Eritrosedimentación extremadamente elevada en pacientes adultos hospitalizados en una institución de alta complejidad en la ciudad de medellín, colombia entre 2016 y 2018 / Extremely elevated erythrosedimentation in adult patients hospitalized in a high complexity institution in the city of medellín, colombia between 2016 and 2018

Resumen Introducción: La eritrosedimentación es una medida indirecta de inflamación, se eleva ante un aumento de proteínas (reactantes de fase aguda) durante trastornos inflamatorios, un valor extremadamente elevado ≥100mm/hora) tiene una alta especificidad para el diagnóstico de enfermedades infecciosas, neoplásicas y autoinmunes. Objetivo: Caracterizar a los pacientes hospitalizados con una elevación extrema de la eritrosedimentación, y explorar su asociación con otros factores determinantes. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con eritrosedimentación extrema, internados en el Hospital Pablo Tobón Uribe de la ciudad de Medellín, desde Noviembre de 2016 hasta Junio de 2018. Resultados: Se seleccionaron 1007 pacientes de la base de datos del hospital, las infecciones, con 743 (73,8%) afectados, fueron el principal diagnóstico relacionado. Se evidenció una correlación negativa de la eritrosedimentación con la hemoglobina -0.092(-0.155 a -0.029) P <0.01 y con el hematocrito -0.087(-0.150 a -0.024) P 0.01, y una positiva significativa débil con la PCR 0.080 (0.014 a 0.146) p 0.02. Discusión: Acorde a otros estudios, las infecciones representaron el primer grupo de elevación extrema, contrario a otro estudio se evidenció una correlación directa, débil y estadísticamente significativa entre la Proteina C reactiva y la eritrosedimentación extremadamente elevada. Conclusión: Las infecciones fueron el principal grupo de enfermedades con eritrosedimentación extrema, se evidenció una correlación inversa entre la eritrosedimentación con la hemoglobina y el hematocrito, y una correlación positiva débil con la proteína C reactiva. MÉD.UIS.2021;34(3): 39-45.

Abstract Sedimentation rate is an indirect inflammation measure, it rises when increase proteins (acute phase reactants) during inflammatory disorders, extreme high value (≥100mm / hour) has a high specificity for the diagnosis of infectious, neoplastic, and autoimmune diseases. Objective: To characterize inpatients with an extreme elevation of the sedimentation rate, and to establish the correlation between determinant factors and extreme sedimentation. Methods: Observational and cross-sectional study, including patients older than 18 years, with an extremely sedimentation rate, hospitalized in Hospital Pablo Tobon Uribe in Medellin city, during November of 2016 to June of 2018. Results: We selected 1007 patients from the data base, Infections were the most common diagnosis (743, 73.8%), and the main type were urinary tract infections (133, 13%). We evidence a negative correlation with the hemoglobin -0.092(0.155 a -0.029) and with the hematocrit -0.087(0.150 a -0.024), and a positive and weak significant correlation with the C-reactive protein 0.080 (0.014 a 0.146) p 0.02. Discussion: The infections, as in other studies, represent the main etiology associated with an extreme sedimentation. Different to other analyzed investigations, we observed a direct, weak and statistically significant correlation between the PCR and the extreme VSG. Conclusions: Infections were the main cause of extreme sedimentation rate. We evidence an inverse correlation between the blood sedimentation and the hemoglobin and the hematocrit, and a weak correlation with the C-reactive protein. MÉD.UIS.2021;34(3): 39-45.

Haptoglobin and its association with naturally occurring diseases in Holstein heifer calves / [Haptoglobina e sua associação com doenças ocorridas naturalmente em bezerras da raça Holandesa]

The present study evaluated the use of haptoglobin (Hp) as an indicator of health and performance in 166 Holstein heifer calves reared in an intensive production system. Calves were evaluated at D6-9; D10-13; D20-23; D35-38 and D65-68, corresponding to the days of life. The absence or presence of diseases was evaluated by physical examination and classification of scores. The performance parameters evaluated were body weight, height at withers and hind width. Hp was measured by spectrophotometric technique. The highest prevalence of diarrhea (59.4%; 98/165) was observed in D10-13, bovine respiratory disease (BRD) was on D35-38 (25.8%; 42/163), and umbilical inflammations in D6-D9 (7.8%; 13/166). Highest values of Hp were observed in animals with diarrhea (P=0.02), and umbilical inflammation (P=0.057), in comparison with the group of healthy calves. A significant negative correlation was observed between Hp and performance index. This protein presented an important relation with diarrhea and performance of the calves, opening perspectives on its utilization as a biomarker of diseases.(AU)

O presente estudo avaliou o uso da haptoglobina (Hp) como indicadora de sanidade e desempenho em 166 bezerras Holandesas criadas em um sistema de produção intensivo. As bezerras foram avaliadas nos momentos D6-9; D10-13; D20-23; D35-38 e D65-68, sendo estes correspondentes aos dias de vida. A ausência ou a presença de doenças foi avaliada por meio do exame físico e da classificação por escores. Os parâmetros de desempenho avaliados foram peso corporal, altura de cernelha e largura de garupa. A Hp foi mensurada por técnica espectrofotométrica. A maior prevalência de diarreia (59,4%; 98/165) foi observada em D10-13, doença respiratória bovina (DRB) ocorreu em D35-38 (25,8%; 42/163) e inflamações umbilicais em D6-D9 (7,8%; 13/166). O valor de Hp foi maior nos animais que apresentaram diarreia (P=0,02) e inflamações umbilicais (P=0,057), em comparação ao grupo de bezerras saudáveis. Houve correlação negativa significativa entre a Hp e os índices de desempenho. Essa proteína apresentou uma importante relação com a diarreia e com o desempenho das bezerras, abrindo perspectivas sobre a sua utilização como biomarcadora de doenças.(AU)

Correlation of serum acute-phase proteins with bone repair in rabbits (Oryctolagus cuniculus) submitted to partial radio ostectomy / Correlação do proteinograma sérico com a reparação óssea em coelhos (Oryctolagus cuniculus) submetidos à ostectomia parcial do rádio

ABSTRACT: Bone trauma triggers an acute inflammatory response, which can alter the serum concentration of acute-phase proteins (PFA). We aimed to evaluate the effectiveness of PFA measurement as a laboratory biomarker for inflammation related to bone regeneration. A partial ostectomy of the right radius was performed on 22 young male rabbits. The complete blood count, albumin, ceruloplasmin, haptoglobin, C-reactive protein, and transferrin levels were recorded and correlated with the radiographic evolution of bone healing. Statistically the best correlations with the inflammatory process and radiological findings were reported with haptoglobin and transferrin compared to the other measured PFAs. Haptoglobin and transferrin showed a maximum peak 24 and 36 hours after surgery, respectively. Transferrin displayed signs of decrease in the first 6 hours after surgery, in advance of the leukocyte response. The measurement of acute-phase proteins proved to be viable, considering the conditions in which the present study was carried out. Among all variables studied, haptoglobin and transferrin showed best correlation with the inflammatory process of bone healing. Additional studies are needed to determine the sensitivity of acute-phase proteins as predictors of complications in the treatment of fractures.

