Migração e mortalidade por câncer entre os migrantes colombianos nos EUA: um estudo com dados de declaração de óbito / Migration and cancer mortality among Colombian migrants in the USA: a death certification study

Resumo Este estudo teve como objetivo comparar padrões de mortalidade por câncer entre os imigrantes colombianos nos EUA e colombianos em sua terra natal. Dados de 2008 a 2012 foram coletados, e foram calculadas taxas de mortalidade por câncer de colombianos residindo em seu país natal e colombianos residindo em Califórnia, Flórida e Nova York, bem como taxas específicas de mortalidade por idade e sexo por cada 100.000 pessoas. Para comparar as duas populações, tanto antes como após a correção pela escolaridade, as razões de taxas de mortalidade (MRR) foram estimadas por modelo de regressão binomial negativa. Foi descoberto que colombianos em sua terra natal apresentam taxas de mortalidade por câncer mais altas quando comparados aos que residem nos EUA (MRR masculino 1,4 (IC 95%: 1,2-1,5), MRR feminino 1,5 (IC 95%: 1,3-1,7)). Essas diferenças persistem para a maioria dos tipos de câncer, mesmo após correção pela escolaridade. Os colombianos em sua terra natal apresentaram taxa de mortalidade por câncer gástrico (MRR masculino 2,6; feminino 2,8) e cervical (MRR 5,0) significativamente mais alta em comparação com os que residem nos EUA. As desigualdades educacionais na mortalidade por câncer foram mais acentuadas para aqueles que moram em sua terra natal. A menor taxa de mortalidade por câncer observada entre os colombianos nos EUA, porém, não pode ser atribuída às diferenças de escolaridade, um indicador de status socioeconômico. Em vez disso, provavelmente ocorre devido à maior acessibilidade aos serviços de saúde preventivos e curativos nos EUA.

Abstract We aim to compare cancer mortality rates of USA Colombian migrants (USA Colombians) to Colombians in their country of origin (CO Colombians). Using Colombian national mortality data and data on cancer deaths among Colombians residing in the states of California, Florida, and New York (USA Colombians) for the period 2008-2012, we estimated sex-specific and age-standardized mortality rates (ASMR), expressed per 100,000 persons. For comparisons between the two populations before and after adjustment for educational level, negative binomial regression models were used to compute Mortality Rate Ratios (MRR). CO Colombians had higher cancer mortality rates compared with USA Colombians (male MRR 1.4 [95%CI: 1.2-1.5], female MRR 1.5 [95%CI: 1.3-1.7]). These differences persisted for most cancers even after adjustment for education. CO Colombians had significantly higher mortality from gastric (MRR 2.6 in males and 2.8 in females) and cervical cancer (MRR 5.0) compared with US Colombians. Educational inequalities in cancer mortality were more pronounced among CO Colombians than among USA Colombians. Lower cancer mortality observed among USA Colombians cannot be attributed to differences in education, an indicator of socio-economic status. Rather, it is likely due to better access to preventive and curative healthcare in the USA.

El orden de nacimiento como factor de riesgo para ser víctima de trata sexual en el triángulo norte de Centroamérica / Birth order as a risk factor for being victim of sex trafficking in the northern triangle of Central America

RESUMEN Las redes de tráfico humano para la prostitución captan a menores vulnerables, en especial, a quienes consideran no les queda otra opción que emigrar al norte para hacer frente a problemas económicos graves. El objetivo del presente trabajo fue establecer si el orden de nacimiento representó un factor de riesgo, asociado a la vulnerabilidad para la trata sexual de menores centroamericanas, traficadas a Estados Unidos. Las entrevistadas mostraban vulnerabilidades vinculadas con estructuras sociales y conductas individuales. Por una parte, todas crecieron en hogares caracterizados por la pobreza extrema. Por otra parte, también presentaban vulnerabilidades relacionadas con el embarazo adolescente, la falta de educación, la disfuncionalidad familiar y la participación en mercados ilegales. Ocupar el primer lugar en orden de nacimiento eleva la vulnerabilidad de las menores a ser traficadas a Estados Unidos para el comercio sexual. Por el contrario, ocupar el último lugar disminuye este riesgo.

ABSTRACT Human trafficking networks for prostitution recruit vulnerable underage girls, especially those who are considered with no choice but to migrate north to cope with serious economic problems. The aim of this work was to determine if birth order represented a risk factor associated to the vulnerability for sex trafficking of Central American female minors. The interviewees presented vulnerabilities associated to social structures and individual behaviors. On the one hand, all of them grew up in house holds characterized by extreme poverty. On the other hand, they also had vulnerabilities related to teenage pregnancy, lack of education, family dysfunction and participation in illegal markets. Findings suggest that occupying the first place in the order of birth raises the vulnerability of minors to being trafficked to the United States for sex trade. On the contrary, occupying the last place decreases this risk.

Respuesta inmune en pacientes con diagnóstico de lepra

Introducción: La lepra es una entidad de expresión florida con afectación frecuente en el tegumento cutáneo y los nervios periféricos, por la predisposición que presenta el Mycobacterium leprae a estas estructuras. Las reacciones leprosas pueden aparecer en el curso de la enfermedad. Estas interrumpen la evolución crónica usual y la estabilidad clínica de los pacientes que la padecen. Objetivo: Caracterizar los estados reaccionales de la lepra. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el período de enero de 2019 a septiembre de 2022, en pacientes que acudieron a la Consulta Provincial de Lepra en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. El universo estuvo constituido por 8 pacientes que presentaron estados reaccionales en la etapa mencionada. Se recogieron de las historias clínicas variables como: edad, sexo, clasificación de la lepra según Ridley-Jopling, tipo de estado reaccional, forma clínica y momento de aparición. Resultados: La mayor frecuencia estuvo entre el rango de 50 a 64 años, con un 50 %. El sexo masculino representa el 62,5 %. Se mostró prevalencia de la lepra lepromatosa en el 62,5 %. La reacción tipo II y las formas graves fueron las más frecuentes, con un 62,5 % y 75 % respectivamente. Existió predominio de las reacciones leprosas durante y después del tratamiento, sin diferencias entre estas, con un 37,5 %. Conclusiones: La reacción tipo II y las formas graves de presentación fueron las predominantes en pacientes masculinos, representados en el grupo etario de 50 a 64 años. La forma clínica preponderante en estos eventos fue la lepromatosa.

Introduction: Leprosy is a floridly expressed entity with frequent involvement of the cutaneous integument and peripheral nerves due to the predisposition of Mycobacterium leprae to these structures. Leprosy reactions may appear during the course of the disease. These interrupt the usual chronic course and the clinical stability of patients suffering from the disease. Objective: To characterize the reactional states of leprosy. Materials and methods: A descriptive study was carried out from January 2019 to September 2022 in patients who attended the Provincial Leprosy Clinic at the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, in Matanzas. The universe consisted of 8 patients who presented reactional states in the aforementioned stage. The variables, collected from the clinical records, were: age, sex; classification of leprosy according to Ridley-Jopling, type of reactional state, clinical form and time of onset. Results: The highest frequency was between 50 and 64 years, with 50%. The male sex represents 62.5%. Lepromatous leprosy prevalence was shown in 62.5%. The type II reaction and severe forms were the most frequent with 62.5% and 75% respectively. There was predominance of leprosy reactions during and after treatment without differences between them, with 37.5%. Conclusions: The type II reaction with severe forms of presentation was predominant in male patients represented in the age group of 50 to 64 years. The predominant clinical form in these events was the lepromatous one.

