Salud mental y bienestar psicológico: variaciones durante la pandemia de COVID 19 en estudiantes de una facultad universitaria chilena

Antecedentes: Existe un aumento sostenido de la prevalencia de trastornos mentales en estudiantes universitarios, situación agudizada por la pandemia por COVID-19. Objetivo: Caracterizar la sintomatología de salud mental y el bienestar psicológico en un grupo de universitarios chilenos y explorar cambios en su situación durante el año académico en pandemia. Metodología: Diseño longitudinal, con dos mediciones utilizando un conjunto de instrumentos validados incluidos en un sistema de seguimiento del bienestar psicológico estudiantil (SIS-BP) disponible en una plataforma en línea. La muestra, de 1176 estudiantes, no probabilística, fue obtenida por participación voluntaria. Resultados: Se encontraron diferencias entre las administraciones, mostrando que, junto con producirse deterioro de la salud mental y el bienestar psicológico, también se desarrollan procesos de fortalecimiento de capacidades. Conclusión: Se destaca la importancia de acciones institucionales oportunas para sostener la trayectoria estudiantil frente al impacto de situaciones de emergencia en la salud mental de esta población.

Background: There is a sustained increase in the prevalence of mental disorders in college students, a situation exacerbated in 2020 by the COVID-19 pandemic. Objectives. To characterize the symptoms of mental health and psychological well-being in Chilean college students and to explore changes in the situation of students throughout the academic year during the pandemic. Methodology: A longitudinal survey design was used, with two measurements using a set of validated instruments included in a student psychological well-being monitoring system (SIS-BP), available on an online platform. The non-probabilistic sample of 1176 students were obtained by voluntary participation. Results: Differences were found between the administrations, showing that, along with the deterioration of mental health and psychological well-being, capacity building processes are also developed. Conclusion: The importance of timely institutional actions to sustain the trajectory of its students in the face of the impact of emergency situations on the mental health of this population is highlighted.

Factores de riesgo/resiliencia en familias con hijos con autismo. Asociación con la evolución en la adolescencia / Risk/resilience factors in families with children with autism. Association with evolution in adolescence

Resumen La influencia del estrés de los padres y el efecto moderador de las estrategias de afrontamiento y apoyo social en niños con autismo están bien documentados. El número de trabajos con un di seño transversal contrasta con la escasez de estudios con diseño longitudinal que permitirían profundizar en las relaciones entre las características del contexto familiar y la evolución del trastorno. El presente trabajo de seguimiento está dedicado al análisis de esas relaciones en el tiempo transcurrido desde la infancia (T1) a la adolescencia (T2), valorando además los resultados en diferentes dominios del desarrollo. Participaron 45 adolescentes con TEA divididos en dos grupos en función del ambiente familiar, de alto riesgo (AR; N= 18) y de bajo riesgo (BR; N=27). Los resultados confirman y extienden los que han aportado trabajos transversales, evidenciando la influencia negativa de un ambiente familiar de riesgo en la severidad del TEA y en el desarrollo de habilidades socio-adaptativas. La psicoeducación, la terapia cognitivo-conductual y el mindfulness han de mostrado que pueden disminuir el estrés de los padres y aumentar el sentimiento de auto-eficacia.

Abstract The influence of parental stress and the moderating effect of coping strategies and social support in children with autism is well documented. The number of works with a cross-sectional design contrasts with the scarcity of studies with a longitudinal design that would allow to deepen in the relationships between characteristics of the family context and the evolution of the disorder. The present follow-up study is devoted to the analysis of these relationships over time from childhood (T1) to adolescence (T2), also assessing the results in different developmental domains. Forty-five adolescents with ASD participated, divided into two groups according to family environment, high risk (HR; N=18) and low risk (LR; N=27). The results confirm and extend those obtained in cross-sectional work, showing the negative influence of a risky family environment on the severity of ASD and the development of socio-adaptive skills. Psychoeducation, cognitive-behavioural therapy and mindfulness have been shown to decrease parental stress and increase feelings of self-efficacy.

Control de la calidad del seguimiento de contactos de tuberculosis en Camagüey / Quality control of follow-up of people in contact with tuberculosis carriers in Camagüey

Se efectuó un estudio descriptivo de corte transversal de 898 contactos de pacientes con tuberculosis, pertenecientes al municipio de Camagüey de la provincia de igual nombre, desde el 2008 hasta el 2009, a fin de evaluar el seguimiento a dichos contactos e identificar las principales debilidades de este proceso. Se empleó el formulario de seguimiento de los contactos con tuberculosis pulmonar y baciloscopia positiva, los cuales fueron inicialmente investigados y tratados con quimioterapia; solo en 35 de ellos no se completó la investigación de acuerdo con los lineamientos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis; por tanto, se constató el cumplimiento de los citados lineamientos para el seguimiento de los contactos de casos positivos con esta afección, que fue más riguroso en las edades tempranas y laboralmente activas (25-54 años). Durante el proceso no se observaron debilidades; sin embargo, se debe sensibilizar a la población para que cumpla con los exámenes correspondientes.