RESUMO: Os traumas ósseos desencadeiam resposta inflamatória aguda e consequentemente alteram a concentração sérica das proteínas de fase aguda (PFA), podendo essas representarem um parâmetro para avaliação da evolução do processo inflamatório relacionado à cicatrização óssea, assim como complicações. Objetivou-se avaliar a inter-relação da mensuração de PFAs com a repação óssea em coelhos submetidos à ostectomia parcial do rádio. Foram utilizados 22 coelhos, machos, jovens (160 a 180 dias) e peso médio (3,8 ± 0,3). Para acompanhamento da evolução do processo inflamatório foram realizados hemograma completo e mensuração de albumina, ceruloplasmina, haptoglobina, proteína C reativa e transferrina, além do acompanhamento radiológico. Foi observado a melhor correlação da haptoglobina e da transferrina junto ao processo inflamatório e achados radiológicos frente às demais PFAs mensuradas. A haptoglobina apresentou pico máximo 24 horas do pós-operatório e a transferrina após 36 horas, entretanto, essa última já mostrou indícios de diminuição nas primeiras 6 horas do pós-cirúrgico, antecipadamente à resposta leucocitária. Nas condições em que o presente estudo foi realizado, a mensuração das proteínas de fase aguda mostrou-se factível. Das proteínas estudadas, a haptoglobina e transferrina foram as que mostraram maior correlação com o processo inflamatório da cicatrização óssea. Estudos adicionais são necessários para determinar a sensibilidade das proteínas de fase aguda como previsores de complicações do tratamento das fraturas.

Análisis de los primeros 100 pacientes internados por COVID-19 en el Hospital de Clínicas José de San Martín, Universidad de Buenos Aires / Analysis of the first 100 patients with COVID-19 admitted to internal medicine wards at the Hospital de Clínicas José de San Martin, Buenos Aires University

Resumen Se analiza, en un estudio descriptivo retrospectivo, las características clínicas y epidemiológicas, la evolución de la enfermedad y su asociación con los marcadores del laboratorio de mal pronóstico, en los primeros 100 pacientes internados en clínica médica con COVID-19 en el Hospital de Clínicas José de San Martín de la Universidad de Buenos Aires. El 31% de los pacientes provenían de geriátricos, las manifestaciones clínicas más comunes fueron fiebre, tos y odinofagia. En relación a las comorbilidades, la obesidad fue la más frecuente y la hipertensión arterial la más prevalente en los pacientes con neumonía. La edad y la presencia de neumonía fueron los predictores más importantes de mortalidad. Los pacientes mayores de 70 años presentaron reactantes de fase aguda más elevados mostrando una respuesta inflamatoria exagerada. La mortalidad fue elevada (13%), en comparación con la mayoría de las comunicaciones (5%), probablemente como consecuencia de la edad avanzada de nuestra población y las condiciones clínicas desfavorables que presentaron a su ingreso.

Abstract This retrospective descriptive study analyzes the clinical and epidemiological characteristics, the disease evolution and its association with laboratory markers of poor prognosis of the first 100 patients with COVID-19 admitted to internal medicine wards at the Hospital de Clínicas José de San Martín, University of Buenos Aires. Thirty-one patients were nursing home residents, the most common clinical manifestations were fever, cough and odynophagia. Regarding comorbidities, obesity was the most frequent one and hypertension was the most prevalent in patients with pneumonia. The most important predictors of mortality were age and pneumonia. Patients older than 70 years had higher acute phase reactants showing an exaggerated inflammatory response. Mortality was high (13%), compared to most reports (5%), probably because of the advanced age of our population and the unfavorable clinical conditions they presented at admission.

Acute-phase protein concentration in bronchoalveolar lavage fluid from healthy horses / Proteínas de fase aguda do lavado broncoalveolar de equinos hígidos

Bronchoalveolar lavage fluid (BALF) was analyzed to obtain information on leakage of acute-phase proteins from the blood into the respiratory lumen and about local synthesis. Ceruloplasmin, transferrin, albumin, α1-antitripsin, immunoglobulin G heavy, immunoglobulin G light, immunoglobulin A, haptoglobin, acidic glycoprotein, and P23 were measured in BALF from 30 horses without inflammatory disease by sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE). In serum, the same proteins were identified except for α1-antitrypsin. In conclusion, this study demonstrated that polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE) can be used for the determination of acute-phase proteins in BALF samples from horses. In healthy horses, the values are very low, but they can be compared with reference values to assist in the diagnosis of animals with respiratory diseases.(AU)

O líquido obtido através da lavagem broncoalveolar (LBA) foi analisado para obter informações sobre as proteínas da fase aguda. Ceruloplasmina, transferrina, albumina, α1-antitripsina, imunoglobulina G pesada, imunoglobulina G leve, imunoglobulina A, haptoglobina, glicoproteína ácida e P23 foram medidas nos LBA de 30 cavalos sem doença inflamatória por eletroforese em gel de poliacrilamida com dodecilsulfato de sódio (SDS-PAGE). No soro, as mesmas proteínas foram identificadas, exceto a α1-antitripsina. Em conclusão, este estudo demonstra que a eletroforese em gel de poliacrilamida (SDS-PAGE) pode ser usada para a determinação de proteínas de fase aguda em amostras de LBA em cavalos. Em cavalos saudáveis, os valores são muito baixos, no entanto, podem ser comparados e auxiliar no diagnóstico de animais com doenças respiratórias.(AU)

Manifestaciones agudas en infección por virus del chikungunya en una ciudad endémica de Colombia / Acute manifestations in the infection by Chikungunya virus in a city of Colombia

Introducción: La infección aguda por chikungunya genera una alta carga de enfermedad y discapacidad dada principalmente por poliartralgias en fase aguda y artritis en fase crónica, sin embargo, presenta una sintomatología similar a otras arbovirosis, particularmente a las del dengue, lo que dificulta su diagnóstico. Objetivos: Caracterizar las manifestaciones clínicas de la infección aguda por chikungunya en los pacientes atendidos en el departamento de urgencias de la ciudad de Ibagué, Colombia, durante el brote epidémico transcurrido entre octubre de 2015 y octubre de 2016. Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, en el cual se describieron las manifestaciones clínicas de la infección aguda por chikungunya, a través del instrumento desarrollado a partir de la revisión de la literartura que recogía las principales manifestaciones clínicas de la infección en fase aguda por chikungunya, como anexo a las fichas epidemiológicas de notificación obligatoria individual del Instituto Nacional de Salud que se reportan a la Secretaría Municipal de Ibagué-Tolima. Resultados: Se recolectaron 6752 fichas de pacientes atendidos en los servicios de urgencias, los que experimentaron fiebre de 38,5 ºC de 1-7 días (91,3 por ciento), mialgias (81,3 por ciento), eritema maculopapular (74,3 por ciento), artralgias severas (70,6 por ciento), poliartritis (41,1 por ciento) y adenomegalias retroauriculares (8 por ciento). Conclusiones: Los resultados obtenidos en el presente estudio aportan información importante para el diagnóstico clínico del chikungunya en sitios con características similares a las de ciudades hiperendemicas y facilita distinguir la enfermedad en fase aguda entre las diferentes arbovirosis circulantes con signos como las mialgias, adenoapatias retro-auriculares y artralgia severa(AU)

Introduction: The acute infection by Chikungunya generates a high burden of illness and disability mainly due to polyarthralgias in acute phase and artritis in chronic phase. However, it presents symptoms similar to other arboviruses, specially like dengue, which difficults its diagnosis. Objective: To characterize the clinical manifestations of the acute infection by Chikungunya in patients attended in the emergencies service of Ibagué city, Colombia, during the epidemic outbreak that occured from October, 2015 to October, 2016. Methods: Descriptive, cross-sectional study in which were described the clinical manifestations of the acute infection by chikungunya using an instrument developed from the review of the literature that comprises the main clinical manifestations of the infection by chikungunya in its acute phase, as an information attached to the epidemiologic records of individual obligatory notification of the National Institute of Health, which are reported to Ibagué-Tolima Municipal Secretary. Results: There were collected 6752 records of patients attended in emergency services, whom experienced fever of 38,5 ºC from 1 to 7 days (91,3 percent), myalgias (81,3 percent), maculopapular erythema (74,3 percent), severe arthralgias (70,6 percent), polyarthritis (41,1 percent) and retroarticular adenomegalies (8 percent). Conclusions: The results obtained in the present study provide important information for the clinical diagnosis of chikungunya in places with similar characteristics to the hyperepidemic cities and it facilitates to differentiate the disease in its acute phase among the different current arboviruses with signs of myalgia, retroarticular adenopathies and severe arthralgia(AU)

