Effect of the association of continuous shortwave diathermy and Pilates-based exercises on pain, depression, and anxiety in chronic non-specific low back pain: a randomized clinical trial

Chronic nonspecific low back pain (CNLBP) is the most common musculoskeletal condition, which can be influenced by nociceptive, psychosocial, cognitive, and affective aspects, causing vulnerabilities and impairing the individual's ability to manage pain. The association of continuous shortwave diathermy (CSWD) with Pilates-based exercises may contribute to reduce pain, depression, and anxiety in patients with CNLBP. A single-blind randomized clinical trial was performed in which 36 patients with CNLBP were divided into a control group that received placebo CSWD and an intervention group that received active CSWD. Both groups received 12 sessions of Pilates-based exercises. Pain, depression, and anxiety variables were evaluated using the McGill questionnaire, the Beck Depression Inventory, and the Visual Analog Anxiety Scale. Assessments were performed at baseline, after three and six weeks of treatment, and at the three-month follow-up. The Shapiro-Wilk test, Student's t-test, Mann-Whitney U test, chi-squared test, and repeated measures ANOVA, with α=0.05, were used to compare the outcomes, and indicated that active CSWD did not present additional improvement in the assessed variables in CNLBP patients compared to the placebo group. Both groups improved pain and depression at follow-up and reduced anxiety only during Pilates-based exercises. Therefore, only Pilates-based exercises seemed sufficient to manage patients with CNLBP.

Intervenção com o método Pilates em trabalhadores com LER/DORT / Intervention with the Pilates method in workers with RSI/WMSD

O presente estudo é do tipo quase experimental e teve como objetivo verificar os efeitos da intervenção com o Método Pilates (MP) na presença e intensidade dos sintomas musculoesqueléticos, na força de preensão palmar e na flexibilidade toracolombar de trabalhadores com lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT). Participaram trabalhadores encaminhados para atendimento fisioterapêutico a um serviço municipal de nível secundário de atenção à saúde. Foi disponibilizada aos pesquisadores uma lista com 605 usuários com diagnóstico de afecções musculoesqueléticas (sem referência se as afecções tinham ou não relação com o trabalho). Realizou-se contato telefônico para identificar quais eram trabalhadores, convidando-os a participar da pesquisa. Os 244 trabalhadores que aceitaram foram agendados; e, destes, 166 compareceram, sendo avaliados os aspectos sociodemográficos, ocupacionais, história clínica detalhada, sintomas musculoesqueléticos e exame físico, permitindo o estabelecimento do nexo causal (diagnóstico de LER/DORT) para 142 desses trabalhadores. Destes, 17 apresentaram disponibilidade para participar da intervenção nos dias e horários disponibilizados para a aplicação do MP. O protocolo foi constituído por 12 exercícios, por seis semanas, com duração de 60 minutos. Os resultados do MP foram significantes (p<0,05) na redução do número de trabalhadores com sintomas nas regiões dos ombros e punhos/mãos, redução significante da intensidade dos sintomas em oito das nove regiões corporais avaliadas e aumento significante da força da mão não dominante. O MP proporcionou efeitos positivos na redução dos sintomas das LER/DORT.

The aim of the present quasi-experimental study was to verify the effects of intervention with the Pilates Method (PM) on the presence and intensity of musculoskeletal symptoms, handgrip strength and thoracolumbar flexibility of workers with Repetitive Strain Injuries/Musculoskeletal Disorders Work Related (LER/DORT). Workers referred for physical therapy care to a municipal service at the secondary level of health care participated. A list of 605 users with a diagnosis of musculoskeletal disorders was made available to the researchers (without reference to whether the disorders were related to work or not). Telephone contact was made to identify which workers were, inviting them to participate in the research. The 244 workers who accepted were scheduled and, of these, 166 attended, and the sociodemographic, occupational, detailed medical history, musculoskeletal symptoms and physical examination were evaluated, allowing the establishment of the causal link (RSI/WMSD diagnosis) for 142 of these workers. Of these, 17 were available to participate in the intervention on the days and times available for the application of the MP. The protocol consisted of 12 exercises, for six weeks, lasting 60 minutes. The MP results were significant for a reduction in the number of workers with symptoms for the shoulder and wrist/hand regions, a significant reduction in the intensity of symptoms for eight of the nine body regions evaluated, and a significant increase in the strength of the non-dominant hand. MP provided positive effects in reducing RSI/WMSD symptoms.

