entanto, a utilização de vacinas pode causar reações no local da aplicação. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos da vacina em bovinos leiteiros e observar a incidência de reações vacinais no local de aplicação. O estudo foi realizado numa propriedade leiteira do município de Salvador do Sul, Rio Grande do Sul, onde foram vacinados 270 bovinos contra febre aftosa no mês de maio de 2019. A vacina foi administrada por via subcutânea, com seringas e agulhas descartáveis para cada animal. Foi realizada inspeção dos animais antes da vacinação e 21 dias após a vacinação, para verificar a presença de reações vacinais. A amostra foi definida por conveniência, incluindo 203 vacas em lactação com ou sem administração de somatotropina bovina (BST) durante o período de coleta de dados, que l foi de 20 dias antes e 20 dias após a vacinação. Estes dados de produção de leite foram obtidos através do software SmartDairy® HerdMetrix™, tabulados em planilhas eletrônicas do Microsoft Excel® e processados usando o programa SAS®, considerando 5% de nível de significância para uma análise estatística modelo misto. Foi observado que 160 (78,82%) vacas apresentaram lesões no local de aplicação, mesmo quando a aplicação era realizada de acordo com as boas práticas de vacinação, o que indica o alto poder de reação provocada pelos componentes da vacina. Em relação à produção de leite, observou-se uma redução significativa (p<0,05) na produção média diária de 0,30kg de leite por animal/dia nos 21 dias após a vacinação. Esses resultados demonstram os efeitos locais e sistêmicos provocados pela vacina da febre aftosa, evidenciados pela redução na produção de leite e pela incidência de reações vacinais, o que implica em significativas perdas econômicas.(AU)

A erradicação da poliomielite em quatro tempos / La erradicación de la poliomielitis en cuatro tiempos / Poliomyelitis eradication in four stages

O objetivo deste artigo é rever o "estado da arte" dos avanços, obstáculos e estratégias para atingir a erradicação global da pólio. As ações de controle da poliomielite iniciaram na década de 1960 com o advento das duas vacinas antipoliomielíticas, a vacina oral da pólio (VOP) e a vacina inativada da pólio (VIP). No período de 1985 a 2020, são implementadas estratégias para atingir a meta de erradicação do poliovírus selvagem (WPV). Após o sucesso da interrupção da transmissão autóctone do WPV na região da Américas, foi lançada a meta da erradicação global. Descrevemos o processo de erradicação em quatro tempos: (1) O advento das vacinas VIP e VOP iniciou a era do controle da poliomielite; (2) A utilização massiva e simultânea da VOP teve impacto significativo sobre a transmissão do poliovírus selvagem no final da década de 1970 no Brasil; (3) Políticas públicas (nacionais e internacionais) decidem pela erradicação da transmissão autóctone do poliovírus selvagem nas Américas e definem as estratégias epidemiológicas para interromper a transmissão; e (4) A implantação das estratégias de erradicação interrompeu a transmissão autóctone do WPV em quase todas as regiões do mundo, exceto no Paquistão e Afeganistão, onde, em 2020, cadeias de transmissão do WPV1 desafiam as estratégias de contenção do vírus. Por outro lado, a persistência e a disseminação da circulação do poliovírus derivado da VOP, em países com baixa cobertura vacinal, somadas às dificuldades para substituir a VOP pela VIP constituem, atualmente, os obstáculos para a erradicação a curto prazo. Finalmente, discutimos as estratégias para superar os obstáculos e os desafios na era pós-erradicação.

El objetivo de este artículo es revisar el "estado de la cuestión" de los avances, obstáculos y estrategias para alcanzar la erradicación global de la polio. Las acciones de control de la poliomielitis se iniciaron en la década de 1960, con el advenimiento de las dos vacunas antipoliomielíticas, la vacuna oral de la polio (VOP) y la vacuna inactivada de la polio (VIP). En el período de 1985 a 2020, se implementan estrategias para alcanzar la meta de la erradicación del virus de la polio salvaje (WPV). Tras el éxito de la interrupción de la transmisión autóctona del WPV en la región de las Américas, se lanzó la meta de la erradicación global. Describimos el proceso de erradicación en cuatro tiempos: (1) El advenimiento de las vacunas VIP y VOP inició la era del control de la poliomielitis; (2) La utilización masiva y simultánea de la VOP tuvo un impacto significativo sobre la transmisión del virus de la polio salvaje, al final de la década de 1970, en Brasil; (3) Políticas públicas (nacionales e internacionales) deciden la erradicación de la transmisión autóctona del virus de la polio salvaje en las Américas y definen las estrategias epidemiológicas para interrumpir la transmisión; y (4) La implantación de las estrategias de erradicación interrumpió la transmisión autóctona del WPV en casi todas las regiones del mundo, excepto en Paquistán y Afganistán, donde, en 2020, cadenas de transmisión del WPV1 desafían las estrategias de contención del virus. Por otro lado, la persistencia y la diseminación de la circulación del virus de la polio, derivado de la VOP, en países con baja cobertura de vacunas, sumadas a las dificultades para substituir la VOP por la VIP constituyen, actualmente, los obstáculos para la erradicación a corto plazo. Finalmente, discutimos las estrategias para superar los obstáculos y los desafíos en la era poserradicación.

This article's objective is to review the "state of the art" in the progress, obstacles, and strategies for achieving global polio eradication. Poliomyelitis control measures began in the 1960s with the advent of two vaccines, the oral polio vaccine (OPV) and the inactivated polio vaccine (IPV). From 1985 to 2020, strategies were implemented to reach the goal of eradication of wild poliovirus (WPV). Following the success with the interruption of indigenous WPV transmission in the Americas, the goal of global eradication was launched. We describe the process of eradication in four historical stages: (1) The advent of the inactivated and oral polio vaccines launched the age of poliomyelitis control; (2) The massive and simultaneous use of OPV had a significant impact on WPV transmission in the late 1970s in Brazil; (3) Domestic and international public policies set the goal of eradication of indigenous WPV transmission in the Americas and defined the epidemiological strategies to interrupt transmission; and (4) The implementation of eradication strategies interrupted indigenous WPV transmission in nearly all regions of the world except Pakistan and Afghanistan, where in 2020 the WPV1 transmission chains have challenged the strategies for containment of the virus. Meanwhile, the persistence and dissemination of circulation of OPV-derived poliovirus in countries with low vaccination coverage, plus the difficulties in replacing OPV with IPV, are currently the obstacles to eradication in the short term. Finally, we discuss the strategies for overcoming the obstacles and challenges in the post-eradication era.

