Las pulsaciones canibalísticas de la oralidad / As pulsões canibalíticas da oralidade / Cannibalistic drives in orality / Les pulsations cannibaliques de l'oralité

El presente trabajo propone revisitar los fundamentos histórico- conceptuales del componente canibalístico asociado a la concepción freudiana de la oralidad, con el fin de interrogar sus hipótesis rectoras y analizar su posible aporte a la comprensión de los trastornos alimentarios. En primer lugar, se interrogará el origen histórico del término caníbal. Luego, se analizarán las vías de introducción del canibalismo en el campo psicoanalítico, para, finalmente, proponer que las paradójicas relaciones al deseo y la necesidad, que evidencian los trastornos de la conducta alimentaria, podrían ser redefinidas como pulsaciones canibalísticas de la oralidad.

O presente trabalho propõe revisitar os fundamentos histórico-conceituais do componente canibalesco associado à concepção freudiana da oralidade, com o fim de interrogar suas hipóteses regentes e analisar sua possível contribuição para a compreensão dos transtornos alimentares. Em primeiro lugar, se interrogará a origem histórica do termo canibal. Logo, analisar-se-ão as vias de introdução do canibalismo no campo psicanalítico, para, finalmente, propor que as relações paradoxais ao desejo e à necessidade, que põem em jogo os transtornos de conduta alimentar, poderiam ser redefinidas como pulsações canibalescas da oralidade.

This paper takes up the conceptual and historical foundations of the cannibalistic component associated with the Freudian conception of orality. The purpose is to examine the basic hypotheses of orality and to analyze its possible contributions to the understanding of eating disorders. First, the historical origin of the term cannibal will be discussed, followed by the ways that cannibalism can be introduced into the field of psychoanalysis. Finally, we discuss the paradoxical relations between desire and need, an approach which shows that eating disorders can be redefined as cannibalistic drives in orality.

Le travail suivant propose de revisiter les fondements historico-conceptuels de la composante cannibalique associés à la conception freudienne de l'oralité afin d'interroger leurs hypothèses directrices et d'analyser leur éventuelle contribution à la compréhension des troubles alimentaires. Tout d'abord, on s'interroge sur l'origine historique du terme cannibale. Ensuite, on analysera les voies d'introduction du cannibalisme dans le domaine psychanalytique pour proposer finalement que les relations paradoxales avec le désir et la nécessité impliquant les troubles de la conduite alimentaire peuvent être redéfinies en tant que pulsations cannibaliques de l'oralité.

Anorexia: a failure in the work of melancholia / Anorexia: um fracasso do trabalho da melancolia / Anorexie: l'échec du travail de la mélancolie / Anorexia: un fracaso en el trabajo de la melancolía / Anorexie: ein versagen der melancholieverarbeitung

The self-reproach against their own bodies seen in patients with eating disorders has led us to posit the existence of failures in the work of melancholia. Defined by Freud in 1915, this process of melancholia is aimed at repairing a loss felt as unbearable by the ego and that triggers off a violent struggle with ambivalent feelings toward the lost object. The resulting hatred is aimed at the shadow of the object that falls on the ego. Especially in anorexia nervosa, there seems to be a regressive movement that goes beyond this.

As autoacusações dirigidas ao corpo por pacientes com transtornos alimentares nos levaram a questionar um fracasso no trabalho da melancolia. Proposto por Freud em 1915, esse processo teria por objetivo reparar uma perda sentida como insuportável pelo ego e que dispara uma batalha violenta pela ambivalência de sentimentos dirigida ao objeto perdido. O ódio derivado é dirigido à sombra do objeto que recai sobre o ego. Especialmente na anorexia nervosa, nos parece que há um movimento regressivo que vai além.

Les auto-reproches que les patients souffrant de troubles alimentaires formulent contre leur propre corps nous ont conduites à nous interroger sur l'échec du travail de la mélancolie. Proposé par Freud en 1915, ce processus aurait pour but de réparer une perte ressentie par l'ego comme insupportable et qui déclenche une bataille féroce en raison de l'ambivalence des sentiments par rapport à l'objet perdu. La haine qui en résulte est dirigée vers l'ombre de l'objet et retombe sur le moi. Particulièrement dans le cas de l'anorexie mentale, nous avons l'impression qu'il ya un mouvement régressif qui va au-delà.

Las auto-acusaciones dirigidas al cuerpo en los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria nos ha llevado a cuestionar un fracaso en el trabajo de la melancolía. Propuesto por Freud en 1915, este proceso tendría como objetivo reparar una pérdida sentida por el ego como insoportable, y que desencadena una feroz batalla por la ambivalencia de los sentimientos dirigidos al objeto perdido. El odio derivado es dirigido a la sombra del objeto que recae sobre el ego. Especialmente en anorexia nerviosa, parecería que hay un movimiento regresivo que va más allá.

