One Year Clinical Evaluation of White Spot Lesions with Newly Introduced Resin Modified Glass-Ionomer in Comparison to Resin Infiltration in Anterior Teeth: a split mouth randomized controlled clinical trial from Egypt / Avaliação clínica de um ano de lesões de mancha branca com iônomo de vidro modificado por resina recentemente introduzido em comparação à infiltração de resina em dentes anteriores: um ensaio clínico controlado randomizado de boca dividida do Egito

Objective: to compare the clinical performance of newly introduced resin modified glass ionomer varnish (Clinpro™ XT) versus resin infiltration in treatment of post-orthodontic white spot lesions. Material and Methods: Six participants (70 teeth) were enrolled with post-orthodontic white spot lesions. Randomization was performed according to patient selection for the sealed envelope containing which half will receive the control (resin infiltration (ICON, DMG) and the other will receive the intervention (resin modified glass-ionomer cement varnish (Clinpro™ XT, 3M)). Follow up was done after 1 day, 1 week, 1 month, and 3 months, 6 months and 12 months. The color was assessed by spectrophotometer while the degree of demineralization was measured by Diagnodent pen 2910. Patient satisfaction was assessed using (VAS) Visual analogue scale Results:Regarding color change, significant improvement in lightness for ICON group, while Clinpro™ XT group, the change was insignificant. The demineralization data revealed significant decrease in demineralization with resin infiltration after immediate application. Clinpro™ XT showed also significant decrease after immediate assessment and significant increase in demineralization in 6 and 12 months. Conclusion: Resin infiltration can be considered more as an alternative treatment rather than fluoride varnish. Clinpro™ XTis considered as a preventive protocol, provided that renewal application is needed after 3 months (AU)

Objetivo: comparar o desempenho clínico do recém-introduzido verniz de ionômero de vidro modificado por resina (Clinpro ™ XT) com a infiltração de resina no tratamento de lesões de manchas brancas pós-ortodônticas. Material e Métodos: Seis participantes (70 dentes) foram inscritos com lesões pós-ortodônticas de manchas brancas. A randomização foi realizada de acordo com a seleção do paciente para o envelope lacrado contendo qual metade receberá o controle (infiltração de resina (ICON, DMG) e a outra metade receberá a intervenção (verniz de cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Clinpro ™ XT, 3M)). O acompanhamento foi feito após 1 dia, 1 semana, 1 mês e 3 meses, 6 meses e 12 meses. A cor foi avaliada por espectrofotômetro, enquanto o grau de desmineralização foi medido pela caneta Diagnodent 2910. A satisfação do paciente foi avaliada usando (VAS) Escala visual analógica. Resultados: Em relação à mudança de cor, houve uma melhora significativa na luminosidade para o grupo ICON, enquanto o grupo Clinpro ™ XT, a mudança foi insignificante. Os dados de desmineralização revelaram diminuição significativa da desmineralização com infiltração de resina após a aplicação imediata. O grupo Clinpro ™ XT também mostrou diminuição significativa após avaliação imediata e aumento significativo na desmineralização em 6 e 12 meses. Conclusão: A infiltração de resina pode ser considerada mais como uma alternativa de tratamento do que o verniz fluoretado. O Clinpro ™ XT é considerado um protocolo preventivo, uma vez que a renovação é necessária após 3 meses. (AU)

Protocolo de estudo para relatar a eficácia da terapia de realidade virtual em combinação com o protocolo de fisioterapia para melhorar o equilíbrio em amputados traumáticos de membros inferiores / Study protocol to report the effectiveness of virtual reality therapy in combination with physical therapy protocol for improving balance in traumatic lower limb amputees: A parallel, open-label, randomized controlled trial

