Self-reported Sexual Response in Transgender Women to Audiovisual Stimulation Protocol / Autoinforme de Respuesta Sexual en Mujeres Transgénero ante un Protocolo de Estimulación Audiovisual

Abstract Sexuality changes associated with the medical transition in transgender women are not well known; the few studies present discrepancies in labeling their sexual orientation and controlling surgery conditions. This study aimed to evaluate the self-reported sexual response to audiovisual sexual stimulation protocol in androsexual transgender women on hormone replacement therapy. This study also evaluated their sexual functioning to support the empirical protocol. Participated androsexual transgender women with (n = 16) and without hormone therapy (n = 15) in a non-sex reassignment surgery condition. Androsexual cisgender men (n = 25) and women (n = 24) also were included as contrast groups. All participants were assessed with the Short Form of the Changes in Sexual Functioning Questionnaire; then watched video clips with neutral and sexual content and informed their sexual responses through two self-report scales adapted from the Film Scale. The results showed trans women with hormone therapy, compared to trans women without treatment, experienced a less selective sexual response to sexual stimuli. Also, they registered the lowest scores for every sexual functioning except for pleasure. In conclusion, transgender women on hormone therapy without sex reassignment surgery showed fluidity in their self-reported sexual response and reduced sexual functioning.

Resumen Poco se conoce de los cambios en la sexualidad de las mujeres transgénero que se encuentran bajo un proceso de transición médica. El objetivo de este estudio fue evaluar el autoinforme de la respuesta sexual de las mujeres transgénero bajo terapia hormonal y sin cirugía de reasignación de sexo ante un protocolo de estimulación sexual audiovisual, así como el funcionamiento sexual general para robustecer los resultados del protocolo. Participaron mujeres transgénero sin cirugía de reasignación de sexo con (n = 16) y sin terapia hormonal (n = 15), así como hombres (n = 25) y mujeres (n = 24) cisgénero como grupos de contraste. Todas las personas que participaron reportaron una atracción androsexual. Se evaluaron con la Versión Abreviada del Cuestionario de Cambios en el Funcionamiento Sexual, posteriormente observaron videos con contenido neutro y actividad sexual entre dos mujeres, dos hombres y entre mujer y hombre, y reportaron su respuesta sexual a través de dos escalas de autoinforme adaptadas de la Film Scale. Los resultados mostraron que las mujeres trans bajo terapia hormonal, a comparación de las mujeres trans sin tratamiento, tuvieron una respuesta sexual menos selectiva, aunque esta fue similar a la de las mujeres cisgénero, además puntuaron más bajo para todos los rubros del cuestionario de funcionamiento sexual, excepto para el placer. En conclusión, las mujeres transgénero en terapia hormonal muestran fluidez en su respuesta sexual autoinformada, así como una disminución en el funcionamiento sexual. Estos datos pueden ofrecer un entendimiento más amplio del tratamiento médico y psicológico, con la finalidad de mejorar la atención a la población trans.

Manifestaciones neurológicas de la COVID-19 / Neurological manifestations of COVID-19

Objetivo: Describir la fisiopatología de las manifestaciones neurológicas por infección con COVID-19. Método: Revisión sistemática de 22 articulos relacionados con el objetivo de investigación, procedentes de la base de datos PubMed. Resultados: Dentro de las manifestaciones clínicas del COVID-19 en el SNP, se hallaron en los reportes clínicos, disminución parcial de la capacidad de percibir olores, denominada hiposmia y reducción total de la misma, denominada anosmia, así mismo otros pacientes o en los mismos que reportaron el anterior síntoma, refirieron haber perdido la capacidad para distinguir sabores, así la hipogeusia, y la ageusia también iban de la mano con la hiposmia. Conclusión: Se ha demostrado que el SARS-CoV-2 tiene un tropismo por las células del sistema nervioso, lo cual significaría una afectación al sistema nervioso que demás puede ser afectado por la tormenta de citoquinas, que a su vez pueden desarrollar un daño directo al parénquima neuronal.