Die Selbstbeschuldigungen, die Patienten mit Essstörungen an den Körper senden, haben uns dazu geführt, ein Versagen der Melancholieverarbeitung zu erwägen. Nach Auffassung von Freud (1915), sei das Ziel dieses Prozesses die Heilung eines Verlustes, der vom Ego als unerträglich empfunden wird und wegen der zwiespältigen Gefühle gegenüber dem verlorenen Gegenstand einen brutalen Kampf auslöst. Der daraus erfolgende Hass wendet sich gegen den Schatten des Gegenstandes und fällt zurück auf das Ego. Insbesondere bei der 'Anorexia nervosa' findet unserer Ansicht nach eine regressive Bewegung statt, die weiter geht.

The mother-daughter relationship in eating disorders: the psychotherapy group of mothers / Relação mãe-filha nos transtornos alimentares: o grupo psicoterapêutico de mães / Relation mère-fille et troubles alimentaires: le groupe psychothérapeutique de mères / La relación madre-hija en los trastornos alimentarios: el grupo psicoterapéutico de madres / Mutter-tochter beziehung im zusammenhang mit essstörungen: die psychotherapeutische gruppe von mütter

Psychotherapeutic interventions that bring about differentiation, separation, individuation and autonomy in the mother-daughter relationship are recommended as treatment for eating disorders. With this goal in mind, a psychotherapy group for mothers was organized in an outpatient program for adolescents with eating disorders at a public institution, as one of the psychotherapeutic approaches in the multidisciplinary treatment of adolescent patients. Evidence suggests that this approach can be relevant and effective in the treatment of eating disorders.

Intervenções psicoterapêuticas que promovam a diferenciação, a separação, a individuação e a autonomia na relação mãe-filha são preconizadas e enfatizadas no tratamento dos transtornos alimentares. Com esse objetivo foi instituído o Grupo Psicoterapêutico de Mães no programa de transtornos alimentares de uma instituição pública , como uma das abordagens psicoterapêuticas no tratamento multidisciplinar dos pacientes adolescentes e que vem se mostrando uma intervenção pertinente e eficiente no tratamento desses transtornos.

Les interventions psychothérapeutiques qui favorisent la différenciation, la séparation, l'individuation et l'autonomie dans la relation mère-fille sont recommandées et mises en relief dans le traitement des troubles de l'alimentation. C'est avec ce but que le Groupe Psychothérapeutique de Mères a été inclus dans le programme des troubles de l'alimentation d'une institution publique comme une des approches psychothérapeutiques d'un traitement pluridisciplinaire de patients adolescents. Les résultats suggèrent qu'il s'agit d'une intervention pertinente et efficace pour le traitement des troubles alimentaires.

Las intervenciones psicoterapéuticas que promueven la diferenciación, la separación, la individuación y la autonomía en la relación madre-hija, son recomendadas y enfatizadas en el tratamiento de los trastornos alimentarios. Con este objetivo el Grupo Psicoterapéutico de Madres, se ha establecido en el programa de trastornos alimentarios de adolescentes de una institución pública, como uno de los enfoques psicoterapéuticos en el tratamiento multidisciplinario de los pacientes adolescentes. Las evidencias sugieren que es una intervención relevante y eficaz para ser utilizada en el tratamiento de trastornos de la alimentación.

In der Behandlung von Essstörungen werden psychotherapeutische Interventionen, die die Absonderung, Trennung, Individualisierung und Autonomie in der Mutter-Tochter Beziehung fördern, empfohlen und hervorgehoben. Die Grupo Psicoterapêutico de Mães (Psychotherapeutische Gruppe von Mütter) wurde mit diesem Ziel im Programm für Essstörungen einer öffentlichen Einrichtung gebildet. Sie stellt eine der psychotherapeutischen Ansätze in der multidisziplinären Behandlung von Teenager-Patienten dar und erweist sich als eine angemessene und erfolgreiche Intervention in der Behandlung dieser Störungen.

'La Comunitá La Vela': a psychoanalytically oriented approach to eating disorders / 'La Comunità La Vela': uma abordagem dos transtornos alimentares orientada pela psicanálise / 'La Comunità La Vela': une pratique d'orientation psychanalytique pour les troubles alimentaires / 'La Comunità La Vela': un abordaje de los trastornos alimentares orientado por el psicoanálisis / 'La Comunità La Vela': besprechung von essstörungen anhand der psychoanalyse

The authors discuss the experience of treating eating disorders at a psychoanalytically oriented therapeutic community in Italy. Teamwork and group activities are the bases of the treatment, at least to the point that the experience of the collectivity does not hinder the individual subjective expression of each patient. The treatment includes several different steps in the process of the admittance and release of patients and the subjectivation involved in the process is considered very important. A clinical vignette is presented at the end of the article.