INTRODUÇÃO: A intervenção em realidade virtual (RV) foi viável em amputados de membros inferiores (AMI). Até onde sabemos, não existe um estudo controlado randomizado disponível sobre a reabilitação do AMI usando RV. As evidências sugerem que são necessárias mais pesquisas para reabilitação de amputados usando VR. OBJETIVO: Comparar a eficácia da terapia de RV como um complemento terapêutico adicional com o protocolo de fisioterapia nos limites de estabilidade e estabilidade postural, dor e qualidade de vida entre os AMI. MÉTODOS: Um total de 100 AMI foi recrutado por amostragem aleatória simples (gerador de número aleatório) do JPN Apex Trauma Center, AIIMS, para participar de um ensaio clínico randomizado. O AMI recrutado foi dividido aleatoriamente em dois grupos: terapia de realidade virtual juntamente com o grupo protocolo de fisioterapia (VRT-PTP) e o grupo protocolo de fisioterapia (PTP). A duração do tratamento será de 30 minutos em uma sessão / dia, durante 4 dias / semana, durante 3 semanas. Assim, cada AMI receberá 12 sessões no total. O Sistema de Equilíbrio Biodex para medir o equilíbrio dinâmico, NPRS para dor e qualidade de vida pelo WHOQOL-BREF da OMS (WHOQOL-BREF) são as medidas de resultado que serão registradas na linha de base, no final do período pós-intervenção de três semanas. O acompanhamento será realizado na 6ª e 9ª semana após a inscrição. RESULTADOS: A normalidade dos dados coletados será confirmada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. A significância estatística intra e inter grupos será determinada por testes apropriados. O tamanho do efeito e a análise de potência serão realizados. CONCLUSÃO: Este estudo apresentará dados para a eficácia do VRT na melhora do equilíbrio e da marcha, além do PTP.

INTRODUCTION: Virtual reality (VR) intervention was found to be feasible in lower limb amputees (LLA). To best of our knowledge, only there is no randomized controlled trial available regarding the rehabilitation of LLA using VR. Evidence suggest that more researches for amputee rehabilitation using VR is warranted. OBJECTIVE: To compare the effectiveness of VR therapy as an additional therapeutic adjunct with physical therapy protocol on limits of stability and postural stability, pain and quality of life among LLA. METHODS: A total of 100 LLA will be recruited by the simple random sampling (random number generator) from JPN Apex Trauma Centre, AIIMS to participate in randomized controlled trial. Recruited LLA will be randomly divided into two groups, virtual reality therapy along with physical therapy protocol (VRT-PTP) group and physical therapy protocol (PTP) group. Duration of the treatment will be 30 minutes in one session/day for 4 days/week for 3 weeks. Thus, each LLA will receive 12 sessions in total. The Biodex Balance System for measuring dynamic balance, NPRS for pain and quality of life by WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) are the outcome measures will be recorded at baseline, end of 3-week post-intervention period. The follow-up will be taken at 6th and 9th week after enrollment. RESULTS: Normality of the collected data will be confirmed by Kolmogorov-Smirnov test. Statistical significance within and between the groups will be determined. Effect size and power analysis will be performed. CONCLUSION: This study will present data for the efficacy of the VRT in improving balance and gait in addition to PTP.

Results of Medium-Term Survival of the Non-Cemented Logical Femoral Stem / Resultados de sobrevida no médio prazo da haste femoral não cimentada Logical

Abstract Objective The main objective of the present study was to evaluate the clinical and radiographic results of the Logical (Baumer, Mogi Mirim, SP, Brasil) cementless femoral stem in primary total hip arthroplasties (THAs). Methods A retrospective cohort study of 632 patients submitted to primary THA with the Logical cementless femoral stem. The study period was between January 2004 and January 2015. The outcome defined to evaluate the survival of the stem was the clinical and radiographic indication of the revision hip arthroplasty or the actual revision of the femoral stem for any cause. Results Kaplan-Meier survival curves were estimated at > 95%, with a follow-up ranging from 2 to 13 years. There was a low incidence of transoperative periprosthetic fractures (0.02%). No axial migration or cortical bone atrophy was observed in the radiographic sample evaluated. Conclusions In the intermediate follow-up, there was excellent survival of the Logical cementless femoral stem. Although long-term studies are still awaited, this implant appears to be safe and promising to be used for primary THAs.

