Fraturas nasoetmoideorbitais: experiências de 37 anos do serviço de cirurgia craniofacial do hospital de Cajuru e hospital do trabalhador / Naso-orbitoethmoid fractures: 37-year experience of the craniofacial surgery service of the hospital de Cajuru and hospital do trabalhador

Fractures of the naso-orbitoethmoid complex (NOE) remain one of the most challenging tasks in facial reconstruction and account for 2.1% of facial trauma cases. Clinical analyses of NOE fractures showed that they usually affect the telecanthus and cause deformities that would then require retropositioning of the nasal pyramid. Therefore, computed tomographyis an essential technique for further assessment and to identify bone dislocations and fistulas. Treatment involves reconstruction of the intercanthal distance, nasal projection, and internal orbital structures.

A fratura do complexo nasoetmoideorbital (NEO) permanece como uma das tarefas mais desafiadoras no trauma facial. Corresponde a 2,1% dos casos de trauma de face. Achados clínicos clássicos das fraturas NEOs são telecanto e deformidade com retroposicionamento da pirâmide nasal. O estudo com tomografia computadorizada é imprescindível para determinar detalhes e procurar localizar deslocamentos ósseos e fístulas. O tratamento é direcionado à reconstrução da relação intercantal, da projeção nasal e das estruturas internas da órbita.

A importância da investigação de variações anatômicas das células etmoidais através da tomografia computadorizada no planejamentoda cirurgia endoscópica nasal: [revisão] / The importance of investigation of anatomic variations in the ethmoid cells by computerized tomography in the planning of endoscopic nasal surgery: [review]

As células etmoidais compreendem diversas cavidades que podem apresentar variações anatômicasnos indivíduos. Algumas variações merecem atenção quando associadas a sinusopatias e à necessidade de intervenção cirúrgica. A tomografia computadorizada, considerada padrão-ouro na investigação de doenças da cavidade nasal e no mapeamento anatômico dos seios paranasais, oferece informações acerca da anatomia das células etmoidais, essenciais para a minimização dos riscos cirúrgicos. O presente trabalho tem o objetivo de, mediante revisão bibliográfica, avaliar aimportância da tomografia computadorizada na investigação de variações anatômicas das célulasetmoidais para o planejamento pré-cirúrgico. Células não recorrentes, como as células de Haller, célula de Onodi e a aeração do agger nasi, permitem que a abordagem endoscópica seja planejada com cautela. A avaliação do teto etmoidal resulta em maior segurança quanto aos limites superiores da fossa nasal. O tamanho e o nível de pneumatização da bolha etmoidal, da crista etmoidal e da concha nasal média são importantes ao se avaliar os acessos endoscópicos, a gravidade dadoença, e até mesmo sua origem.

The ethmoidal cells comprise many cavities that show many anatomicalvariations. Some of these variations deserve special attention when associated with sinusitis and the need of surgery. Computed tomography, considered a gold standard on the pathological investigation of the nasal cavity and the anatomic descriptionof paranasal sinus, offers informations about these cells, essential to minimize the surgical risks. The authors present a bibliographic revision of the importance of computed tomography on the investigation of anatomic variations of ethmoid cells. Not recurrent cells in all individuals, like Haller's cells, Onodi's cells and pneumatization of agger nasi, will do the endoscopic approach withprecaution. The ethmoidal roof evaluation will result in more safetyon the upper limits of the nasal cavity. The size and pneumatization level of ethmoidal bulla, ethmoidal crest, and middle nasal concha are important on the evaluation of the endoscopic accesses and the gravity of the striked pathology and even diagnose your origin.

Osteoma craniofacial: estudo de 35 casos / Craniofacial osteoma: study of 35 cases

Introdução: O osteoma é um tumor benigno de crescimento lento, composto de osso esponjoso ou compacto, originado no periósteo dos ossos craniofaciais. Objetivo: Relatar o perfil epidemiológico de pacientes portadores de osteomas craniofaciais. Métodos: Foi realizado um estudo multicêntrico retrospectivo dos casos diagnosticados no Serviço de Neurocirurgia do Hospital Governador João Alves Filho (Aracaju/SE), durante o período entre janeiro de 1999 a junho de 2008 e no Laboratório da Disciplina de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP, da Universidade de Pernambuco - UPE, no período de julho de 1992 a julho de 2008. Foram analisados os indicadores gênero, faixa etária, localização topográfica, sintomatologia, tratamento, a partir de ficha própria de coleta de dados. Resultados: Foi observado que 14 casos (40%) possuíam localização craniana, enquanto em 21 casos (60%) o acometimento era facial. A localização topográfica craniana mais freqüente foi o osso frontal (57%), seguido pelo temporal (14%). Na face, o osso mandibular predominou com 67% dos casos. O gênero feminino mostrou-se predominante, com 60% dos casos. As lesões foram mais freqüentes na segunda década de vida (40%), independentemente se o acometimento foi craniano ou facial. Apresentaram-se comumente assintomáticas (62%), sendo os casos sintomáticos em sua maioria com localização craniana (57%). Conclusões: Os osteomas cranianos e faciais são mais freqüentes no osso frontal e mandibular, respectivamente. O gênero feminino e a segunda década de vida mostram mais acometimento. A maioria dos casos apresentou-se assintomática, porém, sintomáticos quando cranianos.

Introduction: Osteoma is a benign slow growth tumor, constituted by compacted or sponged bone with the origin in the skull and face periosteum. Objective: To report the epidemiologic pattern of patients with craniofacial osteomas. Methods: A multicentric retrospective study was done, regarding the cases diagnosed at Governador João Alves Filho Hospital Neurosurgery Service (Aracaju/SE) between January, 1999 and June, 2008 and at the Pernambuco School of Dentistry Oral Pathology Laboratory (FOP/UPE), between July, 1992 and July, 2008. It was analyzed gender, age, topographic site, symptomatology and treatment, through an own paper for data collection. Results: It was observed that 14 cases (40%) were in the skull and 21 cases (60%) in the face. At the skull, the frontal bone was most prevalent (57%), followed by temporal bone (14%). In the face, the mandible represented 67% of all cases. Lesions in females were predominant, with 60% and in the second decade of life (40%). They were mostly asymptomatic (62%), with the symptomatic cases frequently in the skull (57%). Conclusion: The skull and facial osteomas occur frequently in the frontal bone and mandible, respectively. The women and second decade of life show more involvement. Most cases appeared to be asymptomatic, being symptomatic when at the skull.