Objective: To describe the pathophysiology of neurological manifestations due to infection with COVID-19. Methods: Systematic review of 22 articles related to the research objective, from the PubMed database. Results: Among the clinical manifestations of COVID-19 in the PNS, in the clinical reports, partial reduction of the ability to perceive odors, called hyposmia and total reduction of the same, called anosmia, as well as other patients or in the same patients who reported the previous symptom, reported having lost the ability to distinguish flavors, thus hypogeusia and ageusia also went hand in hand with hyposmia. Conclusion: SARS-CoV-2 has been shown to have a tropism for nervous system cells, which would mean an affectation to the nervous system that can be further affected by the cytokine storm, which in turn can develop direct damage to the neuronal parenchyma.

O papel da emoção na percepção de tempo: uma revisão sistemática / The role of emotion in time perception: a systematic review / El papel de la emoción en la percepción del tiempo: una revisión sistemática

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar estudos empíricos publicados entre 2015 e 2019, que investigaram os efeitos da emoção sobre a percepção de tempo. Foram utilizados os descritores time perception e emotion nas bases de dados PubMed, BVS, PsycINFO e Science Direct. A análise de 31 artigos revelou a prevalência: (1) da tarefa de bissecção temporal, (2) da utilização de cenas visuais com emoções negativas, (3) da atenção e do nível de alerta presentes no Modelo Oscilador-Acumulador (MOA) para explicar os dados. A revisão revelou também a proposição de novos modelos teóricos, que necessitam ser investigados em pesquisas futuras.

The aim of this systematic review was to evaluate empirical studies published between 2015 and 2019, which investigated the effects of emotion on time perception. The descriptors "time perception" and "emotion" were used in the databases PubMed, BVS, PsycINFO and Science Direct. The analysis of 31 papers showed the prevalence of the (1) temporal bisection task, (2) use of visual scenes with negative emoticons, and (3) arousal and attention as components of Pacemaker-Accumulator (PA) model to explain the data. The review also revealed the proposition of new theoretical models, which need to be verified in future research.

El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los estudios empíricos publicados entre 2015 y 2019, que investigaron los efectos de la emoción en la percepción del tiempo. Se utilizaron los descriptores time perception y emotion en las bases de datos PubMed, BVS, PsycINFO y Science Direct. El análisis de 31 artículos enseñó la prevalencia (1) tarea de bisección temporal, (2) uso de escenas visuales con emociones negativas, (3) el arousal y la atención como componentes del Modelo Oscilador-Acumulador para explicar los datos. La revisión también reveló la propuesta de nuevos modelos teóricos, que deben testarse en futuras investigaciones.

La autoestima sexual: su relación con la excitación sexual / The sexual self-esteem: Its relationship with the sexual arousal

Resumen En este estudio se tuvo como objetivo analizar la relación entre la autoestima sexual (AS) y la excitación sexual como rasgo, estado y componente de la respuesta sexual. La muestra estuvo compuesta por 65 jóvenes heterosexuales que completaron la subescala Excitación Sexual de las Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales-Short Form, el Massachussets General Hospital Sexual Functioning Questionnaire y la subescala Autoestima sexual del Brief Sexuality Scale. A continuación, realizaron una tarea experimental donde completaron las escalas Valoración de Excitación Sexual y Valoración de Sensaciones Genitales tras visualizar un video neutro y otro con contenido sexual explícito. Los resultados mostraron asociaciones significativas entre la AS y la excitación sexual rasgo y la excitación sexual como componente de la respuesta sexual. Ambas manifestaciones de la excitación sexual explicaron un porcentaje significativo de la AS (R 2 = 0,19). Sin embargo, la excitación sexual estado no se asoció con la AS.

Abstract The aim was to analyze the relationship between sexual self-esteem (SSE) and sexual arousal as a trait, as a state and as a component of the sexual response. The sample consisted of 65 heterosexual young people who completed the Sexual Excitation subscale of the Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales-Short Form, the Massachusetts General Hospital Sexual Functioning Questionnaire, and the Sexual Self-esteem subscale of the Brief Sexuality Scale. Participants performed an experimental task where they completed the Ratings of Sexual Arousal and the Ratings of Genital Sensations after visualizing a neutral film and another one with explicit sexual content. The results showed significant associations between SSE and sexual arousal as a trait and as a component of the sexual response. These two types of excitation explained a significant percentage of the SSE (R 2 = 0.19). However, sexual arousal as a state did not correlate to the SSE.