Resumo Objetivo Avaliar os resultados clínicos e radiográficos da haste femoral não cimentada Logical (Baumer, Mogi Mirim, SP, Brasil) nas artroplastias totais do quadril (ATQs). Método Foi realizada uma coorte retrospectiva de 632 pacientes submetidos à artroplastia primária do quadril por coxartrose nos quais foram implantadas hastes femorais não cimentadas Logical. Todos os pacientes eram provenientes do ambulatório de Cirurgia do Quadril da instituição. O período do estudo compreendeu de janeiro de 2004 a janeiro de 2015. O desfecho definido para avaliar a sobrevida da haste foi a indicação clínica e radiográfica da revisão ou a revisão propriamente dita da haste femoral por qualquer causa. Resultado Observaram-se curvas de sobrevida estimadas > 95%, com um seguimento variando de 2 até 13 anos. Houve baixa incidência de fraturas periprotéticas transoperatórias (0,02%). Não foi observada migração axial ou atrofia óssea cortical na amostra radiográfica avaliada. Conclusão Os resultados demonstram, nomédio prazo, excelente sobrevida da haste femoral não cimentada Logical. Embora ainda sejam aguardados estudos no longo prazo, este implante parece ser seguro e promissor para ser utilizado nas artroplastias primárias do quadril.

Seguimiento a mujeres con resultado citológico positivo en una Empresa Social del Estado. Medellín, Colombia. 2011- 2012 / Monitoring of women with positive cytological result in a state-owned company, Medellín, Colombia, 2011- 2012 / Acompanhamento a mulheres com resultado citológico positivo em uma empresa do estado. Medellín, Colômbia. 2011- 2012

Resumen En Colombia el cáncer cérvico-uterino (Cacu) es una de las principales causas de muerte. Anualmente se diagnostican 7.000 casos y se registran 3.300 muertes, el 50% por diagnóstico tardío y falta de acceso a tratamientos especializados. Objetivo: describir el seguimiento a mujeres con resultado citológico positivo en una ESE de Medellín, 2011-2012. Metodología: estudio descriptivo transversal en 277 mujeres con resultado citológico positivo para lesiones sugestivas de alto grado y/o alteraciones glandulares. Se empleó muestreo estratificado y sistemático. Se utilizaron fuentes de información primaria y secundaria. La sistematización de datos se realizó en el programa SPSS, y se calcularon medidas de frecuencia, tendencia central y dispersión. Se empleó análisis descriptivo uni-bivariado para variables sociodemográficas, clínicas y relacionadas con la atención recibida. Resultados: el 10,7% de mujeres con lesiones de alto grado o invasoras no culminaron el tratamiento. La oportunidad total del seguimiento fue del 52,3% y las fases con mayores tiempos de espera para la atención fueron las citas para diagnóstico y tratamiento. Conclusión: A pesar de los esfuerzos para mejorar la cobertura del cribado y búsqueda activa de pacientes con citología positiva evidenciada en el estudio aún se presentan obstáculos en la atención de pacientes para un diagnóstico y tratamiento oportuno, lo que lleva en varios casos al avance de la enfermedad e incluso la muerte.

Abstract In Colombia, the Cervical Cancer (CC) is one of leading causes of cancer death in women. Annually 7,000 cases and 3,300 deaths are diagnosed; from which the 50% have been recorded died for late diagnosis and lack of access to specialized treatments. Objective:This study aims to monitor women who have had a positive cytological results in a state-owned company in Medellin from 2011 to 2012. Methodology:This is a cross-sectional descriptive study conducted on 277 women who had positive cytological results for lesions suggestive of high grade and/or glandular disorders. This research used stratified systematic sampling, and primary and secondary information sources. SPSS was implemented to systematize data like frequency, central tendency, and dispersion measurements were calculated. A descriptive univariate-bivariate analysis was implemented for sociodemographic and clinical related variables, and those related to the healthcare subjects received. Results:10.7% of women with high grade or invasive lesions did not complete the treatment. The total monitoring opportunity was 52.3%, and the phases with the longest-waiting times were waiting for appointments for diagnosis and treatment. Conclusion: Despite efforts to improve screening coverage and to actively seek patients with a positive cytology evidenced in the study, there are still obstacles that impede patients' prompt diagnosis and treatment, and this is something that in various cases leads to the progression of the disease and even death.