ELISA of amyloid A in paired bronchoalveolar lavage fluid and serum samples of healthy horses / Detecção de amilóide A no lavado broncoalveolar de equinos hígidos

Pulmonary disorders are common in horses, and treatment efficiency depends on an adequate diagnosis. Amyloid A is the most sensitive indicator of pathology in horses. The objective of this study was to establish the concentration of amyloid A of bronchoalveolar lavage fluid (BALF) in healthy horses. Health condition of horses was considered normal based on physical examination, complete blood count, biochemical parameters, and BALF cytology. Blood and BALF were collected from thirty adult female horses. Amyloid A concentrations in serum and BALF were measured using commercial ELISA tests. Amyloid A was detected in serum (mean ± SD = 3.71±2.51) and BALF (mean ± SD = 0.000745±0.000785) of all horses. In conclusion, SAA can also be measured in bronchoalveolar fluid, affording early detection of respiratory infections or inflammatory conditions.(AU)

Distúrbios pulmonares são comuns nos cavalos e a eficiência do tratamento depende de um diagnóstico adequado e precoce. A amilóide A é um biomarcador sensível na deteccção de patologias inflamatórias e infecciososa em cavalos. O objetivo deste estudo foi estabelecer a concentração de amilóide A no líquido broncoalveolar (LBA) em cavalos saudáveis. Os cavalos foram considerados saudaveis baseado nos achados de normalidade do exame físico, hemograma, parâmetros bioquímicos e citologia do LBA. Sangue e LBA foram coletados de 30 fêmeas equinas adultas. Os níveis de Amilóide A no soro e no LBA foram mensurados por meio do teste de ELISA. A amilóide A foi detectada no soro (média ± DP = 3,71±2,51) e no LBA (média ± DP = 0,000745±0,000785) de todos os animais. Conclui-se que a amilóide A também pode ser mensurada no LBA, auxiliando no diagnóstico precoce de processos inflamatórios e infecciosos pulmonares.(AU)

Diagnóstico etiológico de la neumonía: un problema en la práctica clínica pediátrica / Etiological diagnosis of pneumonia: a problem of pediatric clinical practice

Resumen La neumonía en niños es causa frecuente de morbilidad y mortalidad, especialmente en países de bajos ingresos; es indispensable proporcionar una adecuada conducta terapéutica, idealmente orientada por etiología, pues la principal consecuencia de no establecer un diagnóstico etiológico preciso es el abuso de antibióticos. La evaluación clínica y radiológica son los pilares básicos para el diagnóstico de neumonía, y el conocimiento del comportamiento epidemiológico de los gérmenes y los biomarcadores ayudan a su aproximación etiológica. Se revisaron aspectos prácticos sobre el diagnóstico de la neumonía en niños, abordando criterios clínicos y epidemiológicos (edad y género), reactantes de fase aguda, hallazgos radiológicos y modelos de predicción etiológica utilizados como herramientas para la diferenciación de neumonía bacteriana de viral en menores de 18 años, en escenarios donde no se dispone rutinariamente de técnicas más precisas para diagnóstico rápido, como aquellas de tipo inmunológico o moleculares. MÉD.UIS.2020;33(1):39-52.

Abstract Pneumonia in children is a frequent cause of morbidity and mortality, especially in low-income countries. Due to this, it is indispensable to get a right therapeutic behavior, ideally focused by etiology, because the main consequence of not establishing an accurate etiological diagnosis is the abuse of antibiotics. The radiologic and clinic evaluations are basic pillars for pneumonia diagnosis and the knowledge in epidemiological behavior and biomarkers is very useful for an etiological approximation. Practical aspects were reviewed about pneumonia diagnosis in children, addressing clinic and epidemiological criteria (age and gender), acute phase reactants, radiological findings and etiological prediction models used as tools for differentiation between viral and bacterial pneumonia in children under 18 years old, in scenarios where it is not possible to find techniques for a right diagnostic, as those of immunologic and molecular types. MÉD.UIS.2020;33(1):39-52.

Etiology, multidrug resistance, and acute-phase proteins biomarkers as in equine septic arthritis / Etiologia, resistência antimicrobiana e proteínas de fase aguda como biomarcadores na artrite séptica equina

ABSTRACT: Etiology, multiple antibiotic resistance index, and acute-phase protein profile in the serum and synovial fluid of 44 horses presenting septic arthritis were investigated. Young animals up to 24 months of age not yet submitted to taming were sampled. Synovial samples from the horses were submitted to culture and bacterial isolates subjected to 18 antimicrobials to investigate the in vitro multidrug resistance pattern. Also, hematological aspects, fibrinogen, and serum levels of some acute-phase proteins (total protein, albumin, globulin, amyloid A, and C-reactive protein) were assessed. To statistical analysis, microbiological isolation were divided into four groups: G1 = animals with negative isolation, G2 = isolation of Gram-negative bacteria, G3 = isolation of Gram-positive bacteria), and G4 = isolation of fungi. Microbial isolation was obtained from 77.2% (32/44) of the synovial samples. Escherichia coli (7/44 = 15.9%), Staphylococcus aureus (5/44 = 11.4%), Streptococcus equi subsp. equi (3/44 = 6.8%), Aspergillus niger (3/44 = 6.8%), Pseudomonas aeruginosa (2/44 = 4.5%), Streptococcus equi subsp. zooepidemicus (1/44 = 2.3%), Trueperella pyogenes (1/44 = 2.3%), and Rhodococcus equi (1/44 = 2.3%) were prevalent bacterial agents. Aspergillus niger is reported by the first time as a primary agent of septic arthritis in horses. Gentamicin (84.9%), marbofloxacin (79.3%) and ceftriaxone (72.4%) were the most effective antimicrobials, whereas high resistance of the isolates (>50%) was found to erythromycin (75.9%), clarithromycin (75.9%), penicillin (69%), clindamycin (58.6%), and streptomycin (55.2%). Multiple antibiotic resistance index (≥ 0.3) was identified in 50% (16/32) of the isolates, with highest resistance in Gram-negative bacterial isolates. Serum levels of amyloid A, C-reactive protein, fibrinogen, globulin, and total protein, as well as the number of nucleated cells in the synovial fluid had values above the reference for horses, reinforcing acute-phase proteins as biomarkers in diagnosis of septic arthritis. We highlighted the diversity of microorganisms that may be involved in equine septic arthritis, the high resistance of bacterial isolates to conventional antimicrobials, the high lethality of young horses with septic arthritis, and importance of in vitro antimicrobial susceptibility pattern tests to therapeutic approaches in the disease.

