Actitudes ante la muerte en cirujanos e internistas

RESUMEN Introducción: La muerte en el contexto hospitalario, es un estresor crítico que para el médico en su asistencia es parte del rol profesional, lo cual produce diferentes actitudes de afrontamiento. Objetivo: Comparar las actitudes ante la muerte en médicos cirujanos e internistas de un hospital clínico quirúrgico. Método: Investigación cuantitativa, descriptiva y transversal, realizada en agosto del 2019, en una muestra intencional de 30 cirujanos y 33 internistas. Se empleó el Cuestionario de Actitudes ante la Muerte - 2, compuesto por 32 ítems distribuidos en 6 subescalas. Resultados: Hubo desacuerdos con tener actitudes religiosas tanto en cirujanos como en internistas. No se manifestaron actitudes de ansiedad ante la muerte ni actitudes proeutanasia. Se identificaron posiciones no definidas con relación a las actitudes de distanciamiento profesional. Se mostró ambigüedad con respecto a las actitudes de vulnerabilidad afectiva y de evasión ante la muerte. No hubo asociación entre la edad y la experiencia profesional con respecto a las actitudes caracterizadas. Conclusiones: Las actitudes ante la muerte entre internistas y cirujanos se caracterizaron por ser predominantemente homogéneas. No se halla ningún tipo de relación entre las variables sociodemográficas edad y experiencia laboral, con respecto a las actitudes ante la muerte.

ABSTRACT Introduction: Death in the hospital context is a critical stressor; for the doctor in his care, is part of the professional role, producing different coping attitudes. Objective: To compare the attitudes to death in surgeons and internists of clinical-surgical hospital. Methods: Quantitative, descriptive and cross-sectional research conducted in August 2019, in an intentional sample of 30 surgeons and 33 internists. The Attitudes to Death Questionnare-2 was used, composed of 32 items distributed in 6 subscales. Results: There were disagreements with having religious attitudes both surgeons and internists. There were no anxiety attitudes towards death as well as pro-euthanasia attitudes. Undefined positions were identified in relation to professional distancing attitudes. There was ambiguity regarding attitudes of affective vulnerability and evasion before death. There was no association between age and professional experience with respect to the attitudes characterized. Conclusions: The attitudes to death between surgeons and internists were characterized by being predominantly homogeneous. No type of relationship was found between the sociodemographic variables age and work experience with respect to attitudes towards death.

Estrés Académico en Alumnos Ingresantes a la Carrera de Odontología en la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina / Academic Stress of Freshmen Students at the Faculty of Dentistry Universidad Nacional de Cordoba, Argentina

RESUMEN: El estrés es un estado de inestabilidad y angustia emocional que dificulta la capacidad para concentrarse y funcionar eficazmente de forma rutinaria. En el ámbito de la educación, el estrés académico cuenta con tres dimensiones: estresores, reacciones sobre la salud en general y los reguladores del estrés. Varios estudios han señalado que los estudiantes de carreras de la salud pueden estar expuestos a niveles de estrés más elevados que la población en general. El propósito de este estudio fue evaluar el estrés académico autopercibido en alumnos ingresantes a la Carrera de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba (Córdoba, Argentina). Se realizó un estudio descriptivo, donde la muestra estuvo conformada por 291 estudiantes. La información se recolectó a través del cuestionario autoadministrado Inventario Sisco del Estrés Académico (Barraza Macías, 2007a,b). El análisis de los datos se llevó a cabo empleando baremos específicos, y para la asociación entre variables se utilizaron las pruebas de Pearson y Anova, fijando el nivel de significación estadística en p<0,05. Una mayoría significativa de los alumnos (98,3 %) presentó estrés académico, con un 88,81 % de los participantes inclinándose por las categorías de intensidad más altas de estrés. Se identificó una muy significativa correlación entre las dimensiones Estresores y Reacciones (p<0,001) y entre Estresores y Estrategias (p= 0,034). La identificación de estrés académico, su caracterización y la prevención respecto a la potencial instalación de hábitos o empleo de medicamentos en muchos casos insalubres, permitirá desarrollar estrategias que favorezcan a los estudiantes el poder hacer frente a las situaciones que el nuevo entorno demanda.