Role of Procrastination as a Mediator of Self-Efficacy and Emotional State in Academic Situations / Papel da Procrastinação como Mediador da Auto-Eficácia e do Estado Emocional em Situações Acadêmicas / Rol de la Procrastinación como Mediador de la Autoeficacia y el Estado Emocional en Situaciones Académicas

Abstract The need to analyze the relationship between procrastination, self-efficacy and emotional state lies on its impact on productivity, academic performance, and mental health. This research examined the role of academic procrastination as a mediator between self-efficacy and emotional state. A total of 531 university students (59.1% female) participated, with an average age of 21.69 years. The results identified that self-efficacy has a negative influence on procrastination. Likewise, the model was able to corroborate that self-efficacy decreases procrastination and produces a positive affective state. At the same time, a person with high self-efficacy can decrease their negative feelings; however, when procrastinating their negative feelings increase. Furthermore, this model did not vary between gender and academic semester groups, which shows that the results can be interpreted equivalently between these groups.

Resumo A necessidade de analisar a relação entre a procrastinação, a autoeficácia e o estado emocional está no seu impacto sobre a produtividade, o desempenho acadêmico e a saúde mental. Esta pesquisa teve como objetivo examinar o papel da procrastinação acadêmica como mediadora entre a autoeficácia e o estado emocional. Participaram 531 estudantes universitários (59,1% do sexo feminino), com idade média de 21,69 anos. Os resultados identificaram que a autoeficácia tem uma influência negativa sobre a procrastinação. Da mesma forma, o modelo foi capaz de corroborar que a autoeficácia diminui o comportamento procrastinador e produz um estado afetivo positivo. Ao mesmo tempo, uma pessoa com alta autoeficácia pode diminuir seu estado emocional negativo, porém, ao procrastinar, seu estado emocional negativo aumenta. Além disso, esse modelo foi invariável entre os grupos de gênero e semestre acadêmico, o que mostra que os resultados podem ser interpretados de forma equivalente entre esses grupos.

Resumen La necesidad de analizar la relación entre procrastinación, autoeficacia y estado emocional radica en su impacto en la productividad, rendimiento académico y salud mental. Esta investigación examinó el rol de la procrastinación académica como elemento mediador entre la autoeficacia y el estado emocional. Participaron 531 estudiantes universitarios (59.1% mujeres), con edad promedio de 21.69 años. En los resultados se identificó que la autoeficacia influye negativamente en la procrastinación. Asimismo, el modelo pudo corroborar que la autoeficacia disminuye la conducta procrastinadora y produce un estado afectivo positivo. Al mismo tiempo, una persona con alta autoeficacia puede disminuir su emocionalidad negativa, no obstante, cuando procrastina su estado emocional negativo incrementa. Además, este modelo fue invariante entre grupos de sexo y semestres académicos, lo que demuestra que se puede interpretar los resultados de forma equivalente entre estos grupos.

Estados afectivos emocionales y desgaste profesional durante la atención de pacientes con covid-19 / Emotional affective states and professional burnout during the care of patients with covid-19

Introducción: Los efectos directos de la Covid-19 fueron más allá del espectro de manifestaciones clínicas propias de la enfermedad, también se evidenciaron cambios en los estados afectivos de la persona. Objetivo: Determinar la relación de los estados afectivos emocionales con el desgaste profesional al atender a pacientes afectados por la Covid-19, en el Hospital Materno Infantil, durante el 2020. Métodos: Fue un estudio con enfoque cuantitativo, de tipo observacional, transversal, prospectivo y analítico. Se trabajó con una población censal de 180 trabajadores asistenciales, a quienes se les aplicó un inventario de desgaste profesional y una escala de ansiedad, estrés y depresión (DASS-21), las cuales fueron previamente validadas. En la contrastación de hipótesis se utilizó la prueba X2, con un p < 0,05. Resultados: Se halló relación entre el nivel de ansiedad y el nivel de desgaste laboral del personal de salud (X2 = 18,533; p = 0,000). Hubo relación entre el nivel de estrés y el nivel de desgaste laboral entre dichas variables (X2 = 12,808; p = 0,000). Finalmente, se halló relación entre el nivel de depresión y el desgaste laboral (X2 = 13,618; p = 0,000). Conclusiones: Se evidenció que el 5,6 % (10) presentaron estados afectivos alterados y desgaste laboral.

Introduction: The direct effects of Covid-19 went beyond the spectrum of clinical manifestations of the disease, changes in the affective states of the person were also evidenced. Objective: To determine the relationship between emotional affective states and professional burnout when attending patients affected by Covid-19, in Hospital Materno Infantil, during 2020. Methods: It was a quantitative, observational, cross-sectional, prospective, and analytical study. It worked with a census population of 180 healthcare workers, who were applied an inventory of professional burnout and a scale of anxiety, stress, and depression (DASS-21), which were previously validated.The X2 test was used for hypothesis testing, with a p < 0.05. Results: We found a relationship between the level of anxiety and the level of professional burnout of health personnel (X2 = 18.533; p = 0.000). There was a relationship between the level of stress and the level of professional burnout between these variables (X2 = 12.808; p = 0.000). Finally, we found a relationship between the level of depression and professional burnout (X2 = 13.618; p = 0.000). Conclusions: It was evident that 5.6% (10) presented altered affective states and professional burnout.

Ansiedade e comportamento alimentar de estudantes de diferentes áreas de uma Universidade do sul catarinense / Anxiety and eating behavior of students from different areas of a University of southern catarinense / Ansiedad y comportamiento alimentario de estudiantes de diferentes áreas de un Universidad catarinense del sur

Objetivo: analisar a relação entre a ansiedade e a alimentação em estudantes de diversas áreas da graduação de uma Universidade do Sul Catarinense. Método: A pesquisa aconteceu durante o primeiro semestre de 2023. Para a obtenção de dados foi elaborado um questionário pelas pesquisadoras responsáveis via Google Forms ®. Foram realizadas perguntas sobre as condições socioeconômicas dos estudantes, estado de ansiedade, hábitos alimentares, dados como peso e altura e informações sobre o comportamento alimentar. Resultados: Observou-se uma amostra de 85 universitários das três áreas da graduação pesquisadas. Foi aplicado um questionário para verificar o estado nutricional dos estudantes, questões relacionadas com ansiedade, bem como alimentação, comportamento alimentar e comer compulsivamente. Identificou-se que 58,82% (n=50) do IMC dos universitários foi adequado/eutrófico, 78,82% (n=67) se sentiam ansiosos no dia a dia e 82,35% (n=70) relatam que a ansiedade tem relação com o comer compulsivo. Conclusão: Conclui-se que a ansiedade e o comer compulsivo são prejudiciais tanto para a saúde do estudante quanto para seu desempenho em seus estudos, bem como sua saúde física e mental.

Objective: to analyze the relationship between anxiety and eating in students from different areas of graduation at a University in Southern Santa Catarina. Method: The research took place during the first semester of 2023. To obtain data, a questionnaire was prepared by the responsible researchers via Google Forms ®. Questions were asked about the students' socioeconomic conditions, state of anxiety, eating habits, data such as weight and height, and information about eating behavior. Results: A sample of 85 university students from the three undergraduate areas surveyed was observed. A questionnaire was applied to verify the nutritional status of students, issues related to anxiety, as well as food, eating behavior and compulsive eating. It was identified that 58.82% (n=50) of the BMI of university students was adequate/eutrophic, 78.82% (n=67) felt anxious in their daily lives and 82.35% (n=70) reported that anxiety is related to compulsive eating. Conclusion: It is concluded that anxiety and compulsive eating are harmful both for the student's health and for their performance in their studies, as well as their physical and mental health.