A descriptive and cross-sectional study of 898 contacts of patients with tuberculosis, belonging to Camagüey municipality, in Camagüey was carried out from 2008 to 2009, in order to evaluate the follow-up to their contacts and to identify the main weaknesses of this process. The follow-up prescription of the contacts with lung tuberculosis and positive bacilloscopy was used, which were initially investigated and treated with chemotherapy; only in 35 of them the investigation was not completed according to the guidelines of the National Program of Tuberculosis Control; therefore, the implementation of the mentioned guidelines was verified for the follow-up of the contacts of positive cases with this affection, which was more rigorous in the early and active working ages (25-54 years). During the trial weaknesses were not observed; however, the population should be sensitized so that they fulfil the corresponding examinations.

Complicaciones tardías en cohorte de lesionados medulares traumáticos de origen laboral / Late complications in a cohort of work related traumatic spinal cord injured patients

Introducción: Las complicaciones tardías en el lesionado medular (LM) son frecuentes, pesquisables y prevenibles mediante un programa de seguimiento. Objetivo: Determinar las complicaciones tardías que presentan los LM atendidos en Hospital del Trabajador (HT) de Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), sometidos a programa de control de seguimiento, que viven en regiones rurales lejanas de Santiago. Pacientes y Métodos: Se evaluaron los pacientes LM en control de seguimiento en HT ACHS entre 2000 y 2006, a los que se les realizó evaluación multidisciplinaria, estudios de pesquisa de laboratorio, imaginología y entrevista de enfermería. El análisis estadístico se realiza por pruebas paramétricas. Resultados: Se controlaron 78 pacientes, 74 hombres y 4 mujeres, edad 48,7 +/- 11,8 años; la LM más frecuente fue paraplejia completa (52,6 por ciento). Todos los pacientes presentaron alguna complicación durante el período observado. Las complicaciones más frecuentes fueron dislipidemia (80,8 por ciento), dolor (71,8 por ciento), espasticidad (53,8 por ciento), infección urinaria (52,6 por ciento), constipación (48,7 por ciento) e insomnio (46,2 por ciento). 33,3 por ciento de los pacientes presentaron úlceras por presión. La prevalencia de diabetes mellitus fue 10,2 por ciento. Mediante ecografía abdominal se pesquisó 24,4 por ciento de colelitiasis y 24,4 por ciento de hígado graso. Discusión: La incidencia acumulada complicaciones tardías en los LM de nuestra cohorte es muy similar al descrito previamente, existiendo mayor frecuencia de enfermedades crónicas no trasmi-sibles (ECNT) que en la población general, debido a disminución de actividad física y alteración del metabolismo de lípidos y carbohidratos. Conclusiones: La alta incidencia acumulada de complicaciones tardías en LM recomienda desarrollar programas de evaluación de seguimiento multidisciplinario que permitan detectarlas precozmente.

Introduction: Late complications in spinal cord injured (SCI) are common, detectable and preventable by a follow up program. Aim: To determine late complications suffered by SCI treated at Hospital del Trabajador (HT) of Asociación Chilena de Seguridad (ACHS), subject to follow-up evaluation program and living in distant rural areas of Santiago. Patients and Methods: Patients evaluated in follow-up evaluation program of HT ACHS between 2000 and 2006 who underwent multidisciplinary evaluation, laboratory studies and imaging research and nursing interview. Statistical analysis was performed by parametric tests. Results: 78 patients were monitored, 74 men and 4 women, age 48.7 +/- 11.8 years; the most frequent SCI was complete paraplegia (52.6 percent). All patients had complications during the observation period. The most frequent complications were dyslipidemia (80.8 percent), pain (71.8 percent), spasticity (53.8 percent), uri-nary tract infection (52.6 percent), constipation (48.7 percent) and insomnia (46.2 percent). 33.3 percent of patients had pressure ulcers. The prevalence of diabetes mellitus was 10.2 percent. Abdominal ultrasound detected 24.4 percent of gallstones and 24.4 percent of fatty liver. Discussion: The incidence of late complications in our SCI cohort is very similar to that described previously, existing more frequent in chronic diseases than in the general population, due to decreased physical activity and altered lipid and carbohydrate metabolism. Conclusions: High incidence of late complications in SCI recommends develop a multidisciplinary evaluation program and screening tests to early detection of them.