RESUMO: Foram investigados a etiologia, o índice de resistência múltipla aos antibióticos e o perfil de proteínas de fase aguda, no soro ou líquido sinovial, de 44 equinos com sinais clínicos compatíveis com artrite séptica. Foram amostrados animais até 24 meses de idade não submetidos a doma. As amostras de líquido sinovial dos 44 animais foram submetidas à cultura bacteriológica e fúngica, e os isolados bacterianos submetidos in vitro diante de 18 antimicrobianos visando investigar a multirresistência. Também foram avaliados os aspectos hematológicos e o fibrinogênio sérico, bem como os níveis séricos de certas proteínas de fase aguda (proteína total, albumina, globulina, amilóide sérico A e proteína C reativa). O isolamento microbiano das amostras foi dividido em quatro grupos: G1 = animais com isolamento negativo; G2 = isolamento de bactérias Gram-negativas; G3 = isolamento de bactérias Gram-positivas e G4 = isolamento fúngico. O isolamento microbiano foi obtido em 77,2% (32/44) das amostras de líquido sinovial. Escherichia coli (7/44 = 15,9%), Staphylococcus aureus (5/44 = 11,4%), Streptococcus equi subsp. equi (3/44 = 6,8%), Aspergillus niger (3/44 = 6,8%), Pseudomonas aeruginosa (2/44 = 4,5%), Streptococcus equi subsp. zooepidemicus (1/44 = 2,3%), Trueperella pyogenes (1/44=2,3%) e Rhodococcus equi (1/44 = 2,3%) foram os patógenos mais frequentes. Aspergillus niger é relatado pela primeira vez como agente primário de artrite séptica em cavalos. Gentamicina (84,9%), marbofloxacino (79,3%) e ceftriaxona (72,4%) foram os antimicrobianos mais eficazes, enquanto elevada resistência dos isolados (>50%) foi encontrada para eritromicina (75,9%), claritromicina (75,9%), penicilina (69%), clindamicina (58,6%) e estreptomicina (55,2%). O índice de resistência múltipla aos antibióticos (≥ 0,3) foi identificado em 50% (16/32) dos isolados, com maior resistência obervada em bactérias Gram-negativas. Os níveis séricos de amilóide A, proteína C reativa, fibrinogênio, globulina e concentração total de proteínas, bem como o número de células nucleadas no líquido sinovial apresentaram valores acima da referência para equinos saudáveis, reforçando o uso destas proteínas de fase aguda como biomarcadores no diagnóstico da doença. O presente estudo enfatiza a diversidade de microrganismos que podem estar envolvidos na artrite séptica equina, a alta resistência dos isolados aos antimicrobianos convencionais, a alta mortalidade de equinos jovens com artrite séptica e a importância de realizar o tratamento da afecção com respaldo em testes de sensibilidade microbiana in vitro.

Proteína C reactiva como indicador de engrosamiento de intima media carotídea en obesos / C reactive protein as indicator of intimate thickening carotid mean in obese

La obesidad constituye un esta- do subclínico de inflamación, que promueve complicaciones cardiovasculares. Objetivo: Establecer la relación entre la concentración de proteína C reactiva ultrasensible (PCRus) y el engrosamiento de la íntima media carotídea en obesos. Método: estudio transversal, descriptivo y comparativo. Se determinaron variables antropométricas, parámetros bioquímicos, concentración de PCRus, y gro- sor de íntima media carotídea (GIMC) en obesos normolipémicos y dislipidémicos. Resultados: se evaluaron 45 pacientes obesos normolipémicos y dislipidémicos, con una edad media de 36±9,23 años y 38,33±8,30 años respectivamente, sin diferencias significativas en peso, talla, circunferencia abdominal y presión arterial. La PCRus se encontró en 0,967±0,73mg/dl en el grupo normolipémi- co, y 1,328±0,75mg/dl, en el grupo dislipidémico, con significancia estadística (p=0,022) y una media de grosor de íntima media de 0,87±0,23mm y 0,95±0,20mm. Los pacientes con valores de PCRus ≥1mg/dl, presentaron un mayor peso, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia abdo- minal. Se encontró una correlación de 0,361 entre el GIMC y PCRus, y en el grupo normolipémico, una correlación de 0,423 (p=0,004). Igualmente, se encontró una correlación de 0,336 entre el GIMC y la circunferencia abdominal en los normolipémicos. Conclusión: La PCRus ≥1mg/dl en pacientes obesos, se correlacionó con un mayor peso, el IMC y la circunferencia abdominal, así como aumento del GIMC y presencia de placas de ateroma. En pacientes obesos normolipémicos, se encontró correlación moderada entre el grosor de íntima media carotídea, con la PCRus y circunfe- rencia abdominal(AU)

Obesity is a condition of subclini- cal inflammation, which promotes cardiovascular complications. Objective: To establish the rela- tionship between the concentration of high sensitive C reactive protein (CPRhs) and carotid media- intima thickness in obese normolipidemic patients. Methods: crosssectional, descriptive and comparative study. Anthropometric variables, biochemi- cal parameters, CPRhs concentration, and carotid media-intima thickness (IMT) were determined in normolypemic and dyslipidemic obese patients. Results: 45 normolipidemic and dyslipidemic patients were evaluated, with an average age of 36±9,23 years and 38,33±8,30 years respectively, without significant differences in weight, height, abdominal circumference and blood pressure. The CPRhs was found in 0,967±0,73mg/dl in the normolipidemic group, and 1,328±0,75mg/dl in the dyslipidemic group, with statistical significance (p=0.022) and an average IMT of 0,87±0,23mm and 0,95±0,20mm respectively. Patients with CPRhs ≥1mg/dl values had higher weight, body mass index (BMI) and abdominal circumference. A correlation of 0,361 was found between the IMT and CPRhs, and in the normolipidemic group, a correlation of 0,423 (p=0.004). The correlation of 0,336 was found between IMT and abdominal circumference in normolipidemic patients. Conclusion: CPRhs ≥1mg/dl in obese patients, was correlated with increased weight, BMI and abdominal circumference, as well as increased IMT and presence of atherosclerosis plaques. In obese normolipidemic patients, a moderate correlation was found between carotid media-intima thickness with IMT and abdo- minal circumference, may suggest the use of these markers in primary atherosclerotic disease preven- tion in obese patients(AU)

Relación entre niveles de proteína c-reactiva y Síndrome de Burnout en médicos de postgrado / Relationship between c-reactive proteins and burnout syndrome in postgraduate physicians / Relação entre os níveis de proteína c-reativa e a síndrome de burnout nos médicos pós-graduação

Introducción. El Síndrome de Burnout afecta mundialmente a más de 100,000,000 personas, con prevalencia entre 47 y 76% en médicos residentes. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el Síndrome de Burnout y los niveles de proteína C-reactiva ultrasensible en médicos residentes de un hospital universitario en Caracas, Venezuela. Metodología. Estudio transversal y descriptivo. El instrumento de recolección de datos, así como el test Maslach Burnout Inventory, fueron enviados en formato electrónico. Posteriormente, se seleccionó dos submuestras, a quienes se les determinó la concentración de proteína C-reactiva ultrasensible Resultados. La muestra inicial fue de 174 residentes, de los cuales 57 (32.8%) presentaban Burnout. Los residentes positivos para la presencia del síndrome tenían niveles más elevados de proteína C-reactiva ultrasensible (>0.50mg/dl) (р=0.001) con respecto al grupo sin Burnout. Igualmente, los residentes de género femenino (р=0.046), aquellos que dormían menos de 8 horas al día (р=0.032) y que estaban sometidos a estrés familiar (р=0.036) presentaron una asociación estadísticamente significativa para desarrollar el síndrome de bornout. Finalmente, se evidenció cómo los residentes de menor edad tenían mayores puntajes en la subescala despersonalización (p=0.036). Discusión. El estrés crónico (entre ellos el Síndrome de Bornout) puede activar de manera continua ejes fisiológicos estresores (hipotálamo-hipófisis- suprarrenal y simpático-adrenal); conllevando a la producción de citosinas y proteínas de fase aguda (como proteína C-reactiva ultrasensible), promoviendo un estado proinflamatorio en el individuo y el desarrollo de patologías crónicas. Conclusiones. El síndrome de bornout y las variables sociodemográficas/laborales representan una condición de estrés crónico que pueden asociarse entre sí y conducir al desarrollo de distintas enfermedades a largo plazo. Cómo citar. González-Moret YA, Guzmán Cuárez NE. Relación entre niveles de proteína c-reactiva y síndrome de burnout en médicos de postgrado. MedUNAB. 2020;23(3): 423-433. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3870

