Factores de riesgo para infección por VIH en indígenas de la etnia warao del Municipio Antonio Díaz, Estado Delta Amacuro, Venezuela. Octubre ­ diciembre 2015

Delta Amacuro asienta la mayor población indígena de la etnia Warao en comunidades de difícil acceso y limitadas condiciones de vida. En 2007, la Cruz Roja venezolana diagnosticó los primeros casos de infección por VIH en este estado; posteriormente, diversas publicaciones han reportado que la prevalencia de infección por VIH en comunidades de la etnia Warao es 10 veces mayor a la prevalencia mundial. El objetivo de la investigación fue evaluar factores de riesgo para infección por VIH en indígenas del municipio Antonio Díaz, Estado Delta Amacuro durante octubre ­ diciembre 2015. Los factores de riesgo fueron agrupados en: características socioeconómicas, estatus migratorio, hábitos psicobiológicos y conocimiento sobre la enfermedad. Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles. Se evaluaron 50 pacientes VIH positivo de 7 comunidades y 100 controles del mismo sexo, comunidad y edad. A todos se les realizó una entrevista directa. Se compararon los resultados utilizando pruebas Chi cuadrado y se determinaron los Odds Ratio. La inestabilidad en la pareja sexual, las prácticas de hombres que tienen sexo con hombres, las relaciones sexuales fortuitas y durante viajes, el inicio precoz de relaciones sexuales, el sexo oral, sexo anal y el no uso de métodos de barrera constituyeron factores de riesgo para infección por VIH en la población estudiada. El desconocimiento de la forma de trasmisión y prevención resultaron también estadísticamente significativos. La falta de conocimiento, movimientos migratorios frecuentes y las prácticas sexuales de riesgo pueden explicar la elevada prevalencia de infección por VIH en esta población.

In Delta Amacuro state is established the biggest Amerindian community belonging to the Warao ethnic. This people live in difficult access communities with precarious life conditions. In 2007 the Venezuelan Red Cross diagnosed the first HIV infection cases in the state. Later, many publications have reported HIV prevalence in Waraos communities ten times higher than worldwide prevalence. The main objective was to evaluate risk factors for HIV infection in Waraos Amerindians who live in Antonio Diaz municipality, Delta Amacuro state between October and December 2015. Risk factors were grouped in: socioeconomic conditions, migratory status, sexual and psychobiologic habits and disease knowledge. An analytic case-control study was conducted. Fifty HIV patients from seven communities and 100 controls were evaluated. The information from cases and controls was collected through a direct interview. The results were compared using chi square test, odds ratios were calculated. No stability in sexual partners, men who have sex with other men, casual sex, sex during trips, early sexual initiation, oral sex and anal sex and lacking in use of barrier contraceptive methods were risk factors for HIV infection in the study group. Lack of knowledge about transmission and prevention of the disease were also statistically significant risk factors. Lack of knowledge, frequent migratory movements and risk sexual behavior may explain the high prevalence of HIV infection in this population.

Evaluación del estado del Hierro y la Vitamina A en niños de la etnia Warao del estado Sucre, Venezuela / Assessing ofIronand Vitamin A status in children of Warao ethnic group of Sucre state in Venezuela

El propósito del estudio fue evaluar el estado del hierro y la vitamina A, en niños de la etnia Warao, perteneciente a las comunidades de María López y Los Barrancos, del estado Sucre. Se evaluó el consumo de alimentos,indicadores bioquímicos y antropométricos a 64 niños Warao en edades comprendidas entre los 3 y 10 años. Se encontró una adecuación deficiente del consumo de hierroen 56,8%,la mayoría provino defuentes no hem: cereales (37,8%), harina de maíz precocida fortificada (33,47%), harina de trigo (2,72%) y casabe (32,98%); el hierro hémico provino de pescados (37,49%). Se presentó déficit en la adecuación del consumo de la vitamina A en 97,3%, las fuentes fueron cereales (harina de maíz precocida), huevos y lácteos. El diagnóstico nutricional antropométrico por combinación de indicadores de dimensión corporal, arrojó que el 75,0% se encuentra en normalidad. Para los estudios bioquímicos: el 93,76% tiene deficiencia de retinol; 40,63% deficiencia severa. El 100% y 70,3% presentó niveles normales de hierro y ferritina sérica, respectivamente. La concentración de hemoglobina, reveló 70,3% de anemia. Existe prevalencia de 92,45% de parasitosis intestinal (Trichuristrichura, Ascarislumbricoides y Ancylostomideos). Se observaron diferencias estadísticamente significativas de niveles séricos de ferritina y asociaciones parasitarias. La alta prevalencia de anemia, deficiencia de vitamina A y parasitosis, indican la existencia de un déficit nutricional en cuanto al hierro y la vitamina A, que puede deberse a la baja disponibilidad de alimentos, el consumo insuficiente de nutrientes y un aprovechamiento biológico disminuido.

The purpose of this study was to assess the iron and vitamin A status in children of Warao ethnic group, belonging to communitiesMaríaLópez and Los Barrancos in Sucre State. We evaluated food intake, anthropometric and biochemical markers in 64 Warao children with ages between 3 and 10 years. A deficient consumption of iron was found in 56,8%, most from non-heme sources: cereals (37,8%), corn flour fortified (33,47%), wheat flour (2,72%) andcasabe (32,98%);heme iron came from fish(37,49%).In the intake of vitamin A the deficit was presented in97,3%,sources were cereals (corn flour fortified), eggs and dairy. The anthropometric-nutritional diagnosis by combination of body dimension indicators showed that 75.0% is in normality.For biochemical studies: 93.76% has retinol deficiency;40,63% severe deficiency. The 100% and 70.3% had normal levels of serum iron and ferritin, respectively. The hemoglobin concentration revealed 70.3% of anemia. There was a high prevalence (92,45%) of intestinal parasitosis (Trichuristrichura, Ascarislumbricoides y Ancylostomideos). There were statistically significant differences in serum ferritin and parasitic associations.The high prevalence of anemia, vitamin A deficiency and parasitosis,indicate the existence of nutritional deficit in iron and vitamin A,which may be due to the low availability of food, insufficient consumption of nutrients and biological utilization decreased.