Objetivo: analizar la relación entre la ansiedad y la alimentación en estudiantes de diferentes áreas de graduación de una Universidad del Sur de Santa Catarina. Método: La investigación se desarrolló durante el primer semestre de 2023. Para la obtención de datos se elaboró un cuestionario por parte de los investigadores responsables a través de Google Forms®. Se realizaron preguntas sobre las condiciones socioeconómicas de los estudiantes, estado de ansiedad, hábitos alimentarios, datos como peso y talla e información sobre la conducta alimentaria. Resultados: Se observó una muestra de 85 estudiantes universitarios de las tres carreras encuestadas. Se aplicó un cuestionario para verificar el estado nutricional de los estudiantes, temas relacionados con la ansiedad, así como la alimentación, conducta alimentaria y alimentación compulsiva. Se identificó que el 58,82% (n=50) del IMC de universitarios fue adecuado/eutrófico, el 78,82% (n=67) se sintió ansioso en su cotidiano y el 82,35% (n=70) refirió que la ansiedad está relacionada con la alimentación compulsiva. Conclusión: Se concluye que la ansiedad y la alimentación compulsiva son perjudiciales tanto para la salud del estudiante como para su desempeño en sus estudios, así como su salud física y mental

Infecção por SARS-CoV-2: Manifestações Imunomediadas / SARS-CoV-2 Infection: Immunomediated Manifestations

A associação entre infecção por SARS-CoV-2 e estados inflamatórios e autoimunes é motivo de grande interesse no cenário clínico atual. O vírus apresenta definidas características pró-inflamatórias. Inerente à doença em si, o SARS-CoV-2 ativa macrófagos e induz síntese exacerbada de interleucina (IL)-6, IL-1, fator de necrose tumoral, quimiocinas e fator tecidual. A conhecida "tempestade de citocinas" se associa a um mau prognóstico pulmonar, dano multiorgânico e tendência trombótica. Em paralelo, a presença viral, por mimetismo molecular ou por inibição de células T reguladoras, parece exacerbar respostas linfocíticas e, eventualmente, deflagrar doenças autoimunes. A presente revisão aborda os mecanismos de resposta inata deflagrados pelo SARS-CoV-2 e as doenças autoimunes mais provavelmente associadas à exposição viral.

The association between SARS-CoV-2 infection and inflammatory and autoimmune states is of great interest in the current clinical scenario. The virus has definite pro-inflammatory characteristics. Inherent to the disease itself, SARS-CoV-2 activates macrophages and induces exacerbated synthesis of interleukin (IL)-6, IL-1, tumor necrosis factor, chemokines, and tissue factor. The well-known "cytokine storm" is associated with a poor lung prognosis, multi-organ damage, and thrombotic tendency. In parallel, the viral presence, by molecular mimicry or by inhibiting regulatory T cells, appears to exacerbate lymphocytic responses and eventually trigger autoimmune diseases. The present review addresses the innate response mechanisms triggered by SARS-CoV-2 and the autoimmune diseases most likely associated with viral exposure.

La máquina de guerra capitalística en el contexto de la pandemia: Lo público, lo estatal, lo privado y lo común

O artigo problematiza conceitos chaves para repensar a situação que a pandemia colocou em evidência de maneira explícita. Tal é o caso das inequidades intra e inter países, as vidas que têm valor e as que não têm, a destruição de Gaia com crises climáticas e ambientais cada vez mais intensas, entre muitas outras. Isto nos levou a analisar as limitações de certos conceitos para avançar nos caminhos que nos permitam valorar a vida de todes, humanes e não humanes, deter a destruição de Gaia e apontar a construção de um mundo mais solidário onde todes tenham o mesmo direito de viver plenamente. Estes conceitos são os do estado em sua concepção ligada ao estado de bem-estar e o de soberania nacional, para desde aí redefinir o público, o estatal, o privado e o comum. Termos cujo significados têm se naturalizado segundo conceitos e contextos históricos, que pouco tem a ver com os processos instaurados pelo neoliberalismo há mais de quatro décadas. A transnacionalização das corporações e o poder que acumularam, ainda maior que os dos países mais ricos, deve nos levar a repensar o mundo que vivemos na direção de buscar linhas de fuga, que apontem ao reconhecimento das potências dos movimentos sociais urbanos, dos povos originários, das mulheres, dos grupos LGBTQIA+ e outros grupos que tem mostrado capacidade para enfrentar a pandemia ante a ausência do estado na defesa de qualquer vivente e de sua ação necropolítica.

Associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a composição corporal de adolescentes / Association between ultraprocessed food consumption and body composition of adolescents / Asociación entre el consume de alimentos ultraprocesados y la composición corporal de los adolescentes

O processo de transição nutricional vem elevando o consumo de alimentos ultraprocessados na população. Esses alimentos apresentam alta densidade energética e baixas propriedades nutricionais, afetando o estado nutricional e a composição corporal, inclusive dos adolescentes. Este trabalho visa avaliar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a composição corporal de adolescentes. Este é um estudo transversal, realizado com adolescentes matriculados em uma instituição filantrópica de ensino. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos e de consumo de alimentos ultraprocessados. Foi realizada uma análise de associação entre o consumo regular de alimentos ultraprocessados e o excesso de peso, por meio do teste qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%. Para as análises estatísticas, foi utilizado o programa IBM SPSS versão 22.0. Cerca de um terço da amostra apresentava excesso de peso (índice de massa corporal: 27,2%; pregas cutâneas: 33,9%; bioimpedância: 29,6%). O consumo regular de alimentos ultraprocessados esteve presente em 64,2% da amostra e foi associado ao excesso de peso avaliado pela bioimpedância (p = 0,016) e pelas pregas cutâneas (p = 0,008). Os indivíduos que apresentaram maior prevalência de excesso de peso não consumiam regularmente alimentos ultraprocessados. Destaca-se a necessidade de realização de outros estudos, principalmente longitudinais, para avaliar e compreender a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a composição corporal dos adolescentes.

The nutritional transition has been increasing the consumption of ultraprocessed foods in the population. These foods have high energy and low nutritional properties, affecting the nutritional status and body composition, including of adolescents. This study aims to evaluate the association between ultraprocessed food consumption and body composition in adolescents. This is a cross sectional study carried out with adolescents enrolled in a philanthropic education institution. Sociodemographic, anthropometric, and ultraprocessed food consumption data were collected. An analysis of association between regular ultraprocessed food consumption and overweight was performed using Pearson's Chi-square test, with a significance level of 5%. The program IBM SPSS version 22.0 was used for statistical analyzes. About one-third of the sample was overweight (body mass index: 27.2%; skin folds: 33.9%; bioimpedance: 29.6%). Regular ultraprocessed food consumption was found in 64.2% of the sample and was associated with overweight assessed by bioimpedance (p = 0.016) and skin folds (p = 0.008). The individuals who had higher prevalence of overweight did not consume ultraprocessed food regularly. Carrying out other studies, especially longitudinal studies, to evaluate and understand how the association between ultraprocessed food intake and body composition occurs in adolescents is necessary.