Introduction. Burnout Syndrome affects over 100,000,000 people worldwide, with a prevalence of between 47% and 76% in resident physicians. This project's objective is to determine the relationship between Burnout Syndrome and ultrasensitive C-reactive protein in resident physicians in a university hospital in Caracas, Venezuela. Methodology. Cross-sectional and descriptive study. The data collection tool, as well as Maslach Burnout Inventory test, were sent digitally. Two sub-samples were subsequently collected, whose concentration of us ultrasensitive C-reactive protein was determined. Results. The initial sample was 174 residents, of which 57 (32.8%) had Burnout. Residents who tested positive for the syndrome had higher levels of us-CRP (>0.50mg/dl) (р=0.001) with respect to the group without Burnout. Moreover, female residents (р=0.046), those who slept less than 8 hours every day (р=0.032) and those who were subject to family stress (р=0.036) demonstrated a statistically significant association with developing Burnout Syndrome. Finally, it was evident how younger residents had higher scores on the Depersonalization Subscale (p=0.036). Discussion. Chronic stress (among which is burnout syndrome) can continuously activate physiological stress axes (hypothalamic-pituitary-suprarenal and sympathetic-adrenal), which leads to producing cytosines and acute-phase proteins (such as ultrasensitive C-reactive protein), promoting a proinflammatory state in individuals and the development of chronic pathologies. Conclusion. Burnout Syndrome and sociodemographic/work variables represent a chronic stress condition and can be related to each other. They may lead to developing various long-term diseases. Cómo citar. González-Moret YA, Guzmán Cuárez NE. Relación entre niveles de proteína c-reactiva y síndrome de burnout en médicos de postgrado. MedUNAB. 2020;23(3): 423-433. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3870

Introdução. A Síndrome de Burnout afeta mais de 100 milhões de pessoas em todo o mundo, com uma prevalência de 47-76% em médicos residentes. O objetivo deste trabalho foi determinar a relação entre a síndrome de burnout e os níveis de proteína C-reativa ultrassensível em médicos residentes de um hospital universitário em Caracas, Venezuela. Metodologia. Trata-se de um estudo transversal e descritivo. O instrumento de coleta de dados, assim como o teste Maslach Burnout Inventory, foram enviados em formato eletrônico. Posteriormente, foram selecionadas duas subamostras, nas quais foi determinada a concentração de níveis de proteína C-reativa. Resultados. A amostra inicial foi de 174 residentes, dos quais 57 (32.8%) apresentaram Burnout. Os residentes positivos para a presença da síndrome apresentaram níveis mais elevados de níveis de proteína C-reativa (> 0.50mg/dl) (р = 0.001) em comparação com o grupo sem Burnout. Da mesma forma, residentes do sexo feminino (р = 0.046), aqueles que dormiam menos de 8 horas por dia (р = 0.032) e aqueles que foram submetidos a estresse familiar (р = 0.036) apresentaram uma associação estatisticamente significativa para o desenvolvimento da síndrome de burnou. Por fim, evidenciou-se que os residentes mais jovens apresentaram escores mais elevados na subescala de despersonalização (p = 0.036). Discussão. O estresse crônico (incluindo a síndrome de burnout) pode ativar continuamente os eixos fisiológicos dos estressores (hipotálamo-hipófise-suprarrenal e simpático-adrenal), levando à produção de citocinas e proteínas de fase aguda (como níveis de proteína C-reativa), promovendo um estado pró-inflamatório no indivíduo e o desenvolvimento de patologias crônicas. Conclusão. A síndrome de burnout e as variáveis sociodemográficas/laborais representam uma condição de estresse crônico que podem estar associadas entre si e levar ao desenvolvimento de diferentes doenças a longo prazo. Cómo citar. González-Moret YA, Guzmán Cuárez NE. Relación entre niveles de proteína c-reactiva y síndrome de burnout en médicos de postgrado. MedUNAB. 2020;23(3): 423-433. doi: https://doi.org/10.29375/01237047.3870

Utilidad de los reactantes de fase agua en el diagnóstico clínico / Usefulness of water phase reactants in clinical diagnosis

Los reactantes de fase aguda son proteínas plasmáticas que sufren alteraciones durante la inflamación. Las variadas reacciones del huésped a la infección, inflamación o trauma abarcan como respuesta una amplia gama de respuestas patofisiológicas tales como la pirexia, leucocitosis, las alteraciones hormonales entre otros

Serum amyloid A and muscle activity biomarkers in horses submitted to equestrian show jumping / Biomarcadores de amilóide sérica A e de atividade muscular em cavalos submetidos a salto equestre

The aim of this study was to evaluate the serum amyloid A (SAA) and biomarkers of muscle activity of horses submitted to show jumping activity. To do this, the variables SAA, glucose, lactate and the biomarkers creatine kinase (CK) and aspartate amino transferase (AST) were evaluated in 10 horses submitted to the show jumping exercise in a tournament for beginners. The evaluations occurred before exercise (T0), immediately after (T1), 30 minutes (T2), 60 minutes (T3) and 24 hours after the end (T4). Data were evaluated using analysis of variance for repeated measures. The statistical software SAEG 9.1 was used to verify the level of significance between the moments for P<0.05. Glucose presented a difference between the moments T0 (97.7±13.3mg/dL) and T1 (79.7±14.1mg/dL). Lactate presented elevation in T1 (15.3±6.1mmol/L) compared to the others T0 (3.8±0.8mmol/L), T2 (6.5±3.9mmol/L), T3 (5.3±2.2mmol/L) and T4 (5.1±1.6mmol/L). The CK showed a significant difference between T0 (82.8±51.2U/L) and T1 (140.1±58.5U/L) and between T4 (74.4±43.1U/L) with T1 (140.1±58.5U/L). The AST presented no difference between moments. The show jumping activity with one-meter obstacles did not induce changes in the SAA protein between the moments.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar a amilóide sérica A (SAA) e biomarcadores de atividade muscular de equinos submetidos a atividade de salto, ou hipismo clássico. Para tanto, foram avaliadas as variáveis SAA, glicose, lactato e os biomarcadores creatina quinase (CK) e aspartatoaminotransferase (AST) em 10 equinos submetidos ao exercício de saltos em torneio para iniciantes. As avaliações ocorreram antes do exercício (T0), imediatamente após (T1), 30 minutos (T2), 60 minutos (T3) e 24 horas após o término (T4). Os dados foram avaliados utilizando análise de variância para medidas repetidas. O software estatístico SAEG 9.1 foi utilizado para verificar o nível de significância entre os momentos para P<0,05. A glicose diferenciou-se entre os momentos T0 (97.7±13.3mg/dL) e T1 (79.7±14.1mg/dL). O lactado apresentou elevação comparada com o momento T1(15.3±6.1mmol/L) e os demais T0 (3.8±0.8mmol/L), T2 (6.5±3.9mmol/L), T3 (5.3±2.2mmol/L) e T4 (5.1±1.6mmol/L). A CK mostrou diferença significativa entre T0 (82.8±51.2U/L) e T1 (140.1±58.5U/L) e entre T4 (74.4±43.1U/L) com T1 (140.1±58.5U/L). A AST não apresentou diferença entre os momentos. A atividade de hipismo clássico com obstáculos de um metro não induziu alterações na proteína SAA entre os momentos.(AU)

Intravitreal neurodegenerative and inflammatory mediators in proliferative diabetic retinopathy / Mediadores intravítreos da neurodegeneração e inflamação na retinopatia diabética proliferativa

