Características de las mujeres usuarias del método anticonceptivo de esterilización femenina

Introducción: La esterilización femenina es un método anticonceptivo permanente, cuya elección representa una decisión transcendental en la vida de la mujer; influenciada por el contexto y las cualidades personales. Objetivo: Describir las características de las mujeres usuarias del método anticonceptivo de esterilización femenina. Métodos: Estudio de tipo descriptivo basado en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2021. De las bases de datos se seleccionaron a 2 306 mujeres de 20 a 49 años, usuarias de esterilización femenina, en quienes se analizaron las características sociodemográficas, reproductivas y propias del método. Se estimaron recuentos no ponderados y ponderados con intervalos de confianza al 95 %. Resultados: Respecto a las características sociodemográficas, el 51 % tiene de 40 a 49 años, 87,9 % es de zona urbana, 42,8 % tiene nivel de estudios secundarios y 11,4 % es muy pobre. En relación con el perfil reproductivo, 61,7 % tiene de 3 a 4 hijos, 3,7 % recibió la visita de un personal de salud para hablar de planificación familiar y 29,2 % tiene antecedente de aborto. Referente a las características relacionadas al método, el 5,7 % no fueron informadas acerca de que no podrían tener más hijos y 19,9 % tenía de 2 a 3 años de haberlo realizado. Conclusión: Las mujeres, en su mayoría, son adultas, de buen nivel educativo y residen en zonas urbanas. Además, tienen de 3 a más hijos y saben que no pueden tener más después de la esterilización femenina.

Introduction: Female sterilization is a permanent contraceptive method, whose choice represents a transcendental decision in a woman's life, influenced by her context, and her personal qualities. Objective: To describe the characteristics of women users of the female sterilization contraceptive method. Methods: Descriptive study based on the Demographic and Family Health Survey of 2021. From the databases, 2 306 women between 20 and 49 years of age were selected as users of female sterilization, in which the sociodemographic, reproductive and method-specific characteristics were analyzed. Unweighted and weighted counts with 95% confidence intervals. Results: Regarding sociodemographic characteristics, 51% were aged 40 to 49 years, 87.9% were urban, 42.8% had secondary education and 11.4% were very poor. Regarding the reproductive profile, 61.7% have 3 to 4 children, 3.7% have been visited by health personnel to discuss family planning and 29.2% have a history of abortion. Regarding the characteristics related to the method, 5.7% were not informed that they could not have more children and 19.9% had had an abortion 2 to 3 years before. Conclusion: Most of the women are adults, well-educated and live in urban areas. In addition, they have 3 or more children and know that they cannot have more children after female sterilization.

Asociación entre la esterilización quirúrgica y la disfunción sexual femenina: revisión narrativa / Association between tubal sterilization and female sexual dysfunction: narrative review

Resumen OBJETIVO: Revisar el estado actual del conocimiento acerca de la asociación entre la esterilización quirúrgica femenina y la disfunción sexual en la mujer. METODOLOGIA: Estudio retrospectivo efectuado con base en la búsqueda bibliográfica de artículos publicados en inglés y español en las bases de datos de PubMed, LILACS, MEDLINE y EBSCO entre los años 1990 y 2022. Se seleccionaron artículos con estudios de cohorte, observacionales, casos y controles, revisiones bibliográficas sistemáticas, ensayos clínicos y metanálisis. RESULTADOS: Se obtuvieron 50 artículos de los que se excluyeron 38 por duplicidad, idioma diferente al inglés o español, sin relación con el tema específico o no estaban completos. Al final se incluyeron 12 artículos que cumplieron con los criterios para la revisión. CONCLUSIONES: La asociación entre esterilización quirúrgica y disfunción sexual femenina ha sido ampliamente discutida, pero poco estudiada. Los ensayos disponibles son observacionales efectuados en contextos socioculturales diversos, con desenlaces contradictorios y con limitaciones metodológicas. Los resultados obtenidos varían según el contexto sociocultural y el papel de la mujer en la sociedad donde se estudia, las creencias religiosas y el grado de escolaridad. Es necesario emprender más estudios con mejor calidad metodológica para establecer recomendaciones más precisas y, así, repercutir en la salud sexual de las mujeres.