Taxa de erradicação do helicobacter pylori e fatores associados em indivíduos de uma clínica do município de Florianópolis / Helicobacter pylori eradication rate and associated factors in individuals from the city of Florianópolis

A infecção pelo Helicobacter pylori (H.pylori) está relacionada à patogênese de diversas doenças como gastrite crônica, adenocarcinoma gástrico, úlcera péptica. Tendo em vista a diminuição da erradicação do H.pylori nos últimos anos, objetivou-se avaliar a taxa da erradicação da infecção pelo H.pylori e fatores associados em indivíduos de uma clínica do município de Florianópolis. Foram coletados dados de prontuários de 79 pacientes de 17 a 80 anos, com diagnóstico da infecção a partir do teste rápido da urease e que realizaram o tratamento entre os meses de novembro de 2016 a novembro de 2017. A erradicação foi determinada a partir do teste rápido da urease e teste histológico após, pelo menos, quatro semanas do término do tratamento. O estudo foi conduzido em uma clínica particular em Florianópolis, referência em Gastroenterologia. A taxa de erradicação geral do H.pylori foi de 75,9%. Em indivíduos com idade inferior a 50 anos, observou-se erradicação em 84,4% (RP: 1,30; IC: 0,99-1,72; p<0,05), destes, a maioria realizou o tratamento de primeira linha. Em indivíduos que utilizaram a primeira linha de tratamento a erradicação foi de 83,6% (RP:1,60; IC:1,05-2,44; p=0,005). Com relação ao número de vezes em que foi realizado o tratamento, observou-se uma taxa de erradicação de 84% (RP:1,60; IC:1,05-2,45; p<0,05) em pacientes que nunca realizaram o tratamento. A taxa de erradicação foi significativamente maior em indivíduos com idade inferior a 50 anos, quando administrado o tratamento de primeira linha com claritromicina e amoxicilina por sete dias e que realizaram o tratamento pela primeira vez.

The Helicobacter pylori infection (H. pylori) is related to the pathogenesis of several diseases such as chronic gastritis, gastric adenocarcinoma, ulcer peptic. Considering that the eradication has been decreased in recent years, the aim was to evaluate the eradication rate of Helicobacter pylori infection and associated factors in individuals at a clinic in the city of Florianópolis. Data was collected from 79 patients ages 17 to 80 who had been diagnosed with H. pylori infection by a rapid urease test and underwent treatment between November 2016 and November 2017. Eradication was determined with a rapid urease test and histological test at least four weeks after treatment was terminated. The study was carried out at a private clinic in Florianópolis that specializes in gastroenterology. The overall eradication rate of H. pylori was 75.9%. Among individuals younger than 50, the eradication rate was observed in 84.4% (PR: 1.30, CI: 0.99-1.72, p <0.05), of these, most underwent first-line treatment. Among individuals who underwent first-line treatment, the eradication rate was 83.6% (PR: 1.60, CI: 1.05-2.44, p = 0.005). Concerning the number of times treatment was performed, the eradication rate was 84% (PR: 1.60; CI: 1.05-2.45; p <0.05) for first-time patients. The eradication rate was significantly higher for first-time patients, that were younger than 50, when administered first-line treatment with clarithromycin and amoxicillin for seven days.

Application of tissue culture techniques in potato / Aplicação da cultura de tecidos vegetais em batata

Potato is the world's most important non-cereal food crop, and therefore, it is considered one of the major food sources for humankind. Its conventional propagation is asexual, by using the tuber, which allows the accumulation and dissemination of pathogens to new cultivation areas. This fact not only impairs the yield of this solanaceous plant, but also threatens the maintenance of genotypes for commercial or breeding purposes. Due to the impossibility of using botanical seed, conservation and exchange of germplasm of this species by means of conventional methods are not feasible. In all potato-producing regions, the demand for high-quality tubers has been paramount to ensure crops production. Thus, biotechnological techniques based on tissue culture are very important. Plant tissue culture offers alternative methods of propagation by in vitro techniques that provide production and multiplication of material with high sanity. Thus, this literature review summarizes the history and current situation of tissue culture techniques applied to potato crop. Besides clonal multiplication, this biotechnological tool makes available initial indexed material to breeding programs and certified seed potato, and facilitates the exchange and conservation of germplasm. For all these reasons, the use of these techniques in potato production chain directly benefits producers by providing high-quality propagules.

A batata é a cultura não-cereal mais importante do mundo e, portanto, uma das principais fontes de alimento para a humanidade. Sua multiplicação convencional é assexuada utilizando o próprio tubérculo, o que permite o acúmulo e a difusão de patógenos para novas áreas de cultivo, comprometendo a produtividade desta solanácea e ameaçando a manutenção de genótipos de interesse comercial ou para fins de melhoramento. Devido à inviabilidade de utilização das sementes botânicas, a conservação e o intercâmbio de germoplasma dessa espécie por meio de métodos convencionais torna-se inviável. Em todas as regiões produtoras de batata, a demanda por tubérculos de alta qualidade tem sido primordial para garantir a produção das lavouras. Dessa forma, técnicas biotecnológicas baseadas na cultura de tecidos são de suma importância. A cultura de tecidos vegetais oferece métodos alternativos de propagação através das técnicas in vitro que proporcionam a produção e multiplicação de material com alta sanidade. Dessa maneira, esta revisão visa sumarizar o histórico e panorama atual das aplicações da cultura de tecidos em batata. Além da multiplicação clonal, essa ferramenta biotecnológica fornece material inicial indexado para programas de melhoramento e de produção certificada de batata-semente e facilita o intercâmbio e a conservação de germoplasma. Por tudo isso, o emprego destas técnicas na cadeia produtiva da batata proporciona benefícios diretos aos produtores, uma vez que fornece material propagativo com elevada qualidade genética e fitossanitária.