ABSTRACT Purpose: To compare the intravitreal concentrations of cellular mediators involved in neurodegeneration, inflammation, and angiogenesis in patients with proliferative diabetic retinopathy and other vitreoretinal diseases. Methods: A multiplex bead immunoassay was used to measure vitreous levels of pigment epithelium-derived factor, serum amyloid P, C-reactive protein, complement C4, alpha-1 antitrypsin, vascular endothelial growth factor, platelet-derived growth factor-AA, platelet-derived growth factor-BB, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, tumor necrosis factor alpha and beta in patients undergoing 23-gauge vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy and other diagnoses (control group). Results: We evaluated 55 patients, of whom 24 had proliferative diabetic retinopathy and 31 had other diagnoses including vitreous hemorrhage, retinal detachment, macular hole, and epiretinal membrane. Patients with proliferative diabetic retinopathy demonstrated increased levels of serum amyloid P (85.49 vs. 31.38 ng/mL); C-reactive protein (59.89 vs. 41.75 ng/mL), vascular endothelial growth factor (2,330.11 vs. 554.25 pg/mL; p<0.001), platelet-derived growth factor A (127.32 vs. 39.11 pg/mL), platelet-derived growth factor B (29.37 vs. 7.12 pg/mL), interleukin-6 (69.37 vs. 33.58 pg/mL), interleukin-8 (175.25 vs. 59.71 pg/mL), and interleukin-10 (3.70 vs. 1.88 pg/mL); all p<0.004 when compared with the control group. Levels of pigment epithelium-derived factor (30.06 vs. 27.48 ng/mL; p=0.295), complement C4 (570.78 vs. 366.24 ng/mL; p=0.069), and alpha-1-antitrypsin (359.27 vs. 522.44 ng/mL; p=0.264) were not significantly different between the groups. Intravitreal levels of tumor necrosis factor-alpha and tumor necrosis factor-beta were undetectable. Serum Amyloid P, C-reactive protein, platelet-derived growth factor A, platelet-derived growth factor B, interleukin-6, and interleukin-8 were correlated positively with vascular endothelial growth factor. Conclusions: Cellular mediators involved in neurodegeneration and inflammation demonstrated increased levels in the vitreous humor of patients with proliferative diabetic retinopathy and may be part of the pathogenesis of diabetic retinopathy.

RESUMO Objetivo: Comparar as concentrações intravítreas de mediadores celulares envolvidos na neurodegeneração, inflamação e angiogênese em pacientes com retinopatia diabética proliferativa e outras doenças vítreo-retinianas. Métodos: Um ensaio imunomagnético foi utilizado para medir os níveis vítreos do fator derivado do epitélio pigmentar, amilóide P sérico, proteína-C-reativa, complemento C4, e alfa-1-antitripsina, fator de crescimento do endotélio vascular, fator de crescimento derivado das plaquetas AA, fator de crescimento derivado das plaquetas BB, interleucina-6, interleucina-8, interleucina-10, fator de necrose tumoral alfa e beta em pacientes submetidos à vitrectomia 23-gauge para retinopatia diabética proliferativa ou outros diagnósticos (grupo controle). Resultados: Foram avaliados 55 pacientes, dos quais 24 tinham retinopatia diabética proliferativa e 31 tinham outros diagnósticos, incluindo hemorragia vítrea, descolamento de retina, buraco macular e membrana epirretiniana. Pacientes com retinopatia diabética proliferativa demonstraram níveis aumentados de amilóide P sérico (85,49 vs 31,38 ng/mL), proteína-C-reativa (59,89 vs 41,75 ng/mL), fator de crescimento do endotélio vascular (2.330,11 vs 554,25 pg/mL, p<0.001), fator de crescimento derivado das plaquetas-A: (127,32 vs 39,11 pg/mL), fator de crescimento derivado das plaquetas-B (29,37 vs 7,12 pg/mL), interleucina-6 (69,37 vs 33,58 pg/mL), interleucina-8 (175,25 vs 59,71 pg/mL) e interleucina-10 (3,70 vs 1,88 pg/mL), todos com p<0,004 quando comparados ao grupo controle. Níveis de fator derivado do epitélio pigmentar (30,06 vs 27,48 ng/mL; p=0,295), complemento C4 (570,78 vs 366,24 ng/mL; p=0,069), alfa-1 antitripsina (359,27 vs 522,44 ng/mL; p=0,264) não foram significativamente diferente entre os grupos. Níveis intravítreos de fator de necrose tumoral alfa e fator de necrose tumoral beta foram indetectáveis. O amilóide P sérico, a proteína C-reativa, o fator de crescimento derivado das plaquetas A e B, a interleucina-6 e a interleucina-8 correlacionaram-se positivamente com o fator de crescimento do endotélio vascular. Conclusões: Os medidores celulares envolvidos na neurodegeneração e inflamação demonstraram níveis aumentados no humor vítreo de pacientes com retinopatia diabética proliferativa e podem ser parte da patogênese da retinopatia diabética.

Estudio proteómico 2DE-DIGE en plasma sanguíneo de pacientes en etapa infantil con leucemia linfoblástica aguda / 2DE-DIGE proteomic study in blood plasma of patients in childhood stage with acute lymphoblastic leukemia / Estudo proteômico 2DE-DIGE no plasma sanguíneo de pacientes em estágio infantil com leucemia linfoblástica aguda

Resumen En Colombia, durante la última década, la leucemia linfoblástica aguda (LLA) ha causado más del 40% de las muertes por cáncer en menores de edad. Entre los factores que influyen en estas cifras, el diagnóstico tardío es uno de los factores que más afecta el éxito del tratamiento. Por lo anterior, esta investigación se centró en el estudio del proteoma plasmático de niños colombianos diagnosticados con LLA tipo B, en comparación con controles en la búsqueda de proteínas que podrían ser clasificadas como biomarcadores de diagnóstico. En vista de los avances en las herramientas proteómicas y de espectrometría de masas y teniendo en cuenta que son una alternativa para abordar la complejidad molecular de enfermedades como el cáncer, se utilizó una aproximación proteómica basada en una separación por electroforesis bidimensional diferencial (2DE-DIGE) con posterior separación por cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masas (LC-MS) en tándem. Se encontraron ocho proteínas con expresión diferencial en plasma de pacientes con LLA-B, entre las cuales resaltan la Serotransferrina, la Alfa-1-antitripsina, la Haptoglobina, la Alfa-2-glicoproteína de zinc y el Complemento C3.

Abstract In Colombia, during the last decade, acute lymphoblastic leukemia (ALL) has caused more than 40% of cancer deaths in children. Among the factors that influence these figures, late diagnosis is one of the factors that affects the treatment success. Therefore, this research focused on the plasma proteome study of Colombian children diagnosed with B-cell ALL, as compared with healthy controls in the search of proteins that could be classified as diagnostic biomarkers. Now, in view of the advances in the proteomics and mass spectrometry tools and taking into account that they are an alternative to address the molecular complexity of diseases such as cancer, a proteomic approach, based on bidimensional difference gel electrophoretic separation (2DE-DIGE) coupled to LC-MS/ MS, was used. We found eight differentially expressed proteins in plasma from B-cell ALL patients as follows: Serotransferrin, Alpha-1-antitrypsin, Haptoglobin, Zinc-alpha-2-glycoprotein, and Complement C3.

Resumo Na Colômbia, durante a última década, a leucemia linfoblastica aguda (LLA) tem sido o câncer com maior incidência, com mais de 40% das mortes por câncer em menores atribuídas a essa doença. Entre os fatores que influenciam esses números, o diagnóstico tardio talvez seja o fator mais sensível que afeta negativamente o sucesso do tratamento. Esta pesquisa enfocou o estudo do proteoma plasmático de crianças colombianas diagnosticadas com LLA tipo B, dada a sua alta incidência, em comparação com controles na busca por proteínas que poderiam ter potencialidade para serem classificadas como biomarcadores diagnósticos. Agora, em vista dos avanços nas ferramentas de proteômica e espectrometria de massa e sabendo que eles são uma alternativa para abordar a complexidade molecular de doenças como o câncer, usamos uma abordagem proteômica baseada em uma separação por eletroforese bidimensional diferencial (2DE-DIGE) com subsequente separação por cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massa em tandem. Encontramos 8 proteínas com expressão diferencial no plasma de pacientes com LBA, dentre os quais a Serotransferrina, a Alfa-1-antitripsina, a Haptoglobina, a Glicoproteína alfa-2-zinco e o Complemento C3.