Teorías de la ansiedad en la terapia Gestalt / Theories of anxiety in Gestalt therapy

En el presente artículo se hace una exposición concisa de las diferentes teorizaciones sobre el concepto de ansiedad en la literatura de la terapia Gestalt. Éstas se exponen de manera sistemática; se especifican las características de cada aproximación teórica; y se describe someramente, al final de cada sección, la manera de intervención terapéutica según sea el caso. Finalmente, se hace una revisión breve de los desarrollos teóricos recientes en torno al tema.

In this paper a concise statement of the different theories on the concept of anxiety in the literature of the gestalt therapy is done. These are discussed systematically; the characteristics of each theoretical approach are specified; and the manner of therapeutic intervention, as the case may be, is briefly described at the end of each section. Finally, a brief review of recent theoretical developments on the subject becomes.

Psicossomática psicanalítica hoje: o modelo pulsional da Escola de Paris / Psychoanalytic psychosomatics today: the instinctual model (drive theory) of the Paris School / Psicosomática psicoanalítica hoy: el modelo pulsional de la Escuela de París

Neste trabalho, as linhas diretrizes do corpo teórico-clínico da Escola Psicossomática de Paris são esboçadas dentro de uma perspectiva histórica, desde a sua fundação nos anos 1960 até os dias de hoje. A partir dos trabalhos recentes de seus seguidores, o pensamento de Pierre Marty, pioneiro da psicossomática psicanalítica, é apresentado e articulado ao modelo pulsional freudiano pós-1920 e ao jogo de forças entre as pulsões de vida e a destrutividade, integrando-o assim ao movimento da psicanálise francesa contemporânea. Os transtornos da economia psicossomática são formulados à luz do problema do traumatismo, da função do objeto e dos riscos de desintricação pulsional e desorganização do sujeito. As falhas nos processos de elaboração psíquica (de mentalização), próprias à somatose, são situadas nas falhas da ligação do afeto à representação.

The author outlines, in a historical perspective, the guidelines for the theoretical and clinical framework of the Paris Psychosomatic School, starting from its foundation - in the Sixties - until nowadays. By studying Pierre Marty's follower's recent works, the author presents Marty's thinking. Marty was the pioneer of the psychoanalytic psychosomatics. The author also links Marty's thinking to the post-1920 Freudian drive theory, and to the balances between life drive and destructiveness. This emphasis places Marty's work within the contemporary French psychoanalytic movement. Disturbances of the psychosomatic economy are formulated in light of the trauma issue, the object's function, and the risk of instinctual extrication, and disorganization of the subject. The failures in the processes of psychic elaboration (mentalization) which are typical of somatosis lie on the failures of the connection between affect and representation.

En este trabajo las líneas directrices del cuerpo teórico-clínico de la Escuela Psicosomática de París se esbozan dentro de una perspectiva histórica, desde su fundación en los años 1960 hasta nuestros días. A partir de las obras recientes de sus seguidores, el pensamiento de Pierre Marty, fundador de la psicosomática psicoanalítica, es presentado y articulado aquí al modelo pulsional freudiano post- 1920 y al juego de fuerzas entre la pulsión de vida y la destructividad, integrándolo así al movimiento del psicoanálisis francés contemporáneo. Los trastornos de la economía psicosomática se formulan a la luz del problema del traumatismo, de la función del objeto y de los riesgos de desintricación pulsional y desorganización del individuo. Los fallos en los procesos de elaboración psíquica (la mentalización), propios de la somatosis, se sitúan en los fallos de la unión del afecto a la representación.

Excitación sexual: una revisión sobre su relación con las conductas sexuales de riesgo / Sexual arousal: a review of its relationship with sexual risk behaviors

Se plantea una revisión sistemática de las publicaciones que relacionan excitación sexual con conductas sexuales de riesgo. La búsqueda bibliográfica en Scopus, Web of Science Pub Medproporcionó 50 estudios. Los resultados fueron organizados en: (a) consumo de alcohol-drogas en encuentros sexuales; (b) uso de métodos anticonceptivos-barrera/riesgo de infección de transmisión sexual y embarazo no deseado; (c) sexo casual/número de parejas sexuales/sexo como profesión. El instrumento de evaluación de la excitación sexual más usado fue Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales. La excitación sexual se relacionó de forma positiva con consumo de alcohol y drogas en una situación sexual, con sexo casual, número de parejas sexuales y trabajar o pagar por sexo y, de forma negativa, con uso métodos anticonceptivos/barrera. Se considera la necesidad de incluir la excitación sexual como una variable relevante en los programas de prevención e intervención de conductas sexuales de riesgo y de educación sexual.