Estudo epidemiológico da hanseníase no Brasil: reflexão sobre as metas de eliminação / Epidemiologic study of leprosy in Brazil: reflections on elimination goals / Estudio epidemiológico de la lepra en el Brasil: reflexión sobre las metas de eliminación

RESUMO Objetivos Descrever o perfil epidemiológico da hanseníase no Brasil no período de 2005 a 2015 e verificar como os indicadores brasileiros estão se comportando em relação às metas estipuladas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para eliminação dessa doença. Métodos A pesquisa foi realizada a partir dos dados disponíveis nos sites do Ministério da Saúde. Foram avaliados os indicadores: dados de prevalência, coeficientes de detecção geral e conforme grupo etário (< 15 anos ou ≥ 15 anos), porcentagem de cura e grau 2 de incapacidade. Resultados No período do estudo, o coeficiente de prevalência dos casos de hanseníase manteve-se em patamar médio (de 1,00 a 4,99/10 000 habitantes), com tendência nacional decrescente. Entretanto, esse comportamento não foi observado nas regiões Nordeste, Norte e Centro-Oeste. O coeficiente de casos novos em indivíduos com menos de 15 anos apresentou diminuição entre 2005 e 2015 em todas as regiões. O coeficiente de detecção de casos novos diagnosticados com grau 2 de incapacidade teve redução significativa, principalmente nas regiões Sul e Sudeste; o Norte do país foi a única região com aumento desse coeficiente. O percentual de cura de hanseníase no Brasil, independentemente da faixa etária, não sofreu alteração desde 2005, sendo considerado regular (75% a 90%). Conclusão Os principais indicadores de hanseníase apresentaram redução no período do estudo. Embora o Brasil não tenha erradicado a hanseníase, essa meta deverá ser alcançada em 2020 caso sejam mantidos os parâmetros. Recomenda-se adaptar a política de atenção à hanseníase à realidade de cada região brasileira, visto que a prevalência da doença apresenta distribuição heterogênea.

ABSTRACT Objective To describe the epidemiological profile of leprosy in Brazil in the period from 2005 to 2015 and describe the behavior of leprosy indicators in relation to the goals established by the World Health Organization (WHO) for elimination of this disease. Method The study was performed using data from the Ministry of Health websites. The following indicators were assessed: prevalence, overall coefficient of detection, coefficient of detection according to age (< 15 years or ≥ 15 years), cure rate, and proportion of cases with WHO grade 2 disability. Results During the study period, the prevalence of leprosy cases was stable at a medium level (1.00 to 4.99/10 000 population), with decreasing national trend. However, the national trend was not observed in the Northeast, North, and Midwest regions. The coefficient of new cases in individuals < 15 years of age decreased from 2005 to 2015 in all regions. A marked decrease was detected in the proportion of new cases with grade 2 disability, especially in the South and Southeast. The North was the only region with increase in this indicator. The rate of leprosy cure in Brazil has not changed since 2005, having remained within the 75-90% range regardless of age group. Conclusion There was improvement (reduction) in the main leprosy indicators in Brazil from 2005 to 2015. Even though Brazil did not eradicate leprosy, this goal will likely be reached in 2020 if the current parameters are maintained. Leprosy control policies should be adapted to the reality of each Brazilian region, given the heterogeneous distribution of prevalence.

RESUMEN Objetivos Describir el perfil epidemiológico de la lepra en el Brasil en el período 2005-2015 y verificar cómo se comportan los indicadores brasileños en relación con las metas establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la eliminación de esa enfermedad. Métodos La investigación se realizó a partir de los datos disponibles en los sitios del Ministerio de Salud. Los indicadores evaluados fueron los datos de prevalencia, los coeficientes de detección general y por grupo etario (<15 o ≥ 15 años), el porcentaje de curación y la discapacidad de grado 2. Resultados En el período del estudio, el coeficiente de prevalencia de casos de lepra se mantuvo en un nivel promedio (de 1,00 a 4,99/10 000 habitantes), con una tendencia nacional decreciente. Sin embargo, en las regiones del nordeste, norte y centro-oeste no se observó ese comportamiento. El coeficiente de casos nuevos en menores de 15 años disminuyó entre el 2005 y el 2015 en todas las regiones. El coeficiente de detección de casos nuevos con diagnóstico de discapacidad de grado 2 tuvo una reducción significativa, principalmente en las regiones del sur y del sudeste; el norte del país fue la única región donde aumentó ese coeficiente. El porcentaje de curación de la lepra en el Brasil no ha cambiado desde el 2005 y se considera regular (de 75% a 90%), independientemente del grupo de edad. Conclusión Los principales indicadores de lepra se redujeron en el período del estudio. Aunque no se haya erradicado la lepra en el Brasil, esa meta deberá alcanzarse en el 2020 si se mantienen los parámetros. Se recomienda adaptar la política de atención a la lepra a la realidad de cada región brasileña, en vista de que la prevalencia de la enfermedad presenta una distribución heterogénea.

Risk analysis for the reintroduction and transmission of measles in the post-elimination period in the Americas / Análisis del riesgo de reintroducción y transmisión del sarampión durante el período posterior a la eliminación en la Región de las Américas / Análise do risco de reintrodução e transmissão do sarampo no período pós-eliminação nas Américas

ABSTRACT Objective To propose and test a model for analyzing municipalities' level of risk of reintroduction and transmission of the measles virus in the post-elimination period in the Americas. Methods An ecological-analytical study was conducted using data on the measles epidemic that occurred in 2013-2015 in northeastern Brazil. The variables for analysis were selected after an extensive review of scientific literature on the risk of importation of measles cases. A univariate analysis considering the presence or absence of confirmed cases of measles in 184 municipalities in the state of Ceará, Brazil, was carried out to evaluate the association between the dependent variable and 23 independent variables, grouped into four categories: 1) characteristics of the municipalities; 2) quality indicators for immunization programs and epidemiological surveillance; 3) organizational structure for the public health response; and 4) selected impact indicators. A P value < 0.05 was considered significant. All variables with P < 0.200 were analyzed using multivariate logistic regression. Based on the results, the municipalities were categorized by four levels of risk ("low," "medium," "high," and "very high"). Results The model sensitivity was 95% for concordance between municipalities classified as "high risk" and "very high risk" and those that had an epidemic between 2013 and 2015 in Ceará. Of the 38 municipalities that had an epidemic, 76% (29/38) were classified as "high risk" and "very high risk"; 146 municipalities did not report cases (P < 0.0002). Conclusions Given the imminent risk of reintroduction of measles circulation in the post-elimination period in the Americas, this model may be useful in identifying areas at greater risk for reintroduction and continued transmission of measles. Knowledge of vulnerable areas could trigger appropriate surveillance and monitoring to prevent sustained transmission.

