Surveying Colombian Speech-Language Pathologists on their Reported Training & Practices of Auditory-Perceptual Evaluation of Voice

Objective: To explore the training and use of auditory perceptual evaluation of the voice reported by Colombian speech-language pathologists. Study Design: Cross-sectional observational research with a quantitative approach. Methods: A digital questionnaire was designed and distributed to gather information regarding professionals' training process and implementation of auditory-perceptual evaluation procedures. Descriptive statistics were applied, and several generalized linear models were adjusted to determine the influence of certain variables on others. Results: The survey received responses from 40 speech-language pathologists, revealing that the most used scales for training and evaluating vocal quality within this group are direct magnitude estimations (82.5% and 77.5%). Similarly, in this group, the tasks most frequently used to train and use as an evaluation strategy are vowel assessments (38%) followed by spontaneous speech (30%). Practitioners of this group were mostly trained using a conceptual framework involving multiple exposures to rating (42.5%). The use of direct magnitude estimation in training with a normal voice showed significance (p = 0.015), as did the use of the vowel /i/ in training with an equal-appearing interval (p = 0.013). The statistical models relating the scale used to the scale on which participants were trained were also significant (p < 0.05). Conclusions: The GRBAS scale is the training tool most used by the group of speech-language pathologists of the study group in Colombia. Future efforts should focus on improving training practices for auditory-perceptual evaluation, exploring alternative conceptual frameworks, and incorporating external references to enhance validity and reliability.

Objetivo: Explorar los reportes de fonoaudiólogos colombianos acerca del entrenamiento y uso de la evaluación perceptual auditiva de la voz. Diseño de estudio: Se eligió un diseño de investigación observacional transversal con un enfoque cuantitativo. Metodología: Se diseñó y distribuyó un cuestionario digital para recopilar información sobre el proceso de formación de los profesionales y la implementación de procedimientos de evaluación perceptual auditiva. Se aplicaron estadísticas descriptivas y se ajustaron varios modelos lineales generalizados para determinar la influencia de ciertas variables en otras. Resultados: La encuesta recibió respuestas de 40 fonoaudiólogos, revelando que las escalas más utilizadas para la formación y la evaluación de la calidad vocal en el grupo son las estimaciones de magnitud directa (82.5% y 77.5%). Del mismo modo, en este grupo las tareas más frecuentemente utilizadas para la formación y el uso como estrategia de evaluación son las vocales (38%), seguidas por el habla espontánea (30%). La mayoría de los profesionales del grupo fueron formados utilizando un marco conceptual que involucra múltiples exposiciones a la calificación (42.5%). El uso de la estimación de magnitud directa en la formación con una voz normal mostró significancia (p = 0.015), al igual que el uso de la vocal /i/ en la formación con intervalos de igual apariencia (p = 0.013). Los modelos estadísticos que relacionan la escala utilizada con la escala en la que los participantes fueron entrenados también fueron significativos (p < 0.05). Conclusiones: La escala GRBAS es la herramienta de formación más utilizada por el grupo de fonoaudiólogos del estudio. Los esfuerzos futuros deberían centrarse en mejorar las prácticas de formación para la evaluación perceptual auditiva, explorar marcos conceptuales alternativos e incorporar referencias externas para mejorar la validez y la confiabilidad.

Complicaciones y mortalidad en pacientes neurocríticos / Complications and mortality in neurocritic patients

Objetivo: Relacionar las complicaciones y el riesgo de muerte en pacientes neurocríticos admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Universitario de Caracas durante un período de 5 meses. Métodos: investigación observacional, prospectiva, descriptiva. La muestra estuvo conformada por 65 pacientes neurocríticos, ≥ 18 años, con patologías médicas o quirúrgicas, ingresados en la UCI. El análisis estadístico incluyó la determinación de frecuencias, promedios, porcentajes y medias para descripción de variables y el T de Student. Resultados: La edad promedio fue 50,98 ± 16,66 años; la población masculinarepresentó el 50,76%. Entre las complicaciones, la mayor incidencia correspondió a las no infecciosas (70,77 %) y los trastornos ácido-básicos de tipo metabólico, la anemia y las alteraciones electrolíticas fueron las más frecuentes; el 29,23% de los pacientes presentaron complicaciones infecciosas, y la neumonía asociada a ventilación mecánica fue la más frecuente (73,91 %). La comorbilidad con mayor incidencia fue hipertensión arterial sistémica (53,84%). El 90.70% requirió ventilación mecánica y el tiempo en VM fue 4.29 ± 6.43 días. La estancia en UCI fue 5.96 ± 7.72 días. El 29,23% presentó un puntaje en la escala APACHE II entre 5-9; el SAPS II presentó mayor incidencia entre los 6-21 y 22-37 puntos con (66,70%); el SOFA al ingreso se reportó < 15 puntos en 98,46% y > 15 en 1,53%. La mortalidad del grupo fue 23,08 % (n=15). Conclusiones: Las complicaciones no infecciosas predominaron sobre las infecciosas las primeras íntimamente relacionadas con la mortalida(AU)

Objective: To relate complications and the risk of death in neurocritical patients admitted to the intensive care unit (ICU) of the University Hospital of Caracas during a period of 5 months. Methods: observational, prospective, descriptive research. The sample was made up of 65 neurocritical patients, ≥ 18 years old, with medical or surgical pathologies, admitted to the ICU.The statistical analysis included the determination of frequencies, averages, percentages and meansfor description of variables and Student's T.Results: The average age was 50.98 ± 16.66 years; the male population represented 50.76%. Among the complications, the highest incidence corresponded to non-infectious complications (70.77%) and metabolic acid-base disorders, anemia and electrolyte alterations were the most frequent; 29.23% of patients presented infectious complications, and pneumonia associated with mechanical ventilation was the most frequent (73.91%). The comorbidity with the highest incidence was systemic arterial hypertension (53.84%), 90.70% required mechanical ventilation and the time on MV was 4.29 ± 6.43 days. The ICU stay was 5.96 ± 7.72 days. 29.23% had a score on the APACHE II scale between 5-9; SAPS II presented the highest incidence between 6-21 and 22-37 points with (66.70%); The SOFA upon admission was reported to be < 15 points in 98.46% and > 15 in 1.53%. The mortality of the group was 23.08% (n=15). Conclusions: Non-infectious complications predominated over infectious complications, the former being closely related to mortalit(AU)

Evaluación del riesgo de caídas en adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2 / Evaluation of fall risk assessmentin in older adults with Type 2 Diabetes Mellitus / Avaliação do risco de quedas em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2

Introducción: La diabetes mellitus 2 es una enfermedad frecuente en adultos mayores, con múltiples complicaciones que pueden llegar a afectar el equilibrio y la marcha e incrementar el riesgo de caída. Objetivo: Determinar el riesgo de caídas en dos grupos de adultos mayores, uno con padecimiento de DM2 y otro sin este padecimiento. Metodología: Estudio de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo, diseño observacional, y de cohorte transversal; muestra poblacional de 120 adultos mayores en la ciudad de Guayaquil divididos en dos grupos: grupo A con 60 adultos mayores que no padecían DM2 y grupo B con 60 adultos mayores con DM2; que cumplen con los criterios de inclusión y a quienes se evalúan mediante las técnicas: observación, evaluación y entrevista; y los instrumentos: Escala de Berg, Mini-BESTest y formulario estándar. Se utilizó la prueba estadística Chi cuadrado para la comparación de los resultados obtenidos. Resultados: Los resultados indican que, en la determinación del riesgo de caídas, se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p0.05). El estudio además encontró que los resultados obtenidos, en las dos pruebas de riesgo de caídas, difieren entre sí. Conclusiones: Los adultos mayores diabéticos presentan un mayor riesgo de caída a comparación de adultos mayores no diabéticos.