The Effects of Physical Exercise on Pain Management in Patients with Knee Osteoarthritis: A Systematic Review with Metanalysis / Os efeitos do exercício físico sobre o manejo da dor em pacientes com osteoartrose de joelho: Uma revisão sistemática com meta-análise

Abstract Objective The present study verified, through a systematic review with meta-analysis, the effects of a rehabilitation, physical training program for the treatment of pain and muscle strength in knee osteoarthritis (OA). Methods We analyzed studies published between 2008 and 2018 referenced at the Medline (National Library of Medicine) database, selecting 7 randomized controlled clinical trials about exercise programs to improve pain and muscle strength in patients with knee OA with Physiotherapy Evidence Database (PeDro) score higher than 8. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) systematization was used to prepare this review, and a meta-analysis was carried out to obtain mathematical evidence the outcomes of physical exercise on pain. Results The studies included in the analysis contained a total of 934 participants aged 40 to 73 years-old, with 34.90% males. Most of the exercise sets offered in OA treatment had a significantly positive outcome result in both criteria, but mainly for pain relief (statistically significant difference, p< 0.003). Conclusion We infer that there was an improvement of pain in all articles that performed muscle strengthening, but there is still an obstacle to the protocols used.

Resumo Objetivo O presente estudo verificou por meio de uma revisão sistemática com metanálise os efeitos de um programa de reabilitação, através de um programa de treinamento físico, para o tratamento da dor e força muscular na osteoartrose (OA) de joelho. Métodos Foram analisados os estudos publicados entre 2008 e 2018, tendo como referência a base de dados Medline (National Library of Medicine), da qual foram selecionados 7 ensaios clínicos controlados randomizados que pontuaram acima de 8 na escala Physiotherapy Evidence Database (PeDro, na sigla em inglês), sobre programas de exercícios na melhora da dor e força muscular em paciente com OA de joelho. Foi usada a sistematização Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA, na sigla em inglês) para a elaboração desta revisão e a realização de uma metanálise com o objetivo de evidenciar matematicamente os resultados do exercício físico sobre a dor. Resultados Os estudos incluídos na análise continham um total de 934 participantes com idade entre 40 a 73 anos, sendo que 34,90% desses eram do sexo masculino. A maioria dos conjuntos de exercícios oferecidos no tratamento da OA tiveram resultado significativamente positivo em ambos os quesitos, mas principalmente para o alívio da dor (estatisticamente significativo p< 0, 003). Conclusão Inferimos que houve uma melhora da dor em todos os artigos que realizaram fortalecimento muscular, porém ainda há um óbice sobre os protocolos utilizados.

Análise eletromiográfica de músculos do tronco e pelve durante o leg circle no solo e com molas no Cadillac / Análisis electromiográfico de los músculos del torso y la pelvis durante el círculo con una pierna en el suelo y con muelles en Cadillac / Electromyographic analysis of trunk and pelvis muscles during Leg Circle on the mat and with springs on the Cadillac

RESUMO O objetivo do estudo é investigar, através da EMG, se é possível alterar a exigência dos músculos estabilizadores do tronco e da pelve, executando o exercício Leg Circle no solo e com diferentes posicionamentos das molas no Cadillac. Treze instrutoras praticantes de Pilates por no mínimo seis meses e sem dor realizaram 10 repetições do exercício Leg Circle em três situações: (1) Solo; (2) Molas altas (MA); (3) Molas médias (MM). Foram obtidos dados de EMG dos músculos oblíquo interno do abdômen/transverso do abdômen (OI/TS), oblíquo externo do abdômen (OE), reto abdominal (RA) e multífidos (MU) apresentados em percentual da CIVM. As comparações foram realizadas através da ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos os músculos sofreram influência do posicionamento da mola. No solo, as maiores ativações ocorreram nos músculos RA e OE, enquanto nas execuções realizadas com molas, os músculos mais recrutados foram OI/TS (MM) e MU (MA). Os músculos RA e OE não obtiveram diferenças entre as situações MA e MM. A execução do exercício Leg Circle no solo e com molas gera alterações no recrutamento dos músculos avaliados. Observa-se também que, ao analisar o exercício realizado no Cadillac entre molas altas e molas médias, houve diferença apenas para os músculos OI/TS e MU.