RESUMEN Objetivo Proponer y poner a prueba un modelo para analizar el nivel de riesgo de reintroducción y transmisión del virus del sarampión que existe en los municipios durante el período posterior a la eliminación en la Región de las Américas. Métodos Se realizó un estudio ecológico y analítico empleando datos sobre la epidemia de sarampión que afectó al noreste del Brasil del 2013 al 2015. Las variables para el análisis se seleccionaron después de efectuar un amplio examen de las publicaciones científicas sobre el riesgo de importación de casos de sarampión. Se llevó a cabo un análisis con una sola variable considerando la presencia o ausencia de los casos de sarampión confirmados en 184 municipios del estado de Ceará (Brasil) para evaluar la asociación entre la variable dependiente y 23 variables independientes, que se agruparon en cuatro categorías: 1) características de los municipios; 2) indicadores de calidad de los programas de vacunación y la vigilancia epidemiológica; 3) estructura de organización de la respuesta de salud pública, y 4) indicadores del impacto seleccionados. Se consideró significativo un valor de P < 0,05. Todas las variables con un valor P < 0,200 se analizaron empleando una regresión logística con varias variables. Teniendo en cuenta los resultados, los municipios se clasificaron en función de cuatro niveles de riesgo ("bajo", "medio", "alto" y "muy alto"). Resultados El modelo tenía una sensibilidad de 95% en el caso de la concordancia entre los municipios clasificados dentro de las categorías de "riesgo alto" y "riesgo muy alto" y los que tuvieron una epidemia entre el 2013 y el 2015 en Ceará. De los 38 municipios que tuvieron una epidemia, 76% (29/38) se clasificaron dentro de las categorías de "riesgo alto" y "riesgo muy alto"; 146 municipios no notificaron casos (P < 0,0002). Conclusiones Dado el riesgo inminente de reintroducción de la circulación del sarampión durante el período posterior a la eliminación en la Región de las Américas, este modelo puede ser útil para reconocer las zonas en las que existe un mayor riesgo de reintroducción y transmisión continua del sarampión. El conocimiento de las zonas vulnerables podría desembocar en actividades de vigilancia y seguimiento apropiadas para evitar la transmisión sostenida.

RESUMO Objetivo Elaborar e testar um modelo para analisar o risco de reintrodução e transmissão do vírus do sarampo ao nível municipal no período pós-eliminação nas Américas. Métodos Um estudo analítico-ecológico foi realizado com base nos dados da epidemia de sarampo ocorrida em 2013-2015 no nordeste do Brasil. As variáveis para análise foram selecionadas após extensa revisão da literatura científica sobre o risco de importação de casos de sarampo. Uma análise univariada considerando a presença ou a ausência de casos confirmados de sarampo em 184 municípios no Estado do Ceará foi conduzida para avaliar a associação entre a variável dependente e 23 variáveis independentes divididas em quatro grupos: 1) características dos municípios, 2) indicadores de qualidade dos programas de vacinação e da vigilância epidemiológica, 3) estrutura organizacional para resposta em saúde pública e 4) indicadores de impacto selecionados. Um nível de significância de 5% foi definido. Todas as variáveis com P < 0,200 foram analisadas por regressão logística multivariada e, segundo os resultados, os municípios foram categorizados em quatro níveis de risco: baixo, intermediário, alto e muito alto. Resultados A sensibilidade do modelo foi de 95% para concordância entre os municípios categorizados como "risco alto" e "risco muito alto" e os que registraram a ocorrência de epidemia entre 2013 e 2015 no Ceará. Dos 38 municípios onde ocorreu uma epidemia, 76% (29/38) apresentaram "risco alto" e "risco muito alto" de reintrodução e transmissão do vírus do sarampo e 146 municípios não notificaram casos (P < 0,0002). Conclusão Diante do risco iminente de reintrodução da circulação do vírus do sarampo no período pós-eliminação nas Américas, este modelo pode servir para identificar as áreas de maior risco de reintrodução e transmissão contínua do vírus do sarampo. Conhecer as áreas vulneráveis incentiva a adoção de procedimentos adequados de vigilância e monitoramento a fim de prevenir a transmissão sustentada.

The Expanded Program on Immunization in the English- and Dutch-speaking Caribbean (1977-2016): reasons for its success / Programa Ampliado de Inmunización en el Caribe de habla inglesa y holandesa (1977-2016): las razones de su éxito / Programa Ampliado de Imunização nos países do Caribe de língua inglesa e holandesa (1977-2016): motivos para um programa bem-sucedido

ABSTRACT The year 2017 marks the 40th year of the establishment of the Expanded Program on Immunization (EPI) by the Pan American Health Organization (PAHO), the regional office of the World Health Organization (WHO) in the Americas, the first WHO region certified as eliminating poliomyelitis (1994), measles (2016), and rubella and congenital rubella syndrome (CRS) (2015). The English- and Dutch-speaking Caribbean subregion of the Americas paved the way in eliminating these diseases. This report highlights the innovative strategies used in this subregion that helped make the EPI a success. A review of published/unpublished reports and written and oral accounts of the experiences of Immunization Advisors and national EPI managers was conducted to identify the strategies used to strengthen the Immunization program in the subregion since its implementation by countries in 1977. The results show that these include strong collective political commitment, country-specific immunization legislation, joint use of a standard coverage monitoring chart, annual meetings of national EPI managers, collaborative development of annual national Plans of Action for Immunization, coordinated implementation of vaccination campaigns, subregional oversight of surveillance and laboratory support, a performance award system for countries, and subregional standardized templates for immunization manuals and procedural guidelines. Political will and support for immunization has been particularly strong in this subregion, where 99% of EPI costs are borne by governments. Dedicated health staff and multi-country agreement and application of strategies have led to high sustained coverage and good-quality surveillance, resulting in the absence of wild polio for 34 years, measles for 25 years, CRS for 17 years, and rubella for 15 years.

RESUMEN En el 2017 se celebra el cuadragésimo año de la instauración del Programa Ampliado de Inmunización (PAI) por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las Américas. Esta fue la primera región de la OMS que obtuvo la certificación de la eliminación de la poliomielitis (1994), el sarampión (2016) y la rubéola y el síndrome de rubéola congénita (2015). La subregión de habla inglesa y holandesa del Caribe en las Américas abrió el camino a la eliminación de estas enfermedades. En el presente artículo se destacan las estrategias innovadoras utilizadas en esta subregión que contribuyeron al éxito del PAI. Se llevó a cabo una revisión de los informes publicados e inéditos y de los relatos escritos y orales de las experiencias de los Expertos en Inmunización y los gerentes nacionales del PAI con el objeto de determinar las estrategias utilizadas con miras a fortalecer el programa de vacunación en la subregión, desde su introducción en los países en 1977. Los resultados ponen de manifiesto que los programas comportaban un fuerte compromiso político colectivo, legislaciones en materia de inmunización propias de cada país, la utilización común de un registro gráfico normalizado de monitoreo de coberturas de vacunación, reuniones anuales de los gerentes nacionales del PAI, la elaboración conjunta de planes de acción anuales nacionales sobre vacunas, la ejecución coordinada de campañas de vacunación, la supervisión de la vigilancia y el apoyo a los laboratorios a escala subregional, un sistema de reconocimiento al desempeño de los países y plantillas subregionales normalizadas de los manuales de vacunación y los procedimientos recomendados. La voluntad política y el apoyo a la vacunación han sido muy sólidos en esta subregión, donde los gobiernos sufragan 99% de los costos del PAI. La existencia de personal sanitario dedicado y los acuerdos multinacionales y la aplicación de las estrategias permitieron alcanzar una alta cobertura de manera sostenida y una vigilancia de buena calidad, cuyo resultado fue la ausencia de poliomielitis salvaje durante 34 años, de sarampión durante 25 años, del síndrome de la rubéola congénita durante 17 años y de la rubéola durante 15 años.

