Competências profissionais dos agentes comunitários de saúde: uma revisitação / Revisiting community health workers' professional competencies

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) é um dos profissionais que atua nas equipes de Saúde da Família, cuja supervisão é de responsabilidade do enfermeiro. Este estudo teve como objetivo analisar a adequação das competências propostas pelo Ministério da Saúde para os ACS na perspectiva de enfermeiros e ACS. Utilizou-se a Técnica Delphi online em duas rodadas. Participaram do estudo 90 enfermeiros e ACS do programa Telessaúde/RS. Dois instrumentos circularam entre o grupo, solicitando avaliação da adequação das competências. Como critério de consenso foi estabelecido um percentual de 75%. Das 45 habilidades e conhecimentos iniciais, foram modificadas 19 e excluídas seis, além do acréscimo de 13 habilidades. Os resultados evidenciaram uma preocupação dos enfermeiros com a formação dos ACS e a fragmentação do trabalho na ESF e a necessidade do resgate da essência do trabalho deste profissional tal como foi concebida na sua origem para a mudança do modelo assistencial necessário para a consolidação do SUS.

The Community Health Worker (CHW) is one of the professionals working in the Family Health teams, and whose supervision is the responsibility of the nurse. The purpose of this study was to analyze the adequacy of the competencies proposed by the Ministry of Health for CHWs, from the perspective of nurses and CHWs. The Delphi Technique was used online in two rounds. Ninety (90) nurses and CHWs from the Telehealth/RS program participated in the study. Two instruments circulated among the group, requesting an assessment of the adequacy of the competencies. As a consensus criterion, a percentage of 75% was established. Of the 45 initial skills and knowledge areas, 19 were modified and six were excluded; in addition, 13 skills were added. The results showed a concern among the nurses with the training of the CHWs and the fragmentation of work in the Family Health Strategy, and the need to rescue the essence of the work of this professional as originally conceived to change the assistance model, necessary for the consolidation of the Unified Health System (SUS).

Reestruturação produtiva na saúde: atuação e desafios do Núcleo de Apoio à Saúde da Família / Productive restructuring in health: performance and challenges of the Family Health Support Center

RESUMO Estudo de casos a fim de identificar estratégias para a atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, verificando seu processo de reestruturação produtiva, bem como seus desafios. Utilizaram-se as técnicas de análise documental, observação direta e entrevistas. Os resultados apontam que apoio da gestão, planejamento integrado, comunicação ágil, cogestão, reflexão sobre a prática, qualificação dos profissionais e infraestrutura adequada viabilizam a atuação compartilhada entre profissionais. Persistem desafios, como a inadequada formação para a prática do apoio matricial, no entanto, foi identificado um processo de reestruturação produtiva com potencialidade para ampliar ações e qualificar o cuidado em saúde.

ABSTRACT Case studies to identify strategies for the Family Health Support Center, verifying its process of productive restructuring, as well as its challenges. Techniques of documentary analysis, direct observation and interviews were used. The results show that the support of management, integrated planning, agile communication, co-management, reflection on practice, qualification of professionals and adequate infrastructure enable the shared performance between professionals. Challenges remain such as inadequate formation for the practice of matrix support, however, a productive restructuring process with the potential to expand actions and qualify the health care was identified.