Abstract OBJECTIVE: Review current status of knowledge about the association between female surgical sterilization and sexual dysfunction in women. METHODOLOGY: Retrospective study based on a literature search of articles published in English and Spanish in PubMed, LILACS, MEDLINE and EBSCO databases between 1990 and 2022. Articles with cohort, observational, case-control, systematic literature reviews, clinical trials and meta-analyses were selected. RESULTS: We obtained 50 articles of which 38 were excluded due to duplicity, language other than English or Spanish, unrelated to the specific topic or not complete. In the end, 12 articles that met the criteria for review were included. CONCLUSIONS: The association between surgical sterilization and female sexual dysfunction has been widely discussed, but little studied. The available trials are observational conducted in diverse sociocultural contexts, with contradictory outcomes and methodological limitations. The results obtained vary according to the sociocultural context and the role of women in the society being studied, the religious beliefs and level of schooling. More studies with better methodological quality are needed to establish more precise recommendations and thus have an impact on women's sexual health.

Paro cardiaco inesperado en unidad de cuidados posanestésico en paciente post esterilización tubárica / Unexpected cardiac arrest in post-anaesthesia care unit after tubal sterilisation

Paro cardiaco en salas de recuperación posanestésica, entidad poco frecuente en esterilizacion tubaria. Factores descencadenantes como sobresedación, bloqueo espinal alto, uso de opioides, toxicidad sistémica por anestésicos locales. La ligadura tubárica como prevención de embarazo definitivo, se realiza preferentemente con bloqueo raquídeo. Paciente de 35 años en su puerperio de 12 horas, se somete a salpingoclasia bilateral bajo anestesia raquidea, con dosis de fentanil de 20 mcg y bupivacaina pesada de 12 mg. Nivel de dermatoma alcanzado de T6 (ideal para el procedimiento quirúrgico), sin ninguna otra administración medicamentosa. En la unidad de recuperación posanestésica presenta paro cardiaco con inicio inmediato soporte vital avanzado con buenos resultados posteriores. Se le practican los exámenes complementarios e interconsultas correspondientes. Paciente con alta hospitalaria sin secuelas neurológicas a los 4 días posteriores al evento. Se recomienda prevenir y tratar la causa de todo evento cardiaco.

Cardiac arrest in post-anesthetic recovery period, a rare entity in sterilization tubal . Descending factors such as over-sedation, high spinal block, use of opioids, systemic toxicity from local anesthetics. Tubal ligation as prevention of definitive pregnancy, is preferably performed under spinal anesthesia. A 35-year-old patient in his 12-hour puerperium, undergoes Sterrilization Tubal under spinal anesthesia, with fentanyl doses of 20 mcg and hiperbaric bupivacaine of 12 mg. Dermatome level reached of T6 (ideal for the surgical procedure), without any other drug administration. In the post-anesthesia recovery period, she presented cardiac arrest with immediate initiation of advanced life support with good later results. Complementary exams and corresponding consultations are given. Patient released from hospital with no neurological sequelae 4 days post the incident. It is recommended to prevent and treat the cause of all cardiac events.

Factores sociodemográficos y obstétricos relacionados con aplicación del consentimiento informado en procedimientos de oclusión tubárica. Cartagena-Colombia / Sociodemographic and obstetric factors related to the application of informed consent in procedures of tubal occlusion. Cartagena-Colombia