Introduction: Diabetes mellitus 2 is a common disease in older adults, with multiple complications that can affect balance and gait and increase the risk of falling. Objective: To determine the risk of falls in two groups of older adults, one with and the other without DM2. Methodology: Quantitative approach study, descriptive scope, observational design, and cross-sectional cohort; population sample of 120 older adults in the city of Guayaquil divided into two groups: group A with 60 older adults who did not suffer from DM2 and group B with 60 older adults with DM2; who meet the inclusion criteria and who are evaluated by means of the techniques: observation, evaluation and interview; and the instruments: Berg scale, Mini-BESTestest and standard form. The Chi-square statistical test was used to compare the results obtained. Results: The results indicate that, in the determination of the risk of falls, statistically significant differences (p0.05) were found. The study further found that the results obtained, in the two fall risk tests, differed from each other. Conclusions: Diabetic older adults present a higher risk of falling compared to non-diabetic older adults.

Introdução: O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença comum em idosos, com múltiplas complicações que podem afetar o equilíbrio e a marcha e aumentar o risco de quedas. Objetivo: Determinar o risco de quedas em dois grupos de idosos, um com DM2 e outro sem essa condição. Metodologia: Estudo com abordagem quantitativa, escopo descritivo, desenho observacional e coorte transversal; amostra populacional de 120 idosos da cidade de Guayaquil dividida em dois grupos: grupo A com 60 idosos que não sofriam de DM2 e grupo B com 60 idosos com DM2; que atendam aos critérios de inclusão e que sejam avaliados pelas técnicas: observação, avaliação e entrevista; e os instrumentos: Escala de Berg, Mini-BESTest e formulário padrão. O teste estatístico Qui-quadrado foi utilizado para comparação dos resultados obtidos. Resultados: Os resultados indicam que, na determinação do risco de quedas, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p0,05). O estudo também constatou que os resultados obtidos nos dois testes de risco de queda diferem entre si. Conclusões: Idosos diabéticos apresentam maior risco de queda em comparação aos idosos não diabéticos.

Relación entre índice cintura cadera, índice cintura talla y la Escala FINDRISC en adultos de Guatemala / Relationship between waist-hip index, waist-height index and the FINDRISC Scale in adults from Guatemala

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una amenaza para la salud por las complicaciones derivadas de un diagnóstico tardío, donde la identificación oportuna es primordial. Con el objetivo de establecer la relación entre índice cintura talla (ICT), índice cintura cadera (ICC) y puntaje de la escala FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) como determinantes del riesgo de padecer DM2 a largo plazo, se realizó este estudio predictivo transversal con adultos de 18 y 60 años atendidos en el Centro de Salud Primero de Julio del municipio de Mixco, Guatemala. Participaron 80 adultos, seleccionados por un muestreo aleatorio simple. El instrumento de recolección de datos estuvo conformado por tres secciones: información general de la persona, parámetros antropométricos y la encuesta de FINDRISC. Se generaron modelos lineales generalizados para identificar relaciones entre índice cintura talla (ICT), índice cintura cadera (ICC) y puntaje de la escala FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score). El 36.2% presentó riesgo de desarrollar DM2 a largo plazo; encontrándose un 21.2% en el nivel de riesgo alto y muy alto. Se comprobó que únicamente existe relación significativa entre el ICT y el puntaje de la escala de FINDRISC como determinante del riesgo de padecer DM2 a largo plazo. Se concluye que la implementación de la medición del ICT constituye una herramienta útil para identificar personas con riesgo de desarrollar DM2, siendo su aplicación sencilla, no invasiva, económica y de fácil acceso en los servicios de salud.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a health threat due to the complications derived from a late diagnosis, where timely identification is essential. This study aimed to establish the relationship between waist-height index (WHR), waist-hip index (WHR) and the FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score)scale as determinants of the risk of suffering from T2DM in the long term. A cross-sectional predictive study was carried out with a simple random sample of 80 adults between 18 and 60 years old treated at the Primero de Julio Health Center in Mixco, Guatemala. The data collection instrument was structured into three sections: general information, anthropometric parameters and the FINDRISC survey. Generalized linear models were generated to identify relationships between waist-height ratio (WHR), waist-hip ratio (WHR) and the FINDRISC scale score (Finish Diabetes Risk Score). The results shows that 36.2% of the participants were at risk of developing T2DM in the long term; 21.2% being at the high and very high risk level. It was found that there is only a significant relationship between the WHR and the FINDRISC scale score as a determinant of the risk of suffering from T2DM in the long term. The implementation of the waist height index measurement constitutes a useful tool to identify people at risk of developing T2DM, its application being simple, non-invasive, economical and easily accessible in health services.

Correlation between the severity and blood alcohol level of traffic accidents victims / Correlação entre gravidade e alcoolemia de vítimas de acidentes de trânsito

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between blood alcohol levels and the severity of injuries assessed by the Injury Severity Score (ISS) in patients who were victims of traffic accidents admitted to the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (HCFMUSP). Methods: Cross-sectional study carried out between July 2018 and June 2019, at the Central Emergency Room of the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo (PSC-HCFMUSP). A total of 172 hospitalized patients victims of traffic accidents were included in this study. Blood samples were analyzed by the FMUSP Toxicology Laboratory. Results: 36 patients (20.9%) had positive BAC (≥ 0.2 g/L) with a mean of 1.21 g/L. Overall, patients had a mean age of 37.2 years old, and 136 (79.1%) were men. The ISS of the total casuistry was 15.6; regarding the external cause, the motorcycle was ranked first with 100 cases (58.1%), and drivers were the majority with 57.4% of the sample. Conclusion: There was no correlation between the severity of the injuries and the blood alcohol levels of traffic accident victims admitted to a reference hospital. Level of Evidence II, Cross-Sectional Study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre a alcoolemia e a gravidade das lesões avaliadas pelo Índice de Gravidade da Lesão ( Injury Severity Score* - ISS) em vítimas de acidentes de trânsito internadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP).* Método: Estudo transversal realizado entre julho de 2018 e junho de 2019, no Pronto Socorro Central do HC-FMUSP. Foram incluídas 172 vítimas de acidentes de trânsito. Amostras de sangue foram analisadas pelo Laboratório de Toxicologia da FMUSP. Resultados: 36 pacientes (20,9%) apresentaram alcoolemia positiva (≥ 0,2 g/L), com valor médio de 1,21 g/L. No geral, os pacientes tinham uma idade média de 37,2 anos, e 136 (79,1%) eram homens. O ISS da casuística total foi 15,6; quanto à causa externa, a motocicleta ficou em primeiro lugar com 100 casos (58,1%); e os condutores foram prevalentes entre as vítimas (57,4%). Conclusão: Não houve correlação entre a gravidade das lesões e a alcoolemia das vítimas de acidente de trânsito internadas em um hospital de referência. Nível de Evidência II, Estudo de Corte Transversal.