El proceso de transición nutricional ha incrementado el consumo de alimentos ultraprocesados en la población. Estos alimentos tienen alta densidad energética y bajas propriedades nutricionales, afectando el estado nutricional y la composición corporal, incluso de los adolescentes. Este trabajo pretende evaluar la asociación entre el consumo de alimentos ultraprocesados y la composición corporal de adolescentes. Este es un estudio transversal realizado con adolescentes matriculados en una institución educativa filantrópica. Se recogieron datos sociodemográficos, antropométricos y de consumo de alimentos ultraprocesados. El análisis de la asociación entre el consumo regular de los ultraprocesados y el exceso de peso se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson, con nivel de significancia del 5%. Para el análisis estadístico se utilizó el programa IBM SPSS, versión 22.0. Casi un tercio de la muestra tenía exceso de peso (índice de masa corporal: 27,2%; pliegues cutáneos: 33,9%; bioimpedancia: 29,6%). El consumo habitual de alimentos ultraprocesados estuvo presente en el 64,2% de la muestra y se asoció con el exceso de peso evaluado por bioimpedancia (p=0,016) y pliegues cutáneos (p=0,008). Las personas que tenían una mayor prevalencia de exceso de peso no consumían regularmente alimentos ultraprocesados. Se necesitan más estudios, principalmente longitudinales, para evaluar y comprender la asociación entre el consumo de los ultraprocesados y la composición corporal en adolescentes.

The Study of Factors Affecting Oral Health in a Sample from NHANES Survey in the United States

Aims: Oral health problems include dental caries, gum diseases, loss of natural teeth, and other mucosal diseases. The present research aimed to study the factors affecting periodontal health in the residents of the United States of America. This study examined if there were significant differences in the health of teeth and gums with respect to last visit to the dentist, intake of fluoride drops or tablets, gender, and educational level. Materials & Methods: The study analyzed secondary data from the National Health and Nutrition Examination Survey 2017-18. This study examined a population of 9,254 residents aged 1 and older. The Chi-Square Test of Independence was used to test significance among the variables of last visit to the dentist, received fluoride drops or tablets, gender, and educational level. Results: The study found no statistically significant differences in health of teeth and gums with respect to intake of fluoride drops or tablets, gender, and educational level. However, the study did find a statistically significant difference in the health of teeth and gums with regard to the last visit to the dentist among residents of the US. Individuals who have visited the dentist in the last six months have rated their health of teeth and gums as excellent as compared to those who did not visit the dentist in the last six months. Conclusions: Future studies should review other factors affecting oral health such as high sugar intake, diabetes, chronic diseases, and genetics. Emphasis should be given to the identification of inequities associated with periodontal health among various cultural and ethnic groups in the United States of America.

Objetivos: Los problemas de salud oral incluyen la caries dental, las enfermedades de las encías, la pérdida de los dientes naturales y otras enfermedades de las mucosas. El presente estudio tuvo como objetivo examinar los factores que afectan la salud periodontal en los residentes de los Estados Unidos de América. Este estudio examinó si había diferencias significativas en la salud de los dientes y de las encías con respecto a la última visita al dentista, ingesta de gotas o tabletas de flúor, género y nivel educativo. Materiales y Métodos: El estudio se analizó con datos provenientes de la Encuesta y Examinación Nacional de Salud y Nutrición NHANES del 2017-2018. Este estudio examinó una población de 9.254 residentes de 1 año o de mayor edad. Se usó la prueba de independencia Chi-Cuadrado para probar la significancia entre variables como la última visita al dentista, ingesta de gotas o tabletas de flúor, sexo y nivel educativo. Resultados: El estudio no encontró diferencias estadísticamente significativas en la salud de los dientes y de las encías con respecto a la ingesta de gotas o tabletas de flúor, sexo y nivel educativo. Sin embargo, el estudio encontró una diferencia estadísticamente significativa en la salud de los dientes y de las encías con respecto a la última visita al dentista entre los residentes de los Estados Unidos. Las personas que visitaron al dentista en los últimos seis meses calificaron la salud de sus dientes y encías como excelente en comparación con quienes no visitaron al dentista en los últimos 6 meses. Conclusiones: Los estudios futuros deberían revisar otros factores que afectan la salud bucal como la ingesta de alto contenido de azúcar, la diabetes, al igual que las enfermedades crónicas y factores de genética. Se debe hacer énfasis en la identificación de inequidades asociadas con la salud periodontal entre diversas culturas y grupos étnicos en los Estados Unidos.

Relación entre la activación cortical y los estados de ánimo en judocas de alto rendimiento / Relação entre ativação cortical e estados de humor em jogadores de judô de alto desempenho / Relationship between cortical activation and moods in judo high performance female athletes

RESUMEN La evaluación de la activación cortical e, indicador de fatiga central, constituye un demandado proceder del control psicológico del entrenamiento en deportistas de alto rendimiento en Cuba. Sin embargo, la mayoría de los estudios realizados no abordan la relación entre esta variable y los estados de ánimo, aunque se ha demostrado el impacto que poseen estos últimos en el rendimiento del deportista, en su estado de salud, entre otras variables. El incipiente conocimiento al respecto ha limitado la realización de intervenciones psicopedagógicas más integrales durante el control psicológico del entrenamiento. El presente trabajo tuvo como objetivo comprobar la relación entre el nivel de activación cortical y los estados de ánimo. La muestra estuvo compuesta por diez judocas del equipo nacional de judo femenino de Cuba. La activación cortical fue medida durante seis sesiones de entrenamiento mediante el uso del Flicker, antes y después de suministradas las cargas. Los estados de ánimo fueron evaluados antes de comenzar cada sesión de entrenamiento con el perfil interactivo de estados de ánimo. Se procesaron los datos mediante la T de Student para muestras relacionadas, el coeficiente de correlación de Pearson y Spearman, distribuciones de frecuencias y estadígrafos descriptivos. Los principales resultados arrojaron que en la variable estados de ánimos prevalece el vigor cuya evaluación fue alta antes de iniciar las sesiones de entrenamiento, también se evidenció presencia de fatiga, mientras que el nivel de activación cortical mostró el comportamiento esperado que produjo un aumento significativo de la misma poscarga, constatándose una correlación muy débil entre ambas variables.

RESUMO A avaliação da ativação cortical e, um indicador de fadiga central, constitui um procedimento exigido no controle psicológico do treinamento de atletas de alto rendimento em Cuba. Entretanto, a maioria dos estudos realizados não aborda a relação entre esta variável e o humor, embora o impacto deste último no desempenho e estado de saúde do atleta, entre outras variáveis, tenha sido demonstrado. O conhecimento incipiente a este respeito tem limitado a implementação de intervenções desde psicopedagogias mais abrangentes durante o controle psicológico do treinamento. O objetivo do presente estudo era testar a relação entre o nível de ativação cortical e os estados de humor. A amostra consistiu de 10 judocas da equipe nacional feminina de judô de Cuba. A ativação cortical foi medida durante seis sessões de treinamento usando o Flicker, antes e depois que as cargas foram administradas. Os estados de humor foram avaliados antes do início de cada sessão de treinamento com o Perfil de humor interativo. Os dados foram processados usando o teste t de Student para amostras relacionadas, o coeficiente de correlação de Pearson e Spearman, distribuições de frequência e estatísticas descritivas. Os principais resultados mostraram que no variável humor prevaleceu o vigor, cuja avaliação foi alta antes de iniciar as sessões de treinamento, a presença de fadiga também foi evidenciada, enquanto o nível de ativação cortical mostrou o comportamento esperado que produziu um aumento significativo na mesma pós-carga, mostrando uma correlação muito fraca entre as duas variáveis.