We conducted a systematic review of the literature about the association between sexual arousal and sexual risk behaviors. The literature search in Scopus, Web of science and pubMed provided 50 studies. The results were organized considering: (a) use of alcohol-drugs in sexual encounters; (b) use of contraceptive methods/ risk of sexually transmitted infections and unwanted pregnancy; (c) casual sex/number of sex partners/sex workers. We observed that the self-reported measure more frequently used to assess sexual arousal was the sexual inhibition/sexual excitation scales. In addition, levels of sexual arousal has been positively associated with the use of alcohol and drugs in a sexual situation, casual sex, number of sexual partners and work or pay for sex, and negatively with using contraceptives methods. This review, highlights the need to include sexual arousal as a relevant variable in programmes for the prevention and intervention of sexual risk behaviors and sexual education.

Pulsão, somatização, discurso / Drive, somatization, speech

Através de uma vinheta clínica, a autora pretende ilustrar as diferenças entre discurso e linguagem. Alguns discursos podem estar separados de suas raízes corporais, o que Green chama de discours non vivant e Pierre Marty de discours opératoire. A linguagem está profundamente enraizada na pulsão e a emoção precisa encontrar representações que a qualificarão e a tornarão complexa, permitindo-lhe se transformar em afetos diferenciados. O objetivo de analisar a cura pela fala é vencer a compulsão à repetição graças à infinita riqueza de associações, o que pode ser obtido quando a linguagem é um discurso vivo...

Through a clinical vignette the author aims to illustrate the differences between speech and language. Some speeches can be cut off their bodily roots, and these are what Green meant by discours non vivant and Pierre Marty by discours opératoire. Language is deeply rooted in the drives and the emotion has to encounter representations, which will qualify and complexify the emotion and allow it to turn into differentiated affects. The aim of analyzing the talking cure is to defeat repetition compulsion thanks to the infinite richness of associations and this can be obtained when language is a living discourse...

A través de una viñeta clínica, la autora pretende ilustrar las diferencias entre discurso y lenguaje. Algunos discursos pueden estar separados de sus raíces corporales, lo que Green nombra discours non vivant y Pierre Marty, discours opératoire. El lenguaje está profundamente enraizado en la pulsión y la emoción necesita encontrar representaciones que la cualificarán y harán compleja, permitiendo que se transforme en afectos diferenciados. El objetivo de analizar la cura por el habla es vencer la compulsión a la repetición gracias a la infinita riqueza de asociaciones, lo que se puede obtener cuando el lenguaje es un discurso vivo...

Validación de las escalas de inhibición sexual/excitación sexual-forma breve (SIS/SES-SF) / Validation of the sexual inhibition/sexual excitation scales-short form (SIS/SES-SF)

Se plantea la adaptación y validación española de la versión breve de la Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales que evalúan la propensión hacia la excitación e inhibición sexuales. Fue contestada a través de Internet, junto a otras medidas de funcionamiento sexual, por 796 sujetos de la población general (18-84 años). El Análisis Factorial Exploratorio dio lugar a una estructura factorial similar a la original (Escala de Excitación Sexual, ESS; y dos Escalas de Inhibición Sexual, SIS1 y SIS2), que fue ratificada mediante Análisis Factorial Confirmatorio. Además, la escala resultó equivalente para hombres y mujeres al alcanzar un nivel de invarianza estricta. La consistencia interna es adecuada. La dimensión SES se relaciona positivamente al deseo sexual, mientras que SIS1 y SIS2 lo hacen de forma negativa. Las dos medidas de inhibición sexual se asocian a peor funcionamiento sexual. Los hombres muestran mayor puntuación en SES y las mujeres en SIS1.

