Are recurrent denture-related sores associated with the risk of oral cancer? A case control study / Ha associacao entre as feridas bucais por protese dentaria e risco de cancer de boca? Estudo caso-controle

Objectives: This study aimed to assess the hypothesis that recurrent denture-related sores association may be associated with the risk of oral cancer. Methods: We conducted a hospital-based case-control study comprising 71 new cases of oral cancer in two hospitals in São Paulo, Brazil, and 240 controls without cancer, recruited from outpatient units of the same hospitals. All cases had histologically confirmed squamous cell carcinoma in anatomic sites of the mouth that may be specifically consi-dered at risk of sores by ill-fitting dentures. Denture-related sores were assessed by the self-report of recurrent oral sores due to the use of ill-fitting complete removable dental prosthesis. Associations were assessed by multivariate logistic regression conditioned on socio-demographic and behavioral characteristics. Results: The association between ill-fitting dentures and oral cancer was statistically significant in the multivariate model: odds ratio 3.98; 95% confidence interval 1.06 - 14.96. The specific assessment of association between tumors in the lower jaw and sores by mandibular dentures confirmed this result: odds ratio 6.39; 95% confidence interval 1.49 - 29.52. Conclusion: The potential contribution of denture-related sores to oral carcinogenesis still fuels controversies. This study reinfor-ces the hypothesis that recurrent denture-related sores may be associated with the risk of oral cancer. Results reported here also suggest that an appropriate application and monitoring of dental prosthesis represent a non-negligible scope for cancer prevention. .

Objetivo: O presente estudo avaliou a associação entre as feridas recorrentes por prótese dentária mal adaptada e o risco de câncer bucal. Metodologia: Foi realizado estudo caso-controle de base hospitalar que incluiu 71 pacientes com câncer bucal atendidos em dois hospitais da cidade de São Paulo, Brasil. O grupo controle foi composto por 240 pacientes sem câncer, atendidos em ambulatórios diversos dos mesmos hospitais. Todos os casos receberam diagnóstico histológico de carcinoma epidermoide em localizações anatômicas da boca sujeitas a feridas pelo uso de prótese mal adaptada. As feridas decorrentes do uso de prótese mal adaptada foram avaliadas por meio do autorrelato dos pacientes. A análise utilizou modelos de regressão logística não condicional multivariada. Resultados: A associação entre feridas por prótese mal-adaptada e câncer de boca mostrou-se estatisticamente significante no modelo multivariado: OR 3.98; IC95% 1.06 - 14.96. A avaliação específica dos tumores da mucosa inferior confirmou esse resultado (OR 6.39; IC95% 1.49 - 29.52). Conclusão: A contribuição do uso de próteses mal-adaptadas para a carcinogênese bucal ainda é controversa. O presente estudo confirma a hipótese de que as feridas recorrentes pelo uso de próteses mal-adaptadas podem estar associadas ao risco de câncer bucal. Os resultados encontrados sugerem que a avaliação profissional regular das próteses dentárias pode ser importante para a prevenção do câncer. .

Fatores de risco para mortalidade neonatal, com especial atenção aos fatores assistenciais relacionados com os cuidados durante o período pré-natal, parto e história reprodutiva materna / Determinants of neonatal death with emphasis on health care during pregnancy, childbirth and reproductive history

OBJETIVO: Identificar fatores de risco para mortalidade neonatal, com especial atenção aos fatores assistenciais relacionados com os cuidados durante o período pré-natal, parto e história reprodutiva materna. MÉTODOS: Trata-se de um estudo caso-controle realizado em Maceió, Nordeste do Brasil. A amostra consistiu de 136 casos e 272 controles selecionados em bancos de dados oficiais brasileiros. Os casos foram todos os recém-nascidos que morreram antes de completar 28 dias de vida, selecionados no Sistema de Informações sobre Mortalidade, e os controles foram os sobreviventes neste período, selecionados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, por sorteio aleatório entre as crianças nascidas na mesma data do caso. Entrevistas domiciliares foram realizadas com as mães. RESULTADOS: A análise de regressão logística identificou como fatores determinantes para a morte no período neonatal mães com história de filhos anteriores que morreram no primeiro ano de vida (OR = 3,08), o internamento durante a gestação (OR = 2,48), o pré-natal inadequado (OR = 2,49), a não realização de ecografia durante o pré-natal (OR = 3,89), a transferência de recém-nascidos para outra unidade após o nascimento (OR = 5,06), os recém-nascidos internados em UTI (OR = 5,00) e o baixo peso ao nascer (OR = 2,57). Entre as condições socioeconômicas, observou-se uma maior chance para mortalidade neonatal em residências com menor número de moradores (OR = 1,73) e com ausência de filhos menores de cinco anos (OR = 10,10). CONCLUSÕES: Vários fatores que se mostraram associados à mortalidade neonatal neste estudo podem ser decorrentes de assistência inadequada ao pré-natal, ao parto e ao recém-nascido, sendo, portanto, passíveis de serem modificados.