RESUMO O ano de 2017 marca o 40° aniversário da criação do Programa Ampliado de Imunização (PAI) pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Escritório Regional da Organização Mundial da Saúde (OMS) nas Américas, primeira Região da OMS certificada como tendo eliminado a poliomielite (1994), o sarampo (2016) e a rubéola e síndrome da rubéola congênita (2015). A sub-região das Américas constituída pelos países do Caribe de língua inglesa e holandesa abriu caminho ao eliminar essas doenças. Este relato destaca as estratégias inovadoras usadas nesta sub-região que contribuíram para tornar o PAI um programa bem-sucedido. Foi realizada uma análise de informes publicados/inéditos e relatos orais e escritos da experiência dos assessores para assuntos de imunização e coordenadores nacionais do PAI visando identificar as estratégias aplicadas para consolidar o programa nos países da sub-região desde a sua implementação em 1977. Os resultados demonstram firme compromisso político coletivo, legislação de vacinação própria em cada país, uso conjunto de uma lista padrão para o monitoramento da cobertura, reuniões anuais dos coordenadores nacionais do PAI, desenvolvimento colaborativo de planos de ação nacionais anuais para vacinação, campanhas coordenadas de vacinação, supervisão sub-regional da vigilância e infraestrutura laboratorial, sistema de premiação dos países por bom desempenho, modelos padronizados para os manuais de vacinação e protocolos de procedimentos. A sub-região se caracteriza sobretudo pela vontade e apoio políticos para vacinação, sendo 99% do custo do PAI financiados pelos governos. Equipes de saúde diligentes, acordos entre vários países e emprego de estratégias são fatores que contribuem para elevada cobertura sustentada e vigilância de boa qualidade com a consequente não ocorrência de casos de poliomielite por vírus selvagem por 34 anos, de casos de sarampo por 25 anos, de casos de síndrome da rubéola congênita por 17 anos e de casos de rubéola por 15 anos.

A experiência brasileira na erradicação da febre aftosa e o emprego do sistema I-ELISA 3ABC/EITB para certificação sanitária de bovinos e bubalinos / The Brazilian experience in the eradication of foot-and-mouth disease and the use of I-ELISA 3ABC/EITB system for sanitary certification of bovine and buffaloes

A vacinação contra febre aftosa é ferramenta eficaz para erradicação e prevenção da doença, contudo, a presença de proteínas não capsidais (PNC) na vacina, produzidas durante a multiplicação viral, tem sido o principal problema, visto que sua presença dificulta as ações de vigilância, cuja busca se baseia na detecção de anticorpos contra essas proteínas para diferenciar animal vacinado de infectado. Por esse motivo, o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento publicou em 2008 a Instrução Normativa nº 50 (IN 50), que incluiu no controle da qualidade da vacina a pesquisa de anticorpos contra as PNC, para avaliar a retirada dessas proteínas. Considerando a interferência vacinal, objetivou-se avaliar a frequência de bovinos reagentes às PNC, analisada pelo sistema I-ELISA 3ABC/EITB, no Laboratório de Viroses de Bovídeos do Instituto Biológico de São Paulo, no período de 2002 a 2012. Dos 34.705 bovinos examinados, observou-se que a proporção de reagentes às PNC aumentou com a idade, evidenciando aumento da frequência de reagentes em animais que receberam maior número de vacinações, indicando interferência da vacinação na resposta às proteínas. Quando comparados antes e após a publicação da IN 50, observa-se diminuição da reatividade, com redução, em 2010, de quase a metade em relação a 2007, e ainda maior quando comparado com o período 2002 a 2006. Isso demonstra a efetividade da purificação da vacina em resposta ao cumprimento da IN 50, embora permaneça alguma sororreatividade em bovinos com múltiplas vacinações. O sistema I-ELISA 3ABC/EITB demonstrou ser uma ótima ferramenta para impedir a movimentação de possíveis portadores do vírus oriundos de rebanhos vacinados, desde que seja considerado todo o contexto sanitário e epidemiológico.(AU)

Vaccination against foot-and-mouth disease is an effective tool for eradication and prevention of this disease. However, the presence of non-capsidal proteins (NCP) in the vaccine, produced during viral replication, has been the main problem, since their presence hamper the vigilance as its relies on the detection of antibodies against NCP to differentiate vaccinated from infected animals. Therefore, the Brazilian Ministry of Agriculture, Livestock and Supply published the Normative Instruction 50 (IN 50) that included the detection of antibodies against the NCP to evaluate the removal of these proteins. Considering the vaccine interference, this paper aimed to evaluate the frequency of reagents to NCP, analyzed by I-ELISA 3ABC/EITB system in the Laboratory of Bovine Viruses (LVB), Biological Institute (IB), São Paulo, SP, Brazil, from 2002 to 2012. Of the 34,705 cattle examined, it was observed that the proportion of reagents to NCP increased with age, indicating increased frequency of reagents in animals that received more vaccines, showing interference of proteins in response to vaccination. When compared before and after the publication of IN 50, there was decreased reactivity, with reduction in 2010, of nearly half compared to 2007, and even higher when compared with 2002 to 2006. This shows the effectiveness of the purification of the vaccine in response to the implementation of IN 50, although it remains some seroreactivity in cattle with multiple vaccinations. The I-ELISA 3ABC/EITB system proved to be a great tool to prevent the movement of possible carriers of the virus derived from vaccinated herds, provided that all sanitary and epidemiological context are taken in consideration.(AU)

Saúde global e responsabilidade sanitária brasileira: o caso da erradicação da poliomielite / Global health and brazilian health responsibility: the case of polio eradication

A poliomielite foi declarada uma emergência global em 2012, após surtos ocorridos em países anteriormente livres da doença. Estudos apontam que, se a erradicação global falhar, haverá o ressurgimento mundial da doença. Apesar da pólio já ter sido erradicada no Brasil, o país tem um valioso papel a cumprir no cenário internacional, particularmente nos aspectos técnicos e no apoio político à Iniciativa Global de Erradicação da Pólio. As estratégias adotadas têm sido utilizadas como referências e replicadas em muitos outros países. Além disso, a liderança brasileira na erradicação ajudou a abrir caminhos para ampliar a imunização nas Américas e no mundo.