RESUMEN El objetivo del estudio el investigar, através de la EMG, si es posible alterar la exigencia de los músculos estabilizadores del tronco y de la pelvis, ejecutando el ejercicio Leg Circle en el suelo y con diferentes posicionamientos de los muelles en el Cadillac. Trece instructores profesionales de Pilates durante al menos seis meses y sin dolor realizó 10 repeticiones del ejercicio Leg Circle en tres situaciones: (1) El suelo; (2) Muelles altos (MA); (3) Muelles medianos (MM). Se obtuvieron datos de EMG de los músculos oblicuos internos del abdomen / transverso del abdomen (OI / TS), oblicuo externo del abdomen (OE), recto abdominal (RA) y multífidos (MU) presentados en porcentaje de la CIVM. Las comparaciones se realizaron a través de la ANOVA de medidas repetidas (α=0,05). Todos los músculos sufrieron influencia del posicionamiento del muelle. En el suelo, las mayores activaciones ocurrieron en los músculos RA y OE, mientras que en las ejecuciones realizadas con muelles, los músculos más reclutados fueron OI / TS (MM) y MU (MA). Los músculos RA y OE no obtuvieron diferencias entre las situaciones MA y MM. La ejecución del ejercicio Leg Circle en el suelo y con muelles genera cambios en el reclutamiento de los músculos evaluados. Se observa también que, al analizar el ejercicio realizado en el Cadillac entre muelles altos y muelles medianos, hubo diferencia sólo para los músculos OI / TS y MU.

ABSTRACT This study aimed to investigate, through EMG, whether it is possible to change the requirement of the stabilizing muscles of the trunk and pelvis, performing the Leg Circle exercise on the mat and with different positions of springs on the Cadillac. Thirteen Pilates instructors practicing for at least six months and without pain performed 10 repetitions of the Leg Circle exercise in three situations: (1) Mat; (2) High springs (HS); (3) Medium springs (MS). EMG data were obtained from the abdominal internal oblique/transverse abdominal (IO/TVA), abdominal external oblique (EO), rectus abdominis (RA), and multifidus (MU) muscles, presented as a percentage of Maximum Voluntary Isometric Contraction (MVIC). Comparisons were carried out using repeated measures ANOVA (α=0.05). All muscles were influenced by the positioning of the spring. On the mat, the greatest activations occurred in the RA and EO muscles, while in the executions performed with springs, the most recruited muscles were IO/TVA (MS) and MU (HS). RA and OE muscles did not show differences between the HS and MS situations. The execution of the Leg Circle exercise on the mat and with springs generates changes in the recruitment of the evaluated muscles. We also observed that, when analyzing the exercise performed on the Cadillac between high and medium springs, there was a difference only for the IO/TVA and MU muscles.

Desempenho muscular respiratório após 12 sessões de treinamento utilizando o aparelho Reformer do método Pilates / Rendimiento muscular respiratorio después de 12 sesiones de entrenamiento utilizando el aparato Reformer del método Pilates / Respiratory muscle performance after 12 sessions of training using the apparatus Reformer of Pilates method

RESUMO Analisar o desempenho muscular respiratório em praticantes de exercícios utilizando o aparelho Reformer do Método Pilates após um treinamento de 12 sessões. O estudo foi realizado com 24 voluntárias, adultas jovens, saudáveis, não tabagistas e não praticantes de exercício físico regular, divididas em Grupo Controle (GC) e Grupo Treinado (GT). Os dois grupos foram submetidos às avaliações inicial e final para análise do desempenho dos músculos respiratórios por meio da manovacuometria e da eletromiografia do músculo reto abdominal. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk para verificar a normalidade dos dados. A análise de variância two-way foi empregada para as comparações entre os grupos (GT e GC) e os momentos (inicial e final). Para comparações múltiplas, utilizou-se o teste post-hoc de Scheffé. Os GC e GT foram pareados para idade e IMC e, para verificação de diferenças entre os grupos, utilizou-se o teste t pareado. Considerou-se p<0,05 para significância. Houve diferença significante (p=0,039) entre os valores iniciais (116,6 ± 12,8) e finais (120 ± 12,8) de PImáx no GT, assim como entre os valores iniciais (75,3 ± 12,4) e finais (89,3 ± 13,7) de PEmáx nesse mesmo grupo (p=0,0005). Para a eletromiografia houve diferença significante (p=0,03) entre o momento inicial (42,1 ± 15,8) e final (76,7 ± 37,1) do GT para o músculo reto abdominal esquerdo. Conclui-se que as doze sessões de Pilates utilizando o aparelho Reformer melhoraram o desempenho muscular respiratório, aumentando a força da musculatura inspiratória e expiratória.

