Correlación entre las ecuaciones para la estimación del filtrado glomerular (MDRD, CKD-EPI,) y la depuración de creatinina en orina de 24 horas en pacientes oncológicos / Correlation between the equations for the estimation of the filtering glomerular (MDRD, CKD-EPI,) and creatinine clearance in 24-hour urine in cancer patients

Demostrar la correlación entre las ecuaciones MDRD, CKD-EPI con la depuración de creatinina de 24 horas en pacientes oncológicos. Estudio transversal realizado en el Instituto Oncológico Nacional Dr Juan Tanca Marengo durante el periodo de tiempo comprendido entre el mes de agosto 2019 a agosto de 2020. Al evaluar las distintas variable MDRD obtuvo un valor promedio de 44,81 ml/min/m2 con un intervalo de 41,07 ­ 48,55 ml/min/m2 , la variable CKD-EPI el valor promedio fue 43,59 + 18,09 ml/min/m2 con un intervalo de 40,01 ­ 47,18 ml/min/m2 , para el estándar de referencia depuración de creatinina de 24 horas el promedio fue de 54ml/min/m2 Al evaluar la relación entre los dos estimadores de TFG se encontró que ambos presentan una fiabilidad regular presentando una correlación intraclase de 0,43 (p<0,05) entre los estimadores CKD-EPI y MDRD en relación con la TFG de creatinina de 24horas. Cuando se evaluó pacientes con tumores sólidos y hematológicos, se encontró una mayor correlación intraclase con la escala MDRD-4 0,60 (0,25 ­ 0,82) < 0,05 en tumores hematológicos en comparación con CKD-EPI. En la población general, CKD-EPI es la fórmula recomendada, y se está recomendado con mayor frecuencia en pacientes oncológicos. Nuestro estudio demostró que la ecuación MDRD es la fórmula que mejor se correlaciona con la depuración de creatinina de 24 horas, siendo mejor en el grupo de tumores hematológicos, pero no existe diferencia estadísticamente significativa entre las dos ecuaciones.

To demonstrate the correlation between the MDRD, CKD-EPI equations with the 24-hour creatinine clearance in cancer patients. Cross-sectional study carried out at the National Oncological Institute Dr Juan Tanca Marengo during the period of time between the month of August 2019 to August 2020. When evaluating the different MDRD variables, an average value of 44.81 ml / min / m2 was obtained with an interval of 41.07 ­ 48.55 ml / min / m2, the CKD-EPI variable the average value was 43.59 + 18 , 09 ml / min / m2 with an interval of 40.01 ­ 47.18 ml / min / m2, for the reference standard creatinine clearance of 24 hours the average was 54 ml / min / m2 When evaluating the relationship between the two estimators of GFR, it was found that both present a regular reliability, presenting an intraclass correlation of 0.43 (p <0.05) between the CKD-EPI and MDRD estimators in relation to the 24-hour creatinine GFR. When patients with solid and hematological tumors were evaluated, a higher intraclass correlation was found with the MDRD-4 scale 0.60 (0.25 ­ 0.82) <0.05 in hematological tumors compared to CKD-EPI. In the general population, CKD-EPI is the recommended formulation, and it is more frequently recommended in cancer patients. Our study showed that the MDRD equation is the formula that best correlates with 24-hour creatinine clearance, being better in the group of hematological tumors, but there is no statistically significant difference between the two equations.

Comparación de fórmulas para la estimación del filtrado glomerular: correlación e implicancia clínica / Comparison of formulas for the estimation of glomerular filtration: correlation and clinical implication / Comparação de fórmulas para a estimativa da filtração glomerular: correlação e implicações clínicas

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un importante problema de salud pública que trae aparejada una gran morbi-mortalidad. Una de las herramientas diagnósticas es la estimación del filtrado glomerular (eFG). Los objetivos de este estudio fueron comparar el eFG según dos ecuaciones: MDRD-4 y CKD-EPI, evaluar su comportamiento en valores clínicamente relevantes y evidenciar Enfermedad Renal Oculta (ERO) según cada una de las fórmulas evaluadas, clasificando a la población estudiada en estadíos de ERC. Se evaluaron 2.526 pacientes con factores de riesgo asociados a ERC. La media de los resultados obtenidos con ambas fórmulas fue: para MDRD-4 84,5 mL/min/1,73 m², y para CKD-EPI 90,9 mL/min/1,73 m². De la relación entre el eFG en sus diversos estadíos y los resultados de creatininemia resultó que 83 pacientes se clasificaron como ERO según MDRD-4, y 23 lo hicieron para CDK-EPI, con lo que se manifestó una subestimación de la eFG utilizando la ecuación MDRD-4. La importancia de este estudio radica en el hallazgo precoz y en la prevención de complicaciones que podrían limitar el bienestar de estos pacientes. La participación de Laboratorios nucleados en red brinda herramientas accesibles y de bajo costo para su asistencia temprana, en busca de seguridad, cuidado y educación del paciente.

Chronic Kidney disease (CKD) is an important public health problem which is associated to an increase in mortality. An important diagnostic tool is the estimated glomerular filtration rate (GFR). The aims of this study were to compare GFR according to two different formulas: MDRD-4 and CKD-EPI, in order to evaluate its performance in clinically relevant values and to display occult chronic kidney disease (OCKD) according to each of the equations reviewed to classify the studied population into different stages of CKD. A total of 2526 patients with CKD-associated risk factors were analyzed. Mean of the results with both formulas were: 84.5 mL/min/1.73 m² for MDRD-4 and 90.9 mL/min/1.73 m² for CKD-EPI. Considering the associations between GFR in each of the stages and the results of blood creatinine, 83 patients were classified as OCKD by MDRD-4 while 23 were classified by MDRD-EPI; showing an underestimation of the GFR when using MDRD-EPI. The importance of this study lies in the early detection of the disease and in preventing the complications that could restrict the patient’s well-being. The support of the networking laboratories brings the appropriate and low cost tools for an early assistance in search of security, care and education forthe patient.

A Doença Renal Crônica (DRC) é um importante problema de saúde pública que traz grande morbimortalidade. Uma das ferramentas de diagnóstico é a estimativa de filtração glomerular (eFG). Os objetivos deste estudo foram comparar eFG de acordo com duas equações: MDRD-4 e CKD-EPI, avaliar seu comportamento em valores clinicamente relevantes e evidenciar Doença Renal Oculta (DRO) de acordo com cada uma das fórmulas avaliadas, classificando a população estudada em estágios de DRC. Foram avaliados 2526 pacientes com fatores de risco associados à DRC. A média dos resultados obtidos com as duas formulações foi: MDRD-4 a 84,5 mL/min /1,73 m², e CKD-EPI 90,9 mL/min/1.73 m². A relação entre o eFG nas suas diversas fases e os resultados de creatininemia mostrou que 83 pacientes foram classificados como ERO segundo MDRD-4, e 23 fizeram para CDK-EPI, demonstrando uma subestimação da eFG usando a equação MDRD-EPI. A importância desse estudo está na detecção precoce e prevenção de complicações que poderiam limitar o bem-estar desses pacientes. A participação de Laboratórios reunidos em uma rede fornece ferramentas acessíveis e de baixo custo para sua assistência precoce, em busca de segurança, cuidado e educação do paciente.