Polio was declared a global emergency in 2012 after outbreaks in previously polio-free countries. Studies indicate that if the global eradication of polio fails the resurgence of this disease will take place worldwide. Although polio has been eradicated in Brazil, the country has a valuable role to play in the International Community, particularly in technical and political support to the Global Polio Eradication Initiative. The strategies adopted have been used as references and replicated in many other countries. Moreover, Brazil's leadership in eradicating polio helped pave the way to broaden immunization in the Americas and worldwide.

Estratégia para erradicação de focos da Doença de Aujeszky em suínos no Estado de São Paulo / Strategy for eradication of outbreaks of Aujeszky's Disease in pigs in the São Paulo state

Este trabalho teve como objetivo a avaliação de duas estratégias para erradicação de focos da doença de Aujeszky (DA) em suínos criados comercialmente no estado de São Paulo. Foram identificados dois focos da enfermidade, no município de Cerqueira César, um apresentando somente animais sororreagentes (Foco 1) e outro, casos clínicos da doença (Foco 2). Foram avaliadas duas estratégias de erradicação, uma por eliminação dos sororreagentes e outra por despovoamento gradual, com acompanhamento durante 12 meses. A erradicação por eliminação dos sororreagentes foi aplicada no Foco 1 e compreendeu na identificação por exame sorológico, isolamento e abate dos positivos; vacinação dos negativos e reposição no plantel com animais provenientes de propriedade livre. No início dos trabalhos, 68% do plantel era positivo e ao final 51%. No Foco 2 utilizou-se o despovoamento gradual, onde todos os animais foram enviados ao abate sanitário, realizado vazio sanitário nas instalações, seguido pelo repovoamento com animais livres. Esta última estratégia, nas condições desse trabalho, mostrou-se a mais eficaz, pois erradicou a DA.

This study aimed to evaluate strategies for eradication of Aujeszky Disease (AD) virus infection after outbreaks in swine production systems in Sao Paulo state. Two outbreaks were identified in Cerqueira César county. The first outbreak coursed with seropositive pigs (outbreak 1), and the other with pigs presenting clinical signs (outbreak 2). In order to eradicate the infection, two sanitary strategies were tested: (1) eradication of animals with positive serology and (2) by gradual depopulation, with a follow up of 12 months. The serology eradication was used in outbreak 1, and included the identification, isolation and slaughter of positive animals; followed by vaccination of negative animals and replacement with pigs from farms free of the disease. At the beginning, 68% of pigs were positive, and at the end it declined to 51%. In outbreak 2, gradual depopulation was used, and all animals were sent to sanitary slaughter, until facilities were completely empty. Afterwards, animals free of the disease were used for repopulation. It was seen that the last strategy was more effective because eradicated the infection.

'Basta aplicar uma injeção?': concepções de saúde, higiene e nutrição no Programa de Erradicação da Bouba no Brasil, 1956-1961 / "Is a shot alone enough?": concepts of health, hygiene, and nutrition and the Program to Eradicate Yaws in Brazil, 1956-1961

Analisa o Programa de Erradicação da Bouba, desenvolvido no Brasil entre 1956 e 1961. Após a Segunda Guerra Mundial, durante a qual iniciou-se o uso de antibióticos, um novo método parecia possibilitar a erradicação de treponematoses em curto prazo: a aplicação de injeções de penicilina em dose única. Sob o clima de valorização do controle das endemias rurais no país, a organização de uma campanha contra a bouba tornou-se possível. Os trabalhos, realizados pelo Departamento Nacional de Endemias Rurais, encontraram uma população desnutrida e faminta, o que colocou em dúvida as pretensões da campanha e as concepções de saúde e desenvolvimento da época.

The article analyzes the Program to Eradicate Yaws, enforced in Brazil from 1956 through 1961. Following World War II, when antibiotics first came into use, it seemed there might be a method for eradicating treponematosis in a short time: a single-dose injection of penicillin. At a moment when priority was being placed on fighting rural endemic disease in Brazil, it became possible to organize a campaign against yaws. The article explores the initiatives undertaken by the National Department of Rural Endemic Diseases that revealed a malnourished, starving population, and called into question the very intentions behind the campaign and the day's concepts of health and development.

Um método chamado Pinotti: sal medicamentoso, malária e saúde internacional (1952-1960) / A method called Pinotti: medicated salt, malaria, and international health (1952-1960)

Analisa a criação, a recepção e o abandono do método Pinotti de combate à malária: sal de cozinha misturado com cloroquina. Idealizado no início da década de 1950 pelo malariologista brasileiro Mario Pinotti como ação profilática e terapêutica contra a malária, foi testado durante a primeira metade daquela década e utilizado no Brasil entre 1959 e 1961, como parte da campanha de erradicação da malária coordenada pela Organização Mundial da Saúde. Conquistou reconhecimento no cenário internacional da saúde, sofreu críticas e foi testado em outros países até meados dos anos 1960. Argumentamos que, no Brasil, o abandono foi devido, sobretudo, ao ocaso político de seu criador, a partir de 1960.

Vacinação, varíola e uma cultura da imunização no Brasil / Vaccination, smallpox, and a culture of immunization in Brazil

O objetivo deste artigo é discutir a emergência e o estabelecimento de uma "cultura da imunização" no Brasil contemporâneo a partir da erradicação da varíola. Essa cultura está associada a um longo processo de introdução de vacinas, de campanhas de vacinação e de vacinação em massa empreendidas pelo Estado brasileiro desde o final do século XIX. Particular importância é atribuída à campanha de erradicação da varíola no Brasil (1966-1973). A experiência da vacinação em massa da população contra a varíola é contrastada com episódios de resistência como a "Revolta da Vacina", e considerada como crucial na configuração de novas políticas e novas compreensões sobre o papel da imunização na saúde pública e seu lugar na sociedade brasileira.

The aim of this paper is to discuss the emergence and establishment of a "culture of immunization" in the contemporary Brazil from the eradication of smallpox. This culture is associated with a long process of introduction of vaccines, vaccination campaigns and mass vaccination undertaken by the Brazilian government since the late nineteenth century. Particular importance is attributed to the campaign to eradicate smallpox in Brazil (1966-1973). The experience of mass vaccination of the population against smallpox is contrasted with episodes of resistance as the "revolt against the vaccine", and regarded as crucial in shaping new policies and new understandings about the role of immunization in public health and its place in society Brazil.