Introducción: La forma como se aplica el consentimiento informado (CI) en algunas instituciones prestadoras de salud, donde se realizan procedimientos de oclusión tubárica bilateral (OTB) en Cartagena, podría verse influenciado por factores de tipo sociodemográfico y factores de tipo obstétrico, que al final determinan la forma como se aplica el Consentimiento informado y que este sea más que un requisito para desligar responsabilidades por parte de profesionales en su relación médico- paciente. Objetivo: Determinar la influencia de los factores sociodemográficos y obstétricos en la aplicación del consentimiento informado, en procedimientos de OTB, en centros de salud de Cartagena. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo. Las fuentes de información consultadas son fuentes primarias; se encuestaron 196 pacientes que se realizaron procedimientos de cesárea por urgencias más oclusión tubárica bilateral. Se efectuó análisis Univariado y Bivariado para establecer tendencia a la asociación mediante la prueba de Chi cuadrado. Resultados: Dentro de las características sociodemográficas y obstétricas asociadas estadísticamente con conocer lo que es el consentimiento informado están tener más de 24 años (p= 0,033); ser de procedencia urbana (p=0,046); vivir en estrato superior a estrato 1 y 2 (p=0,0001), tener estudios superiores a primaria (p=0,0001); no tener más de dos embarazos (p=0,029) y asistir a control prenatal (p=0,0001). Conclusiones: La mayoría de las pacientes poseen en términos generales desconocimiento sobre el CI. El estrato socioeconómico, el nivel de escolaridad y la procedencia influyen en el nivel de conocimiento que tienen del CI, lo mismo que algunos factores obstétricos(AU)

Introduction: The way in which informed consent (IC) is applied in some healthcare institutions where bilateral tubal occlusion (OTB) procedures are performed in Cartagena could be influenced by sociodemographic and obstetric factors which ultimately determine the way at which informed consent is applied, being this more than a requirement for the professionals to be free of liability in their doctor-patient relationship. Objective: To determine the influence of sociodemographic and obstetric factors on the application of informed consent in OTB procedures in health centers in Cartagena. Material and Methods: A prospective cross-sectional descriptive study was carried out. Primary sources of information were consulted; a total of 196 patients who underwent cesarean section procedures for emergencies plus bilateral tubal occlusion were surveyed. Univariate and bivariate analyzes were performed to establish a tendency to association using the Chi-square test. Results: Some sociodemographic and obstetric characteristics statistically associated with knowledge about informed consent are to be over 24 years old (p=0.033); to be of urban origin (p=0.046); to live in stratum higher than stratum 1 and 2 (p=0.0001), to have higher education than primary (p=0.0001); not to have more than two pregnancies (p=0.029) and to attend prenatal care (p=0.0001), among others. Conclusions: Most patients are generally unaware of IC. The socioeconomic stratum, level of schooling, origin and some obstetric factors have an influence on their level of knowledge of IC(AU)

Factores asociados a la no realización de la esterilización quirúrgica en mujeres gran multíparas de la serranía peruana, 2017 / Factors associated with not performing surgical sterilization in great multiparous women of the Peruvian highlands, 2017

RESUMEN Objetivo: Determinar las características sociodemográficas, los antecedentes gíneco-obstétricos, la percepción y los conocimientos previos asociados a no realizarse la esterilización quirúrgica en mujeres gran multíparas internadas en un hospital de la provincia de Huancayo. Materiales y Métodos: Estudio de tipo cuantitativo, prospectivo y de corte transversal, que se realizó en las mujeres gran multíparas internadas en el Hospital Regional Docente Materno Infantil "El Carmen" de Huancayo; que cumplieran con los criterios de inclusión. Se aplicó un instrumento de recolección de tipo encuesta. Se realizó una estadística descriptiva, así como, el análisis bivariado y multivariado. Resultados: Un 73% de las mujeres encuestadas no se realizaría la esterilización quirúrgica a futuro, sin embargo, a un 90% le gustaría recibir más información al respecto. Los factores estadísticamente significativos asociados a no realizase la esterilización quirúrgica fueron: No haber utilizado ningún método anticonceptivo anteriormente (RPa: 1,35; IC 95%: 1,01-1,82; p: 0,042), no saber si desea tener más hijos (RPa: 1,58; IC 95%: 1,22-2,03; p <0,001), pensar que realizarse la esterilización quirúrgica iría en contra de sus derechos (RPa: 1,24; IC 95%:1,05-1,46; p: 0,008) y pensar que la esterilización quirúrgica produce alteraciones menstruales (RPa: 1,11; IC 95%:1,17-1,34; p: 0,027). Conclusiones: Muchas mujeres encuestadas no optarían por la esterilización quirúrgica a futuro, debido a diversos factores, muchos de ellos modificables con una adecuada capacitación e intervención del personal de salud.