Evidências de validade da escala shape de imagem corporal em fisiculturistas / Evidence of the validity of the body image shape scale in physiculturists

RESUMO Nas competições de fisiculturismo são analisados a proporção, a definição, a simetria e o volume muscular, o que faz da incansável busca pelo corpo perfeito pelos atletas, uma insatisfação com a imagem corporal. Por isso, este trabalho objetivou-se em elaborar e validar uma escala de silhuetas específica para atletas de fisiculturismo feminino e masculino (Escala Shape), que aconteceu em três fases. 1) Elaboração de onze desenhos de imagem corporal que representassem as categorias de competição; 2) Concordância (teste de Kappa) entre especialistas/profissionais de fisiculturismo nacionais e internacionais na ordenação dos desenhos em ordem crescente e progressiva de muscularidade; 3) Aplicação e validação da Escala Shape em atletas amadores e profissionais ativos e filiados à Federações Nacionais e Internacionais de Fisiculturismo em ambos os sexos. Participaram da pesquisa 180 atletas (50 mulheres e130 homens). A escala apresentou adequada confiabilidade de estabilidade temporal (Kappa teste-reteste≥0,95). O instrumento apresentou validade de critério ao mostrar que atletas de categorias de competição distintas escolheram silhuetas compatíveis com suas categorias (p<0,001). Conclusão: a Escala Shape feminina e masculina apresentou evidências de confiabilidade e validade para a amostra, podendo ser utilizada para avaliar a satisfação com a imagem corporal de fisiculturistas de diferentes categorias.

ABSTRACT In bodybuilding competitions, proportion, definition, symmetry and muscle volume are analyzed, which makes the tireless search for the perfect body by athletes, a dissatisfaction with body image. Therefore, this work aimed to develop and validate a specific silhouette scale for female and male bodybuilding athletes (Shape Scale), which took place in three phases. 1) Elaboration of eleven body image drawings that represented the competition categories; 2) Agreement (Kappa test) between national and international bodybuilding specialists/professionals in ordering the drawings in ascending and progressive order of muscularity; 3) Application and validation of the Shape Scale in active amateur and professional athletes affiliated to National and International Bodybuilding Federations in both sexes. 180 athletes (50 women and 130 men) participated in the research. The scale showed adequate temporal stability reliability (Kappa test-retest≥0.95). The instrument showed criterion validity by showing that athletes from different competition categories chose silhouettes compatible with their categories (p<0.001). Conclusion: the female and male Shape Scale showed evidence of reliability and validity for the sample, and can be used to assess satisfaction with the body image of bodybuilders from different categories.

Comparison between Injury Severity Score (ISS) and New Injury Severity Score (NISS) in predicting mortality of thoracic trauma in a tertiary hospital / Comparação entre o Injury Severity Score (ISS) e o New Injury Severity Score (NISS) na predição da mortalidade de traumas torácicos atendidos em um hospital terciário

ABSTRACT Introduction: measuring the severity of traumatic injuries is crucial for predicting clinical outcomes. Whereas the Injury Severity Score (ISS) has limitations in assigning scores to injuries at the same site, the New Injury Severity Score (NISS) corrects for this problem by taking into account the three most severe injuries regardless of the region of the body. This study seeks to comprehend the clinical and epidemiological profile of trauma patients while comparing the effectiveness of scales for predicting mortality. Methods: a descriptive, observational and retrospective study using records of patients who underwent thoracotomy at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Triângulo Mineiro between 2000 and 2019. Demographic data, mechanisms of injury, affected organs, length of stay and mortality were analyzed. Injury severity was assessed using the ISS and NISS, and statistical analyses were conducted using MedCalc and SigmaPlot. Results: 101 patients were assessed, on average 29.6 years old, 86.13% of whom were men. The average duration of hospitalization was 10.9 days and the mortality rate was 28.7%. The ROC curve analysis revealed a sensitivity of 68.97%, specificity of 80.56% and area under the curve of 0.837 for the ISS, and 58.62%, 94.44% and 0.855 for the NISS, respectively. The Youden index was 0.49 for the ISS and 0.53 for the NISS. Conclusion: the study demonstrated comparable efficacy of NISS and ISS in predicting mortality. These findings hold significance in the hospital setting. Professionals must be familiar with these scales to utilize them competently for each patient.

RESUMO Introdução: a medição da gravidade das lesões traumáticas é essencial para prever os desfechos clínicos. Enquanto o Injury Severity Score (ISS) tem limitações ao atribuir pontuações às lesões no mesmo local, o New Injury Severity Score (NISS) corrige esse problema ao considerar as três lesões mais graves independentemente da região corporal. Este estudo visa entender o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes traumatizados, comparando a eficácia das escalas para prever mortalidade. Métodos: estudo descritivo, observacional e retrospectivo utilizando registros de pacientes submetidos à toracotomia no Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro entre 2000 e 2019. Dados demográficos, mecanismos de lesão, órgãos afetados, tempo de internação e mortalidade foram analisados. A gravidade das lesões foi avaliada usando o ISS e NISS, e as análises estatísticas foram conduzidas no MedCalc e SigmaPlot. Resultados: Foram avaliados 101 pacientes, em média com 29,6 anos, sendo 86,13% homens. A média da internação foi de 10,9 dias e a taxa de mortalidade foi de 28,7%. A análise da curva ROC revelou uma sensibilidade de 68,97%, especificidade de 80,56% e área sob a curva de 0,837 para o ISS, e 58,62%, 94,44% e 0,855 para o NISS, respectivamente. O índice de Youden indicou 0,49 para o ISS e 0,53 para o NISS. Conclusão: o estudo demonstrou semelhante eficácia entre o NISS e o ISS na previsão de mortalidade. Esses resultados geram implicações importantes na aplicação dessas escalas no ambiente hospitalar. É essencial que os profissionais conheçam tais escalas para aplica-las adequadamente no contexto de cada paciente.

Macular dystrophies associated with Stargardt-like phenotypes / Distrofias maculares associadas a fenótipos Stargardt-like

ABSTRACT Purpose: Stargardt-like phenotype has been described as associated with pathogenic variants besides the ABCA4 gene. This study aimed to describe four cases with retinal appearance of Stargardt disease phenotypes and unexpected molecular findings. Methods: This report reviewed medical records of four patients with macular dystrophy and clinical features of Stargardt disease. Ophthalmic examination, fundus imaging, and next-generation sequencing were performed to evaluate pathogenic variants related to the phenotypes. Results: Patients presented macular atrophy and pigmentary changes suggesting Stargardt disease. The phenotypes of the two patients were associated with autosomal dominant inheritance pattern genes (RIMS1 and CRX) and in the other two patients were associated with recessive dominant inheritance pattern genes (CRB1 and RDH12) with variants predicted to be pathogenic. Conclusion: Macular dystrophies may have phenotypic similarities to Stargardt-like phenotype associated with other genes besides the classic ones.

RESUMO Objetivo: Fenótipos Stargardt-like já foram asso-ciados a variantes patogênicas no gene ABCA4. O propósito desse estudo é descrever quatro pacientes com achados retinianos semelhantes a doença de Stargardt com resultados moleculares diferentes do esperado. Métodos: Esse relato fez a revisão de prontuários médicos de quatro pacientes com distrofia macular e achados clínicos sugestivos de doença de Stargardt. Foram realizados avaliação oftalmológica, exames de imagens e testes usando next generation sequencing para avaliar variantes patogênicas associadas aos fenótipos dos pacientes. Resultados: Os pacientes apresentavam atrofia macular e alterações pigmentares sugerindo achados clínicos de doença de Stargardt. Dois pacientes foram associados a genes com herança autossômica dominante (RIMS1 e CRX) e dois pacientes foram associados a genes com herança autossômica recessiva (CRB1 e RDH12) com variantes preditoras de serem patogênicas. Conclusão: Distrofias maculares podem ter similaridades fenotípicas com fenótipo de Stargardt-like associados a outros genes além dos classicamente já descritos.