Smallpox and polio eradication in India: comparative histories and lessons for contemporary policy / Erradicação da varíola e da pólio na Índia: histórias comparativas e lições para políticas contemporâneas

O artigo argumenta que um exame detalhado dos fatores que contribuíram para o desenvolvimento de estruturas e estratégias complexas para a erradicação da varíola no Sul da Ásia nos anos 70 pode fornecer indicações proveitosas para a reformulação dos capítulos nacionais do programa global de erradicação da pólio nesta região. Existe um impressionante arquivo nos escritórios da OMS em Genebra que detalha como os ataques para a erradicação da varíola foram localizados e então contidos em cidades, pequenas vilas e áreas rurais remotas desta região, por equipes de profissionais internacionais trabalhando em conjunto com as autoridades locais. Uma avaliação sistemática dos esforços globais de erradicação da varíola indicam paralelos entre os estágios iniciais do programa global de erradicação da varíola e a atual situação da campanha contra a pólio. Como veremos aqui, o artigo também pode fornecer indicadores úteis para ações futuras no Sul da Ásia e em outros locais.

This article argues that a detailed examination of factors contributing to the development of complex structures and strategies for smallpox eradication in South Asia in the 1970s can provide fruitful indications for the reformulation of the national chapters of the global polio eradication programme in this region. There is a magnificent archive in the WHO's Geneva offices, which details how smallpox eradication outbreaks were located and then contained in cities, small towns and remote rural areas in this region, by teams of international workers working closely with local officials. A systematic assessment of the global smallpox eradication efforts indicates parallels between the early stages of the global smallpox eradication programme and the present situation of the polio campaign; as we will see here, it can also provide useful indicators for future action in South Asia and beyond.

Varíola e vacina no Brasil no século XX: institucionalização da educação sanitária / Smallpox and vaccine in Brazil at 20th century: institutionalization of health education

O objetivo deste texto é discutir algumas ações que possibilitaram a erradicação da varíola no Brasil, considerando os principais contextos e as políticas adotadas para as doenças entre 1920 e 1970, assumindo como destaque as medidas educativas no campo da saúde e estabelecendo uma discussão acerca do conteúdo educacional dos programas adotados. Observam-se, ao longo deste período, a configuração de políticas de saúde e a criação de organismos estatais direcionados a doenças e ações específicas, o que no caso da varíola somente ocorreu na década de 1960, quando foram criadas a Campanha Nacional contra a Varíola e a Campanha Nacional de Erradicação da Varíola. A educação sanitária e as relações com estas instituições foram de fundamental importância para a divulgação e implementação de ações estatais que possibilitaram ampliação da cobertura vacinal com a aceitação de seu uso pela população, o alcance do controle e a erradicação da doença.

The aim of this paper is to discuss some actions that made possible the eradication of smallpox in Brazil, considering the main contexts and policies adopted for the disease between 1920 and 1970, assuming as contrast educational measures in the field of health and establishing a discussion on the educational content of the programs adopted. It can be observed that, during this period, the setting of the health policies and the creation of state agencies that target specific diseases and actions, which in the case of the smallpox, only occurred in the 1960s, when the National Campaign against the Smallpox and the National Campaign for Eradication of Smallpox were created. Health education and the relations with these institutions were of fundamental importance to the dissemination and implementation of state actions that allowed the expansion of the vaccinal coverage with acceptance of its use by the population and the range of control and eradication of the disease.

Small(pox) success? / Erradicação da varíola: medida do sucesso?

O 30º aniversário da certificação oficial da Organização Mundial da Saúde (OMS) da erradicação da varíola foi marcado por uma série de eventos que saudaram a dramática história do triunfo tecnológico e organizacional contra este antigo flagelo. Todavia, as comemorações também servem como momentos para uma reflexão crítica. Este artigo questiona os aplausos excessivos para a erradicação da varíola como o único e absoluto sucesso na história da saúde pública. Examina como e por que a erradicação da varíola e a abordagem da atenção básica de saúde orientada para a justiça social (de acordo com a Declaração de Alma-Ata) se tornaram paradigmas concorrentes. Sintetiza críticas sobre as deficiências da erradicação e busca desvelar alguns dos mitos que envolvem a campanha de erradicação global como uma prioridade e necessidade da saúde pública, e como uma vitória da cooperação da Guerra Fria. O artigo finaliza com reflexões sobre a integração de aspectos técnicos e sociopolíticos da saúde no contexto do Estado de bem-estar social como forma de atingir um amplo e duradouro sucesso para a saúde pública global.

The 30th anniversary of the World Health Organization's (WHO) official certification of smallpox eradication was marked by a slew of events hailing the campaign's dramatic tale of technological and organizational triumph against an ancient scourge. Yet commemorations also serve as moments of critical reflection. This article questions the acclaim showered upon smallpox eradication as the single greatest public health success in history. It examines how and why smallpox eradication and WHO's concurrent social justice-oriented primary health care approach (following from the Declaration of Alma-Ata) became competing paradigms. It synthesizes critiques of eradication's shortcomings and debunks some of the myths surrounding the global eradication campaign as a public health priority and necessity, and as a Cold War victory of cooperation. The article concludes with thoughts on integrating technical and social-political aspects of health within the context of welfare states as the means to achieving widespread and enduring global public health success.

Estudos de prevalência da brucelose bovina no âmbito do Programa Nacional de Controle e Erradicação de Brucelose e Tuberculose: Introdução / Prevalence studies on bovine brucelosis according to Brazilian National Program for the Control and Eradication of Bovine Brucellosis and Tuberculosis: Introduction

As estratégias de combate à brucelose bovina são bastante conhecidas e, até o momento, os resultados são divergentes. No Brasil, o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA) implementou, em 2001, o Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose. Conhecer a situação epidemiológica da brucelose no início de um programa de controle permite: 1 - escolher as melhores estratégias de controle em função da frequência e padrão de distribuição da doença na população e 2 - acompanhar o programa com a finalidade de promover correções e evitar o desperdício de tempo e de recursos. Em razão disso, é necessário realizar estudos para dar suporte à escolha das melhores estratégias para os vários estados e regiões brasileiras e criar um mecanismo racional de verificação da efetividade das ações implementadas. Para tanto, o MAPA estabeleceu um Termo de Cooperação Técnica com a Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de São Paulo e envolveu também a Faculdade de Agronomia e Veterinária da Universidade de Brasília. Até o momento, foram concluídos os estudos de 15 unidades federativas, cujos resultados são apresentados nos artigos subsequentes. Além disso, há um 16º artigo que explora o impacto da vacinação de bezerras com a B19 na redução da prevalência da brucelose.

