El uso de un cantiléver para el tratamiento ortodóncico del incisivo impactado en posición horizontal / Use of a cantilever for orthodontic treatment of the impacted incisor in a horizontal position

Introducción: La falta de un incisivo permanente no solo genera un efecto adverso en la estética facial, también altera la función, en especial, la guía incisiva. Los incisivos superiores pueden sufrir bloqueo mecánico o cambio en su erupción por un diente supernumerario, un golpe u otro factor. El tratamiento de elección es el quirúrgico-ortodóncico. El pronóstico dependerá de la edad, situación, posición del diente, morfología, tamaño, maduración radicular y método de tracción. Conocer el uso de una aparatología ortodóncica que sea fácil de manipular y pueda ser usada desde edades tempranas servirá de valioso aporte. Objetivo: Mostrar el uso exitoso de un cantiléver para traccionar ortodóncicamente un incisivo impactado en posición horizontal. Presentación del caso: Paciente de 8 años con maloclusión clase I, pieza 2.1 retenida en posición horizontal, presencia de supernumerario y persistencia de pieza 6.1. Se opta por extracción de supernumerario, liberación de pieza 2.1 y tracción ortodóncica. Se usó un cantiléver por vestibular confeccionado en arco de acero redondo 0.020" con dos círculos en cada extremo para brindar elasticidad y anclaje. La fuerza utilizada fue de 70 g, pasado 6 meses se alcanzó el plano de oclusión. Se cementaron brackets y tubos, se continuó con la secuencia de arcos, hasta llegar al arco acero 0.021"x0.025" durante 11 meses. Se obtiene una posición final óptima que favorece la formación radicular y cierre apical. Conclusiones: El uso del cantiléver para el tratamiento ortodóncico de incisivos permanentes impactados en posición horizontal demostró ser exitoso, fácil de manipular y controlar(AU)

Introduction: The lack of a permanent incisor not only generates an adverse effect on facial aesthetics but also alters its function, especially the incisor guidance. Upper incisors can suffer mechanical blockage or change in their eruption due to a supernumerary tooth, a blow or another factor. The treatment of choice is orthodontic-surgical. The prognosis depends on the age, tooth position, morphology, size, root maturation and traction method. Knowing the use of an orthodontic appliance, which is easy to handle and can be used from an early age, will be of valuable contribution. Objective: To show the successful use of a cantilever to enable orthodontic traction of an impacted incisor in a horizontal position. Case presentation: Eight-year-old patient with class I malocclusion, specimen 2.1 retained in a horizontal position, presence of supernumerary tooth and persistence of specimen 6.1. Extraction of the supernumerary, release of specimen 2.1 and orthodontic traction is chosen. A buccal cantilever made of a 0.020" round steel arch with two circles at each end was used to provide elasticity and anchoring. The force used was 70 g. Six months after, the occlusion plane was reached. Brackets and tubes were cemented and the sequence of arches was continued until the 0.021"x0.025" steel arch was reached in 11 months. An optimal final position is obtained, favoring root formation and apical closure. Conclusions: The use of the cantilever for orthodontic treatment of impacted permanent incisors in a horizontal position proved to be successful as well as easy to manipulate and control(AU)

Manejo de una fractura corono-radicular complicada / Management of a complicated crown-root fracture

En la práctica odontológica se presentan casos de fracturas corono radiculares complicadas, que representan un dilema al momento del abordaje del tratamiento; ya que el segmento coronal se encuentra con movilidad, pero el remanente cuenta con suficiente tejido dental para retenerse. La porción radicular de la fractura es capaz de soportar la rehabilitación, pero es difícil la preparación porque existe pobre visibilidad y es imposible su acceso. Objetivo. Implementar la técnica de extrusión quirúrgica intencional como tratamiento alternativo a la exodoncia, para mantener por más tiempo en cavidad oral al órgano dental afectado. Metodología. Se presenta el manejo clínico de un paciente masculino de 26 años de edad, que acude a la consulta odontológica tras sufrir un accidente de tránsito. Conclusiones. La técnica de extrusión quirúrgica intencional es efectiva para dientes fracturados que cumplen los criterios de selección, ya que permite la conservación del órgano dental y reestablece sus funciones

In dental practice, there are cases of complicated crown root fractures, which represent a dilemma when approaching treatment; since the coronal segment is mobile, but the remnant has enough dental tissue to be retained. The root portion of the fracture is capable of supporting rehabilitation, but preparation is difficult because there is poor visibility and access is impossible. Objective. Implement the intentional surgical extrusion technique as an alternative treatment to extraction, to keep the affected dental organ in the oral cavity for a longer time. Methodology. The clinical management of a 26-year-old male patient is presented, who comes to the dental office after suffering a traffic accident. Conclusions. The intentional surgical extrusion technique is effective for fractured teeth that meet the selection criteria, as it allows the preservation of the dental organ and restores its functions

Resolución integral de una fractura coronorradicular complicada por traumatismo dentoalveolar: informe de un caso / Integral resolution of a complicated crown-root fracture by dentoalveolar traumatism: report of a case

Objetivo: Mostrar una alternativa de tratamiento para las fracturas coronorradiculares complicadas, que restablece la función y la estética de las piezas traumatizadas. Caso clínico: Una paciente de 16 años se presentó en la guardia del Centro Odontológico OSEP tras haber sufrido un accidente vial que le produjo un traumatismo dentoalveolar. El diagnóstico fue fractura coronaria sin exposición pulpar de la pieza dentaria 12 y fractura coronorradicular complicada de la pieza 11. El tratamiento incluyó restauración con resina compuesta de la pieza 12 y endodoncia, extrusión ortodóntica, alargamiento coronario y rehabilitación con perno de fibra de cuarzo y corona de resina compuesta de la pieza 11. Conclusiones: El tratamiento de las fracturas coronorradiculares representa un desafío para el odontólogo. Los resultados del tratamiento, en este paciente, fueron excelentes, ya que lograron devolver estética y función (AU)

Aim: To show an alternative treatment for complicated crown-root fractures, which restores function and aesthetics of the traumatized teeth. Case report: This paper reports the case of a 16-yearold girl who attends the OSEP Dental Center, stating that she had suffered a traffic accident resulting in a dentoalveolar trauma. The diagnosis was a coronary fracture without pulp exposure of tooth 12, and complicated crown-root fracture of tooth 11. Treatment included composite resin restoration of tooth 12 and endodontic, orthodontic extrusion, crown lengthening and rehabilitation with quartz fiber post and composite resin crown of tooth 11. Conclusions: The treatment of crown-root fractures poses a challenge for the dentist. The results of the treatment in this patient were excellent, and aesthetics and function were restored (AU)