Multidisciplinary treatment program for improvement in pain and disability associated with nonspecific chronic low back pain / Programa de tratamento multidisciplinar para melhora da dor e incapacidade associada a dor crônica lombar inespecífica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Lumbar disorders, which contribute to significant workplace absenteeism and chronic disability, are associated with a considerable financial and social burden. Although a conservative approach provides satisfactory pain relief, biomechanical improvement and is associated with a low risk of adverse effects, there is lack of consensus in the literature regarding the best therapeutic strategy in such cases. METHODS: This retrospective longitudinal study used secondary data from the institutional medical records of patients who completed a multidisciplinary program for the treatment of low back pain between 2019 and 2021. Data regarding pain levels and motor skills were obtained from patients who completed the care program at a private hospital in Bento Gonçalves, RS. The following step-wise treatment algorithm was used: evaluation by a specialist physician for the etiological diagnosis of pain, pharmacological management and dry needling, followed by standard rehabilitation intervention performed by the physiotherapy team and exercises by the physical education team. The visual analogue scale (VAS) was used to measure pain at the start and at the completion of the intervention, and the Oswestry Disability Index (ODI) was used to measure motor skills at the start and at 6 and 12 months following the multiprofessional intervention for rehabilitation. RESULTS: A reduction in pain and motor disability in patients who completed all stages of the treatment program was observed. Pain by the VAS presented the following scores: baseline 7 [5-8] and after treatment 2 [0-4]; and the scores of the ODI were: at baseline 0.34 [0.26 - 0.40], at 6 months 0.16 [0.08 - 0.26] and after treatment 0.12 [0.04 - 0.21]. CONCLUSION: The treatment program reduced the pain and disability associated with low back pain and can serve as the basis for further studies carried out to confirm the effectiveness of this intervention.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças lombares, que contribuem para um absenteísmo significativo no local de trabalho e para a incapacidade crônica, estão associadas a um encargo financeiro e social considerável. Embora a abordagem conservadora proporcione alívio satisfatório da dor, melhore a biomecânica e esteja associada a baixo risco de efeitos adversos, não há consenso na literatura sobre a melhor estratégia terapêutica nesses casos. MÉTODOS: Neste estudo longitudinal retrospectivo, foram utilizados dados secundários dos prontuários médicos institucionais de pacientes que completaram um programa multidisciplinar para tratamento de dor lombar entre 2019 e 2021. Dados sobre níveis de dor e habilidades motoras foram obtidos de pacientes que completaram o programa assistencial de um hospital privado de Bento Gonçalves, RS. Foi utilizado o seguinte tratamento passo a passo: avaliação por médico especialista para diagnóstico etiológico da dor, manejo farmacológico e agulhamento a seco, seguido de intervenção de reabilitação padrão realizada pela equipe de fisioterapia e exercícios pela equipe de educação física. A escala analógica visual (EAV) foi utilizada para medir a dor no início e após a conclusão da intervenção, e o Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) foi usado para medir as habilidades motoras no início e aos 6 e 12 meses após a intervenção multiprofissional para reabilitação. RESULTADOS: Observou-se redução na dor e na incapacidade motora em pacientes que completaram todas as etapas do programa de tratamento. A intensidade da dor medida pela EAV apresentou as seguintes pontuações: basal 7 [5-8] e após tratamento 2 [0-4]; enquanto o ODI apresentou as pontuações: basal 0,34 [0,26 - 0,40], até 6 meses 0,16 [0,08 - 0,26] e após o tratamento 0,12 [0,04 - 0,21]. CONCLUSÃO: O programa de tratamento reduziu a dor e a incapacidade associadas à dor lombar e pode servir de base para novos estudos realizados para confirmar a eficácia desta intervenção.

Pediatricians' focus of sight at pain assessment during a neonatal heel puncture / Foco do olhar do pediatra na avaliação da dor neonatal durante uma punção de calcanhar

ABSTRACT Objective: To evaluate the focus of pediatricians' gaze during the heel prick of neonates. Methods: Prospective study in which pediatricians wearing eye tracker glasses evaluated neonatal pain before/after a heel prtick. Pediatricians scored the pain they perceived in the neonate in a verbal analogue numerical scale (0=no pain; 10=maximum pain). The outcomes measured were number and time of visual fixations in upper face, lower face, and hands, in two 10-second periods, before (pre) and after the puncture (post). These outcomes were compared between the periods, and according to pediatricians' pain perception: absent/mild (score: 0-5) and moderate/intense (score: 6-10). Results: 24 pediatricians (31 years old, 92% female) evaluated 24 neonates. The median score attributed to neonatal pain during the heel prick was 7.0 (Interquartile range: 5-8). Compared to pre-, in the post-periods, more pediatricians fixed their gaze on the lower face (63 vs. 92%; p=0.036) and the number of visual fixations was greater on the lower face (2.0 vs. 5.0; p=0.018). There was no difference in the number and time of visual fixations according to the intensity of pain. Conclusions: At bedside, pediatricians change their focus of attention on the neonatal face after a painful procedure, focusing mainly on the lower part of the face.

RESUMO Objetivo: Avaliar o foco do olhar do pediatra durante a punção do calcanhar de neonatos. Métodos: Estudo prospectivo no qual pediatras, utilizando óculos de rastreamento visual, avaliaram a dor neonatal antes/depois de uma punção de calcanhar. Os pediatras pontuaram a dor de acordo com a sua percepção por meio de uma escala analógica verbal (0=sem dor; 10=dor máxima). Os desfechos analisados foram o número e o tempo das fixações visuais na face superior, face inferior e mãos, em dois períodos de 10 segundos, antes (PRÉ) e depois da punção (PÓS). Os resultados foram comparados entre os períodos e segundo a percepção da dor do pediatra: ausente/leve (escore: 0-5) e moderada/grave (escore: 6-10). Resultados: Vinte e quatro pediatras (31 anos, 92% sexo feminino) avaliaram 24 neonatos. A mediana do escore atribuído à dor do recém-nascido durante a punção do calcanhar foi 7,0 (intervalo interquartil: 5-8). Comparado ao período PRÉ, no período PÓS, o maior número de pediatras fixou o olhar na face inferior (63 vs. 92%; p=0,036) e o número de fixações visuais foi maior na face inferior (2,0 vs. 5,0; p=0,018). Não houve diferença no número e no tempo das fixações visuais de acordo com a intensidade da dor. Conclusões: À beira do leito, os pediatras mudam seu foco de atenção visual na face do recém-nascido após um procedimento doloroso, focando o olhar principalmente na parte inferior da face.