ABSTRACT Objective: Determine sociodemographic characteristics, gynecological-obstetric history, perception and previous knowledge associated with not performing surgical sterilization in large multiparous women admitted to a hospital in the province of Huancayo. Materials and Methods: A quantitative, prospective and cross-sectional study, was carried out on large multiparous women hospitalized in the gynecology and obstetrics services of the Regional Maternal and Child Teaching Hospital "El Carmen" of Huancayo; that met the inclusion criteria. A survey-type collection instrument was applied. A descriptive statistic was carried out, as well as the bivariate and multivariate analysis. Results: 73% of the women surveyed would not undergo surgical sterilization in the future, however, 90% would like to receive more information about it. The statistically significant factors associated with not performing surgical sterilization were: Not having used any contraceptive method previously (RPa: 1.35, 95% CI: 1.01-1.82, p: 0.042), not knowing if you want having more children (RPa: 1.58, 95% CI: 1.22-2.03, p <0.001), thinking that performing surgical sterilization would be against their rights (RPa: 1.24, 95% CI: 1.05-1.46; p: 0.008) and to think that surgical sterilization produces menstrual alterations (RPa: 1.11, 95% CI: 1.17-1.34, p: 0.027). Conclusions: Many women surveyed would not opt for surgical sterilization in the future due to various factors, many of them modifiable with adequate training and intervention of health personnel.

Esterilización tubaria transvaginal: Experiencia en el Hospital Universitario de Caracas

Objetivo: Evaluar las ventajas de la técnica de esterilización tubaria por vía vaginal en pacientes que acudieron al servicio de Ginecología del Hospital Universitario de Caracas y Ambulatorio del IVSS Patrocino Peñuela Ruíz, de enero a noviembre de 2014. Métodos: Investigación tipo ensayo clínico multicéntrico, en 49 mujeres no puérperas en edad fértil que solicitaron la esterilización quirúrgica. Se realizó la técnica de colpotomía posterior para localizar las trompas y realizar la esterilización. Resultados: La edad promedio fue de 32,5 años. El 80 % tenía de 1 a 3 partos. El 12,2 % tenía una cesárea previa y dos el 16, 3 %. El tiempo promedio de intervención fue de 22,8 minutos y de pérdida sanguínea de 32,5 cm³, sin necesidad de hemoderivados. Las complicaciones intraoperatorias se presentaron en 6 % de los casos, ameritando laparotomía 2 casos. Se pudo demostrar que las adherencias retrasan el tiempo quirúrgico. Según la escala visual análoga (EVA), 53,1 % de las pacientes a las seis horas no tenía dolor y a las 12 horas había disminuido notoriamente en el 85,7 %. Conclusión: La esterilización quirúrgica por colpotomía es beneficiosa porque el tiempo quirúrgico es corto, el sangrado escaso, el dolor leve y las complicaciones bajas.

Objective: To evaluate the advantages of tubal ligation by colpotomy incision in patients who assisted to the Gynecology Unit of University Hospital of Caracas and Patrocino Peñuela Ruíz Hospital form January to November 2014. Methods: Multicentric clinical assay, performed in 49 patients of reproductive age who demanded tubal ligation. Posterior colpotomy was performed to access the Fallopian tubes. Results: Mean age was 32,5 years. Eighty percent had 1 to 3 vaginal deliveries. One previous C section was reported in 12 %, and 2 in 16, 3 %. Mean surgery time was 22,8 minutes, and the mean blood loss 32,5 cc; blood transfusión was not required. Intraoperatory complications were present in 6 % of cases, 2 of them required laparotomy. The presence of adherences was related to longer surgical time. According to the Visual Analogue Scale (VAS), 53,1 % of the patients had no pain 6 hours after the surgery, and pain decreased significantly in 85. 7 % of the patients 12 hours after the procedure. Conclusion: Tubal ligation by colpotomy is highly recommended due to the short surgical time and low rate of complications, blood loss and pain.