ABSTRACT The evaluation of cortical e activation, an indicator of central fatigue, constitutes a demanded procedure for the psychological control of training in high-performance athletes in Cuba. However, most of the studies carried out do not address the relationship between this variable and moods, although the impact that the latter have on the performance of the athlete, on their health status, among other variables, has been demonstrated. The incipient knowledge in this regard has limited the performance of more comprehensive psychopedagogical interventions during the psychological control of training. The present work aimed to verify the relationship between the level of cortical activation and moods. The sample consisted of 10 judokas from the Cuban women's national judo team. Cortical activation was measured during six training sessions using the Flicker, before and after the loads were delivered. Moods were assessed before beginning each training session with the Interactive Moods Profile. Data were processed using Student's T for related samples, Pearson's and Spearman's correlation coefficient, frequency distributions, and descriptive statistics. The main results showed that in the moods variable, vigor prevails, which evaluation was high before starting the training sessions, the presence of fatigue was also evidenced, while the level of cortical activation showed the expected behavior that produced a significant increase in the same after load, confirming a very weak correlation between both variables.

Estados emocionales y estrategias de afrontamiento frecuentes en consulta para parejas infértiles / Emotional states and frequent coping strategies in the medical consultation for infertile couples / Estados emocionais frequentes e estratégias de enfrentamento em consulta para casais inférteis

RESUMEN Introducción: La infertilidad se conoce como la imposibilidad de concebir un hijo de forma natural o de llevar un embarazo a término, luego de un año de vida sexual activa. Por cuanto la procreación es un acontecimiento vital, no lograrla puede generar algunos trastornos psicológicos. Objetivo: Identificar los estados emocionales negativos, así como el estilo de afrontamiento utilizados por ambos miembros de parejas infértiles durante su tratamiento, en la consulta municipal de infertilidad del Policlínico Comunitario "30 de Noviembre", de Santiago de Cuba, durante el periodo enero de 2020 a febrero de 2021. Método: Se realizó un estudio descriptivo con una muestra intencional de 85 parejas (n꓿85) que asistieron a dicha consulta. Se utilizó el método clínico, se revisaron las historias clínicas de los pacientes y se aplicaron técnicas psicológicas (Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado de Ch. Spielberger, inventario de depresión de Beck y escala de afrontamiento de Lazarus). Resultados: Predominó el nivel alto de ansiedad como estado en el 61,18 % de los hombres y en el 68,24 % de las mujeres, no se encontró ningún miembro de las parejas infértiles que presentara niveles bajos de ansiedad, además, se constataron niveles severos de depresión en el 52,94 % de las mujeres y en el 44,71 % de los hombres. Predominó el modo de afrontamiento centrado en las emociones en el 90,59 % de la muestra estudiada. Conclusiones: La ansiedad y la depresión, así como la carencia de estrategias de afrontamiento eficaces son fenómenos psicológicos presentes en las parejas que asisten a la consulta municipal de infertilidad.

ABSTRACT Introduction: Infertility is define by the failure to conceive a child naturally or achieve a pregnancy after one year of a sexually active life. Therefore, procreation is a vital aspect in humans, and fail to achieve it may generate some psychological disorders. Objective: To identify the negative emotional states, as well as the coping style used by both members of infertile couples during their treatment in the municipal fertility department at the Policlínico Comunitario "30 de Noviembre", Santiago de Cuba, during the period January 2020 to February 2021. Method: A descriptive study was conducted with a purposive sample of 85 couples (n꓿85) who attended such consultation. Method: a descriptive study was conducted with a purposive sample of 85 couples (n꓿85) who attended such consultation. It was used the clinical method, clinical histories were reviewed and various psychological techniques were applied (Ch. Spielberger's Trait-State Anxiety Inventory, Beck's depression inventory and Lazarus' coping scale). Results: High level of anxiety predominated in both sex, in male (61.18%) and in female (68.24%), with no member of the infertile couples showing up low levels of anxiety. In addition, severe levels of depression were found in 52.94% of women and 44.71% of men. The emotion-focused coping mode predominated in 90.59% of the studied sample. Conclusions: Anxiety and depression, as well as lack of effective coping strategies are psychological phenomena shows in couples attending the municipal fertility department.

RESUMO Introdução: A infertilidade é conhecida como a incapacidade de conceber um filho naturalmente ou de levar uma gravidez a termo, após um ano de vida sexual ativa. Como a procriação é um evento vital, sua não realização pode gerar alguns transtornos psicológicos. Objetivo: Identificar os estados emocionais negativos, bem como o estilo de enfrentamento utilizado por ambos os membros de casais inférteis durante seu tratamento, na consulta municipal de infertilidade da Policlínica Comunitária "30 de Noviembre", em Santiago de Cuba, no período de janeiro 2020 a fevereiro de 2021. Método: Foi realizado um estudo descritivo com uma amostra intencional de 85 casais (n꓿85) que compareceram à referida consulta. O método clínico foi utilizado, os prontuários dos pacientes foram revisados e as técnicas psicológicas foram aplicadas (Inventário de Ansiedade Traço-Estado de Ch. Spielberger, inventário de depressão de Beck e escala de enfrentamento de Lazarus). Resultados: O alto nível de ansiedade prevaleceu como estado em 61,18% dos homens e em 68,24% das mulheres, nenhum membro dos casais inférteis apresentou níveis baixos de ansiedade, além disso, foram encontrados níveis graves de depressão em 52,94% das mulheres e 44,71% dos homens. O modo de enfrentamento focado na emoção prevaleceu em 90,59% da amostra estudada. Conclusões: A ansiedade e a depressão, bem como a falta de estratégias de enfrentamento eficazes, são fenômenos psicológicos presentes em casais que frequentam o ambulatório municipal de infertilidade.

Estrategia para la toma de decisiones en el reconocimiento automático de estados de sedación anestésica / Decision-making strategy for automatic recognition of sedation states / Estratégia de tomada de decisão para reconhecimento automático de estados de sedação

RESUMEN Introducción: La Anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención específica de los pacientes durante procedimientos quirúrgicos y en cuidados intensivos. Esta especialidad basada en los avances científicos y tecnológicos, ha incorporado el uso del monitoreo electroencefalográfico, facilitando el control continuo de estados de sedación anestésica durante las cirugías, con una adecuada concentración de fármacos. Objetivo: Proponer una estrategia de clasificación para el reconocimiento automático de tres estados de sedación anestésica en señales electroencefalográficas. Método: Se utilizaron con consentimiento informado escrito los registros electroencefalográficos de 27 pacientes sometidos a cirugía abdominal, excluyendo aquellos con antecedentes de epilepsia, enfermedades cerebrovasculares y otras afecciones neurológicas. Se aplicaron en total 12 fármacos anestésicos y dos relajantes musculares con montaje de 19 electrodos según el Sistema Internacional 10-20. Se eliminaron artefactos en los registros y se aplicaron técnicas de Inteligencia artificial para realizar el reconocimiento automático de los estados de sedación. Resultados: Se propuso una estrategia basada en el uso de máquinas de soporte vectorial con algoritmo multiclase Uno-Contra-Resto y la métrica Similitud Coseno, para realizar el reconocimiento automático de tres estados de sedación: profundo, moderado y ligero, en señales registradas por el canal frontal F4 y los occipitales O1 y O2. Se realizó una comparación de la propuesta con otros métodos de clasificación. Conclusiones: Se computa una exactitud balanceada del 92,67 % en el reconocimiento de los tres estados de sedación en las señales registradas por el canal electroencefalográfico F4, lo cual favorece el desarrollo de la monitorización anestésica.