Estado nutricional, força muscular e capacidade funcional em portadores de mieloma múltiplo / Nutritional status, muscle strength and functional capacity in patients with multiple myeloma

O mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos na medula óssea. O objetivo deste trabalho foi avaliar as possíveis associações entre o estado nutricional, força muscular e capacidade funcional de pacientes ambulatoriais portadores de mieloma múltiplo. Trata-se de estudo transversal realizado em amostra não probabilística de pacientes com mieloma múltiplo atendidos no Hospital das Clínicas, em Goiânia. Os dados foram coletados entre agosto e dezembro de 2015, utilizando-se de entrevistas e informações dos prontuários. O estado nutricional foi avaliado aplicando-se a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente; a força muscular medida por meio da Força do Aperto de Mão e a capacidade funcional, pela Escala de Performance de Karnofsky. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do referido hospital. Foram avaliados 52 pacientes, em que 48,1% estavam desnutridos, 30,8% apresentavam baixa força muscular e 73,1%, comprometimento da capacidade funcional. A força muscular e a capacidade funcional foram menores nos desnutridos. Observou-se que aqueles que utilizavam corticoides apresentaram 18% menos chance de se tornarem desnutridos (OR=0,18; IC=0,05-0,62; p=0,011) porém, é importante considerar as possíveis causas de viés; por outro lado, os pacientes com baixa força muscular ou faziam quimioterapia apresentaram, aproximadamente, quatro vezes mais chances de desnutrição, respectivamente (OR=3,46; IC=0,99-12,08; p=0,047) (OR=3,64; IC=1,13-11,69; p=0,027). Concluiu-se que a desnutrição é comum nos pacientes portadores de mieloma múltiplo, indicando a necessidade premente de intervenção nutricional apropriada e precoce.

Multiple myeloma is a malignant neoplasm characterized by the clonal proliferation of plasma cells in the bone marrow. The objective of this study was to evaluate possible associations between nutritional status, muscle strength and functional capacity of outpatients with multiple myeloma. This is a cross-sectional study carried out on a non-probabilistic sample of patients with multiple myeloma treated at Hospital das Clínicas, in Goiânia. Data were collected between August and December 2015, using interviews and information from medical records. Nutritional status was assessed using the Patient Generated Subjective Global Assessment; muscular strength measured using Hand Grip Strength and functional capacity, using the Karnofsky Performance Scale. The study was approved by the Ethics and Research Committee of that hospital. 52 patients were evaluated, of which 48.1% were malnourished, 30.8% had low muscle strength and 73.1% had impaired functional capacity. Muscle strength and functional capacity were lower in malnourished individuals. It was observed that those who used corticosteroids were 18% less likely to become malnourished (OR=0.18; CI=0.05-0.62; p=0.011), however, it is important to consider the possible causes of bias; on the other hand, patients with low muscle strength or undergoing chemotherapy were approximately four times more likely to be malnourished, respectively (OR=3.46; CI=0.99-12.08; p=0.047) (OR=3.64; CI=1.13-11.69; p=0.027). It was concluded that malnutrition is common in patients with multiple myeloma, indicating the pressing need for appropriate and early nutritional intervention.

Percentage of patients shifting to another treatment modality: An experience-guided decision

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the frequency with which orthodontic patients decided to shift to another type of orthodontic appliance, among conventional metal brackets, ceramic brackets, lingual brackets and clear aligner, based on their personal experiences of pain, ulcers, bad breath, hygiene issues and social difficulties. Material and Methods: This study comprises of patients seeking orthodontic treatment. The sample (n = 500; age group = 19-25 years) was divided equally into four groups based on the treatment modality: conventional metal brackets, ceramic brackets, lingual brackets and clear aligner. Patients rated the questionnaire using a visual analogue scale, to assess variables (such as pain, ulcer etc) that impact various treatment modalities. Subsequently, patients from all groups provided feedback regarding their treatment experiences, and expressed their preference for an alternative modality. Intergroup comparison among the four groups was done using one-way analysis of variance with Tukey's HSD post-hoc test (p ≤ 0.05). Results: Patients who received lingual brackets reported higher levels of pain and ulceration, as compared to those who received clear aligners. All four groups showed statistically significant differences for ulcers during treatment (p ≤ 0.05). Of the 125 patients who received conventional metal brackets, 28% expressed a preference for clear aligner therapy, while 20% preferred ceramic brackets. In the lingual group, 56% of 125 patients preferred clear aligner therapy, and 8% preferred ceramic brackets to complete their treatment. In the ceramic group, 83% did not want to switch, whereas 17% desired to switch to clear aligner, while in aligner group no patient desired to switch. Conclusions: A higher percentage of patients from lingual brackets group chose to shift to clear aligners, followed by conventional metal brackets group and by ceramic brackets group, in this descending order. The clear aligner group demonstrated fewer issues than the other treatment modalities.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a frequência com que pacientes ortodônticos decidiram mudar para outro tipo de aparelho ortodôntico, entre braquetes convencionais de metal, braquetes cerâmicos, braquetes linguais e alinhadores transparentes, com base em suas experiências pessoais de dor, aftas, mau hálito, problemas de higiene e dificuldades sociais. Material e Métodos: Esse estudo foi composto por pacientes que procuram tratamento ortodôntico. A amostra (n = 500; faixa etária = 19-25 anos) foi dividida igualmente em quatro grupos, com base na modalidade de tratamento: braquetes metálicos convencionais, braquetes cerâmicos, braquetes linguais e alinhadores transparentes. Os pacientes responderam a um questionário, usando uma escala visual analógica, para avaliar variáveis como dor e aftas, que impactam diferentes modalidades de tratamento. Posteriormente, os pacientes de todos os grupos forneceram feedback sobre suas experiências de tratamento e expressaram sua preferência por uma modalidade alternativa. A comparação intergrupos entre os quatro grupos foi feita usando análise de variância unidirecional com teste post-hoc HSD de Tukey (p ≤ 0,05). Resultados: Os pacientes que usaram braquetes linguais relataram níveis mais elevados de dor e aftas, em comparação com aqueles que usaram alinhadores transparentes. Todos os quatro grupos apresentaram diferenças estatisticamente significativas para aftas durante o tratamento (p ≤ 0,05). Dos 125 pacientes que usaram braquetes metálicos convencionais, 28% expressaram preferência pelo tratamento com alinhadores transparentes, enquanto 20% preferiram braquetes cerâmicos. No grupo com braquetes linguais, 56% dos 125 pacientes preferiram o tratamento com alinhadores transparentes e 8% preferiram braquetes cerâmicos para completar o tratamento. No grupo com braquetes cerâmicos, 83% não queriam trocar de tratamento, enquanto 17% desejavam mudar para os alinhadores transparentes; enquanto no grupo de alinhadores nenhum paciente desejou mudar. Conclusões: Uma porcentagem maior de pacientes do grupo com braquetes linguais optou pela mudança para alinhadores transparentes, seguido pelo grupo com braquetes metálicos convencionais e pelo grupo com braquetes cerâmicos, em ordem decrescente. O grupo de alinhadores transparentes demonstrou menos problemas do que as outras modalidades de tratamento.

Las herramientas predictivas de riesgo, una alternativa diagnóstica en la retención de caninos maxilares

Se describen, en la literatura médica, predictores radiográficos que constituyen herramientas diagnósticas útiles para la retención de los caninos maxilares. Sin embargo, en la especialidad de ortodoncia las investigaciones sobre las herramientas predictivas de riesgo son escasas. Por ello se decide realizar una revisión bibliográfica con el objetivo de recopilar información acerca de la utilidad de las herramientas predictivas de riesgo en el diagnóstico de la retención de los caninos maxilares. Se realizó una búsqueda de información de artículos en idioma español e inglés, utilizándose las bases de datos SciELO, PubMed, Cochrane y Scopus. Para lograr un tratamiento óptimo de la anomalía debe priorizarse un buen diagnóstico, basado en métodos clínicos y radiográficos, pero se hace notoria la ausencia de herramientas que identifiquen individuos con alto riesgo en la comunidad. Los modelos o escalas de riesgo pueden ser útiles en este aspecto, para detectar precozmente el trastorno eruptivo y priorizar así intervenciones preventivas, que eviten el uso excesivo de medios auxiliares de diagnóstico y la sobrecarga de los sistemas de salud. Las herramientas predictivas de riesgo constituyen una alternativa para la clasificación adecuada de la población con alto riesgo de retención de caninos maxilares. Un instrumento de tal magnitud es de gran utilidad tanto en los servicios de Estomatología General como en los de Ortodoncia.