ABSTRACT: Stress is a state of instability and emotional anguish that complicates the ability to focus and function effectively on a routine basis. In educational science, it is called academic stress encompassing three dimensions: stressors, general health reactions, and stress regulators. Several studies have indicated that health career students may be exposed to higher stress levels than the general population. The aim of this study was to evaluate the self-perceived academic stress in freshmen students at the Faculty of Dentistry, Universidad Nacional de Cordoba (Cordoba, Argentina). A descriptive study was carried out, where the sample consisted of 291 students. The information was collected through the self-administered questionnaire Sisco Inventory of Academic Stress (Barraza Macias, 2007). Data analysis was carried out using specific scales, and for the association between variables, Pearson and Anova tests were used, setting the level of a statistical significance at p<0.05. A significant majority of the students (98.3 %) presented academic stress, with 88.81 % of participants leaning towards the highest intensity categories of stress. A very significant correlation was identified between the Stressors and Reactions dimensions (p<0.001) and between Stressors and Strategies (p=0.034). The identification of academic stress, its characterization and prevention of potential habits or use of medication often considered unhealthy, will promote the development of strategies for students, in order to better face situations encountered in the new environment.

Revisión de la relación entre estrés y tinnitus / Review of the relationship between stress and tinnitus

El tinnitus es un síntoma común y frecuente definido como una sensación de sonido que se produce en ausencia de cualquier fuente acústica externa. El tinnitus crónico no solo es aversivo, sino que también interfiere con las actividades de la vida diaria de las personas que lo perciben. Se realizó una revisión narrativa utilizando las palabras claves "tinnitus", "estrés", "acúfeno", "estresor" y "fisiología" en las bases de datos Scielo,Medline, Embase, Ovid y PubMed. Los modelos fisiopatológicos actuales relacionan la aparición y el mantenimiento del tinnitus con el estrés; esta activación implica un conjunto de reacciones conductuales y fisiológicas (neuronales, metabólicas y neuroendocrinas) que permiten responder al estresor de la manera más adaptada posible. Esta respuesta depende tanto de la magnitud del estresante que en este caso es el tinnitus como del aprendizaje, autoestima, sentido de dominio y control, apoyo social y emocional de la persona que presenta el síntoma. Dado que los sistemas auditivo y límbico están interconectados, el tinnitus puede afectar las propiedades emocionales y cognitivas y a su vez, el sistema límbico puede desempeñar un papel esencial para la generación o estabilización del tinnitus. Este artículo recoge la evidencia reciente que demuestra la relación fisiológica y psicológica del tinnitus con el estrés para poner de manifiesto la importancia de que sea un factor a tener en cuenta en la evaluación y manejo de esta población

Tinnitus is a common and frequent symptom defined as a sound sensation that occurs in the absence of an external acoustic source. Chronic tinnitus is not only aversive but also interferes with the activities of the daily life of people who perceive it. A narrative review was carried out using the keywords "tinnitus", "stress", "stressor" and "physiology" in the Scielo, Medline, Embase, Ovid, and PubMed databases. Current pathophysiological models relate to the onset and maintenance of tinnitus to stress. This appearance of stress implies a set of behavioral and physiological reactions (neuronal, metabolic, and neuroendocrine) that allow responding to the stressor in the most adapted way possible. This response depends on the magnitude of the stressor that, in this case, it is tinnitus as well as learning, self-esteem, sense of dominance and control, social and emotional support of the person presenting the symptom. Since the auditory and limbic systems are interconnected, tinnitus can affect emotional and cognitive properties. In turn, the limbic system can play an essential role in the generation or stabilization of tinnitus. This article gathers recent evidence that demonstrates the physiological and psychological relationship of tinnitus with stress to highlight the importance of being a factor to consider in the evaluation and management of this population