Application of tactile/kinesthetic stimulation in preterm infants: a systematic review / Aplicação da estimulação tátil-cinestésica em neonatos prematuros: análise sistemática

OBJECTIVE: To verify the methods used by the clinical trials that assessed the effect of tactile/kinesthetic stimulation on weight gain in preterm infants and highlight the similarities and differences among such studies. SOURCES: This review collected studies from two databases, PEDro and PubMed, in July of 2014, in addition to bibliographies. Two researchers assessed the relevant titles independently, and then chose which studies to read in full and include in this review by consensus. Clinical trials that studied tactile stimulation or massage therapy whether or not associated with kinesthetic stimulation of preterm infants; that assessed weight gain after the intervention; that had a control group and were composed in English, Portuguese, or Spanish were included. SUMMARY OF THE FINDINGS: A total of 520 titles were found and 108 were selected for manuscript reading. Repeated studies were excluded, resulting in 40 different studies. Of these, 31 met all the inclusion criteria. There were many differences in the application of tactile/kinesthetic stimulation techniques among studies, which hindered the accurate reproduction of the procedure. Also, many studies did not describe the adverse events that occurred during stimulation, the course of action taken when such events occurred, and their effect on the outcome. CONCLUSIONS: These studies made a relevant contribution towards indicating tactile/kinesthetic stimulation as a promising tool. Nevertheless, there was no standard for application among them. Future studies should raise the level of methodological rigor and describe the adverse events. This may permit other researchers to be more aware of expected outcomes, and a standard technique could be established. .

OBJETIVO: Verificar quais metodologias foram usadas por ensaios clínicos que avaliaram o efeito da estimulação tátil-cinestésica sobre o ganho de peso de neonatos prematuros e destacar as diferenças e semelhanças entre esses estudos. FONTES DOS DADOS: Esta análise coletou estudos de duas bases de dados, Pedro e PubMed, em julho de 2014, além de bibliografias. Dois pesquisadores avaliaram os títulos relevantes independentemente e, então, escolheram consensualmente quais estudos seriam lidos completamente e incluídos nesta análise. Foram incluídos os ensaios clínicos que estudaram a estimulação tátil ou a massagem terapêutica associada ou não à estimulação cinestésica em neonatos prematuros e avaliaram o ganho de peso após a intervenção, tiveram um grupo de controle e foram escritos em inglês, português ou espanhol. SÍNTESE DOS DADOS: Foram encontrados 520 títulos e foram selecionados 108 para leitura. Os estudos repetidos foram excluídos, o que resultou em 40. Desses, 31 atenderam a todos os critérios de inclusão. Há muitas diferenças na aplicação das técnicas de estimulação tátil-cinestésica entre os estudos, o que prejudica a reprodução precisa do procedimento. Além disso, muitos estudos não descreviam os eventos adversos ocorridos durante a estimulação, o procedimento feito quando esses eventos ocorriam e seu efeito sobre o resultado. CONCLUSÕES: Esses estudos fizeram uma contribuição relevante ao incluir a estimulação tátil-cinestésica como uma ferramenta promissora. Contudo, não houve padrão de aplicação entre eles. Estudos futuros podem aumentar o nível do rigor metodológico e descrever os eventos adversos. Isso pode permitir que outros pesquisadores tenham mais ciência do que esperar e assim estabelecer uma técnica padrão. .

Estimulação tátil-cinestésica em bebês prematuros / Tactile-kinesthetic stimulation in preterm babies

Nos últimos anos, vem crescendo a taxa de prematuridade no Brasil, assim como pesquisas com o intuito de traçar melhores condutas, aumentar a sobrevida, diminuir comorbidades, favorecer o desenvolvimento mais adequado desses bebês e, sobretudo, proporcionar melhor qualidade de vida para essa população. A estimulação tátil-cinestésica pode ser uma ferramenta de baixo custo, de fácil aplicação, não invasiva e não farmacológica que auxilia nos cuidados e na evolução dos prematuros que necessitam permanecer internados em centros de terapia intensiva neonatal, privados de contato adequado com os pais e, consequentemente, de toques positivos e aconchegantes. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi verificar, por meio de revisão de literatura publicada nos últimos 10 anos, os efeitos da estimulação tátil-cinestésica em relação ao ganho de peso de bebês prematuros, no intuito de contribuir para possíveis modificações futuras, já baseadas em evidências, nas rotinas e cuidados desses bebês. A estimulação tátil-cinestésica parece favorecer o ganho de peso de bebês prematuros estáveis, sem causar prejuízos, e, sobretudo, pode ser um instrumento de humanização nos centros de terapia intensiva neonatal e de fortalecimento de vínculo dos país como o bebê...

In the last few years the prematurity rate has been growing in Brazil, as well as researches which aim at establishing better conducts, increasing survival, reducing comorbidities, favoring the most adequate development for these babies and, foremost, promoting a better quality of life for this population. The tactile-kinesthetic stimulation in preterm may be a low cost tool, easy to use non-invasive and non-pharmacological intervention which assists the care and evolution of premature babies who need to stay in neonatal intensive care unit, deprived of adequate contact with parents, and, consequently, of positive and comforting touch. In this context, the aim of this study was to review 10 years of literature on the effects of the tactile-kinesthetic stimulation on preterm babies in relation to weight gain, contributing for possible future based on evidence modifications in routine and care of these babies. The tactile-kinesthetic stimulation seems to favor weight gain in stable premature babies, with no risk for them. Moreover, it can be a humanizing tool in neonatal intensive care units and strengthen the bond of parents with the baby...