Radiographic predictors that are useful diagnostic tools for the retention of maxillary canines are described in the literature. However, in the specialty of orthodontics, research on risk predictive tools is scarce. Therefore, it was decided to carry out a bibliographic review with the objective of collecting information about the usefulness of risk predictive tools in the diagnosis of retention of maxillary canines. A search for information on articles in Spanish and English was carried out, using the SciELO, PubMed, Cochrane and Scopus databases. To achieve optimal treatment of the anomaly, a good diagnosis should be prioritized, based on clinical and radiographic methods, but the absence of tools that identify individuals at high risk in the community is notorious. Models or risk scales can be useful in this aspect, to detect the eruptive disorder early and thus prioritize preventive interventions that avoid the excessive use of diagnostic aids and the overload of health systems. Predictive risk tools are an alternative for the adequate classification of the population with high risk of retention of maxillary canines. An instrument of this magnitude is very useful both in General Dentistry and Orthodontics services.

Hidradenitis supurativa glútea y perineal: diagnóstico y manejo terapéutico / Gluteal and perineal hidradenitis suppurativa: diagnosis and therapeutic management / Hidradenite suppurativa glútea e perineal: diagnóstico e manejo terapêutico

La hidradenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a las glándulas sudoríparas apocrinas y causa nódulos inflamatorios, abscesos y fistulas dolorosas en áreas como las axilas, la ingle y los glúteos. Su impacto en la calidad de vida de los pacientes es significativo. La HS afecta al 1- 4% de la población mundial y se asocia con factores como el sobrepeso, el tabaquismo y antecedentes familiares. Su patogenia es compleja, involucrando inflamación y disfunción inmunológica. Su diagnóstico y tratamiento son desafiantes, especialmente en casos graves. El diagnóstico se basa en la presentación clínica, que a menudo se confunde con otras afecciones cutáneas. Se clasifica en etapas de Hurley según la gravedad. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir recurrencias. Incluye educación del paciente, tratamiento médico y cirugía. La elección de la terapia antibiótica depende de la severidad y las cepas bacterianas presentes. Para casos graves, se investigan terapias biológicas. La cirugía, como la escisión simple o con injertos de piel, es efectiva en el control de la enfermedad. Presentamos un caso clínico de un paciente con HS, revisamos la epidemiología, etiopatogenia y su diagnóstico acompañado de las opciones terapéuticas existentes

A hidradenite supurativa (HS) é uma doença inflamatoria crônica da pele que afeta as glândulas sudoríparas apócrinas e causa nódulos inflamatórios, abscessos e fístulas dolorosas em áreas como axilas, virilha e nádegas. Seu impacto naqualidade de vida dos pacientes é significativo. A EH afeta de 1 a 4% da população mundial e está associada a fatores como excesso de peso, tabagismo e histórico familiar. Suapatogênese é complexa, envolvendoinflamação e disfunçãoimunológica, sendoseu diagnóstico e tratamento desafiadores, principalmente nos casos graves. O diagnóstico é baseadonaapresentação clínica, que muitasvezes é confundida comoutrasdoenças da pele. É classificado em estágios de Hurley com base nagravidade. O tratamento se concentra no controle dos sintomas e naprevenção de recorrências. Incluieducação do paciente, tratamento médico e cirurgia. A escolha da antibioticoterapia depende da gravidade e das cepas bacterianas presentes. Para casos graves, terapias biológicas são investigadas. A cirurgia, como excisão simples ouenxertos de pele, é eficaz no controle da doença. Apresentamosum caso clínico de umdoentecom HS, revisamos a epidemiologia, a etiopatogenia e o seu diagnóstico acompanhado das opçõesterapêuticas existentes.

Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic inflammatory skin disease that affects the apocrine sweat glands and causes inflammatory nodules, abscesses, and painful fistulas in areas such as the armpits, groin, and buttocks. Its impact on patients' quality of life is significant. HS affects 1-4% of the world's population and is associated with factors such as overweight, smoking, and family history. Its pathogenesis is complex, involving inflammation and immune dysfunction. Its diagnosis and treatment are challenging, especially in severe cases. Diagnosis is based on clinical presentation, which is often confused with other skin conditions. It is classified into Hurley stages based on severity. Treatment focuses on controlling symptoms and preventing recurrences. Includes patient education, medical treatment and surgery. The choice of antibiotic therapy depends on the severity and the bacterial strains present. For severe cases, biological therapies are investigated. Surgery, such as simple excision or skin grafts, is effective in controlling the disease. We present a clinical case of a patient with HS, we review the epidemiology, etiopathogenesis and its diagnosis accompanied by the existing therapeutic options.

Validation of the Short-Facebook Jealousy Scale among Colombian Men and Women

Social networks, particularly Facebook, influence romantic relationships, as they can generate jealousy and conflict between members of the couple. The Facebook Jealousy Scale (FJS) is an instrument that assesses jealousy about using Facebook, but no similar instrument is available in Colombia. The main aim was to examine the psychometric properties of the FJS in a Colombian sample of 485 men and 727 women. Participants answered the socio-demographic questionnaire, the adaptation of the Facebook Jealousy Scale, Romantic Partner Conflict Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale and Romantic Jealousy Scale. The final version of the FJS was made up of 15 items which were distributed across three dimensions: Partner's Activity, Partner's Surveillance, Partner's Romantic and Sexual relationship. Ordinal's alpha values from its three factors ranged between .90 and .95. Concurrent validity was also provided, as the measure was associated with dimensions from partner conflict, self-esteem, and romantic jealousy. An invariance test by gender was also performed, resulting in compliance with metric invariance. Therefore, the FJS is a useful tool for clinicians and researchers who work on issues related to romantic relationships. Research analyzing Facebook jealousy provides an interesting indicator of couple's monitoring and controlling behaviors, which are features of psychological abuse, a subtype of intimate partner violence.

Las redes sociales, particularmente Facebook, influyen en las relaciones sentimentales, ya que pueden generar celos y conflictos entre los miembros de la pareja. La Escala de Celos de Facebook (FJS) es un instrumento que evalúa los celos por el uso de Facebook, y no hay ningún instrumento similar disponible en Colombia. El objetivo principal fue examinar las propiedades psicométricas del FJS en una muestra colombiana de 485 hombres y 727 mujeres. Los participantes completaron un cuestionario sociodemográfico, la adaptación de la Escala de Celos de Facebook, la Escala de Conflicto de Pareja Romántica, la Escala de Autoestima de Rosenberg y la Escala de Celos Románticos. La versión final de la FJS estuvo conformada por 15 ítems que, a su vez, conformaron tres dimensiones: Actividad de la pareja, Vigilancia de la pareja, Relación romántica y sexual de la pareja. Los valores de alfa ordinal de los tres factores oscilaron entre .90 y .95. También se demostró validez concurrente con otras dimensiones relacionadas con conflicto en la pareja, autoestima y celos románticos. El análisis de invarianza según género resultó en un nivel de invarianza métrica. El FJS es una medida que puede ser útil para la práctica clínica y los investigadores que trabajan en temas relacionados con las relaciones románticas. La investigación que analice los celos asociados al Facebook ofrecerá un interesante indicador de la supervisión en el contexto de pareja y las conductas de control, elementos clave del abuso psicológico, un subtipo de la violencia de pareja.

