RESUMO
ABSTRACT Background: There is very low-quality evidence that the transtheoretical stages of change model combined with physical activity or diet, or both, can result in significant improvements in dietary and physical activity habits. Objective: To evaluate the association between stages of change on weight reduction, after a nutritional intervention, in patients with cardiovascular risk. Methods: In a randomized controlled clinical trial, patients >18 years old with body mass index ≥25 kg/m2 and at least two cardiovascular risk factors were distributed to an intervention or control group. The intervention group received, according to stage of change, a multidisciplinary intervention formed by a nutritionist, a psychologist, a chef and a physiotherapist to improve healthy eating, while the control group was given a nutritional prescription. Stage of change from the transtheoretical model, anthropometric variables, physical activity, and 24-hour recall of food intake were measured at baseline and 12 months postintervention. The main outcomes were change in weight, waist and hip circumferences. Results: We included 188 subjects (intervention group= 93, control group= 95), where 75% were female, 68.6% had obesity, and mean age 50.3±13. After 12-months, subjects in the intervention group that were ready to change showed a greater decrease in weight and energy intake, with differences between ready to change vs not ready to change subjects and an interaction between intervention group and ready to change. Conclusions: An intervention with a multidisciplinary team can be as effective as the current standard of care in promoting weight loss when taking into account baseline stage of change.
RESUMEN Introducción: existe poca evidencia sobre el efecto de la etapa de cambio del modelo transteórico en conjunto con actividad física, dieta, o ambas, en los hábitos dietéticos y de actividad física. Objetivo: evaluar el efecto de una intervención nutricional y la etapa de cambio inicial sobre la reducción de peso después de una intervención nutricional en pacientes con riesgo cardiovascular. Métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado. Pacientes >18 años con índice de masa corporal ≥25 kg/m2 y al menos 2 factores de riesgo cardiovascular fueron asignados a: grupo intervención o grupo control. El grupo de intervención recibió de acuerdo a la etapa de cambio una intervención multidisciplinaria formada por: nutricionista, psicólogo, chef y fisioterapeuta, mientras que el grupo control solo recibió prescripción nutricional habitual. Se evaluaron al inicio del estudio y 12 meses después de la intervención: etapa de cambio del modelo transteórico, variables antropométricas, actividad física y recordatorio de 24 horas. Resultados: se incluyeron 188 sujetos (grupo intervención 93, grupo control 95), 75% eran mujeres, 68,6% tenían obesidad, con promedio de 50.3±13. Después de 12 meses, los sujetos en el grupo de intervención que estaban listos para el cambio, mostraron una mayor disminución en el peso y en el consumo calórico, con diferencias estadísticamente significativas en la interacción grupo y etapa de cambio. Conclusiones: Una intervención con un equipo multidisciplinario puede ser tan eficaz como el tratamiento habitual para promover la pérdida de peso cuando se tiene en cuenta la etapa de cambio basal.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi investigar a intenção da mudança de comportamento de adolescentes de diferentes níveis socioeconómicos (NSE) para a prática de atividades físicas de lazer, adotando o Modelo Transteorético e a Teoria do Comportamento Planejado (TCP). Foi realizado um estudo transversal com a participação de 416 adolescentes, pertencentes a escolas do ensino médio nas cidades de Belo Horizonte e Contagem/MG, com média de idade de 16,4 ± 1,2 anos. As análises foram feitas utilizando estatísticas descritivas e paramétricas (ANOVA e regressão logística). Os resultados encontrados demonstraram que a maioria dos adolescentes é inativa no lazer, e às variáveis, sexo, atitude e controle percebido são os fatores mais relevantes para classificar o nível de atividade física de lazer, sendo que as variáveis sociais (nível socioeconómico e norma subjetiva) têm pouca importância para predizer a intenção de mudança de comportamento para a prática dessas atividades.
The aim of this study was to investigate the intention of behavior changing in adolescents from different socioeconomic status (SES) to leisure physical activities, adopting the transtheoretical model and the Theory of Planned Behavior (TPB). We conducted a cross-sectional study involving 416 adolescents belonging to high schools in the cities of Belo Horizonte and Contagem / MG, with a mean age of 16.4 ± 1.2 years. Analyses were performed using descriptive and parametric statistics (ANOVA and logistic regression). The results show that most of teenagers are inactive during leisure time, and the variables, sex, attitude and perceived control are the most relevant factors to rate the level of leisure physical activity, and social variables (socioeconomic status and standard subjective) are of less importance in predicting the intention to change behavior to practice these activities.
El objetivo de este estudio fue investigar la intención de cambiar el comportamiento de los adolescentes de diferentes niveles socioeconómicos (NSE) para la práctica de actividades físicas de ocio, por la que se aprueba el modelo Transteoretico y la teoría de la Conducta Planificada (TCP). Se realizó un estudio transversal con la participación de 416 adolescentes, pertenecientes a las escuelas de enseñanza secundaria de las ciudades de Belo Horizonte y Contagem/MG, con una edad media de 16,4 ±1,2 años. Los análisis se realizaron mediante estadísticas descriptivas y paramétrico (ANOVA y regresión logística), con p < 0,05. Los resultados mostraron que la mayoría de los adolescentes e inactivo en su tiempo libre, y en cuanto a las variables, el género, la actitud y la percepción de control son los factores más relevantes para clasificar el nivel de actividad física de ocio, y que las variables sociales (nivel socio-económico y normas subjetivas) tiene poca importancia en la predicción de la intención de cambiar el comportamiento de la práctica de esas actividades.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Comportamento do Adolescente , Atividades de Lazer , Atividade Motora , Sexo , Fatores SocioeconômicosRESUMO
Objetivo: Evaluar la frecuencia de consumo de verduras y frutas y el conocimiento del mensaje "5 al día", en usuarios de Supermercados y de Centros de Salud Pública, para ser utilizados como línea base para planificar una intervención bimodal, controlada, para la promoción del consumo de frutas y verduras. Sujetos y métodos: a 1897 adultos entre 17 y 60 años, del área urbana de la Región Metropolitana, se les aplicó una encuesta de frecuencia de consumo, etapa de cambio de conducta y conocimiento del mensaje. Resultados: 58.8 por ciento señaló consumir entre 1-2 porciones/día y 33.5 por ciento entre 3-4. 91,2 por ciento indicó que ha mantenido este consumo por más de seis meses, 7,7 por ciento cumple con la recomendación "5 al día" sólo 9,4 por ciento conocía el mensaje. No hubo diferencias significativas entre los grupos de intervención salvo en el nivel educacional y en el número de porciones de consumo diario. Conclusiones: El consumo de verduras y frutas estuvo bajo la recomendación en todos los grupos estudiados y existe un desconocimiento del mensaje promocional 5 al día.
Objective: To evaluate the consumption frequency of vegetables and fruits and the knowledge of the 5 a day message in users of supermarkets and Public Health Centers to be utilized as a baseline to plan a bimodal controlled intervention for the promotion of fruits and vegetables consumption. Individuals and methods: A frequency consumption survey, the behavioral change stage and the message understanding was applied to 1.897 adults aged between 17 and 60 years in the urban area of the Metropolitan Region. Results: 58.8 percent stated that they ate between 1 -2 portions! day, 33.5 percent between 3-4,91.2 percent indicated that they had maintained this consumption for over six months and 7.7 percent complied with the recommendation of 5 a day; only 9.4 percent knew the message. There were no significant differences among the intervention groups except in the educational level and the number of daily consumption portions. Conclusions: The consumption of vegetables and fruits was under the recommendation in all the studied groups and there is a lack of knowledge regarding the 5 a day promotional message.