O sorriso gengival e o resgate da auto e stima mediante a odontologia estética: revisão integrativa / The gingival smile and the rescue of self-esteem through aesthetic den-tistry: Integrative review / La sonrisa gingival y el rescate de la autoestima através de la odonto-logía estética: Revisión integrativa

Introdução:O sorriso gengival tem mostrado ser um fator de desconforto estético e psicológico, além de afetar as relações interpessoais e a autoestima dos pacientes. Di-ante disso, procedimentos estéticos têm sido desenvolvidos com o intuito de melhorar a qualidade de vida de quem os procuram. Objetivo:Analisar qual o impacto que os procedimentos odontológicos estéticos possuem na recuperação da autoestima e satis-fação dos pacientes com sorriso gengival. Metodologia:A temática é abordada por meio da revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases dedados: MEDLINE, LILACS, SciELO, BBO e PubMed, publicações escritas em in-glês, português ou espanholno período de 2010 a 2020. A amostra desta revisão cons-tituiu-se de 06 artigos. Resultados:Foi observado que o sorriso gengival causa descon-forto estético e psicológico ao indivíduo. As prevalências das etiologias relacionadas foram erupção passiva ou tardia dos dentes, extrusão dentoalveolar anterior, excesso maxilar e lábio superior curto. Os procedimentos mais utilizados foram a aplicação de toxina botulínica, a qual mostrou-se ser promissora para a correção do sorriso gen-gival assim como o reposicionamento labial. Conclusões:Os estudos mostraram que os procedimentos odontológicos estéticos para correção do sorriso gengival contri-buem para satisfação do paciente e melhora da autoestima e as técnicas menos invasi-vas e com melhor pós-operatório apontadas, são a aplicação da toxina botulínica e o reposicionamento labial (AU).

Introduction:The gingival smile currently is a factor of aesthetic and psychological discomfort and affects interpersonal relationships and self-esteem of patients. There-fore, aesthetic procedures have been developed in order to improve the quality of life of those who seek it. Objective:To analyze the impact that aesthetic dental procedures have on the recovery of self-esteem and satisfaction of patients with a gingival smile. Methodology:The theme is addressed through an integrative literature review. The followingdatabases were used for the selection of articles: Medline via VHL, Lilacs, SciElo, BBOand PubMed, publications written in English, Portuguese or Spanish, from 2010 to 2020. The sample of this review consisted of 06 articles. Results: It was observed that the gingival smile causes aesthetic and psychological discomfort to the individual. The most used procedures are applying botulinum toxin, which has shown to be promising for the correction of the gingival smile and lip repositioning. The prev-alence of related etiologies was passive or delayed tooth eruption, anterior dentoalve-olar extrusion, maxillary excess, and short upper lip. Conclusions:Studies have shown that aesthetic dental procedures to correct gingival smile contribute to patient satisfactionand improve self-esteem. Less invasive techniques with better post-oper-ative results are the application of botulinum toxin and lip repositioning (AU).

Introducción: La sonrisa gingival ha demostrado ser un factor de incomodidad esté-tica y psicológica, además de afectar las relaciones interpersonales y la autoestima de los pacientes. Por lo tanto, se han desarrollado procedimientos estéticos con el fin demejorar la calidad de vida de quienes los buscan. Objetivo: Analizar el impacto que los procedimientos dentales estéticos tienen en la recuperación de la autoestima y la satisfacción de los pacientes con sonrisa gingiva . Metodología: El tema se aborda a través de la revisión integrativa de la literatura. Para la selección de artículos, se utili-zaron las siguientes bases de datos: MEDLINE, LILACS, SciELO ,BBO y PubMed, pu-blicaciones escritas en inglés, portugués o español, de 2010 a 2020. La muestra de esta revisión consistió en 06 artículos.Resultados:Se observó que la sonrisa gingival causa molestias estéticas y psicológicas al individuo. La prevalencia de etiologías relaciona-das fue erupción pasiva o tardía de los dientes, extrusión dentoalveolar anterior, ex-ceso maxilar y labio superior corto. Los procedimientos más utilizados fueron la apli-cación de toxina botulínica, que resultó ser prometedora para la corrección de la son-risa gingival, así como el reposicionamiento de labios.Conclusiones: Se observó que la sonrisa gingival causa molestias estéticas y psicológicas al individuo. La prevalencia de etiologías relacionadas fue erupción pasiva o tardía de los dientes, extrusión den-toalveolar anterior, exceso maxilar y labio superior corto. Los procedimientos más utilizados fueron la aplicación de toxina botulínica, que resultó ser prometedora para la corrección de la sonrisa gingival, así como el reposicionamiento de labios (AU).