Concentrations of acute-phase proteins and immunoglobulins in serum and synovial fluid in clinically healthy heifers and steers / Concentração de proteínas de fase aguda e de imunoglobulinas no soro e no líquido sinovial de bovinos clinicamente saudáveis

The aim of the study was to determine the concentration pattern of intra-articular acute phase proteins (APPs) and immunoglobulins in healthy crossbred cattle. Synovial fluid (SF) samples were collected from the radiocarpal joint of 25 heifers and 25 steers. Concentrations of APPs were measured by SDS-PAGE. The results were submitted to analysis of variance using the SAS statistical program, and means were compared by the Student-Newman-Keuls test (P<0.05). Thirty-seven proteins with molecular weights ranging from 7 to 37kDa were identified in SF of all animals. Eight were nominally identified with immunoglobulin A (IgA) and G (IgG), ceruloplasmin (Cp), transferrin (Tf), albumin (Ab), α1-antitripsin (AAT), α1-acid glycoprotein (AGP), and haptoglobin (Hp). The α1-antitripsin was only identified in the Sf of the heifers. The SF values of Cp, Hp, AGP and IgA were significantly higher in heifers than in steers. In sera, 34 proteins with molecular weights between 7 and 244kDa were identified in heifers and steers. Similar proteins were nominally identified in the sera, however the α1-antitrypsin was identified only in SF. The serum values Tf, AGP and IgG were significantly higher in heifers compared with steers. In conclusion, the physiological acute-phase proteins concentrations in synovial fluid of healthy ruminants can be useful in the interpretation of samples from animals with joint diseases. The SF electrophoretic profile of healthy ruminants differs depending on gender. Similar proteins were nominally identified in the sera, but only the SF of α1-antitrypsin.(AU)

O objetivo do estudo foi determinar o padrão de concentração de proteínas de fase aguda e de imunoglobulinas intra-articulares (APPs) em bovinos mestiços saudáveis. As amostras de fluido sinovial (SF) foram coletadas da articulação radiocárpica de 25 novilhas e 25 novilhos. As concentrações de APPs foram mensuradas por SDS-PAGE. Os resultados foram submetidos à análise de variância usando o programa estatístico SAS, e os meios foram comparados pelo teste Student-Newman-Keuls (P<0,05). Trinta e sete proteínas com pesos moleculares variando de 7 a 37kDa foram identificadas no SF de todos os animais. Oito foram nominalmente identificadas como imunoglobulina A (IgA) e G (IgG), ceruloplasmina (Cp), transferrina (Tf), albumina (Ab), a1-antitripsina (AAT), glicoproteína a1-ácido (AGP) e haptoglobina (Hp). A α1-antitripsina foi identificada apenas no SF das novilhas. Os valores de Cp, Hp, AGP e IgA no SF foram significativamente maiores em novilhas do que em novilhos. No soro, 34 proteínas com pesos moleculares entre 7 e 244kDa foram identificadas nas novilhas e novilhos. Proteínas similares foram identificadas nos soros, mas apenas o SF das novilhas apresentou a α1-antitripsina. Os valores séricos de Tf, AGP e IgG foram significativamente maiores em novilhas em relação aos novilhos. Conclui-se que a mensuração das concentrações das proteínas da fase aguda no líquido sinovial de animais saudáveis pode ser útil na avaliação de amostras oriundas de bovinos com afecções articulares. O perfil eletroforético do SF de ruminantes saudáveis difere em função do gênero e as diferenças devem ser levadas em consideração na interpretação dos achados.(AU)

Serum proteinogram and biochemistry of Holstein cows in the peripartum period / Proteinograma e bioquímica séricas de vacas da raça Holandesa no período periparto

In face of the few reports found in national literature analyzing the potential influence of parturition number in serum proteinogram and biochemical profile in the peripartum period of high yielding dairy cows, the aim of the present study was to comparatively evaluate the dynamics of these serum constituents' concentrations in blood samples obtained from primiparous and multiparous Holstein cows, 60 and 30 days prepartum and in the day of parturition. Data were analyzed by repeated measures variance analysis (ANOVA) and differences between groups and moments were analyzed by Tukey's test. Results were considered significant when P<0.05. Parity influenced levels of total protein, albumin, globulins, magnesium, cholesterol, which were higher in multiparous cows, as well as concentrations of ceruloplasmin, total calcium, chloride and alkaline phosphatase activity, which were higher in primiparous cows. Parturition influenced serum concentrations of ceruloplasmin (+58%), transferrin (-25%), haptoglobin (+33%), total protein (-17%), globulins (-25%), immunoglobulin A (-43%), immunoglobulin G (-24%), total calcium (-12%), inorganic phosphorus (-10%), chloride (+5%), sodium (+4%), cholesterol (-23%), triglycerides (-38.6%), as well as activities of aspartate aminotransferase (+14%) and alkaline phosphatase (+28%). A decrease in serum levels of total calcium, inorganic phosphorus, cholesterol and triglycerides was more pronounced in multiparous than in primiparous cows. These results demonstrate that the interpretation of proteinogram and serum constituents should take into consideration lactation number and the moment of parturition as relevant factors in high yielding dairy cows in the transition period.(AU)

Diante da escassez de relatos encontrados na literatura nacional quanto à potencial influência do número de parições sobre o proteinograma sérico e perfil bioquímico no período periparto de vacas leiteiras de alta produção, o objetivo do presente estudo foi avaliar comparativamente a dinâmica de constituintes séricos em amostras de sangue obtidas de vacas da raça Holandesa primíparas e pluríparas, 60 e 30 dias pré-parto e no dia do parto. Os resultados foram avaliados por análise de variância (ANOVA) com medidas repetidas no tempo e as diferenças entre grupos e entre momentos foram analisadas pelo teste de Tukey, sendo os resultados considerados significativos quando P<0,05. O número de parições influenciou os teores de proteína total, albumina, globulinas, magnésio e colesterol, que foram maiores em vacas pluríparas, bem como as concentrações de ceruloplasmina, cálcio total, cloreto e atividade de fosfatase alcalina, que foram maiores em vacas primíparas. O número de parições influenciou as concentrações séricas de ceruloplasmina (+58%), transferrina (-25%), haptoglobina (+33%), proteína total (-17%), globulinas (-25%), imunoglobulina A (-43%), imunoglobulina G (-24%), cálcio total (-12%), fósforo (-10%), cloretos (+5%), sódio (+4%), colesterol (-23%), triglicérides (-38.6%), bem como as atividades de aspartato aminotransferase (+14%) e fosfatase alcalina (+28%). A diminuição do teor sérico de cálcio total, fósforo, colesterol e triglicérides foi mais acentuada em vacas pluríparas do que em vacas primíparas. Esses resultados mostram que a interpretação do proteinograma e dos constituintes séricos deve levar em consideração o número de lactações e a ocorrência do parto como fatores relevantes em vacas leiteiras de alta produção no período de transição.(AU)

Acute phase proteins in cats / Proteínas de fase aguda em gatos

ABSTRACT: Acute phase proteins (APP) are proteins synthesized and released largely by hepatocytes upon the occurrence of cell damage or invasion by microorganisms. This article reviews the use of APP in feline diseases, identifying their usefulness in the clinical setting, analyzing 55 published papers. Serum amyloid A, alpha-1 acid glycoprotein, and haptoglobin are the indicators pointed out by the authors as useful in monitoring the acute inflammatory response in cats. Although, APP measurement is still not routinely used in veterinary medicine, together with clinical signs and other blood parameters, was of clinical interest and applicability in diseases such as feline infectious peritonitis, pancreatitis, renal failure, retroviral and Calicivirus infections. Although, there are commercially available kits for dosing feline APP, assay standardization aiming technical simplicity, more species specificity and with less associated costs will allow routine use in feline practice, as it is done in the human field.