ABSTRACT Introduction: Anesthesiology is the medical specialty concerned with the specific care of patients during surgical and intensive care procedures. This specialty, based on scientific and technological advances, has incorporated the use of electroencephalographic monitoring, facilitating the continuous control in the use of anesthesia for patient´s sedation states during surgeries, with an adequate concentration of drugs. Objective: Proposal for a classification strategy for automatic recognition of three sedation states in electroencephalographic signals. Methods: We used, with written informed consent, the electroencephalographic records of 27 patients undergoing abdominal surgery, excluding those with a history of epilepsy, cerebrovascular disease and other neurological conditions. A total of 12 drugs to produce anesthesia and two muscle relaxants with 19 electrodes, mounted according to the International System 10 -20, were applied. Artifacts in the records were eliminated and artificial intelligence techniques were applied to perform automatic recognition of sedation states. Results: A strategy based on the use of support vector machines with a multiclass algorithm One-against-Rest and the Cosine Similarity metric was proposed to perform the automatic recognition of three sedation states: deep, moderate and light, in signals recorded by the frontal channel F4 and the occipital channels O1 and O2. A comparison was carried out between the proposal showed and other classification methods. Conclusions: A balanced accuracy of 92.67% is computed about the recognition of the three states of sedation in the signals recorded by the electroencephalographic channel F4, which helps in a better anesthetic monitoring process.

RESUMO Introdução: A Anestesiologia é a especialidade médica dedicada ao atendimento específico de pacientes durante procedimentos cirúrgicos e em terapia intensiva. Essa especialidade, baseada nos avanços científicos e tecnológicos, incorporou o uso da monitorização eletroencefalográfica, facilitando o controle contínuo dos estados de sedação anestésica durante as cirurgias, com concentração adequada de fármacos. Objetivo: Propor uma estratégia de classificação para o reconhecimento automático de três estados de sedação anestésica em sinais eletroencefalográficos. Método: Foram utilizados registros eletroencefalográficos de 27 pacientes submetidos à cirurgia abdominal com consentimento informado por escrito, excluindo aqueles com histórico de epilepsia, doenças cerebrovasculares e outras condições neurológicas. Um total de 12 drogas anestésicas e dois relaxantes musculares foram aplicados com um conjunto de 19 eletrodos de acordo com o Sistema Internacional 10-20. Artefatos nos prontuários foram removidos e técnicas de inteligência artificial foram aplicadas para realizar o reconhecimento automático dos estados de sedação. Resultados: Foi proposta uma estratégia baseada no uso de máquinas de vetores de suporte com algoritmo One-Against-Rest multiclasse e a métrica Cosine Similarity para realizar o reconhecimento automático de três estados de sedação: profundo, moderado e leve, em sinais registrados pelo canal frontal F4 e os canais occipitais O1 e O2. Foi feita uma comparação da proposta com outros métodos de classificação. Conclusões: Uma acurácia equilibrada de 92,67% é computada no reconhecimento dos três estados de sedação nos sinais registrados pelo canal eletroencefalográfico F4, o que favorece o desenvolvimento da monitorização anestésica.

Characteristics of ocular trauma in the United States / Características de trauma ocular nos Estados Unidos

ABSTRACT Purpose: We aimed to study the characteristics of ocular trauma, an important but largely preventable global cause of blindness, in the United States. Methods: Retrospective chart review of the National Trauma Data Bank (2008-2014) was performed. All patients with ocular trauma were identified using ICD-9CM codes. The collected data were statistically analyzed with student's t-test, Chi-squared test, and logistic regression analysis performed using the SPSS software. The significance was set at p<0.05. Results: It was found that 316,485 (5.93%) of the 5,336,575 admitted trauma patients had ocular injuries. Their mean (SD) age was 41.8 (23) years, and most of them were men (69.4%). Race/ethnicity distribution was White 66.1%, Black 15.1%, and Hispanic 12.3%. The common injuries were orbital 39.5% and eye/adnexa contusions 34%. Associated traumatic brain injury was present in 58.2%. The frequent mechanisms were falls 25.5%, motor vehicle accident-occupant 21.8%, and struck by/against 17.6%. Patients <21 years of age had higher odds of cut/pierce injuries (OR=3.29, 95%CI=3.07-3.51) than the other age groups, those aged 21-64 years had higher odds of motor vehicle accident-cyclist (OR=4.95, 95%CI=4.71-5.19), and those >65 years had higher odds of falls (OR=16.75, 95%CI=16.39-17.12); p<0.001. The Blacks had a greater likelihood of firearm injuries (OR=3.24, 95%CI=3.10-3.39) than the other racial/ethnic groups, the Hispanics experienced more of cut/pierce injuries (OR=2.01, 95%CI=1.85-2.18), and the Whites experienced more of falls (OR=2.3, 95%CI=2.3-2.4); p<0.001. The Blacks (OR=3.41, 95%CI=3.34-3.48) and Hispanics (OR=1.75, 95%CI=1.71-1.79) mostly suffered assaults, while the Whites suffered unintentional injuries (OR=2.78 95%CI=2.74-2.84); p<0.001. Optic nerve/visual pathway injuries had the greatest association with very severe injury severity scores (OR=3.27, 95%CI=3.05-3.49) and severe Glasgow Coma Scores (OR=3.30, 95%CI=3.08-3.54); p<0.001. The mortality rate was 3.9%. Conclusions: Male preponderance and falls, motor vehicle accident-occupant, and struck by/against mechanisms agree with the previous reports. The identified demographic patterns underscore the need to develop group-specific preventive measures.

RESUMO Objetivo: O trauma ocular é uma causa importante e amplamente evitável de cegueira em todo o mundo. Nosso objetivo é estudar suas características nos EUA. Métodos: Revisão retrospectiva do National Trauma Data Bank (2008-2014). Todos os pacientes com trauma ocular foram identificados com códigos CID-9CM. Os dados coletados foram analisados estatísticamente e o teste t de student foi utilizado. As análises qui-quadrado e de regressão logística foram realizadas com o software SPSS. A significância foi estabelecida em p<0,05. Resultados: 316.485 (5,93%) de 5.336.575 pacientes internados com trauma, apresentaram lesões oculares. A média (DP) de idade foi de 41,8 (23) anos. A maioria era do sexo masculino (69,4%). A distribuição raça/etnia foi branca: 66,1%, negra; 15,1% e hispânica: 12,3%. As lesões comuns foram orbitárias: 39,5% e contusões dos olhos/anexos: 34%. A maioria (58,2%) teve lesão cerebral traumática. Os mecanismos frequentes foram: quedas: 25,5%, acidente com veículos motorizados: 21,8% e acidentes atingidos por algo/contra algo: 17,6%. Os pacientes <21 anos apresentaram chance aumentada de lesões com corte/perfuração (RC=3,29; IC95% = 3,07-3,51) do que outras faixas etárias, aqueles entre 21-64 anos responderam por acidente automobilístico-ciclista: (RC=4,95; IC95% = 4,71-5,19) e aqueles >65 anos foram vítimas de quedas (RC=16,75; IC 95% = 16,39-17,12); p<0,001. Os negros apresentaram maior probabilidade de lesões por arma de fogo (RC=3,24; IC95% = 3,10-3,39) do que outras raças/etnias e os hispânicos tiveram mais lesões de corte/perfuração (RC=2,01; IC95%= 1,85-2,18) enquanto os brancos tiveram mais quedas: (RC=2,3; IC95%= 2,3-2,4); p<0,001. Os negros (RC=3,41; IC95% = 3,34-3,48) e os hispânicos (RC=1,75; IC95% = 1,71-1,79) sofreram principalmente agressões e os brancos tiveram lesões não intencionais (RC=2,78; IC95% 2,74-2,84); p<0,001. Lesões do nervo óptico/via visual apresentaram maior associação com escore de gravidade de lesão muito grave (RC=3,27; IC95%= 3,05-3,49) e escores graves de Coma de Glasgow (RC=3,30; IC95%= 3,08-3,54); p<0,001. A taxa de mortalidade foi de 3,9%. Conclusões: Houve preponderância masculina a quedas, a acidentes com veículo motorizado atingidos por algo/contra algo conforme os relatos anteriores. Os padrões demográficos identificados realçam a necessidade de desenvolver medidas de prevenção específicas para os diferentes grupos.