Impacto de la pandemia por COVID-19 en la conducta alimentaria de niñas, niños y adolescentes con trastorno del espectro autista / Impact of the COVID-19 pandemic on the eating behaviors of children and adolescents with autism spectrum disorder

Introducción. Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) presentan dificultades de adaptación a situaciones estresantes, como la pandemia por COVID-19. Objetivo. Evaluar el impacto del primer año de pandemia en las dificultades alimentarias de niños con TEA. Población y métodos. Se invitó a participar a cuidadores de niños con TEA no sindromático (edad: 2-18 años) de una unidad de neurodesarrollo. Los participantes respondieron en línea un cuestionario y la escala de evaluación de problemas de conducta alimentaria (BPFAS por su sigla en inglés) antes y durante el primer año de pandemia. Se calculó un puntaje de prioridad (producto entre promedio de frecuencia y problema) para cada ítem del BPFAS. Resultados. El 56,6 % (86/152) de los cuidadores contestó la encuesta (madre 74,4 %), mediana de edad 6,3 años (p25-p75: 4,7-8,2); el 80,2 % de los niños eran de sexo masculino; el 58,1 % mantuvo terapia durante la pandemia y el 61,6 % presentaba problemas de comportamiento previo a esta. Durante el primer año de pandemia, los niños presentaron mayor intensidad en dificultades conductuales (34,9 %) y de alimentación (61,6 %); sin embargo, el 31,4 % refirió mejoría en la alimentación. No existieron diferencias significativas entre puntajes BPFAS antes y durante la pandemia. Los ítems con mayor puntaje de prioridad fueron "se levanta de la mesa durante la hora de comer", "no probar alimentos nuevos", "no come verduras", "no come frutas". Conclusiones. Hubo alta frecuencia de dificultades en las conductas alimentarias durante el primer año de pandemia. No se presentaron diferencias en las características de estas conductas antes y durante la pandemia.

Introduction. Children with autism spectrum disorder (ASD) have difficulties adapting to stressful situations, such as the COVID-19 pandemic. Objective. To assess the impact of the first year of the pandemic on feeding difficulties in children with ASD. Population and methods. The caregivers of children and adolescents with non-syndromic ASD (age: 2­18 years) from a neurodevelopment unit were invited to participate. Participants completed a questionnaire and the Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale (BPFAS) online before and during the first year of the pandemic. A priority score (product between the average frequency and the problem) for each BPFAS item was estimated. Results. Among the caregivers, 56.6% (86/152) completed the survey (mother: 74.4%); children's median age was 6.3 years (p25­p75: 4.7­8.2); 80.2% of children were males; 58.1% continued with their therapy during the pandemic; and 61.6% had behavioral problems before the pandemic. During the first year of the pandemic, children had greater behavioral problems (34.9%) and feeding difficulties (61.6%); however, 31.4% of caregivers referred improvements in feeding. There were no significant differences in the BPFAS scores before and during the pandemic. The following items obtained the highest priority scores: gets up from table during meal, does not try new food, does not eat vegetables, does not eat fruits. Conclusions. A high frequency of feeding difficulties was noted during the first year of the pandemic. No differences were observed in feeding characteristics before and during the pandemic.

Importancia de la escala Centor en la atención a pacientes con amigdalitis aguda durante la COVID-19: Serie de casos

Fundamento: En Cuba, durante la pandemia de COVID-19, se puso a prueba la importancia de las escalas clínicas para el tratamiento de pacientes adultos con amigdalitis aguda por no contar con pruebas de detección rápida de antígenos, sin embargo, su uso sigue siendo controversial. Objetivo: Describir los resultados de la aplicación de la escala Centor en la atención a pacientes con amigdalitis aguda durante la COVID-19. Metodología: Se realizó un estudio de serie de casos y se incluyeron los pacientes con amigdalitis aguda diagnosticados en un período de dos años en la consulta externa de Otorrinolaringología del Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos, Sancti Spíritus, Cuba. A todos se les aplicó la escala Centor. Resultados: Se incluyeron 114 pacientes. La media de edad fue de 28.9 + 18.7 años, más de la mitad de los pacientes tenían antecedentes de amigdalitis crónica y adenoiditis crónica y eran fumadores activos. Aproximadamente 2 de cada 5 pacientes tuvieron puntuaciones <3 según la escala Centor. Conclusiones: La amigdalitis aguda fue un problema de salud durante la COVID-19 y la escala Centor fue una importante herramienta para la toma de decisiones terapéuticas en pacientes con amigdalitis aguda, aun en condiciones de ausencia de pruebas confirmatorias.

Background: In Cuba, during the COVID-19 pandemic, the clinical scales for adult patients treatment with acute tonsillitis were put under test for not having rapid antigen detection tests, however, its use is still controversial. Objective: To describe the Centor scale application results in the care of patients with acute tonsillitis during COVID-19. Methodology: A case series study was conducted and it included acute tonsillitis patients diagnosed over a two year period in the Otorhinolaryngology external consultation at Camilo Cienfuegos Provincial General Hospital, Sancti Spíritus, Cuba. The Centor scale was applied to all of them. Results: It included 114 patients. The average age was 28.9 + 18.7 years, more than half of the patients had previous history of chronic tonsillitis and chronic adenoiditis and they were active smokers. Approximately 2 out of 5 patients had scores <3 according to the Centor scale. Conclusions: Acute tonsillitis was a health problem during COVID-19 and the Centor scale was an important tool for therapeutic decision in acute tonsillitis patients, even in absence of confirmatory evidence.

Asociación de fibrosis hepática mediante elastografía por shear wave 2D y score APRI

Introducción: Las hepatopatías son un problema prevalente a nivel mundial. La biopsia hepática ha sido hasta la fecha el gold standard para valorar el grado de fibrosis, sin embargo, con el advenimiento de nuevos métodos no invasivos, costo-efectivos para el sistema sanitario, cada vez recurrimos menos a esta. En nuestro medio se introdujo recientemente la elastografía por onda cizallamiento con imagen biplanar, lo que implica una curva de aprendizaje por parte de los técnicos. Objetivo: Valorar la asociación de los grados de fibrosis hepática determinado por la elastografía por onda de cizallamiento con imagen biplanar (2D-SWE) y el score APRI en pacientes portadores de enfermedad hepática asistidos en el servicio de hepatología del Hospital Pasteur.Médica 2. Metodología: Se incluyeron los pacientes con enfermedad hepática de cualquier etiología, asistidos entre el 01/10/21 al 31/08/22, mayores de 15 años, de ambos sexos y que han sido valorados con elastografía por onda de cizallamiento con imagen biplanar (2D-SWE) y analítica sanguínea realizado por el equipo médico del servicio mencionado en los últimos 6 meses. Resultados: Se incluyeron 158 pacientes. Se encontró mayor prevalencia de enfermedad hepática en mujeres, con predominio de la etiología de enfermedad por hígado graso no alcohólico (EHGNA) e infección por virus de hepatitis C (VHC). Se evidenció asociación positiva entre la elastografía (2D-SWE) y el score APRI para el diagnóstico o exclusión de enfermedad hepática avanzada, sin diferencia estadísticamente significativa entre los dos médicos hepatólogos. Conclusiones: Existe asociación entre la elastografía por SWE y el score APRI para el diagnóstico de enfermedad hepática avanzada en la población general y por etiología.