Laqueadura tubária: caracterização de usuárias laqueadas de um serviço público / Tubal ligation: the characterization of sterilized users of a public service / Ligadura de trompas: caracterización de usuarias intervenidas en un servicio público

Objetivou-se traçar o perfil anticoncepcional pregresso de mulheres laqueadas e verificar associações entre variáveis educacionais, sexuais, obstétricas e a idade de realização da laqueadura tubária (LT). A pesquisa, de caráter documental retrospectiva, foi realizada no Centro de Parto Natural Lígia Barros Costa (CPN) em Fortaleza-CE, com 1423 prontuários, datados de 2005 a 2008, sendo 277 de mulheres laqueadas. Na análise aplicou-se cálculo de frequências, teste qui-quadrado de Pearson e correlação de Pearson/Spearman. As mulheres laqueadas revelaram perfil de baixa escolaridade, uniões maritais e escassa utilização pregressa de outros métodos, sendo a camisinha e o anticoncepcional oral os mais frequentes. Números de gestações e abortos se associaram com a idade de realização da LT, ao contrário das variáveis escolaridade e idade da coitarca. Sabedores dessa situação, os enfermeiros poderão aperfeiçoar seu olhar em relação às mulheres que almejam realizar a LT, fortalecendo estratégias educativas e promovendo maior diversidade contraceptiva à clientela.

The purpose of this study was to trace the contraceptive history of sterilized women and identify the associations between educational, sexual and obstetric variables and the women's age when they underwent the procedure for tubal ligation (TL). This is a retrospective documentary study performed at the Lígia Barros Costa Natural Birthing Center in Fortaleza, Ceará, with 1423 records, dating from 2005 to 2008, 277 of which referred to sterilized women. Data analysis involved applying the calculation of frequencies, Pearson's chi-square test and correlation of Pearson/Spearman. Sterilized women represented a population with low education, marital union, and a history of infrequent use of other contraceptive methods other than condoms and the pill. Numbers of pregnancies and abortions/miscarriages were related with the age of TL, unlike the variables of education and the age of the first sexual intercourse. With this knowledge at hand, nurses can improve their look towards women looking forward to TL, and thus strengthen education strategies and promote greater diversity in the alternatives for contraception.

Se objetivó trazar el perfil anticonceptivo previo de mujeres con ligadura y verificar asociaciones entre variables educacionales, sexuales, obstétricas y la edad en que se realizaron la ligadura de trompas (LT). La investigación, de carácter documental retrospectiva, fue efectuada en el Centro de Parto Natural Lígia Barros Costa (CPN) en Fortaleza-CE-Brasil, con 1423 historias clínicas, con fechas entre 2005 y 2008, encontrándose entre ellos los correspondientes a 277 mujeres con ligadura. En el análisis se aplicó el cálculo de frecuencia, test Qui-cuadrado de Pearson y correlación de Pearson/Spearman. Las mujeres con ligadura respondieron a un perfil de baja escolaridad, uniones maritales y escasa utilización previa de otros métodos, resultando el preservativo y el anticonceptivo oral los más frecuentes. El número de gestaciones y abortos se asociaron con la edad de realización de la LT, al contrario de las variables escolaridad y edad de la primera relación sexual. En conocimiento de tales situaciones, los enfermeros podrán perfeccionar su visión sobre las mujeres que aspiran a realizarse una LT, fortaleciendo estrategias educativas y promoviendo mayor diversidad anticonceptiva a las pacientes.