RESUMEN Evaluar el rendimiento de los músculos respiratorios en practicantes de ejercicios utilizando el método Reformer de Pilates después de un entrenamiento de 12 sesiones. Este estudio se realizó con 24 voluntarios, adultos jóvenes, sanos, no fumadores y no deportistas regulares, siendo divididos en grupo control (GC) y grupo entrenado (GE). El GE participó en un programa de entrenamiento ejecutando 6 ejercicios en el aparato Reformer. Ambos grupos se sometieron a evaluaciones iniciales y finales para analizar el rendimiento de los músculos respiratorios mediante la manovacuometría y la electromiografía del músculo recto abdominal. La prueba de Shapiro-Wilk se utilizó para verificar la normalidad de los datos. Se utilizó el análisis de varianza two-way para las comparaciones entre los grupos (GE y GC) y los momentos (inicial y final). Para comparaciones múltiples, se utilizó la prueba post-hoc de Scheffé. El GC y el GE se emparejaron por edad e IMC mediante la prueba t pareada. Se consideró el valor de significación p<0,05. Se observó una diferencia significativa (p=0,039) entre los valores iniciales (116,6 ± 12,8) y finales (120 ± 12,8) de PImax en el grupo entrenado, así como entre los valores de iniciales (75,3 ± 12,4) y finales (89,3 ± 13,7) de PEmax en el mismo grupo (p=0,0005). En la electromiografía, se observó una diferencia significativa (p=0,03) entre los momentos inicial (42,1 ± 15,8) y final (76,7 ± 37,1) del GE para el músculo recto abdominal izquierdo. Se concluye que las 12 sesiones de Pilates utilizando el aparato Reformer mejoran el rendimiento de los músculos respiratorios, aumentando la fuerza muscular inspiratoria y espiratoria.

ABSTRACT To analyze respiratory muscle performance in exercise practitioners using the Reformer of Pilates method after a 12-session training. This study was carried out with 24 volunteers, healthy young adults, non-smokers and non-regular exercisers, divided into control group (CG) and trained group (TG). The TG participated in a training program executing 6 exercises in the Reformer apparatus. Both groups were submitted to the initial and final evaluations to analyze the performance of the respiratory muscles through the manovacuometry and electromyography of the rectus abdominis muscle. The Shapiro-Wilk test was used to verify the data normality. Two-way analysis of variance was used for the comparisons between the groups (TG and CG) and moments (Initial and Final). For multiple comparisons, the Scheffé post hoc test was used. The groups Control and Trained were paired by age and BMI by paired t test. P <0.05 was considered for significance. A significant difference (p=0039) was observed between the initial (116.6 ± 12.8) and final (120 ± 12.8) values of MIP in the trained group, as well as between baseline values (75.3 ± 12.4) and final (89.3 ± 13.7) of MEP in the same group (p=0.0005). For electromyography, a significant difference (p=0.03) was observed between the initial (42.1 ± 15.8) and final (76.7 ± 37.1) moments of the TG for the left rectus abdominis muscle. The conclusion is that the 12 Pilates sessions using the Reformer apparatus improve respiratory muscle performance, increasing the inspiratory and expiratory muscle strength.

Efeito imediato de uma sessão de treinamento do método Pilates sobre o padrão de cocontração dos músculos estabilizadores do tronco em indivíduos com e sem dor lombar crônica inespecífica / Efecto inmediato de una sesión de entrenamiento del método Pilates sobre el estándar de cocontracción de los músculos estabilizadores del tronco en individuos con y sin dolor lumbar crónico inespecífico / Immediate effect of a Pilates method exercise session on the co-contraction pattern of the trunk stabilizing muscles in individuals with and without nonspecific chronic low back pain

RESUMO Este estudo teve por objetivo analisar o efeito imediato de uma sessão de exercícios do método Pilates sobre o padrão de cocontração (agonista/antagonista) dos músculos superficiais (iliocostal lombar e reto abdominal) e profundos (oblíquo interno e multífido) do tronco em indivíduos com e sem dor lombar durante teste de resistência muscular localizada. Participaram do estudo sujeitos adultos, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, separados em dois grupos: grupo com dor lombar (n=9) e grupo sem dor lombar (n=9). Foram coletados os sinais eletromiográficos dos músculos: oblíquo interno (OI), multífido lombar (MU), iliocostal lombar (IL) e reto abdominal (RA), durante as contrações isométricas voluntárias máximas e o teste de Biering-Sorensen antes e após a realização do protocolo de exercícios do método Pilates. Foi calculada a cocontração entre OI/MU direito e esquerdo (OI/MUd, OI/MUe) e RA/IL direito e esquerdo (RA/ILd e RA/ILe). A cocontração entre OI/MUd, OI/MUe, RA/ILd e RA/ILe foi, respectivamente, 41,4, 32,4, 56 e 31,2% maior no grupo com dor lombar (p<0,001 e p=0,003, p=0,004 e p=0,01). A condição inicial apresentou cocontração antagonista 26,3 e 43,4% maior entre OI/MUd (p=0,023, p=0,03). Uma sessão de treinamento com exercícios do método Pilates foi capaz de reduzir a cocontração entre os músculos do tronco (em indivíduos com e sem dor lombar inespecífica).

RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo analizar el efecto inmediato de una sesión de ejercicios del método Pilates sobre el estándar de cocontracción (agonista/antagonista) de los músculos superficiales (iliocostal lumbar y recto abdominal) y profundos (oblicuo interno y multífido) del tronco en individuos con y sin dolor lumbar durante la prueba de resistencia muscular localizada. Participaron del estudio sujetos adultos, de ambos sexos, con edad entre 19 y 59 años, divididos en dos grupos: el grupo con dolor lumbar (n=9) y el grupo sin dolor lumbar (n=9). Fueron recogidas las señales electromiográficas de los músculos: oblicuo interno (OI), multífido lumbar (MU), iliocostal lumbar (IL) y recto abdominal (RA), durante las contracciones isométricas voluntarias máximas y la prueba de Biering-Sorensen antes y después de la realización del protocolo de ejercicios del método Pilates. Fue calculada la cocontracción entre OI/MU derecho e izquierdo (OI/MUd, OI/MUi) y RA/IL derecho e izquierdo (RA/ILd y RA/ILi). La cocontracción entre OI/MUd, OI/MUi, RA/ILd y RA/ILi fue, respectivamente, el 41,4, el 32,4, el 56 y el 31,2% más grande en el grupo con dolor lumbar (p<0,001 y p=0,003, p=0,004 y p=0,01). La condición inicial presentó cocontracción antagonista el 26,3 y el 43,4% más grande entre OI/MUd (p=0,023, p=0,03). Una sesión de entrenamiento con ejercicios del método Pilates fue capaz de reducir la cocontracción entre los músculos del tronco (en individuos con y sin dolor lumbar inespecífico.

ABSTRACT This study aimed to analyze the immediate effect of a Pilates method exercise session on the co-contraction pattern (agonist/antagonist) of the superficial (iliocostalis lumborum and rectus abdominis) and deep (internal oblique and multifidus) muscles of the trunk in individuals with and without low back pain during local muscle endurance test. Participated in the study adult subjects of both gender, aged between 19 and 59 years, separated into two groups: the group with low back pain (n=9) and the group without low back pain (n=9). Electromyographic signals of the following muscles were collected: internal oblique (IO), multifidus lumborum (MU), iliocostalis lumborum (IL) and rectus abdominis (RA), during maximal voluntary isometric contractions and Biering-Sorensen test, before and after the exercise protocol performance of the Pilates method. The co-contractions between IO/MU right and left (IO/MUr, IO/MUl) and RA/IL right and left (RA/ILr and RA/ILl) were calculated. The co-contraction between IO/MUr, IO/MUl, RA/ILr and RA/ILl was respectively 41.4, 32.4, 56 and 31.2% higher in the group with low back pain (p<0.001 and p=0.003, p=0.004 and p=0.01). The initial condition presented antagonist co-contraction 26.3 and 43.4% higher between IO/MUr (p=0.023, p=0.03). A training session with Pilates method exercises was able to reduce co-contraction between the trunk muscles (in individuals with and without nonspecific low back pain).

Evidence-based decision making and promotion of physical activity among directors of local health departments / Tomada de decisão baseada em evidências e promoção da atividade física entre secretários municipais de saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the steps involved in evidence-based decision making for the implementation of programs aimed at the promotion of physical activity. METHODS It is a descriptive, cross-sectional study with quali-quantitative approach, held with municipal health secretaries chosen deliberately by regional health representatives of the state of Paraná. A total of 27 secretaries participated in a telephone interview consisting of 17 open questions. Content analysis was conducted according to the categories of an evidence-based decision-making model consisting of seven steps. RESULTS None of the participants employed every step of the evidence-based decision-making model. The steps that were most often mentioned included: evaluation of the program (33.3%), use of evidence from the literature (22.2%) and identification of the problem (22.2%). The steps that were reported the least included: quantification of the problem (14.8%), development and prioritization of actions (14.8%), development of the plan of action (14.8%) and evaluation of the community (3.7%). CONCLUSIONS The use of evidence-based decision making in the context of the promotion of physical activity was shown to be incipient among the health secretaries of the state of Paraná. We suggest widening dissemination and training on the use of evidence-based decision making among municipal administrators to increase the effectiveness of actions for promotion of physical activity.

