Factores biopsicosociales asociados a la disfunción sexual femenina en una población mexicana / Biopsychosocial factors associated with female sexual dysfunction in a mexican population

Objetivo: Determinar los factores biopsicosociales asociados a la disfunción sexual femenina en una población mexicana. Métodos: Estudio comparativo en mujeres que acudieron como acompañantes a una Unidad de Medicina Familiar de Querétaro, México. Se aplicaron las encuestas de Laumman, Chávez y Velazco, Faces III, y Grajales para valorar sexualidad, funcionalidad conyugal, funcionalidad familiar y estado de la autoestima. Los resultados fueron analizados con Odds Ratios, Chi cuadrado y t de Student. Resultados: De 110 mujeres entrevistadas, 65 (59 por ciento) refirieron alguna disfunción sexual y 45 (41 por ciento) lo negaron. Se formaron aleatoriamente dos grupos de 44 mujeres: con y sin disfunción sexual. Los factores que se asociaron significativamente a las alteraciones sexuales fueron: edad mayor a 40 años, laborar fuera del hogar, presencia de obesidad y/o sobrepeso, hipertensión arterial, diabetes mellitus, histerectomía previa, maternidad, disfuncionalidad conyugal, autoestima alta, depresión leve a severa, familia disfuncional, estrato socioeconómico bajo. Las alteraciones sexuales más frecuentes fueron: disminución en el deseo sexual (34,1 por ciento), disfunción eréctil de la pareja (22,7 por ciento), dispareunia y falta de excitación (20,5 por ciento), sexo referido como desagradable e incapacidad para llegar al orgasmo (13,6 por ciento), ansiedad por el desempeño sexual (6,8 por ciento) y eyaculación precoz (4,5 por ciento). Conclusiones: Es importante identificar los factores que afectan la sexualidad femenina para ofrecer un manejo multidisciplinario y prevenir implicaciones a nivel del entorno familiar y conyugal.

Objective: To determine the biopsychosocial factors associated with female sexual dysfunction in a Mexican population. Methods: A comparative study in women who were attended at a Family Medicine Unit of Queretaro, Mexico. Surveys of Laumman, Chavez and Velazco, Faces III, and Grajales, were applied to assess sexuality, marital functionality, familiar functionality and state self-esteem. The results were analyzed with Odds Ratios, chi-square and Student t test. Results: Of 110 women interviewed, 65 (59 percent) reported sexual dysfunction and 45 (41 percent) denied. They formed two groups randomly from 44 women with and without sexual dysfunction. Factors that were significantly associated with sexual disorders were: age greater than 40 years, labor outside the home, presence of obesity and/or overweight, hypertension, diabetes mellitus, prior hysterectomy, maternity, marital dysfunction, high self-esteem, mild to severe depression, dysfunctional family, low socioeconomic status. The most common sexual dysfunction were: decrease in sexual desire (34.1 percent), erectile dysfunction couples (22.7 percent), dyspareunia and lack of arousal (20.5 percent), referred to as unpleasant sex and inability to reach orgasm 13.6 percent) sexual performance anxiety (6.8 percent) and premature ejaculation (4.5 percent). Conclusions: It is important to identify the factors affecting female sexuality to offer multidisciplinary management and prevention implications at the level of family and marital environment.

El reto de la valoración de la calidad de vida en mujeres con cáncer de mama / The challenge of assessing quality of life among women with breast cancer

Este artículo brinda una síntesis del estado del arte relacionado con la valoración de la calidad de vida de la mujer diagnosticada con cáncer de mama y describe los elementos que se han incorporado en dicha valoración. Este tema es de gran relevancia debido a los cambios que se vienen implementando en los modelos de atención, especialmente de las personas con enfermedades crónicas. Se realizó una búsqueda narrativa de artículos científicos en bases de datos indizadas, revistas y textos. Se observó que la mayoría de los autores parten de las definiciones de calidad de vida, cuyo eje conceptual es la multidimensionalidad del constructo y la percepción individual de la paciente. Dicha valoración constituye un reto debido a las limitaciones de los instrumentos que existen para tal efecto y la complejidad para captar lo que sienten y piensan las pacientes después del diagnóstico. Además, existe un dilema en términos epistemológicos, al querer valorar algo subjetivo (que por naturaleza no es cuantificable) pero que es necesaria su valoración para analizar los cambios en la atención en salud. Se concluye que en la última década ha habido un fortalecimiento importante relacionado con la atención biopsicosocial del paciente oncológico, trascendiendo lo netamente funcional. Las redes de apoyo social son un elemento fundamental en la calidad de vida de estos pacientes. Los sistemas de salud deben garantizarles una atención integral, enfocada hacia el diagnóstico y tratamiento oportuno, y el mejoramiento continuo de su calidad de vida.