Esterilización tubaria transvaginal: serie de casos / Transvaginal tubal sterilization

Antecedentes: La esterilización tubaria transvaginal, es una forma de abordar la esterilización quirúrgica, en la actualidad poco popularizada. Objetivo: Evaluar la colpotomía posterior como vía para la esterilización tubaria. Método: Análisis de 100 fichas clínicas de mujeres multíparas en estado no puerperal, a solicitud voluntaria de esterilización. Resultados: Hubo un 3 por ciento de complicaciones. Conversiones en el 4 por ciento y un tiempo operatorio promedio de 25,2 minutos. Conclusión: La colpotomía posterior es una buena alternativa quirúrgica para efectuar la esterilización tubaria, con baja morbilidad.

Background: Transvaginal tubal sterilization is a way for surgical sterilization, that currently is not widely used. Objective: To evaluate the posterior colpotomy as a pathway for tubal sterilization. Method: Analysis of 100 medical records of multiparous women non puerperal state, who request voluntary sterilization. Results: There were 3 percent of complications, 4 percent of conversions and a mean operative time of 25.2 minutes. Conclusion: The posterior colpotomy is a good surgical alternative to perform tubal sterilization with low morbidity and cost.

História reprodutiva de mulheres laqueadas / Reproductive history of women with tubal ligation / Historia de la reproducción de mujeres con ligadura de trompas

OBJETIVO: Investigar o perfil obstétrico de mulheres laqueadas e a existência de associação com variáveis sóciodemográficas e sexuais. Métodos: Estudo quantitativo, retrospectivo e documental, desenvolvido em um Centro de Parto Natural em julho de 2008, na cidade de Fortaleza-CE. A amostra foi composta por 277 prontuários de usuárias laqueadas. RESULTADOS: Houve alto número de gestações associado à baixa escolaridade, início precoce da vida sexual e escassa utilização pregressa de métodos contraceptivos reversíveis, alta freqüência de partos cesarianos e abortos. CONCLUSÃO: O perfil encontrado reafirma a necessidade de fortalecer as orientações e a troca de informação no planejamento famíliar entre profissionais de saúde e a população atendida, estimular a participação masculina e garantir o acesso aos diversos métodos contraceptivos.

OBJECTIVE: To investigate the obstetric profile of women with tubal ligation and the existence of association with socio-demographic variables and sex. METHODS: This is a quantitative and retrospective documentary study, developed in a Natural Birth Center in July 2008 in the city of Fortaleza-CE. The sample was composed by 277 medical records of patients who had tubal ligation. RESULTS: There were a high number of pregnancies associated with: low education, early onset of sexual life, lack of prior use of reversible contraceptive methods, and high frequency of cesarean delivery and abortions. CONCLUSIONS: The profile found reaffirms the need of: strengthen the guidance and exchange of information on family planning among health professionals and their patients; encouraging male participation; and, guarantee access to the various contraceptive methods.

OBJETIVO: Investigar el perfil obstétrico de mujeres con ligadura de trompas y la existencia de asociación con variables socio-demográficas y sexuales. MÉTODOS: Se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo y documental, desarrollado en un Centro de Parto Natural, en julio de 2008, en la ciudad de Fortaleza-CE. La muestra fue composta por 277 fichas médicas de pacientes que hicieron ligadura de las trompas. RESULTADOS: Hubo un alto número de gestaciones asociadas a: baja escolaridad, inicio precoz de la vida sexual, escasa utilización anterior de métodos contraceptivos reversibles, y alta frecuencia de partos por cesárea y abortos. CONCLUSIÓN: El perfil encontrado reafirma la necesidad de: fortalecer las orientaciones y el intercambio de informaciones en la planificación familiar entre profesionales de la salud y la población atendida; estimular la participación masculina; y, garantizar el acceso a los diversos métodos contraceptivos.