RESUMO OBJETIVO Descrever o emprego das etapas da tomada de decisões baseada em evidências para implementação de programas de promoção da atividade física. MÉTODOS Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quali-quantitativa, realizado com secretários municipais de saúde escolhidos intencionalmente por representantes das regionais de saúde do estado do Paraná. Ao todo, 27 secretários participaram de uma entrevista telefônica composta por 17 questões abertas. A análise de conteúdo foi conduzida segundo as categorias de um modelo de tomada de decisões baseada em evidências composto de sete etapas . RESULTADOS Nenhum dos participantes empregou todas as etapas do modelo de tomada de decisões baseada em evidências. As etapas mais mencionadas foram: avaliação do programa (33,3%), uso de evidências da literatura (22,2%) e identificação do problema (22,2%). As etapas menos reportadas foram: quantificação do problema (14,8%), desenvolvimento e priorização de ações (14,8%), desenvolvimento do plano de ação (14,8%) e avaliação da comunidade (3,7%). CONCLUSÕES O emprego da tomada de decisões baseada em evidências no contexto da promoção da atividade física apresentou-se incipiente entre os secretários de saúde do estado do Paraná. Sugere-se ampliar a disseminação e o treinamento para o uso de tomada de decisões baseada em evidências entre os gestores municipais a fim de ampliar a efetividade das ações de promoção da atividade física.

Cecy Franck: dançando com pilates / Cecy Franck: dancing with pilates / Cecy Franck: bailando con pilates

O método desenvolvido por Joseph Pilates teve uma forte repercussão junto aos profissionais da dança americanos, tanto em sua prática quanto em sua difusão para a comunidade em geral e demais culturas. Este estudo teve o objetivo de analisar como as relações de Cecy Franck com o Método Pilates influenciaram na inserção deste no Rio Grande do Sul. A pesquisa é de cunho qualitativo com abordagem teórico-metodológica da História Oral, utilizando como principal instrumento de coleta de informações a entrevista. Observando os desdobramentos das carreiras profissionais dos entrevistados, seus depoimentos e as informações já existentes sobre o desenvolvimento do Método Pilates no Brasil constatamos que seu trabalho influenciou na sua difusão

The method developed by Joseph Pilates had strong impact on American dance professionals, both in its practice and in its spreading to the general community and other cultures. This study looks into how Cecy Franck's relationship with the Pilates Method influenced its introduction in the Brazilian state of Rio Grande do Sul. This is a qualitative study under the theoretical and methodological approach of oral history, using interviews as its main tool for collecting information. Looking at the development of the interviewees' professional careers, their testimonials and existing information about the development of the Pilates Method in Brazil, we found that her work influenced its spreading

El método desarrollado por Joseph Pilates tuvo una fuerte repercusión junto a los profesionales de la danza norteamericana, tanto en su práctica como en su difusión hacia la comunidad en general y a otras culturas. Este estudio tuvo el objetivo de analizar cómo las relaciones de Cecy Franck con el Método Pilates influyeron en la inserción del mismo en Rio Grande do Sul. La investigación es cualitativa con enfoque teórico metodológico de la historia oral, utilizando como principal herramienta para la recopilación de información la entrevista. Observando la evolución de las carreras profesionales de los entrevistados, sus testimonios y las informaciones existentes sobre el desarrollo del Método Pilates en Brasil, constatamos que su trabajo influyó en la difusión del Método

Comparação da satisfação, motivação, flexibilidade e dor muscular tardia entre método Pilates moderno e método Pilates instável / Comparación de la satisfacción, motivación, flexibilidad y dolor muscular tardío entre el método Pilates moderno y el método Pilates inestable / Comparison of satisfaction, motivation, flexibility and delayed onset muscle soreness between modern Pilates method and unstable Pilates method

RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar a satisfação e motivação para a prática de exercício físico, flexibilidade e dor muscular tardia (DMT) em participantes saudáveis após exercícios de duas modalidades do método Pilates. Para isso, cinquenta participantes saudáveis realizaram uma sessão de exercícios do Pilates moderno e outra do Pilates instável. Foram avaliados os desfechos satisfação e motivação após as sessões, flexibilidade posterior do tronco e membros inferiores (banco de Wells) antes e após cada sessão, e DMT 24, 48 e 72 horas após cada sessão (Escala Numérica de Dor). Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre as duas modalidades do Pilates para satisfação e motivação, flexibilidade e DMT 72 horas após a sessão (p>0,05). Para a DMT foi observada diferença estatisticamente significante entre as duas modalidades 24 horas (diferença entre as médias: -0,7; IC a 95%: -1,5 a 0,0) e 48 horas (diferença entre as médias: -0,8; IC a 95%: -1,4 a -0,2) após a sessão, com maior dor no Pilates instável. Como conclusão, as duas modalidades do Pilates apresentaram o mesmo nível de satisfação e motivação e ganho similar de flexibilidade. No entanto, o Pilates instável causou mais DMT após 24 e 48 horas, mas essa diferença não foi clinicamente relevante.

RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido comparar la satisfacción y motivación para la práctica de ejercicio físico, flexibilidad y dolor muscular tardío (DMT) en participantes sanos después de ejercicios de dos modalidades del método Pilates. Para ello, cincuenta participantes sanos realizaron una sesión de ejercicios del Pilates moderno y otra del Pilates inestable. Se evaluaron los resultados de satisfacción y motivación después de las sesiones, flexibilidad posterior del tronco y miembros inferiores (banco de Wells) antes y después de cada sesión, y DMT 24, 48 y 72 horas después de cada sesión (Escala Numérica de Dolor). Los resultados mostraron que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre las dos modalidades del Pilates para satisfacción y motivación, flexibilidad y DMT 72 horas después de la sesión (p>0.05). Para la DMT se observó diferencia estadísticamente significativa entre las dos modalidades 24 horas (diferencia entre las medias: -0.7, IC a 95%: -1.5 a 0.0) y 48 horas (diferencia entre las medias: -0.8, IC a 95%: -1.4 a -0.2) después de la sesión, con mayor dolor en el Pilates inestable. Como conclusión, las dos modalidades del Pilates presentaron el mismo nivel de satisfacción y motivación y benificio similar de flexibilidad. Sin embargo, el Pilates inestable causó más DMT después de 24 y 48 horas, pero esa diferencia no ha sido clínicamente relevante.

ABSTRACT The aim of our study was to compare the satisfaction and motivation for the practice of exercise, flexibility and delayed onset muscle soreness (DOMS) in healthy participants after exercises in two types of the Pilates method. For this, 50 healthy participants performed a session of exercises of modern Pilates and other of unstable Pilates. We evaluated the outcomes for satisfaction and motivation after sessions, posterior flexibility of the torso and lower extremities (sit-and-reach box) before and after each session, and DOMS 24, 48 and 72 hours after each session (Numeric Pain Rating Scale). Results showed no statistically significant difference between both types of Pilates for satisfaction and motivation, flexibility and DOMS 72 hours after the session (p>0.05). Regarding the DOMS we observed statistically significant difference between the two types 24 hours (difference between the means: -0.7; 95%CI: -1.5 to 0.0) and 48 hours (difference between means: -0.8; 95%CI: -1.4 to -0.2) after the session, with greater pain in unstable Pilates. As a conclusion, both categories of Pilates showed the same level of satisfaction and motivation and similar flexibility gain. However, unstable Pilates caused more DOMS after 24 and 48 hours, but this difference was not clinically relevant.

Terapia de Contensão Induzida na função do membro superior parético / Constraint-induced movement therapy in the paretic upper limb function

A reabilitação do membro superior do paciente com sequelas de acidente vascular encefálico é um dos desafios de maior complexidade para o fisioterapeuta. O objetivo deste estudo foi verificar o uso da Terapia de Contenção Induzida (técnica recente) isoladamente na melhora funcional do membro superior parético em pacientes pós-acidente vascular encefálico a partir de uma revisão sistemática sem metanálise das bases de dados PubMed,LILACS e SciELO, seguindo os critérios de inclusão: ano de publicação entre 2010 e 2015, estudos clínicos controlados e randomizados que avaliaram a funcionalidade do membro superior hemiparético, e estudos que utilizaram somente a Terapia de Contensão Induzida como técnica de tratamento no mesmo grupo estudado. Foram critérios de exclusão relativos à Terapia de Contensão Induzida: associada a outras técnicas de reabilitação no mesmo grupo estudado, modificada, realizada para fins que não para o membro superior parético, e realizada em crianças e adolescentes ou em pacientes com paralisia cerebral. Foram encontrados 352 artigos. Seis artigos se enquadraram nos critérios de inclusão e exclusão. Dos seis artigos, três apresentaram a comparação da Terapia de Contensão Induzida com outras técnicas, como Bobath, estimulação magnética transcraniana repetitiva de baixa frequência, terapia ocupacional e terapia intensiva bilateral. Dois artigos verificaram a Terapia de Contensão Induzida precoce e tardiamente; somente um avaliou o fluxo sanguíneo do hemisfério afetado durante tarefas motoras com e sem restrição. Conclui-se que a Terapia de Contensão Induzida utilizada precocemente oferece resultados satisfatórios quando comparados com técnicas mais tradicionais.

