Los equipos quirúrgicos avanzados en los escenarios contemporáneos de acciones combativas / Advanced surgical teams in contemporary scenarios of combat actions

Introducción: con el uso de la plataforma de Servicios de Información Ebsco Host, se accedió a las bases de datos a texto completo Academic Search Premier y Medline Complete. Objetivo: revisar la información contenida en los Descriptores MeSH 2014 acerca de Forward Surgical Teams, Iraq and Afghanistan. De dicha búsqueda surgieron evidencias bibliográficas de la utilización, empleo y desarrollo de los Forward Surgical Teams de los Servicios Médicos de las Fuerzas Armadas Norteamericanas (Ejército de Tierra), Francia, Reino Unido y Finlandia. Métodos: se expone el modo de empleo y la sucesiva tendencia a su perfeccionamiento operacional y tecnológico durante las últimas guerras en Medio Oriente a propósito del despliegue de tropas norteamericanas y de la coalición de la ONU en la cruzada contra el terror liderada por los Estados Unidos de Norteamérica. Los aspectos reportados en el artículo se refieren a la composición, despliegue y utilización táctica de los Forward Surgical Teams, a la aplicación de diversos protocolos de diagnóstico y tratamiento para la recepción y manejo de las bajas sanitarias debido a las acciones combativas y el afrontamiento de la preparación del personal médico y de enfermería antes, durante y después del despliegue de la institución médica(AU)

Introduction: Using Ebsco Host Information Services platform, the full-text Academic Search Premier and Medline complete databases were accessed. Objective: Review the information contained in 2014 MeSH Descriptors about Forward Surgical Teams, Iraq and Afghanistan. From this search bibliographical evidences emerged of the use, employment and development of the Forward Surgical Teams of the Medical Services of the Armed Forces in United States of America (Army), France, United Kingdom, and Finland. Method: It is presented here the way of employment and the successive trend towards its operational and technological improvement during the last wars in the Middle East on the deployment of US troops and the UN coalition in the United States-led crusade against terror of North America. The aspects reported in the article refer to the composition, deployment and tactical use of the Forward Surgical Teams, to the application of various diagnostic and treatment protocols for the reception and management of health casualties due to combat actions and the coping of the preparation of medical and nursing personnel before, during, and after deployment of the medical institution(AU)

Efectos del uranio empobrecido sobre la salud de veteranos de guerra / Effects of the impoverished uranium on the war veteran's health

Este artículo es continuación de otro sobre el mismo tema, publicado en el 2005 en la Revista Cubana de Medicina Militar, el propósito del actual es analizar la información publicada en fuentes abiertas entre el 2005 y el 2009, relacionadas con los efectos del uranio empobrecido sobre la salud de veteranos de guerra de la Guerra del Golfo y otros escenarios militares donde dicho agente ofensivo fue empleado. La bibliografía disponible para examen es escasa, pero se pudieron recopilar resultados de diferentes revistas científicas reconocidas disponibles en EBSCO, Medline, PubMed y documentos oficiales de universidades (fundamentalmente norteamericanas e inglesas que desarrollan trabajos conjuntos con el Pentágono). Algunos autores plantean que después de 12 años de la primera exposición, los soldados que habían incorporado fragmentos de metralla con uranio empobrecido continuaban excretando en la orina concentraciones elevadas de este material, revelaron además, que no se encontraron indicios de genotoxicidad ni otras anormalidades clínicas ni humorales, pero abogan por la continuación de estudios de vigilancia mediante tecnología de detección aun más sofisticada. Grupos de trabajo notifican que no es probable que ocurran eventos de salud salvo en veteranos con fragmentos de uranio empobrecido retenidos en el interior de sus organismos pero otros, utilizando técnicas de análisis discriminante, dicen que se puede predecir daño renal en soldados que hayan sufrido exposiciones agudas a este material. Se comienza a explorar la vía de inhalación como productora de daño pulmonar y parece existir un mínimo compromiso óseo, según estudios preliminares. Desde el 2005 a 2009, se han incorporado nuevas técnicas de detección de uranio y sus isótopos en varios fluidos orgánicos, se han publicado resultados de investigaciones de seguimiento de hasta 16 años y se han creado al efecto grupos de estudios de alto nivel denominados Capstone, elementos que deben contribuir a la depuración de los hechos científicos disponibles en la actualidad.

Present paper is a continuation of another one on the same subject, published in 2005 in Cuban Journal of Military Medicine whose aim is to analyze the information published in open sources between 2005 and 2009, related to effects of impoverished uranium on the health of veterans of the Gulf War and other military scenarios where this offensive agent was used. The available bibliography to review is scarce but it was possible to compile results of different recognized scientific journals available in EBSCO, Medline, PubMed and official documents from universities (mainly American and British which developed joint papers with Pentagon). Some authors propose that after 12 years from the first exposition, soldiers underwent to fragments of impoverished uranium shrapnels still had high concentrations in urine of this material and also declared that there were neither genotoxic traces nor other humoral and clinical abnormalities, but they propose to continue with surveillance studies by a more improved detection technology. Working groups inform that it is not probable that occur health events except in veterans with impoverished uranium fragments in their organism but other, using discrimination analyses techniques declare that it is possible to predict a real damage in soldiers underwent acute expositions to this material. Authors are exploring the inhalation route as cause of pulmonary damage and there appear to be a minimal bone involvement according to preliminary studies. From 2005 to 2009, new techniques for the detection of uranium and its isotopes in some organic fluids have been added and the results of 16 years follow-up researches results have been published creating high level study groups called Capstone that must to contribute to purification of scientific facts available nowadays.