Efeito da exposição gengival na estética do sorriso / Effect of gingival exposure on smile aesthetics

Objetivo: avaliar a influência da exposição na percepção da atratividade do sorriso entre ortodontistas, clínicos gerais, leigos, acadêmicos veteranos e calouros em Odontologia, na cidade de Imperatriz-MA. Material e métodos: através de fotografias da face de dois indivíduos, de gênero masculino e feminino, agrupadas, digitalmente alteradas, com cinco níveis distintos de exposição gengival, sendo eles: cobertura dos incisivos superiores em 4 mm, incisivos superiores pelo lábio superior em 2 mm, positivos e negativos em relação à margem gengival. As imagens foram avaliadas por 30 indivíduos de cada grupo: ortodontistas, clínicos gerais, leigos, acadêmicos do 1o e 2o períodos (calouros) e 8o e 9o períodos (veteranos). Resultados: segundo os resultados para o indivíduo do sexo masculino, o sorriso mais atrativo, na opinião de ortodontistas, clínicos, acadêmicos veteranos e calouros é aquele cujo lábio superior repousa sobre o zênite gengival (p < 0,05), entretanto, na opinião dos leigos, o sorriso mais satisfatório está na cobertura dos incisivos superiores em 2 mm (p < 0,05). Para o indivíduo do sexo feminino, leigos, clínicos gerais e acadêmicos calouros consideraram esteticamente mais atrativo o sorriso em que o lábio superior recobriu os incisivos superiores em 2 mm (p < 0,05), enquanto ortodontistas e acadêmicos veteranos consideraram o sorriso no qual o lábio superior toca a margem cervical dos incisivos superiores (p < 0,05). Conclusão: a atratividade do sorriso é influenciada pela quantidade de exposição gengival, havendo divergências de opinião.

Objectives: to evaluate the influence of smile exposure on the perception of attractiveness among orthodontists, general dentists, laypersons, and dental students at the city of Imperatriz-MA. Material and methods: digitally-altered, facial photographs of two male and female individuals, with five levels of gingival exposure were presented as follows: 4 mm and 2 mm upper incisor coverage by the upper lip being positive or negatively related to their gingival margin levels. The images were evaluated by 30 persons from each group: orthodontists, general dentists, laypersons, fresh and almost graduate dental students. Results: for males, the most attractive smile according to professionals and students is that where the upper lip is at the gingival zenith (p < 0.05); however, for laypersons, the most attractive smile covers the upper incisors by 2 mm (p < 0.05). For females, the situation of 2 mm coverage was considered the most attractive (p < 0.05) by laypersons, general clinicians and dental students, whereas orthodontists and veterans the upper lip must touch the cervical margins of the central incisors (p < 0.05). Conclusion: smile attractiveness is influenced by lip exposure with varied opinions on this subject.

Influência da exposição gengival na estética do sorriso / Influence of gingival exposure on the smile aesthetics

OBJETIVO: este estudo se propôs a avaliar a influência da quantidade de exposição gengival na estética do sorriso para os sexos feminino e masculino, e se existe diferença de opinião entre ortodontistas, clínicos gerais e pessoas leigas. MÉTODOS: utilizaram-se fotografias da face durante o sorriso de um indivíduo do sexo feminino e de um indivíduo do sexo masculino. As fotos foram alteradas digitalmente para produzir cinco diferentes níveis de exposição gengival, que variaram de exposição gengival de 4mm até a cobertura dos incisivos superiores pelo lábio superior em 4mm. As fotografias foram impressas em tamanho real da face, dispostas aleatoriamente em um álbum e foram classificadas por 30 ortodontistas, 30 clínicos gerais e 30 leigos, quanto à atratividade do sorriso, em péssimo, ruim, regular, bom ou ótimo. RESULTADOS: o sorriso mais estético para o indivíduo do sexo feminino, tanto para ortodontistas, clínicos gerais e leigos, foi aquele em que o lábio superior repousa na margem cervical dos incisivos superiores, mostrando toda a coroa dos incisivos (p<0,05). Para o indivíduo do sexo masculino, o sorriso mais estético, para pessoas leigas, foi com o lábio na altura da margem cervical dos incisivos superiores (p<0,05), sendo que ortodontistas e clínicos gerais consideraram tanto o lábio na altura da margem cervical como o lábio superior cobrindo os incisivos superiores em 2mm como os mais estéticos (p<0,05). CONCLUSÕES: a estética do sorriso para mulheres e homens foi influenciada pela quantidade de exposição gengival, havendo diferença de opinião entre ortodontistas, clínicos gerais e leigos.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the influence of gingival exposure on smile esthetics and to compare different opinions among orthodontists, clinicians and laypersons.METHODS: Photographs of smiling faces of a male and a female subject were manipulated on the computer with different gingival exposure levels, ranging from 4 mm of gingival exposure to 4 mm of upper lip incisor coverage. The photographs were printed in actual size of the face, and randomly analyzed by 30 orthodontists, 30 clinicians and 30 laypersons. The faces were rated as very poor, poor, regular, good and very good according to the smile attractiveness.RESULTS: The most attractive female smile, judged by the orthodontists, clinicians and laypersons, was the one where the upper lip rests on the gingival margin of the upper incisor, showing the whole incisor crown (P<0.05). For the male subject, the most attractive smile according to laypersons, was the one with the upper lip resting on the gingival margin of the crown of the maxillary incisor; while orthodontists and clinicians considered both the upper lip on the gingival margin of the maxillary incisor's crown and 2 mm upper lip incisor coverage as the most esthetics (P<0.05).CONCLUSION: Smile attractiveness is influenced by the gingival exposure, and different opinions are observed among orthodontists, clinicians and laypersons.