Reconstrução cirúrgica tubária e condições de realização das laqueaduras / Reconstrucción quirúrgica tubaria y condiciones de realización de las ligaduras / Tubal reconstructive surgery and conditions for implementation of ligation

Objetivou-se verificar idade materna, número de filhos, tipo de parto concomitante à laqueadura e prática anticoncepcional que a antecedeu; e identificar as razões que motivaram essas mulheres à laqueadura e à reconstrução cirúrgica tubária. Estudo transversal, de campo, realizado em ambulatório público de infertilidade de Fortaleza, Ceará, com 13 mulheres. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de janeiro a abril de 2009. Laqueaduras foram realizadas em mulheres com menos de 25 anos, menos de dois filhos, sem conhecimento e acesso aos métodos anticoncepcionais e na ocasião do parto. As mulheres apresentaram a negligência masculina com o exercício da paternidade, o desejo de não querer ter mais filhos e a pressão da patroa ou familiares como razões para laquearem. Para 11 mulheres, a mudança de cônjuge foi decisiva na busca pela reconstrução cirúrgica tubária, uma perpetuação do poder masculino à tomada de decisão das mulheres no campo reprodutivo.

El objetivo fue verificar edad materna, número de hijos, tipo de parto concomitante a la ligadura de trompas y a la práctica anticonceptiva que la precedió; e identificar las razones motivaron estas mujeres a la ligadura y reconstrucción quirúrgica de trompas. Estudio transversal, de campo, llevado a cabo en un ambulatorio público de esterilidad de Fortaleza, Ceará, Brasil, con 13 mujeres. Los datos fueran colectados con entrevista, de enero a abril de 2009. Esterilizaciones fueran hechas en mujeres menores de 25 años, con menos de dos niños, sin conocimiento y acceso a los métodos contraceptivos y en el momento siguiente al parto. Las mujeres presentaron la negligencia masculina con el ejercicio de la paternidad, el deseo de no tener más hijos y la presión del jefe y de la familia como razones para hacer la ligación de trompas. A 11 mujeres, el cambio del cónyuge fue decisivo para la búsqueda por la reconstrucción quirúrgica, fuerte influencia masculina sobre las mujeres en el campo reproductivo.

It was aimed to verify maternal age, parity, mode of delivery concurrent to tubal ligation and the contraceptive practice that preceded it; and to identify the reasons that motivated these women to ligation and tubal reconstructive surgery. This is a cross-sectional field study, carried out in a public laboratory for infertility in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 13 women. Data were collected through interviews from January to April 2009. Ler foneticamenteTubal ligations were made on 25-year-old women or less, right after childbirth, mothers of two children or less, unaware of the contraceptive methods and/or how to obtain them. These women alleged male carelessness with fatherhood, the lack of desire for more children and pressure from families and employers as the reasons for the sterilizations. For 11 of these women, the change of male companion was decisive for looking for surgical reversion, the strong influence that partners have on women's decisions on the reproductive area.

Esterilización tubárica laparoscópica / Tubaric laparoscophic Sterilization

Se presenta un estudio descriptivo de 3340 mujeres las cuales solicitaron voluntariamente al servicio de Ginecobstetricia del Hospital Provincial Docente Dr Antonio Luaces Iraola, la esterilización quirúrgica, desde octubre de 1995 y octubre del 2007, con el objetivo de estudiar el comportamiento de algunas variables, como la edad, los antecedentes obstétricos y ginecológicos, técnica quirúrgica utilizada, hallazgos encontrados y complicaciones. Entre los principales resultados están que las mujeres entre 30 y 34 años ocupan el mayor por ciento (36.4 por ciento). En el número creciente de las gestaciones y la paridad se incremento el número de mujeres que desean esterilizarse por esta vía. El mayor porcentaje refería solo un aborto. Se recoge el antecedente de 100 cesáreas previas y 22 embarazos ectópicos. Fueron los signos de secuela de un proceso inflamatorio pélvico, la presencia de los tumores del útero y del ovario los hallazgos más frecuentes encontrados. Es la oclusión tubárica bilateral con los anillos de silastic la técnica más empleada. Estos resultados se muestran en tablas. Se concluye que éste procedimiento de control de la fecundidad tiene una gran aceptación y demanda por la población femenina de nuestra región.