Introduction: Liver diseases are a prevalent problem worldwide. To date, liver biopsy has been the gold standard for assessing the degree of fibrosis; however, with the advent of new non-invasive, cost-effective methods for the healthcare system, we are resorting to it less and less. Shear wave elastography with biplanar imaging was recently introduced in our setting, which implies a learning curve for technicians. Objective: To assess the association of the degrees of liver fibrosis determined by shear wave elastography with biplanar imaging (2D-SWE) and the APRI score in patients with liver disease treated in the hepatology service of the Pasteur Hospital. Methodology: Patients with liver disease of any etiology, attended between 01/10/21 and 08/31/22, over 15 years of age, of both sexes and who have been evaluated with shear wave elastography with biplanar image were included. (2D-SWE) and blood analysis performed by the medical team of the aforementioned service in the last 6 months. Results: 158 patients were included. A higher prevalence of liver disease was found in women, with a predominance of the etiology of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and hepatitis C virus (HCV) infection. A positive association was evident between elastography (2D-SWE) and the APRI score for the diagnosis or exclusion of advanced liver disease, with no statistically significant difference between the two hepatologists. Conclusions: There is an association between SWE elastography and the APRI score for the diagnosis of advanced liver disease in the general population and by etiology.

Introdução: As doenças hepáticas são um problema prevalente em todo o mundo. Até o momento, a biópsia hepática tem sido o padrão ouro para avaliar o grau de fibrose, porém, com o advento de novos métodos não invasivos e de baixo custo para o sistema de saúde, recorremos cada vez menos a ela. A elastografia por onda de cisalhamento com imagem biplanar foi introduzida recentemente em nosso meio, o que implica uma curva de aprendizado para os técnicos. Objetivo: Avaliar a associação dos graus de fibrose hepática determinados pela elastografia por ondas de cisalhamento com imagem biplanar (2D-SWE) e o escore APRI em pacientes com hepatopatia atendidos no serviço de hepatologia do Hospital Pasteur. Metodologia: Foram incluídos pacientes portadores de doença hepática de qualquer etiologia, atendidos entre 10/01/21 e 31/08/22, maiores de 15 anos, de ambos os sexos e que foram avaliados com elastografia por onda de cisalhamento com imagem biplanar. ( 2D-SWE) e análises sanguíneas realizadas pela equipa médica do referido serviço nos últimos 6 meses. Resultados: foram incluídos 158 pacientes. Foi encontrada maior prevalência de doença hepática em mulheres, com predomínio da etiologia da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e da infecção pelo vírus da hepatite C (HCV). Foi evidente uma associação positiva entre a elastografia (2D-SWE) e o escore APRI para o diagnóstico ou exclusão de doença hepática avançada, sem diferença estatisticamente significativa entre os dois hepatologistas. Conclusões: Existe associação entre a elastografia SWE e o escore APRI para o diagnóstico de doença hepática avançada na população geral e por etiologia.

Normative Values for the Spanish Version of the Voice Symptom Scale (VoiSS)

Objective: The aim of this study was to establish normative values for the Voice Symptom Scale (VoiSS) in the Spanish community population (without voice problems), using a sample from a large area of southeastern Spain. Method: The sample consisted of 115 adults from ages 16 to 87, 60 of whom were women and 55 were men. Participants included the family members of patients who attended the Otorhinolaryngology (ENT) and Speech Therapy Clinic at a referral hospital in the region of Murcia, Spain, and some of the clinic's staff. All the participants reported never having suffered from any voice disorder before. Results: The normative values obtained in this study for the VoiSS were 14.61 (SD=8.18) for the total score, 7.57 (SD = 5.42) for the Impairment subscale, 1.04 (SD = 1.65) for the Emotional subscale, and 5.99 (SD = 3.61) for the Physical subscale. The percentile values were also obtained for the VoiSS scale and for its three subscales. Conclusions: This study presents normative values for the VoiSS scale that have not previously been obtained in Spain. These values can be used as a reference to detect possible voice disorders.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue establecer valores normativos para la escala Voice Symptom Scale (VoiSS) en población comunitaria española (sin problemas de voz), utilizando una muestra de un área extensa del sureste de España. Metodología: La muestra estuvo compuesta por 115 personas (60 mujeres y 55 hombres) con edades comprendidas entre los 16 y 87 años. Los participantes eran familiares que acompañaron a los pacientes a las sesiones clínicas de ORL y de Logopedia de un hospital de referencia de la Región de Murcia, así como personal del hospital. Todos declararon no padecer ningún trastorno de la voz. Resultados: Los valores normativos obtenidos en este estudio para el VoiSS fueron 14.61 (SD=8.18) para la puntuación total, 7.57 (SD = 5.42) para la subescala Limitación, 1.04 (SD = 1.65) para la subescala Emocional y 5.99 (SD = 3.61) para la subescala Física. Los valores percentílicos se obtuvieron también para la escala VoiSS y para sus tres subescalas. Conclusiones: Este estudio presenta valores normativos para la escala VoiSS que no han sido todavía obtenidos en España. Estos valores pueden utilizarse como referencia para detectar posibles trastornos de voz.

Validación de la escala de gravedad percibida de la violencia de pareja contra la mujer en población ecuatoriana

Introducción: La violencia de pareja contra la mujer (VPM) es un problema de salud pública a nivel global cuya prevalencia en Ecuador es de las más elevadas de Latinoamérica. La gravedad percibida de la VPM influye en las actitudes públicas hacia la VPM, como la aceptabilidad, el sentido de responsabilidad personal o la disposición a intervenir en casos de VPM. Método: En este estudio se presenta la adaptación de la escala española de gravedad percibida de la VPM (PS-IPVAW) al contexto cultural ecuatoriano, en una muestra de 652 participantes. Resultados: Los resultados mostraron que la escala PS-IPVAW tiene una buena consistencia interna, que sus ítems tienen una baja carga de deseabilidad social, que es invariante entre géneros y que se relaciona con la culpabilidad a la víctima, la aceptabilidad de la VPM y el sexismo hostil. Discusión: La escala PS-IPVAW es un instrumento con suficientes evidencias de fiabilidad y validez para evaluar la gravedad percibida de la VPM en Ecuador y representa un importante aporte para mejorar las estrategias de prevención, intervención y erradicación de este tipo de violencia en el contexto ecuatoriano.

Introduction: Intimate partner violence against women (IPVAW) is a global public health problem whose prevalence in Ecuador is among the highest in Latin America. The perceived severity of IPV influences public attitudes toward IPVAW, such as acceptability, sense of personal responsibility, or willingness to intervene in cases of IPV. Method: This study presents the adaptation of the Spanish scale of perceived severity of IPVAW (PS-IPVAW) to the Ecuadorian cultural context, in a sample of 652 participants. Results: Our results showed that the PS-IPVAW scale has good internal consistency, its items presented low loadings of social desirability, that it is invariant across genders and that it is related to victim blaming, acceptability of IPV and hostile sexism. Discussion: The PS-IPVAW scale showed adequate evidence.