Although strategies for controlling and eradicating of bovine brucellosis are well known, the achievements vary widely. In 2001, the Brazilian Ministry of Agriculture, Livestock, and Food Supply (MAPA) started a new National Program for the Control and Eradication of Brucellosis and Tuberculosis (NPCEBT). In the beginning of a brucellosis control program, it is of utmost importance to gain insights into the epidemiological status of the disease in order to: (1) determine the sanitary measures according to the frequency and distribution patterns of the disease in the population; (2) monitor the development of the program and decide when to make adjustments, avoiding the waist of time and resources. As the epidemiological status of bovine brucellosis is not adequately known in Brazil, there was a case for undertaking cross-sectional studies targeted at identifying the best strategies for each state and region, as well as providing a basis for future appraisal of the NPCEBT. For this purpose, MAPA established a collaborative project with FMVZ-Universidade de São Paulo, which also included FAV-Universidade de Brasília. So far, 15 states completed the survey, whose results are described in the following papers. In addition, it is presented a paper that deals with modeling the impact of vaccination of heifers with strain 19 upon the reduction of brucellosis prevalence.

Estudos de prevalência da brucelose bovina no âmbito do Programa Nacional de Controle e Erradicação de Brucelose e Tuberculose: Introdução / Prevalence studies on bovine brucelosis according to Brazilian National Program for the Control and Eradication of Bovine Brucellosis and Tuberculosis: Introduction

As estratégias de combate à brucelose bovina são bastante conhecidas e, até o momento, os resultados são divergentes. No Brasil, o Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA) implementou, em 2001, o Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose. Conhecer a situação epidemiológica da brucelose no início de um programa de controle permite: 1 - escolher as melhores estratégias de controle em função da frequência e padrão de distribuição da doença na população e 2 - acompanhar o programa com a finalidade de promover correções e evitar o desperdício de tempo e de recursos. Em razão disso, é necessário realizar estudos para dar suporte à escolha das melhores estratégias para os vários estados e regiões brasileiras e criar um mecanismo racional de verificação da efetividade das ações implementadas. Para tanto, o MAPA estabeleceu um Termo de Cooperação Técnica com a Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de São Paulo e envolveu também a Faculdade de Agronomia e Veterinária da Universidade de Brasília. Até o momento, foram concluídos os estudos de 15 unidades federativas, cujos resultados são apresentados nos artigos subsequentes. Além disso, há um 16º artigo que explora o impacto da vacinação de bezerras com a B19 na redução da prevalência da brucelose.

Although strategies for controlling and eradicating of bovine brucellosis are well known, the achievements vary widely. In 2001, the Brazilian Ministry of Agriculture, Livestock, and Food Supply (MAPA) started a new National Program for the Control and Eradication of Brucellosis and Tuberculosis (NPCEBT). In the beginning of a brucellosis control program, it is of utmost importance to gain insights into the epidemiological status of the disease in order to: (1) determine the sanitary measures according to the frequency and distribution patterns of the disease in the population; (2) monitor the development of the program and decide when to make adjustments, avoiding the waist of time and resources. As the epidemiological status of bovine brucellosis is not adequately known in Brazil, there was a case for undertaking cross-sectional studies targeted at identifying the best strategies for each state and region, as well as providing a basis for future appraisal of the NPCEBT. For this purpose, MAPA established a collaborative project with FMVZ-Universidade de São Paulo, which also included FAV-Universidade de Brasília. So far, 15 states completed the survey, whose results are described in the following papers. In addition, it is presented a paper that deals with modeling the impact of vaccination of heifers with strain 19 upon the reduction of brucellosis prevalence.

Erradicação da doença de Aujeszky em Santa Catarina: importância da condição sanitária das leitoas de reposição / Aujeszky's diasease eradication in Santa Catarina State: relevance of sanitary status of replacement gilts

A doença de Aujeszky (DA) é uma infecção causada por um herpesvírus, o vírus da DA (VDA), primariamente em suínos. Esta doença está presente no Estado de Santa Catarina (SC) desde 1984. Devido ao impacto da DA no mercado exportador de carne suína, no comércio de reprodutores e nas perdas de produtividade, um programa de erradicação, financiado por uma parceria entre a indústria e a associação de produtores tem tido sucesso em eliminar gradualmente a DA de rebanhos suínos de SC. O último caso de DA no estado foi identificado em julho de 2004. Durante o processo de despovoamento/repovoamento, foi detectado um rebanho suíno positivo para o VDA localizado no oeste de SC. Estudos de rastreabilidade da origem daqueles animais indicaram que a fonte era uma granja que distribuía reprodutores ilegalmente sem certificação sanitária. Este suinocultor mantinha um sistema de integração que incluía 40 diferentes produtores para quem eram comercializados reprodutores e/ou suínos para terminação. Testes de soroprevalência detectaram anticorpos anti-VDA em 12 daqueles rebanhos. Devido a sua localização dentro do raio de 2,5km do foco inicial, uma outra granja, onde havia uma central de inseminação artificial que distribuía sêmen suíno para outras 5 granjas do mesmo proprietário, foi testada e também resultou positiva. Os objetivos deste artigo são descrever as condições sanitárias frente ao VDA naquelas granjas que receberam suínos ou sêmen suíno daqueles suinocultores, as medidas para controlar e eliminar o VDA dos rebanhos positivos e a situação atual decorrente deste trabalho. Além disso, o artigo busca alertar que medidas de vigilância ativa e normas sanitárias para comércio e distribuição de material genético devem ser seguidas, caso contrário, a DA pode recrudescer e tornar-se fora de controle como ocorria antes do início deste programa.

Aujeszky's disease (AD) is an herpesvirus infection, caused by the pseudorabies virus (PRV), primarily in swine and present in Santa Catarina State (SC) since 1984. Due to the impacts of AD in the pork export, breeder's trade and productivity losses, an eradication program, financed by industry and swine producers association, has successfully eradicated the AD of swine herds in SC State. The last case of AD in the State was identified in July of 2004. During the depopulation/repopulation process, a PRV positive swine herd located in the west region of SC State was detected. Traceability studies of the origin of those animals indicated that the source was a swine farm which illegally distributed breeders without sanitary certification. This swine producer maintained an integration system which included 40 different producers, to whom were commercialized breeders and/or finishers. Serum-prevalence tests detected PRV antibodies in 12 of those herds. Due to the location into the 2.5km of radius from the initial outbreak, another swine farm, which had an artificial insemination center that distributed swine semen to another 5 herds of the same owner was tested positive as well. The objectives of this paper are to describe the sanitary status related to AD on the farms which have received pigs or swine semen from these swine producers, the measures to control and eliminate ADV from positive herds and the outcome of this work. Beyond that, to alert that measures of active surveillance and sanitary rules for commerce and distribution of genetic materials must be properly fulfilled, otherwise, AD can reactivate and become out of control as occurred before the eradication program.