RESUMO: As proteínas de fase aguda (PFA) são proteínas sintetizadas e libertadas em grande parte por hepatócitos ao mesmo tempo da ocorrência de lesão celular ou invasão por microrganismos. Este artigo revê a utilização das PFA nas doenças do gato identificando a sua potencial utilidade no contexto clínico, analisando 55 artigos publicados. A amiloide sérica A, a alfa-1 glicoproteina ácida e a haptoblobina são os marcadores apontados pelos autores como úteis na monitorização da resposta aguda inflamatória nesta espécie. Embora o doseamento das PFA ainda não seja rotineiramente utilizado na medicina veterinária, o seu doseamento, em conjunto com sinais clínicos e outros meios complementares de diagnóstico, revelou interesse e aplicabilidade clínica em doenças tais como a peritonite infeciosa felina, pancreatite, insuficiência renal, infeções retrovirais e por Calicivírus. Apesar de existirem kits comercialmente disponíveis para dosear as PFA felinas, será necessária uma padronização de ensaios no sentido da melhoria da sua simplicidade técnica, da sua especificidade para o gato e com menores custos associados, para que sejam utilizados de forma rotineira, tal como são utilizados em medicina humana.

Predictores de Mortalidad en Infecciones de Pacientes Neutropénicos Febriles Críticos / Predictors of Mortality in Infections of Critical Febrile Neutropenic Patients

Introducción: La mortalidad relacionada a la neutropenia febril puede ser muy alta en ciertas poblaciones de alto riesgo. El objetivo del presente estudio fue identificar factores predictores tempranos de mortalidad en una cohorte de pacientes oncológicos con neutropenia febril admitidos en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con neutropenia febril mayores de 18 años ingresados en la UCI del Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala de Quito. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, de laboratorio y microbiológicas de los registros clínicos al ingreso. Con dichas variables se construyeron modelos predictivos de mortalidad mediante análisis de regresión logística para identificar predictores de muerte. Resultados: Se registraron 107 pacientes con episodios de neutropenia febril, el 53.3 % de los casos presentaron neutropenia severa y en un 29.9 % de los casos la neutropenia duró más de 10 días. La prevalencia de bacteriemia fue del 34.6 %. El 34.6 % de los pacientes murieron (n=37), de estos el 22.4 % falleció en la UCI. Edad superior de 40 años, valores de procalcitonina superiores a 4 ng/ml, puntuaciones altas en APACHE II y la necesidad de apoyo ventilatorio se asociaron con mayor riesgo de muerte en el modelo multivariado; el valor predictivo en la validación interna tuvo una precisión de 81.3 %; sensibilidad de 63.6 %; especificidad de 90.5 %; valor predictivo positivo de 77.8 %; valor predictivo negativo de 82.6 %; área bajo la curva de 0.87. Conclusión: Factores como la edad mayor de 40 años, procalcitonina > 4 ug/ml al ingreso, valores de APACHE II y necesidad de ventilación mecánica están asociados con mayor riesgo de muerte.

Introduction: The mortality related to febrile neutropenia may be very high in certain populations. The aim of the present study was to identify early predictors of mortality in a cohort of oncologic patients with febrile neutropenia admitted to an intensive care unit (ICU). Methods: Retrospective observational study in patients with febrile neutropenia older than 18 years admitted to the intensive care unit of the "Solon Espinosa Ayala" Oncology Hospital in Quito. Sociodemographic, clinical, laboratory and microbiological variables were collected from clinical records at admission. With these variables, predictive mortality models were constructed usingclogistic regression analysis to identify predictors of death. Results: There were 107 episodes of febrile neutropenia, 53.3 % had severe neutropenia, and in 29.9 % of the cases neutropenia lasted more than 10 days. The prevalence of bacteremia was 34.6 %. 34.6 % of the patients died (n = 37), of which 22.4 % died in the ICU. A higher age of 40 years, procalcitonin values higher than 4 ng / ml, high APACHE II scores and the need for ventilatory support were associated with an increased risk of death in the multivariate model; The predictive value in the internal validation had an accuracy of 81.3 %; Sensitivity of 63.6 %; Specificity of 90.5 %; Positive predictive value of 77.8 %; Negative predictive value of 82.6 %; Area under the curve of 0.87. Conclusion: Factors such as age greater than 40 years, procalcitonin at admission > 4 ug/ml, APACHE II and requirement of mechanical ventilation support are associated with a higher risk of death.

Acute phase proteins in serum and cerebrospinal fluid in healthy cattle: possible use for assessment of neurological diseases / Proteínas de fase aguda no soro e no líquido cefalorraquidiano de bovinos hígidos: possíveis usos na avaliação de doenças neurológicas

Use of acute-phase proteins (APPs) for assessment of health and disease in animals has increased greatly within the last decade. The objective was to determine the normal concentration of APPs in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) of healthy cattle by polyacrylamide gel electrophoresis. Fifty crossbred animals (350±70kg of BW and 18±1.2 months of age), 25 heifers and 25 steers were used. CSF samples were collected from atlanto-occipital (AO) site and blood samples were obtained from the jugular vein. CSF and serum protein electrophoresis were performed by means of sodium dodecyl sulphate-polyacrylamide gel electrophoresis. Thirty-seven proteins with molecular weights ranging from 7 and 37kDa were identified in CSF of all animals. These eight were nominally identified with immunoglobulin A and G, celuloplasmin, transferrin, albumin, α1-antitripsin, acidic glycoprotein, and haptoglobin. All protein fractions in CSF did not differ between heifers and steers. In sera, 34 proteins with molecular weights between 7 and 244kDa were identified in heifers and steers. Similar proteins were nominally identified in the sera, but only the CSF presented α1-antitripsin. The serum values of acidic glycoprotein and immunoglobulin G were significantly higher in steers compared with heifers. In conclusion, measurement of CSF acute phase protein concentrations can be useful in diagnosing and monitoring the progression of bovine neurological diseases, perhaps even to guide therapeutic procedures. The CSF electrophoretic profile of healthy cattle does not change depending on gender.(AU)

O uso de proteínas de fase aguda (PFAs) para a avaliação da saúde e da doença em animais de produção tem aumentado consideravelmente na última década. O objetivo deste estudo foi determinar a concentração normal de PAFs no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) de bovinos sadios por meio da eletroforese em gel de poliacrilamida. Foram avaliados cinquenta animais mestiços (350±70kg de PV e 18±1,2 meses de idade), 25 novilhas e 25 novilhos. As amostras de LCR foram colhidas no espaço atlanto-occipital (AO) e as amostras de sangue obtidas da veia jugular. As PAFs do soro e do LCR foram determinadas através da eletroforese em gel poliacrilamida. Trinta e sete proteínas com pesos moleculares que variaram entre 7 e 37kDa foram identificadas no LCR de todos os animais, independente do sexo. Estas oito proteínas foram nominalmente identificadas como imunoglobulina A e G, ceruloplasmina, transferrina, albumina, α1-antitripsina, glicoproteína ácida, e haptoglobina. As frações de proteínas presentes no LCR não diferiram entre novilhas e novilhos. No soro de machos e fêmeas, 34 proteínas com pesos moleculares entre 7 e 244 kDa foram identificadas. As proteínas do soro foram similarmente identificadas, entretanto a α1-antitripsina foi identificada somente no LCR. Os valores séricos de glicoproteína ácida e imunoglobulina G foram significativamente mais elevados nas novilhas em comparação aos novilhos. Em conclusão, a determinação das concentrações de proteínas de fase aguda presentes do LCR pode ser útil no diagnóstico e monitoramento da progressão de doenças neurológicas bovinas, talvez possa ainda direcionar procedimentos terapêuticos. O perfil eletroforético do LCR de bovinos hígidos não se altera em função do sexo.(AU)