Este artigo discute a experiência de tratamento de transtornos alimentares em uma comunidade terapêutica na Itália orientada pela psicanálise. O trabalho em equipe e em grupos é o cerne to tratamento desde que a experiência coletiva não impeça a manifestação subjetiva singular do paciente. O tratamento se dá em diferentes etapas com relação ao acolhimento e à alta do paciente, enfatizando a subjetivação de todo o processo. No final, é apresentada uma vinheta clínica.

Cet article discute l'expérience d'un traitement de troubles alimentaires dans une communauté thérapeutique italienne orientée para la psychanalyse. Le travail en équipe et en groupes est la base du traitement tant que l'expérience collective n'empêche pas la manifestation subjective singulière du patient. Le traitement est composé de différentes étapes, de l'accueil à la sortie du patient, et met l'accent sur la subjectivation pendant tout le processus. Une vignette clinique est présentée à la fin de l'article.

Este artículo discute la experiencia de tratamiento de los trastornos alimentares en una comunidad terapéutica en Italia orientada por el psicoanálisis. El trabajo en equipo y en grupos es el núcleo del tratamiento, que enfatiza la subjetivación de todo el proceso, siempre y cuando la experiencia colectiva no impida la manifestación subjetiva singular del paciente. El tratamiento se realiza en diferentes etapas tanto en relación a la acogida como al alta del paciente. Se presenta una viñeta clínica al final.

In diesem Beitrag wird die Erfahrung mit der Behandlung von Essstörungen in einer therapeutischen Gemeinschaft in Italien mit Unterstützung der Psychoanalyse besprochen. Die Team- und Gruppenarbeit ist der Kern der Behandlung, sofern die Gruppenerfahrung nicht die subjektive eigenartige Äuβerung des Patienten verhindert. Die Behandlung verläuft in verschiedenen Etappen, in Bezug auf die Aufnahme und Entlassung des Patienten, wobei der Fokus auf der Subjektivierung des Gesamtprozesses liegt. Zum Schluss, wird eine klinische looping-Präsentation vorgestellt.

Non ducor duco: on the urgent need to control as seen eating disorders / Non ducor duco: sobre a necessidade imperativa de controle nos transtornos alimentares / Non ducor duco: sur la nécessité impérieuse de contrôle dans les cadre des troubles alimentaires / Non ducor duco: sobre la necesidad imperativa de control en los trastornos de la conducta alimentaria / Non ducor duco: über die zwangsmäβige beherrschung bei essstörungen

The need to control, seen in clinical work with patients having eating disorders, led us to wonder whether this type of symptom might be the expression of obsessive factors or even of melancholy. Other aspects of this clinical work, such as the refusal to accept reality, the difficulty in dealing with losses, and self-accusatory discourse, warrant the association of such disorders with melancholy and underline its seriousness.

A necessidade de controle observada na clínica dos transtornos alimentares levou a questionar se esse tipo de manifestação seria a expressão de um quadro obsessivo ou sintoma de melancolia. Outros aspectos dessa clínica, como a recusa em aceitar a realidade, a dificuldade em elaborar perdas e o discurso autoacusatório, possibilitaram associar estes transtornos à melancolia, chamando a atenção para a sua gravidade.

La nécessité de contrôle que l'on observe dans la clinique des troubles alimentaires nous a mené à nous interroger si ce type de manifestation ne serait pas l'expression d'un cadre obsessif ou d'un symptôme de mélancolie. D'autres aspects de cette clinique, comme le refus d'accepter la réalité, la difficulté d'élaborer des pertes et le discours auto-accusateur nous permettent d'associer ces troubles à la mélancolie et de souligner ainsi sa gravité.

La necesidad de control observada en la clínica de los trastornos de la conducta alimentaria conduce a cuestionar si este tipo de manifestación seria la expresión de un cuadro obsesivo o un síntoma de melancolía. Otros aspectos de la clínica, como el rechazo en aceptar la realidad, la dificultad en la elaboración de las pérdidas y el discurso auto-acusatorio, hicieron posible asociar estos trastornos a la melancolía, llamando la atención para su gravedad.

Die in der Klinik beobachtete nötige Beherrschung bei Essstörungen hat dazu geführt, dass man sich gefragt hat, ob diese Art von Manifestation Ausdruck eines obsessiven Bildes oder eines Symptoms von Melancholie sei. Weitere Aspekte dieser klinischen Behandlung, wie die Weigerung, die Realität zu akzeptieren, die Schwierigkeit, Verluste zu verarbeiten und die Selbstbeschuldigung ermöglichten eine Verbindung zwischen diesen Störungen und der Melancholie zu erkennen, was wiederum zeigt, wie ernst sie zu nehmen ist.