Fluxo, ansiedade e conexão: uma releitura a partir da literatura empírica / Flow, anxiety and connection: a fresh reading on the empirical literature / Flujo, ansiedad y conexión: una relectura a partir de la literatura empírica

INTRODUÇÃO: Qual a associação entre fluxo, ansiedade e conexão? OBJETIVO: Encontrar e desvendar as possíveis relações entre os três fenômenos mencionados. MÉTODOS: Exploração da literatura empírica referente às temáticas em questão e simultânea construção narrativa de uma nova abordagem teórica. RESULTADOS: Mostra-se a relação antagonista existente entre fluxo e ansiedade e evidencia-se o papel da conexão humana como catalisadora do primeiro e remédio preventivo contra a segunda

INTRODUCTION: What is the relation between flow, anxiety and connection? OBJECTIVE: Finding and unravelling the possible associations between the three mentioned phenomena. METHODS: Exploration of the empirical literature related to the themes in question and simultaneous narrative construction of a new theoretical approach. RESULTS: The antagonistic relation between flow and anxiety is shown and the role of human connection as a catalyst for the first and a preventive remedy against the second is highlighted. CONCLUSION: Possible lines of future research emerge.

INTRODUCCIÓN: ¿Cuál es la asociación entre flujo, ansiedad y conexión? OBJETIVO: Encontrar y desentrañar las posibles relaciones entre los tres fenómenos mencionados. MÉTODOS: Exploración de la literatura empírica relacionada con los temas en cuestión y construcción narrativa simultánea de un nuevo enfoque teórico. RESULTADOS: Se muestra la relación antagónica entre flujo y ansiedad y se destaca el papel de la conexión humana como catalizador de la primera y remedio preventivo frente a la segunda. CONCLUSIÓN: Surgen posibles líneas de investigación futuras.

A atuação coordenadora do governo do Rio Grande do Norte no combate à covid-19: inovação em tempos de crise? / The coordination role of Rio Grande do Norte state government in response to covid-19: Innovation in times of crisis?

Resumo A partir de um estudo de caso do Rio Grande do Norte, este artigo discute o papel dos estados na coordenação da saúde durante a pandemia do novo coronavírus. A ausência de coordenação federal no enfrentamento do surto pandêmico no Brasil tem sido compreendida por diversos analistas como algo inédito na federação brasileira, rompendo com um padrão recorrente de normatização e indução nacional por diferentes governos desde a Constituição de 1988. Nesse sentido, estados e municípios passaram a adotar iniciativas próprias para o enfrentamento da pandemia. A partir de uma pesquisa qualitativa baseada em dados documentais - mídia local, boletins epidemiológicos e regulamentações estaduais - e em entrevistas semiestruturadas com gestores estaduais e municipais, foi possível identificar mudanças na relação estado-municípios durante a pandemia no Rio Grande do Norte, caso marcado, historicamente, pela ausência de cooperação estadual. A pandemia, dessa forma, funcionou como um choque exógeno, que induziu uma mudança no padrão de atuação do governo estadual na saúde. Não está claro, porém, se essas alterações são pontuais ou permanentes, na medida em que o peso do autorreforço - especificação dos efeitos do legado histórico - atua como um mecanismo que produz dinâmicas inerciais de difícil rompimento com o passado.

Abstract From a case study of the State of Rio Grande do Norte, in Brazil, this article discusses the role of states in coordinating healthcare with its local governments in the context of the new coronavirus pandemic. The absence of federal government initiatives in responding to the pandemic in Brazil have been acknowledged by several specialists as an unprecedented event in the Brazilian federation, breaking with a recurrent pattern of national coordination and regulation by different governments since the 1988 Constitution. In this sense, states and municipalities had to adopt their own initiatives to respond to the pandemic. Qualitative research based on the collection of documents (local media, epidemiological reports, and state regulations) and in-depth interviews with state and municipal managers reveals significant changes in the state-municipal relationship throughout the pandemic period in Rio Grande do Norte, a state historically characterized by the lack of state coordination. The pandemic, thus, functioned as an exogenous shock, which induced changes in the pattern of state coordination in healthcare. It is unclear, however, whether these changes are one-off or permanent since the weight of increasing returns - a specification of a path dependency process - seem to work as a mechanism producing inertial dynamics of difficult disruption with the past.

Os estados de ego pela experiência psicodramática bipessoal: a externalização de papéis internos (partes) / Estados del ego a través de la experiencia psicodramática bipersonal: la exteriorización de roles internos (partes) / Ego states through bipersonal psychodramatic experience: the externalization of internal roles (parts)

RESUMO Este artigo tem como objetivo apresentar o manejo clínico para externalização dos papéis internos ou partes, através da experiência psicodramática, tendo por base as técnicas de Moreno e de Rojas-Bermúdez, a exemplo da construção de imagens tridimensionais e bidimensionais por meio de pessoas, objetos, bonecos, tecidos e o psicodrama interno desenvolvido por outros autores. A gênese das partes, em geral, está relacionada à dissociação decorrente de traumas ou ao introjeto de figuras parentais significativas, principalmente quando o apego é inseguro. Traumas complexos, relacionados a bullying, abuso sexual, violência doméstica de várias naturezas ao longo do desenvolvimento da criança vai trazer à tona essas partes internas que precisam ser bem compreendidas porque afetam vários papéis sociais. Papéis internos, partes, eu parcial, divisão interna, personagens, estados de ego, criança ferida, subpersonalidades são denominações de um mesmo fenômeno, que se manifesta pela multiplicidade de eus. Esse fenômeno é também constatado no campo da neurose e em normóticos.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo presentar el manejo clínico para la externalización de roles o partes internas, a través de la experiencia psicodramática, basada en las técnicas de Moreno y Rojas-Bermúdez, como la construcción de imágenes tridimensionales y bidimensionales a través de personas, objetos, marionetas, tejidos y el psicodrama interno desarrollado por otros autores. La génesis de las partes, en general, está relacionada con la disociación resultante del trauma o la introyección de figuras parentales significativas, especialmente cuando el apego es inseguro. Los traumas complejos relacionados con el bullying, el abuso sexual, la violencia doméstica de diversa índole a lo largo del desarrollo del niño sacarán a la luz estas partes internas, que deben entenderse bien porque afectan a varios roles sociales. Roles internos, partes, yo parcial, división interna, personajes, los estados del ego, los niños heridos, las subpersonalidades son denominaciones del mismo fenómeno, que se manifiesta por la multiplicidad de Yoes. Este fenómeno también se observa en el campo de la neurosis y en la normótica.

