Funcionamiento Cognoscitivo en Usuarios de Esteroides Anabólico-Androgénicos: Revisión Sistemática / Cognitive Performance in Anabolic-Androgenic Steroid Users: A Systematic Review

Resumen El consumo de sustancias esteroides anabólico-androgénicas (EAA) no se limita a su uso en el deporte profesional, actualmente se ha extendido a usuarios de gimnasio que practican deporte con fines estéticos. Sin embargo, poco se sabe de sus consecuencias en el funcionamiento cognoscitivo por su consumo prolongado y en dosis elevadas. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de los estudios llevados a cabo durante la última década (2011-2021). Fueron incluidos siete artículos para su revisión de los que se destaca que, los usuarios de gimnasio de consumo prolongado o dependiente a sustancias EAA presentan déficits en ciertas funciones cognoscitivas (memoria y funciones ejecutivas) en comparación con usuarios no consumidores, consumidores a corto plazo o no dependientes. Aunque es necesario que se lleven a cabo investigaciones que realicen una evaluación integral de los diferentes procesos cognoscitivos, los resultados de estos estudios ofrecen evidencia importante para que profesionales de la salud, ciencias del deporte, entrenadores fitness o deportivos, usuarios de gimnasio y el público en general puedan atender, intervenir o prevenir las posibles consecuencias.

Abstract The consumption of anabolic-androgenic steroid substances (AAS) is not limited to use in professional sports, it has now been extended to gym users who practice sports for aesthetic purposes. However, little is known about its consequences on cognitive function due to its prolonged consumption and in high doses. Therefore, a systematic review of the studies carried out during the last decade (2011-2021) was carried out. Seven articles were included for review, highlighting that gym users with long-term or substance-dependent use of AAS presenting deficits in certain cognitive functions (memory and executive functions) compared to non-users, short-term users, or not dependents. Although more research is needed on the comprehensive evaluation of the different cognitive processes, the results of these studies offer important evidence so that health professionals, sport sciences, fitness or sports trainers, gym users and the public in general can attend to, intervene or prevent possible consequences.

Paro cardiaco repentino atribuido a miocardiopatía hipertrófica por uso de esteroides anabólicos. Reporte de caso / Sudden cardiac arrest attributed to hypertrophic cardiomyopathy by use of anabolic steroids. Case report / Parada cardíaca súbita atribuída a cardiomiopatia hipertrófica pelo uso de esteróides anabolizantes. Informe de um caso

Resumen: La miocardiopatía hipertrófica se caracteriza por hipertrofia asimétrica y no dilatada del ventrículo izquierdo, la muerte súbita es probablemente consecuencia de alteraciones eléctricas impredecibles del miocardio que producen arritmias letales. Las miocardiopatías se definen por la existencia de anomalías estructurales y funcionales del ventrículo izquierdo que no pueden explicarse por enfermedad coronaria o por condiciones de carga anómalas, lo que causa un aumento del grosor de la pared del ventrículo izquierdo. En este grupo de enfermedades existen causas genéticas y no genéticas, dentro de éstas se describen las asociadas al uso de fármacos incluidos los esteroides anabólicos androgénicos. Los esteroides anabólicos androgénicos se utilizan para promover el incremento de masa muscular para mejorar el desempeño de los atletas, esto ha llevado al uso y abuso de estos productos en atletas profesionales y recreacionales. El uso crónico en dosis suprafisiológicas en esta población se asocia a diversas manifestaciones cardiovasculares como miocardiopatía hipertrófica, esta asociación entre el uso de esteroides anabólicos androgénicos y la hipertrofia cardiaca quedó demostrada en un estudio por hallazgos patológicos en usuarios de esteroides anabólicos androgénicos fallecidos.1 El objetivo de esta comunicación es reportar un caso clínico inusual en nuestro ámbito hospitalario de un paciente con uso crónico de esteroides anabólicos androgénicos y miocardiopatía hipertrófica.