Upper limb rehabilitation in patients with stroke sequelae is one of the most complex challenges to the physiotherapist. The aim of this study was to investigate the use of constraint-Induced movement therapy (recent technique) alone in functional improvement of the paretic upper limb in post-stroke patients through a systematic review with no metanalysis of databases of PubMed, LILACS and SciELO. The inclusion criteria were: year of publication between 2010 and 2015; controlled and randomized clinical studies that evaluated the functionality of hemiparetic upper limb, and controlled and randomized clinical studies evaluating only the Constraint-induced Movement Therapy as a treatment technique in the same study group.Exclusion criteria related to the Constraint-induced Movement Therapy were: associated with other rehabilitation techniques in the same study group, modified, carried out for purposes other than for the paretic upper limb, and performed in children and teenagers or in patients with cerebral palsy. We found 352 articles. Six articles met the inclusion and exclusion criteria. Of the six articles, three had a comparison of Constraint-induced movement therapy with other techniques, such as Bobath,low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,occupational therapy, and bilateral intensive therapy. Two articles observed early and late Constraint-induced Movement Therapy; only one evaluated the blood flow of the affected hemisphere during motor tasks with and without constraint. It was concluded that the Constraint-induced Movement Therapy use provides satisfactory results when compared with more traditional techniques

Effects of pelvic floor muscle training during pregnancy

OJETIVE: The objective of the present study was to evaluate the effect of pelvic floor muscle training in 46 nulliparous pregnant women. METHODS: The women were divided into 2 groups: an exercise group and a control group. Functional evaluation of the pelvic floor muscle was performed by digital vaginal palpation using the strength scale described by Ortiz and by a perineometer (with and without biofeedback). RESULTS: The functional evaluation of the pelvic floor muscles showed a significant increase in pelvic floor muscle strength during pregnancy in both groups (P < .001). However, the magnitude of the change was greater in the exercise group than in the control group (47.4 percent vs. 17.3 percent, P < .001). The study also showed a significant positive correlation (Spearman's test, r = 0.643; P < .001) between perineometry and digital assessment in the strength of pelvic floor muscles. CONCLUSIONS: Pelvic floor muscle training resulted in a significant increase in pelvic floor muscle pressure and strength during pregnancy. A significant positive correlation between functional evaluation of the pelvic floor muscle and perineometry was observed during pregnancy.

INTRODUÇÃO: A gravidez traz importantes modificações hormonais e anatômicas que têm efeito sobre a musculatura do assoalho pélvico. A cinesioterapia aplicada à musculatura do assoalho pélvico na gestação pode ser grande aliada no controle das alterações músculo-esqueléticas. OBJETIVOS: Avaliar efeitos da cinesioterapia no assoalho pélvico durante a gravidez, por meio da perineometria com e sem "biofeedback" e da avaliação funcional do assoalho pélvico, e correlacionar os valores da avaliação funcional com as perineometrias. MÉTODOS: Estudamos 46 gestantes nulíparas em seguimento pré-natal no Departamento de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, entre novembro de 2003 e dezembro de 2004, com até 20 semanas de gestação, atendidas no Setor de Baixo-Risco, divididas em dois grupos: Grupo exercício (23 casos): pacientes submetidas à cinesioterapia para a musculatura do assoalho pélvico; e grupo controle (23 casos): sem a prática da cinesioterapia. Por 12 semanas, até a 36ª semana, seguiu-se um protocolo, com treinamento de 60 minutos semanais, executando-se quatro séries de 10 contrações destes músculos com seis segundos de manutenção e 12 segundos de relaxamento, em decúbitos distintos. Realizaram-se 2 avaliações: 1ª (até 20 semanas) e 2ª (36 semanas gestacionais), por meio da avaliação funcional do assoalho pélvico e da perineometria. RESULTADOS: Na avaliação funcional do assoalho pélvico, tanto o grupo exercício como o grupo controle apresentaram aumento significativo da 1ª avaliação para a 2ª avaliação. Para a perineometria sem "biofeedback", na 2ª avaliação, somente o grupo exercício obteve aumento significativo, com p < 0,001. Quanto à perineometria com "biofeedback", tanto o grupo exercício como o controle tiveram aumento significativo nos valores, porém o delta porcentual foi maior no grupo exercício. Houve correlação significativa e positiva entre a avaliação funcional do assoalho pélvico e as perineometrias...