Resumo Na Colômbia, o câncer cérvico-uterino (Cacu) é uma das principais causas de morte. Na atualidade, diagnosticam-se 7.000 casos e registram-se 3.300 mortes. 50% das mortes acontece por diagnóstico tardio e falta de aceso a tratamentos especializados. Objetivo: descrever o acompanhamento a mulheres com resultado citológico positivo em uma Empresa Social do Estado (ESSE) de Medellín, 2011-2012. Metodologia: estudo descritivo transversal em 277 mulheres com resultado citológico positivo para lesões sugestivas de alto grau e/ou alterações glandulares. Utilizou-se amostragem estratificada e sistemática. Consultaram-se fontes de informação primárias e secundárias. Utilizou-se o programa SPSS para sistematizar os dados, e calcularam-se medidas de frequência, tendência central e dispersão. Fez-se análise descritiva uni-bivariada para variáveis sócio-demográficas, clínicas e relacionadas com o atendimento recebido. Resultados: 10,7% das mulheres com lesões de alto grau ou invasoras terminaram o tratamento. A oportunidade total do acompanhamento foi de 52,3% e as fases com tempos de espera mais prolongados para o atendimento foram as consultas diagnósticas e o tratamento. Conclusão: apesar dos esforços para aumentar a percentagem de detecção e para buscar ativamente pacientes com citologia positiva evidenciada, no estudo se evidenciam obstáculos no atendimento de pacientes para seu diagnóstico e tratamento oportunos, ocasionando o avanço da doença e até a morte em vários casos.

Colocação de implantes Mk IV em áreas ósseas comprometidas e com enxerto: resultados radiográficos em 61 sítios de 27 pacientes com acompanhamento longitudinal entre três e sete anos / Placement of brånemark mk IV implants in compromised and grafted bone: radiographic outcome of 61 sites in 27 patients with 3- to 7-year follow-ups

Objetivo: sítios onde osso é reduzido em altura ou qualidade criam desafios na reconstrução estética e no suporte para carregamento, gerando maior risco de falha. O sistema Mk IV com superfície TiUnite foi especialmente desenhado para colocação em osso macio. Este artigo descreve os resultados pós-carregamento de 103 implantes Mk IV, com ênfase na preservação óssea em sítios ósseos comprometidos durante remodelamento precoce, estabilidade e conexão do pilar, após três e sete anos de colocação dos implantes. Material e Métodos: uma série de 103 implantes Mk IV (4 mm de diâmetro, 10 mm de comprimento) foi colocada na maxila de 25 mulheres e 14 homens; 23 pacientes também receberam enxertos ósseos em etapas e dois passaram pelo aumento do alvéolo e enxertos. Áreas com infecções prévias foram preparadas mecanicamente e quimicamente. Para garantir estabilidade inicial primária, o tamanho da osteotomia e o número de entradas foi minimizado. Após um protocolo de carregamento tardio, todos os pacientes receberam próteses parciais fixas. Para análise da estabilidade óssea, os níveis ósseos marginais nos aspectos mesiais e distais foram mensurados com sete vezes de aumento por um radiologista envolvido no tratamento. Resultados: três implantes foram perdidos, um implante nunca foi carregado embora tivesse osseointegrado, 14 implantes não estavam disponíveis para acompanhamento após a conexão do pilar e cinco possuíam qualidade radiográfica inadequada. A perda óssea marginal entre a inserção do implante e o carregamento foi 1,21 ± 0,86 mm (n = 80). As diferenças nos níveis de remodelamento ósseo em sítios enxertados e não enxertados não foi significativa. Os dados foram relatados em 103 implantes em 39 pacientes consecutivos até a conexão do pilar, com acompanhamento radiográfico entre três e sete anos pós-colocação para 27 pacientes...

