RESUMO
Introducción: la estimulación cortical directa (DCS) es una metodología corrientemente usada para localizar áreas del lenguaje en intervenciones quirúrgicas que incluyan resecciones.La estimulación magnética transcraneana repetitiva (rTMS) a demostrado también su capacidad para inducir alteraciones transitorias. Recientemente el desarrollo del Sistema de Navegación de TMS asegura precisa localización del sitio estimulado. El objetivo del trabajo es estudiar la confiabilidad de la estimulación magnética transcraneal repetitiva navegada (nrTMS) en la localización de los sitios del lenguaje. Métodos: Once pacientes seleccionados para mapeo del lenguaje por DCS fueron evaluados pre-cirugía con nrTMS. Los mapeos de lenguaje prequirúrgicos mediante nrTMS fueron comparados con DCS. Resultados: Un total de 25 nrTMS sitios del lenguaje y 38 DCS fueron localizados. La sensibilidad y la especificidad obtenida fue de 88.4 y 95.6, respectivamente. La distancia media fue evaluada en 4,5mm. Conclusiones: Los dispositivos de nrTMS permiten la identificación de las áreas corticales del lenguaje. Con un alto grado de concordancia con el mapeo TMS. La nrTMS se muestra como una herramienta de interés en la investigación y aplicación práctica en la función del lenguaje.
Introduction: direct cortical stimulation (DCS) is currently used to localise language areas in surgical resections. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has also shown its capacity to induce transient language alterations. Newly developed Navigated Brain Systems of TMS ensure precise topographical localisation of the stimulated site. The objective was to study the reliability of navigated repetitive transcranial magnetic stimulation (nrTMS) in language sites localisation.Methods: Eleven patients selected for DCS language mapping were presurgically evaluated with nrTMS. These presurgicalnrTMS language maps were then compared with DCS.Results: A total number of 25 nrTMS and 38 DCS language sites were localised. Sensitivity and specificity were calculated as 88.4 and 95.6 respectively. Mean distance was assessed as 4.5 millimetres. Conclusions: nrTMS devices allow identification of cortical language areas, with a high degree of concordance to TMS mapping. NrTMS shows up as an interesting tool for research and practical application in language function.
Assuntos
Estimulação Encefálica Profunda , Transtornos do Desenvolvimento da Linguagem , Malformações do Desenvolvimento CorticalRESUMO
El presente artículo tiene como objetivo hacer una breve descripción de la técnica, las bases y los usos de la Estimulación Magnética Transcraneana Repetitiva (por su sigla en inglés rTMS) en las enfermedades del campo de la Psiquiatría.La rTMS es una técnica física que se basa en la emisión de ondas electromagnéticas que en forma focalizada pueden modificar la frecuencia de descarga de grupos de neuronas corticales. Su indicación terapéutica, recientemente aprobada por la Food and Drug Administration (FDA), es para el tratamiento de la depresión como segunda línea frente a la falta de respuesta de un antidepresivo. Se describirán las bases físicas y las áreas en las que se está utilizando, haciendo especial énfasis en los mecanismos de acción para la depresión.
This article has the objective of providing a brief description of the techniques and uses of rTMS (repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) in the psychiatric field. rTMS is a technique that has its basis on the emission of electromagnetic waves, that can modify the frequency of discharge of cortical neurons. The therapeutic recommendation, recently approved by the FDA, is for the treatment of depression when the effect of antidepressants fail. We will describe the physical bases and the areas of use, placing particular emphasis on depression.