This paper provides an overview of the state of the art of quality of life among women diagnosed with breast cancer and it describe to various approaches that have been incorporated into the assessment. This aspect is relevant because its related changes in patterns of care that have been implemented especially among people with chronic disease. We conducted a narrative search for scientific articles in indexed databases, journals and texts. It was noted that most of the authors are centered in the concept and multidimensionality of the quality of life and the perception of the individual patient. This assessment is a challenge due to limitations of the instruments that exist for that purpose and the complexity of capturing what patients feel and think after diagnosis. This poses an epistemological dilemma, that is, to assess something subjective which is not quantifiable in nature but their assessment is necessary to analyze the changes in health care. We conclude that in the last decade breast cancer treatment approaches have moved from mere functional support towards a more comprehensive biopsychosocial model. Social support networks are an essential element that affects the quality of life of these patients. The health care systems should ensure integral care, focused on early diagnosis and treatment, and continuous improvement of quality of life.

Calidad de vida y factores biopsicosociales en patologías médicas crónicas / Quality of Life and Biopsychosocial Factors in Chronic Medical Phatologies

Con base en un diseño transversal, se evaluó la calidad de vida y su relación con factores biopsicosociales en 240 participantes, 120 de los cuales vivían con una patología médica crónica prevalente en Atención Primaria de Salud. El principal instrumento utilizado fue el WHOQoL-Bref de la OMS. Se encuentran como variables relacionados significativamente con la calidad de vida la edad, la satisfacción con la salud, el afecto positivo, la balanza de afectos, la satisfacción con la vida y la efectividad de la medicación y de manera inversa con el afecto negativo. No se encuentra relación entre la calidad de vida y el sexo, el apoyo social objetivo y el tiempo viviendo con la enfermedad.

Based on a transectional design, quality of life and its relationship to biopsychosocial factors was evaluated in 240 participants, 120 of whom where living with a chronic medical pathology of Primary Health Attention The main instrument used was the WHOQoL- Bref of the WHO. Satisfaction with health, positive affect, the affect balance, satisfaction with life, and mediation efficiency, were positively related to quality of life; negative affect was inversely correlated to quality of life. There was no correlation of quality of life with sex, social support, and time with the illness.

Aspectos biopsicosociales que caracterizan a mujeres con Síndrome Climatérico / Biopsychosocial aspects characterizing females with climacteric syndrome

OBJETIVO: profundizar en los factores biopsicosociales que influyen en la etapa de menopausia de un grupo de mujeres, se les aplicó una encuesta epidemiológica donde se estudiaron las variables de interés. La menopausia es un estado fisiológico o un período evolutivo más en la mujer; en realidad se trata de una etapa de deficiencia crónica que se prolonga en ocasiones durante más de 20 años. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal, sobre las etapas de Climaterio y Menopausia, de un universo de 289 mujeres de la población de 10 consultorios del área de salud del policlínico Flores Betancourt, con una muestra de 165 mujeres dispensarizadas como climatéricas en los meses comprendidos de junio de 2006 a junio de 2007. RESULTADOS: la mayoría de las encuestadas tienen un nivel medio de conocimientos sobre el tema. La vía de obtención de la información acerca del tema fue los grupos de amigas. Los síntomas que aparecieron son las oleadas de calor, sofocaciones y la sensación de ahogo y en cuestiones familiares predominó la infidelidad de la pareja. CONCLUSIONES: Las alteraciones psicológicas no implican deterioro de la salud mental, pero originan un sinnúmero de malestares, a veces de tal magnitud, que llega a bajar la autoestima de muchas mujeres. Se hace evidente lo importante que resulta la labor preventiva, dirigida en lo fundamental hacia la dismisnución, y cuando sea posible, hacia la eliminación de estresores físicos y psicofisiológicos. La detección de estos agentes causales de estrés por el médico de la familia deberá realizarse con un enfoque sistémico, conociendo al individuo y al medio donde vive(AU)

OBJECTIVE: to go deep into the biopsychosocial factors influencing on the stage of menopause of a group of females that took part in an epidemiological survey, where the variables of interest were studied. Menopause is a physiological state or one more evolutive period in females. It is really a stage of chronic deficiency that may last more than 20 years. METHODS: A descriptive, retrospective and longitudinal study on the stages of climacteric and menopause was conducted in a group of 289 females belonging to the population of 10 family physicians' offices in the health area of "Flores Betancourt" polyclinic, with a sample of 165 females categorized as climacteric from June 2006 to June 2007. RESULTS: Most of the surveyed had a middle level knowledge on this topic. They obtained the information on this theme from their groups of friends. Their symptoms were heat waves, hot flashes and drowning sensation. As regards family issues, the infidelity of the couple prevailed. CONCLUSIONS: the psychological alterations do not imply a deterioration of mental health, but they give rise to a great number of discomforts, which are sometimes of such magnitude that may lower the self-esteem of several females. That's why, it is very important the preventive work directed mainly to the limitation and, if possible, to the elimination of physical and psychophysiological stressing agents. The detection of these agents causing stress by the family physician should have a systemic approach, knowing the individuals and the environment where they live(AU)