This study proposes the adaptation and validation of the Spanish version of the Sexual Inhibition/Sexual Excitation Scales for the assessment of individual propensity for sexual excitation and sexual inhibition. The scale was located online and it was administered with other measures of sexual functioning. The questionnaires were answered by 796 individuals from the general population (18-84 years old). The Exploratory Factor Analysis yielded a factorial structure which was similar to the one proposed originally (Sexual Excitation Scale, SES; and two Sexual Inhibition Scales, SIS1 and SIS2), which was confirmed through Confirmatory Factor Analysis. The scale was equivalent between men and women, as it reached strict invariance. Internal consistency is adequate. The SES dimension is positively related to sexual desire, while SIS1 and SIS2 are negatively related to it. The two measures of sexual inhibition are associated with worse sexual functioning. Men show higher scores on SES and women on SIS1.

Taquicardia irregular de QRS ancho en el servicio de urgencia / Irregular tachycardia of wide QRS in the emergency department

La consulta por taquiarritmias en el servicio de urgencia es frecuente. Es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial de las taquiarritmias en general y de las taquicardias irregulares de complejo ancho en particular. Una de sus posibles causas podría ser la fibrilación auricular en presencia de preexcitación (síndrome Wolff Parkinson White). El estudio electrofisiológico puede ser diagnóstico y terapéutico.

A sociedade excitada na clínica / The excited society in clinical practice / La sociedad excitada en la clínica

O comentário, utilizando-se da experiência clínica da autora, tematiza os dilemas vividos pelo analista, perigosamente desafiado, como seu paciente, num embate entre proposições da vida contemporânea, aparentemente excludentes, ou seja: que solução singular encontrar para desenvolver-se enquanto sujeito no confronto com a força, aparentemente invencível, da "sociedade excitada", conforme desvelada por Christoph Türcke.

The commentary, based upon the clinical experience of the author, characterizes the dilemma faced by the psychoanalyst, dangerously challenged, as his patient, in a clash between propositions of contemporary life, apparently excludent, that is: which singular solution can be found in order to promote self-development as subject in the confrontation against the strength, seemingly unbeatable, of the "excited society", as unravelled by Christoph Türcke.

El comentario, basándose en la experiencia clínica de la autora, tematiza los dilemas vividos por el analista, peligrosamente desafiado, como su paciente, en un choque entre proposiciones de la vida contemporánea, aparentemente exclusiva, o sea: que solución singular encontrar para desarrollarse como sujeto de la confrontación con la fuerza, aparentemente invencible, de la "sociedad excitada", como fue dada a conocer por Christoph Türcke.

Ahogamiento incompleto, valoración de la injuria cerebral al ingreso: terapia intensiva pediátrica / Nearly drowning, valuation of the cerebral injury when entering the hospital: intensive pediatric therapy

Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva que incluyó a todos los pacientes que fueron ingresados en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Eliseo Noel Caamaño, en el período comprendido desde junio de 1982 hasta junio de 2004, con el diagnóstico de Ahogamiento Incompleto, con el propósito de determinar el estado neurológico y su relación con diferentes variables que pueden haber influido en la intensidad del daño, así como la sobrevivencia final de los mismos. Los resultados obtenidos nos permitieron conocer el manejo del paciente pediátrico que ha sufrido este tipo de accidentes, así como su estado a la llegada al Servicio. El 68 por ciento de los pacientes tuvieron una afección de moderada a severa según las escalas de Conn y Glasgow, además existió una correlación de hasta un 97 por ciento entre dichos métodos de evaluación. Dentro de las variables que influenciaron en el estado de los niños al ingreso se destacó un tiempo de inmersión mayor de 5 minutos para los clasificados como severos, 70 por ciento de la muestra, fallecieron el 7 por ciento de todos los pacientes estudiados, todos ellos clasificados como severos.

We carried out a descriptive retrospective study including all the patients that were entered in the Service of Intensive Therapy of the hospital Eliseo Noel Caamaño, in the period from June 1982 to June 2004, with the diagnosis of nearly drowning, with the purpose of determining the neurological state and its relation with different variables that might have influence in the intensity of the damage, as well as in the final surviving of the patients. The obtained results allowed us knowing the managing of the paediatrics patient that have suffered this kind of accidents, as well as their state at the arrival to the service; 68 percent of the patients had a moderated to severe affection according to the Conn and Glasgow scales; moreover, there was a correlation of up to 97 percent between these evaluation methods. Among the variables that influenced in the state of the children at the entering, there was an immersion time of more than 5 minutes for those classified as severe, 70 percent of the sample; 7 percent of all the studied patients died, all of them classified as severe.