Valvoplastia sem suporte para insuficiência mitral degenerativa: resultados a longo prazo / Unsupported valvuloplasty for degenerative mitral regurgitation: long-term results

FUNDAMENTO: As vantagens do reparo valvar para tratamento de insuficiência mitral degenerativa estão bem estabelecidas. O procedimento está associado com baixas taxas de morbimortalidade, e foram relatados baixos índices de reoperação, eventos tromboembólicos e endocardite. Na maior parte das séries, são implantados anéis para anuloplastia, mas algumas instituições preferem valvoplastia sem suporte. OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica de pacientes submetidos à valvoplastia sem suporte para tratamento de insuficiência mitral degenerativa. MÉTODOS: Entre janeiro de 1980 e janeiro de 2003, 116 pacientes foram submetidos ao procedimento. Sessenta e dois (53,4 por cento) eram do sexo masculino, e a media de idade era 47,2 ± 16,5 anos. Os procedimentos empregados foram: Anuloplastia tipo Wooler (65,5 por cento), anuloplastia unilateral (15,5 por cento), ressecção quadrangular da cúspide posterior (35,3 por cento), encurtamento de corda tendínea anterior (20,7 por cento), encurtamento de corda tendínea posterior (6,9 por cento) e desbridamento do cálcio (0,9 por cento). O período médio de acompanhamento foi de 6,5 ± 5,1, e o acompanhamento mais longo foi de 24 anos. RESULTADOS: A mortalidade precoce foi de 0,86 por cento (1 paciente), e a mortalidade tardia foi de 6,03 por cento (7 pacientes). A sobrevida atuarial foi de 85,3 por cento em vinte anos. A maioria dos pacientes (55,2 por cento) apresentava classe funcional III no período pré-operatório, enquanto no período pós-operatório a classe funcional I foi mais freqüente (66,4 por cento). Quatro pacientes (3,4 por cento) tiveram complicações tromboembólicas, e não foi observada correlação com fibrilação atrial. A sobrevida livre de eventos tromboembólicos foi de 94,8 por cento, e resultados semelhantes foram observados para endocardite bacteriana. A sobrevida livre de reoperação foi de 79 por cento e 53 por cento aos 5 e 10 anos, respectivamente. CONCLUSÃO: Valvoplastia sem suporte é um procedimento...

BACKGROUND: The advantages of valve repair for treatment of degenerative mitral regurgitation are well established. The procedure is associated with low mortality and morbidity rates, and low indices of reoperation, thromboembolic events and endocarditis have been reported. In most series, annuloplasty rings are implanted, but some institutions give preference to unsupported valvuloplasty. OBJECTIVE: To assess the clinical outcome of patients submitted to unsupported valvuloplasty for degenerative mitral regurgitation. METHODS: Between January 1980 and January 2003, 116 patients were submitted to the procedure. A total of 62 (53.4 percent) were men, and mean age was 47.2 ± 16.5 years. The procedures included: Wooler annuloplasty (65.5 percent), unilateral annuloplasty (15.5 percent), quadrangular resection of the posterior leaflet (35.3 percent), anterior chordal shortening (20.7 percent), posterior chordal shortening (6.9 percent), and calcium debridement (0.9 percent). Mean follow-up was 6.5 ± 5.1 years, and the longest follow-up was 24 years. RESULTS: Mortality was 0.86 percent (1 pt) early and 6.03 percent (7 pt) late. Actuarial survival was 85.3 percent in 20 years. Most patients (55.2 percent) presented preoperative NYHA functional class III, whereas class I was more frequent in the postoperative period (66.4 percent). Thromboembolic complications were observed in 4 patients (3.4 percent), and no correlation was seen with atrial fibrillation. Freedom from thromboembolic events was 94.8 percent, and similar results were observed for bacterial endocarditis. Survival free from reoperation was 79 percent, and 53 percent at 5 and 10 years, respectively. CONCLUSION: Unsupported valvuloplasty is effective and safe for treatment of degenerative mitral regurgitation, representing an adequate therapeutic alternative for selected cases.