Abstract: Hypertrophic cardiomyopathy is characterized by asymmetric and non-dilated left ventricle hypertrophy, sudden death is probably a consequence of unpredictable myocardial electrical disturbances that produce lethal arrhythmias. Cardiomyopathies are defined by the existence of structural and functional abnormalities of the left ventricle that can not be explained by coronary disease or abnormal load conditions causing the increased thickness of the wall of the left ventricle, within this diseases group exists genetic and nongenetic causes, these are described associated drugs including the use of anabolic androgenic steroids. Anabolic androgenic steroids are used to promote increased muscle mass, to improve the performance of athletes, this has led to the use and abuse of these products in professional and recreational athletes, chronic use in supraphysiological dose in this population is attaches a several cardiovascular manifestations as hypertrophic cardiomyopathy, this association between the use of anabolic androgenic steroids and cardiac hypertrophy has been shown in a study by pathological findings in ASS users deceased.1 The purpose of this communication is to report an unusual case in our hospital of a patient with chronic use of anabolic androgenic steroids and hypertrophic cardiomyopathy.

Resumo: A cardiomiopatia hipertrófica é caracterizada por hipertrofia assimétrica e não-dilatada do ventrículo esquerdo, a morte súbita é provavelmente devido a alterações elétricas imprevisíveis do miocárdio que produzem arritmias letais. As cardiomiopatias são definidas pela existência de anomalias estruturais e funcionais do ventrículo esquerdo que não pode ser explicado por doenças coronárias ou condições de cargas anormais que provocam um aumento na espessura da parede ventricular esquerda, dentro deste grupo de doenças existem causas genéticas e não genéticas, dentro destas se descrevem as que estão associadas com o uso de medicamentos, incluindo os esteróides anabólico-androgênicos. Os esteróides anabólico-androgênicos são usados para promover o aumento da massa muscular para melhorar o desempenho dos atletas, o que levou ao uso e abuso desses produtos em atletas profissionais e amadores, o uso crônico em doses suprafisiológicas nesta população está associado a vários eventos cardiovasculares, tais como cardiomiopatia hipertrófica, esta associação entre o uso de esteróides anabólico-androgênicos e hipertrofia cardíaca foi demonstrado em um estudo por um descubrimento patológico em usuários de esteróides anabólico-andrôgenicos falecidos.1 O objetivo do presente informe é relatar um caso clínico incomum em nosso hospital de um paciente com o uso crônico de esteróides anabólico-androgênicos e cardiomiopatia hipertrófica.

Contaminação de suplementos dietéticos usados para prática esportiva: uma revisão de literatura / Contamination of dietary supplements used for sport practice: a review of literature / Contaminación de suplementos dietéticos usados para la práctica deportiva: una revisión de literatura

O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura que trata da contaminação dos suplementos alimentares por substâncias consideradas nocivas à saúde ou doping para os atletas. Para tanto, foram revisados artigos científicos indexados nas bases de dados Medline e Scielo. Foi possível observar que algumas investigações detectaram doses excessivas de ingredientes potencialmente tóxicos, não indicados no rótulo e considerados doping. Entre as substâncias proibidas encontradas em alguns suplementos estão os esteróides anabólico-androgênicos e os psicoestimulantes. Neste sentido, é possível alegar que o uso de suplementos dietéticos por praticantes de atividades físico-esportivas, competitivas ou não, carece de maior segurança e deve ser realizado com muito critério.

The purpose of this study was to review the literature about the contamination of dietary supplements by substances considered harmful to health or doping to athletes. Scientific articles indexed in the databases Medline and Scielo were searched. It was observed that some investigations had detected excessive doses of potentially toxic not labeled ingredients that are considered doping. Among the illegal substances found in some supplements there are the anabolic-androgenic steroids and stimulants. It can be concluded that the use of dietary supplements by practitioners of physical activities, competitive or not, needs more security and should be done carefully.

El objetivo del presente estudio fue revisar la literatura que trata de la contaminación de los suplementos alimentares por sustancias consideradas nocivas a la salud o doping para los atletas. Para eso, fueron revisados artículos científicos indexados en las bases de datos Medline y Scielo. Fue posible observar que algunas investigaciones detectaron dosis excesivas de ingredientes potencialmente tóxicos, no indicados en el rótulo y considerados doping. Entre las sustancias prohibidas encontradas en algunos suplementos están los esteroides anabólico-androgénicos y los psicoestimulantes. En este sentido, es posible alegar que el uso de suplementos dietéticos por practicantes de actividades físico-deportivas, competitivas o no, carece de mayor seguridad y debe ser realizado con mucho criterio.