ABSTRACT This article aims to present the clinical management for externalization of internal roles or parts, through psychodramatic experience, based on the techniques of Moreno and Rojas-Bermúdez, such as the construction of three-dimensional and two-dimensional images through people, objects, puppets, tissues and the internal psychodrama developed by other authors. The genesis of the parts, in general, is related to dissociation resulting from trauma or the introjection of significant parental figures, especially when the attachment is insecure. Complex traumas related to bullying, sexual abuse, domestic violence of various natures throughout the child's development will bring to light these internal parts, which need to be well understood because they affect various social roles. Internal roles, parts, partial self, internal division, characters, ego states, wounded children, subpersonalities are denominations of the same phenomenon, which is manifested by the multiplicity of selves. This phenomenon is also observed in the field of neurosis and in normotics.

Mental Health and Psychological Assessment During the COVID-19 Pandemic: Systematic Review / Saúde Mental e Avaliação Psicológica Durante a Pandemia de Covid-19: Revisão Sistemática

Abstract This study aimed to identify the effects of the COVID-19 pandemic on the mental health of adult populations and verify the assessment resources employed. From a systematic review according to PRISMA recommendations, 1,158 articles were identified in the databases Pubmed, PsycINFO, PePSIC and Scielo, of which 54 met the eligibility criteria for analysis. The populations surveyed included adults in general, health professionals and elderly adults; symptoms of anxiety and depression were the most reported; there was expressive diversity in the assessment resources applied on-line. Prevention policies, promotion of mental health for the most vulnerable populations, as well as the development of evaluation tests with evidence of validity for on-line application, are a pressing reality.

Resumo Este estudo teve como objetivo identificar os efeitos da pandemia de Covid-19 na saúde mental de populações adultas e verificar os recursos de avaliação empregados. A partir de uma revisão sistemática, segundo as recomendações do PRISMA, foram identificados 1.158 artigos nas bases de dados Pubmed, PsycINFO, PePSIC e Scielo, dos quais 54 atenderam aos critérios de elegibilidade para análise. As populações pesquisadas contemplaram adultos em geral, profissionais de saúde e adultos idosos; sintomas de ansiedade e depressão foram os mais relatados; houve expressiva diversidade nos recursos de avaliação aplicados on-line. Políticas de prevenção, promoção de saúde mental para populações mais vulneráveis, assim como o desenvolvimento de testes de avaliação com evidências de validade para aplicação on-line, são uma realidade premente.

Life Satisfaction, Affects at School and Depression Symptoms among Adolescents / Satisfação com a Vida, Afetos na Escola e Sintomas Depressivos em Adolescentes / Satisfacción con la Vida, Afectos en la Escuela y Síntomas Depresivos en Adolescentes

Abstract The literature indicates that life satisfaction has a direct effect on depression symptoms. For better understanding depression in adolescence, this research examined the relation between life satisfaction and depression symptoms among Brazilian adolescents, and verified the direct effects of positive and negative affects at school, in addition to the mediating effect of these variables on the relation between life satisfaction and depression symptoms. A total of 428 adolescents participated in the research, with mean age equal to 14.88. The Baptista Depression Scale, the Life Satisfaction Scale, and the School Subjective Well-being Scale were used. The models were tested using Path Analysis. The results indicated that affects at school mediated the relation between life satisfaction and depression symptoms. Prevention initiatives that consider the affects related to the school context can be a useful strategy for the promotion of youth mental health.

Resumo A literatura indica que satisfação com a vida possui efeito direto em sintomas depressivos. Para melhor compreensão da depressão na adolescência, esta pesquisa teve como objetivo examinar a relação entre satisfação com a vida e sintomas depressivos em adolescentes brasileiros, e verificou os efeitos diretos dos afetos positivos e negativos na escola, bem como o efeito mediador destas variáveis na relação entre satisfação com a vida e sintomas depressivos. Participaram da pesquisa 428 adolescentes, com média de idade igual a 14,88. Foram utilizadas Escala Baptista de Depressão, Escala Global de Satisfação com a Vida e Escala de Bem-Estar Subjetivo Escolar. O teste dos modelos foi feito por meio de Path Analysis. Os resultados indicaram que os afetos na escola mediaram a relação entre satisfação com a vida e sintomas depressivos. Iniciativas de prevenção que considerem os afetos relacionados ao contexto escolar podem ser uma estratégia útil para promoção da saúde mental de jovens.

Resumen La literatura indica que la satisfacción con la vida influye directamente en síntomas depresivos. Para una mejor comprensión de la depresión en la adolescencia, esta investigación examinó la relación entre la satisfacción con la vida y los síntomas depresivos en adolescentes brasileños, y verificó los efectos directos de los afectos positivos y negativos en la escuela, así como el efecto mediador de estas variables en la relación entre la satisfacción con la vida y los síntomas depresivos. Participaron en la investigación 428 adolescentes, con edad media igual a 14,88. Se utilizaron la Escala Baptista de Depresión, la Escala de Satisfacción de Vida y la Escala de Bienestar Escolar Subjetivo. Los modelos se probaron utilizando Path Analysis. Los resultados indicaron que los afectos en la escuela mediaron la relación entre la satisfacción con la vida y los síntomas depresivos. Las iniciativas de prevención que tengan en cuenta las afecciones relacionadas con el contexto escolar pueden ser una estrategia útil para promover salud mental de jóvenes.

Human parasitism by the exotic tick Dermacentor variabilis (Parasitiformes: Ixodida) in Brazil: report of an imported case / Parasitismo humano pelo carrapato exótico Dermacentor variabilis (Parasitiformes: Ixodida) no Brasil: relato de um caso importado

Abstract In June 2012, a tick was found parasitizing a man in the city of São Paulo, who had recently returned from a visit to Pennsylvania, in the northeast of the United States. The tick was removed and sent to the São Paulo State Department of Health, where it was identified as a male of the species Dermacentor variabilis (Say, 1821), according to the literature and taxonomic keys. The tick was subjected to a PCR test to search for rickettsiae, but the result was negative. The fact that a human entered Brazilian territory unaware that he was parasitized by a hard tick not belonging to the national tick fauna is significant because of the possibility that an exotic species could be introduced and take hold in this country. Another major risk to public health is that this arthropod could be infected with the bacterium Rickettsia rickettsii, as this ectoparasite is the main vector of Spotted Fever on the East Coast of North America.

Resumo Em junho de 2012, foi enviado ao serviço da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo um carrapato que foi encontrado em parasitismo sobre um homem adulto na cidade de São Paulo, que havia chegado recentemente de uma viagem de turismo aos Estados Unidos, onde visitou o estado da Pensilvânia, situado na região Nordeste Americana. O carrapato foi identificado como um macho da espécie Dermacentor variabilis, (Say, 1821), de acordo com a literatura e chaves taxonômicas, sendo submetido ao teste da PCR para pesquisa de riquétsias, porém o resultado foi negativo. O fato de um ser humano ter cruzado a fronteira do Brasil, parasitado, sem o seu prévio conhecimento, por um carrapato duro, não pertencente à ixodofauna nacional, é de grande importância pela chance de introdução e estabelecimento no território brasileiro de uma espécie exótica. Outro grande risco para a saúde pública é que esse artrópode poderia estar infectado com a bactéria Rickettsia rickettsii, pois esse ectoparasito é o principal vetor da Febre Maculosa na costa Leste Norte Americana.