A descriptive study of 3340 women , which asked for the surgical sterilization from October/1995 to October/2007 to the Gynaecobstetrician Service of the Provincial Docent Hospital “Dr. Antonio Luaces Iraola”, was presented with the purpose to studying the behavior of some variables, such as age, the obstetric and gynaecobstetric antecedents, the surgical technique used, the discoveries made and complications. Among the main results noted were: women between 30 and 34 years represented the highest percent (36.4 percent). The number of women that desire to be sterilized through this method has incresed. The highest persent refered just an abortion. The antecedents of 100 previous cesarotomies and 22 ectopic pregnancies have been collected. The signs of consequence of a pelvic imflammatory process, the presence of womb and ovarian tumours were the discoveries more frequently found. The bilateral tubal occlusion with silastic rings is the most used technique of all. It is arrived to the conclusion that this procedure of control of fecundation owns a great acceptance and demand by the female population of our region.

Esterilización tubaria por culdotomía: serie de casos / Tubal sterilization by colpotomy: case series

ANTECEDENTES: La culdotomía como vía de acceso para realizar esterilización tubaria aparece como una alternativa simple y segura. OBJETIVO: Evaluar esta técnica en mujeres que solicitan esterilización tubaria. MÉTODO: Esterilización tubaria por culdotomía en 75 multíparas. RESULTADOS: El tiempo quirúrgico promedio fue 27,2 minutos. No hubo complicaciones durante la cirugía. En 5 casos (6,6%) la culdotomía se convirtió a laparotomía porque no se identificó una o ambas trompas. CONCLUSIÓN: Técnica segura, de bajo costo y con buena satisfacción de usuaria.

BACKGROUND: Culdotomy as access way for tubal sterilization appear like a simple and safe alternative. OBJECTIVE: To evaluate this technique in women who demand for tubal sterilization. METHOD: Tubal sterilization by culdotomy in 75 multiparous women. RESULTS: The average surgical time was 27.2 minutes. There were no complications during the surgery. In 5 cases (6.6%) the culdotomy was converted to laparotomy because one or both tubes were not identified. CONCLUSION: Culdotomy is a safe technique, of low cost and with good user satisfaction.

Representações de uma equipe de saúde acerca de planejamento familiar e esterilização feminina / Representaciones de un equipo de salud sobre planificación familiar y esterilización femenina / Social representation of a healthcare team on family planning and female sterilization

Nesta investigação qualitativa, o objetivo foi captar as representações dos agentes de uma equipe de saúde sobre o planejamento familiar e a laqueadura tubária, bem como sobre os efeitos práticos delas sobre o trabalho da equipe. Utilizamos a dialética marxista e as representações sociais como referenciais. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas e observações de algumas atividades dos agentes da equipe de saúde e foram submetidos à análise de discurso. O planejamento familiar e a laqueadura tubária foram considerados um direito das mulheres, entretanto, o exercício desse direito está prejudicado em face das limitações de acesso aos métodos contraceptivos de modo geral.

The objective in this qualitative study was to obtain the discourse of the members of a healthcare team on family planning and female sterilization, and those practical effects on the work of the team. Marxist dialectic and social representations were used as references. Data were obtained by interviews and observations of certain activities of the members of the healthcare team and were subjected to analysis of the discourse. Family planning and female sterilization were considered to be rights, which pertained to the women, although the exercise of those rights is hindered by the limitations of access to contraceptive methods in general.

El objetivo de esta investigación cualitativa fue captar las representaciones de los agentes de un equipo de salud acerca de la planificación familiar y ligadura de las trompas así como sus efectos prácticos sobre el trabajo del equipo. Como referenciales utilizamos la dialéctica marxista y las representaciones sociales. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas y observaciones de algunas actividades de los agentes del equipo de salud y fueron sometidos al análisis de discurso. La planificación familiar y la ligadura de las trompas fueron consideradas como un derecho de las mujeres. Sin embargo, el ejercicio de este derecho se ve perjudicado ante las limitaciones de acceso a los métodos anticonceptivos de modo general.