OBJECTIVE: To identify risk factors for neonatal mortality, focusing on factors related to assistance care during the prenatal period, childbirth, and maternal reproductive history. METHODS: This was a case-control study conducted in Maceió, Northeastern Brazil. The sample consisted of 136 cases and 272 controls selected from official Brazilian databases. The cases consisted of all infants who died before 28 days of life, selected from the Mortality Information System, and the controls were survivors during this period, selected from the Information System on Live Births, by random drawing among children born on the same date of the case. Household interviews were conducted with mothers. RESULTS: The logistic regression analysis identified the following as determining factors for death in the neonatal period: mothers with a history of previous children who died in the first year of life (OR = 3.08), hospitalization during pregnancy (OR = 2.48), inadequate prenatal care (OR = 2.49), lack of ultrasound examination during prenatal care (OR = 3.89), transfer of the newborn to another unit after birth (OR = 5.06), admittance of the newborn at the ICU (OR = 5.00), and low birth weight (OR = 2.57). Among the socioeconomic conditions, there was a greater chance for neonatal mortality in homes with fewer residents (OR = 1.73) and with no children younger than five years (OR = 10.10). CONCLUSION: Several factors that were associated with neonatal mortality in this study may be due to inadequate care during the prenatal period and childbirth, and inadequate newborn care, all of which can be modified.

Factors associated with Leishmania chagasi infection in domestic dogs from Teresina, State of Piauí, Brazil / Fatores associados à infecção por Leishmania chagasi em cães domiciliados de Teresina, Estado do Piauí, Brasil

INTRODUCTION: Many studies have evaluated risk factors for human visceral leishmaniasis, but few have focused on the infection among dogs. The objective of this study was to assess the association between peridomestic socioeconomic and environmental factors and the presence of dogs seropositive for Leishmania chagasi in the City of Teresina, Brazil. METHODS: This case-control study was based on the results of a routine seroepidemiological survey among domestic dogs carried out in 2007. Serological tests were performed by means of indirect immunofluorescence antibody test. All dwellings in which at least one seropositive dog was detected were considered cases, and controls were a random sample of dwellings in which only seronegative dogs were identified. Associations between variables were expressed as odds ratios (OR) and their respective 95% confidence intervals (95%CI) estimated using multivariate logistic regression. RESULTS: Dwellings with a history of dogs removed by the visceral leishmaniasis control program in the last 12 months had five-fold higher odds of having at least one seropositive dog as compared with dwellings having no history of dog removal (OR = 5.19; 95%CI = 3.20-8.42). Dwellings with cats had 58% increased odds of dog infection as compared with those having no cats (OR = 1.58; 95%CI = 1.01-2.47). CONCLUSIONS: Identification of factors associated with canine visceral leishmaniasis might be used for the delimitation of areas of higher risk for human visceral leishmaniasis, since infection in dogs generally precedes the appearance of human cases.

INTRODUÇÃO: Diversos estudos avaliaram fatores de risco para leishmaniose visceral humana, mas poucos focalizaram a infecção canina. O objetivo deste estudo é avaliar a associação entre condições sócio-ambientais peridomiciliares e a presença de cães sorologicamente positivos para Leishmania chagasi em Teresina, Brasil. MÉTODOS: Estudo caso-controle baseado nos resultados de inquérito soroepidemiológico de rotina entre cães domésticos no ano de 2007. O exame sorológico foi realizado por meio de reação de imunofluorescência indireta. Foram consideradas como casos todas as residências que albergassem pelo menos um cão soropositivo, enquanto o grupo controle correspondeu a uma amostra aleatória das residências onde somente cães soronegativos foram registrados. Associações entre as variáveis foram expressas por meio da razão de chance ou odds ratio (OR) e respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) estimados mediante regressão logística multivariada. RESULTADOS: Residências com história de pelo menos um cão recolhido pelo programa de controle da leishmaniose visceral nos últimos 12 meses apresentaram chance cerca de 5 vezes mais alta de terem cães infectados em comparação com residências sem história de cães removidos no período (OR = 5,19; IC95% = 3,20-8,42). Residências com presença de gatos apresentaram chance 58% mais alta de terem cães infectados em comparação com aquelas sem gatos (OR = 1,58; IC95% = 1,01-2,47). CONCLUSÕES: A identificação de fatores associados à leishmaniose visceral canina pode ser útil para a delimitação de áreas sob maior risco para leishmaniose visceral humana, na medida em que a infecção canina geralmente precede a ocorrência de casos humanos.