Técnica Boomerang para plástica genital estética feminina / Boomerang technique for female genital aesthetic surgery

Introdução: A hipertrofia de pequenos lábios combinada com capuz clitoriano redundante é uma queixa comum entre mulheres que procuram cirurgia plástica genital cosmética por queixas funcionais, psicológicas e estéticas. O objetivo deste estudo foi descrever a técnica boomerang, um tratamento cirúrgico da hipertrofia labial que se estende a todo o capuz clitoriano. Método: Foi conduzido um estudo retrospectivo, de caráter analítico, para avaliar os prontuários médicos de 48 pacientes consecutivas submetidas a cirurgia estética genital feminina entre julho de 2017 e julho de 2021. Todos os procedimentos cirúrgicos foram realizados pela mesma cirurgiã. A técnica utilizada nas pacientes consistiu na ressecção longitudinal dos excessos de pequenos lábios vaginais associado à ressecção de capô clitoriano em forma de boomerang e à clitoropexia. Resultados: A idade média das pacientes submetidas a cirurgia foi de 36,25 anos (intervalo 18-59 anos), entre as quais 94,44% apresentaram queixas estéticas associadas ou não a queixas funcionais, e 5,56% apresentaram somente queixas funcionais. Duas pacientes apresentaram hematomas nos grandes lábios no pós-operatório imediato, e uma paciente teve deiscência de sutura nos pequenos lábios. Conclusão: A técnica boomerang é reprodutível e proporciona benefícios estéticos e/ou funcionais na genitália feminina.

Introduction: Hypertrophy of the labia minora combined with a redundant clitoral hood is a common complaint among women seeking aesthetic genital cosmetic surgery for functional, psychological, and aesthetic complaints. The objective of this study was to describe the boomerang technique, a surgical treatment for labial hypertrophy that extends to the entire clitoral hood. Method: A retrospective, analytical study was conducted to evaluate the medical records of forty-eight consecutive patients who underwent female genital cosmetic surgery between July 2017 and July 2021. The same surgeon performed all surgical procedures. The technique used in the patients consisted of longitudinal resection of excess small vaginal lips associated with resection of the boomerang-shaped clitoral hood associated with clitoroplasty. Results: The average age of patients undergoing surgery was 36.25 years (range 18-59 years), among whom 94.44% had aesthetic complaints associated or not with functional complaints, and 5.56% had only functional complaints. Two patients had bruises on the labia majora in the immediate postoperative period, and one patient had suture dehiscence on the labia minora. Conclusion: The boomerang technique is reproducible and provides aesthetic and/or functional benefits to the female genitalia.

Ist/hiv/aids: estratégias de prevenção para mulheres que fazem sexo com mulheres / Ist/hiv/aids: prevention strategies for women who have sex with women / Ist/vih/sida: estrategias de prevención para mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres

Objetivo: Identificar as estratégias de prevenção às Infecções Sexualmente Transmissíveis/HIV/Aids conhecidas por mulheres que fazem sexo com mulheres. Métodos: Pesquisa de campo com abordagem qualitativa exploratória. Para a coleta de dados, optou-se pela técnica de amostragem não probabilística bola de neve, realizada por meio de entrevistas online, conduzidas no período de novembro de 2022 a abril de 2023. Todos os momentos foram registrados e, em seguida, transcritos integralmente para análise. A perspectiva da interseccionalidade e vulnerabilidade guiaram a análise, focalizando as estratégias de prevenção e a atuação dos profissionais de saúde no atendimento às MSM. Resultados: Participaram da pesquisa 22 mulheres, jovens, em sua maioria naturais da Bahia, brancas, sem religião, com ensino superior e renda familiar entre 2 e 4 salários-mínimos. Os achados demonstraram que as estratégias de prevenção das IST/ HIV/Aids são conhecidas pelas mulheres, no entanto são pouco usuais, considerando que o aprendizado sobre elas se deu a partir das escolas, família e amigos e eles discorrem sobre as práticas heterossexuais, não sendo pertinente as adaptações para o sexo entre mulheres com vulvas. Conclusão: As estratégias de prevenção às IST/HIV/Aids são então caracterizadas como adaptações, sobretudo pela escassez de estudos que asseguram a sua efetividade. (AU)

Objective: To identify prevention strategies for Sexually Transmitted Infections (STI)/HIV/AIDS known to women who have sexy with women (WSW). Methods: A qualitative exploratory field study was conducted. Data collection utilized a snowball non-probabilistic sampling technique, with online interviews conducted from November 2022 to April 2023. All interactions were recorded and subsequently transcribed verbatim for analysis. The perspectives of intersectionality and vulnerability guided the analysis, focusing on prevention strategies and the role of healthcare professionals in serving WSW. Results: The study included 22 participants, predominantly young women from Bahia, of white ethnicity, without religious affiliation, with a college education, and a family income ranging from 2 to 4 minimum wages. Findings indicated that while women were aware of prevention strategies for STI/HIV/AIDS, they were infrequently utilized. Knowledge about these strategies primarily came from schools, family, and friends, which predominantly discussed heterosexual practices, with little relevance to adaptations for vulva-to-vulva sexual activity. Conclusion: Prevention strategies for STI/HIV/AIDS among WSW are thus characterized as adaptations, particularly due to the scarcity of studies ensuring their effectiveness. (AU)

Objetivo: Identificar las estrategias de prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)/VIH/SIDA conocidas por las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres (MSM). Métodos: Se realizó una investigación de campo con enfoque cualitativo exploratorio. Para la recolección de datos, se optó por la técnica de muestreo no probabilístico de bola de nieve, llevada a cabo a través de entrevistas en línea, realizadas desde noviembre de 2022 hasta abril de 2023. Todos los momentos fueron registrados y posteriormente transcritos íntegramente para su análisis. Las perspectivas de interseccionalidad y vulnerabilidad guiaron el análisis, centrándose en las estrategias de prevención y la actuación de los profesionales de la salud en la atención a las MSM. Resultados: Participaron en la investigación 22 mujeres, en su mayoría jóvenes, nativas de Bahía, blancas, sin afiliación religiosa, con educación superior y un ingreso familiar entre 2 y 4 salarios mínimos. Los hallazgos demostraron que las estrategias de prevención de ITS/VIH/SIDA son conocidas por las mujeres, sin embargo, son poco comunes, considerando que el aprendizaje sobre ellas proviene de la escuela, la familia y los amigos, quienes hablan sobre prácticas heterosexuales, sin que sean pertinentes las adaptaciones para el sexo entre mujeres con vulvas. Conclusion: Las estrategias de prevención de ITS/VIH/SIDA se caracterizan así como adaptaciones, principalmente debido a la escasez de estudios que garanticen su efectividad. (AU)

Saúde sexual e acesso aos serviços para mulheres lésbicas em Manaus, Amazonas, Brasil / Sexual health and access to services for lesbian women in Manaus, Brazil

Resumo O estudo tem por objetivo compreender os significados relacionados à saúde sexual e os contornos que definem a experiência de acesso aos serviços de saúde para mulheres lésbicas de Manaus, Amazonas. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. Contou com a participação de dez mulheres que se autoidentificaram como lésbicas. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e suas análises ocorreram por meio de três eixos temáticos. O primeiro abordou as representações sobre prevenção e práticas sexuais, destacando a noção de fidelidade no relacionamento como "fator de proteção". Foram relatadas dificuldades no uso de preservativos em relações entre duas mulheres. O segundo discutiu a heteronormatividade e seus efeitos no cuidado de si, relatando as dificuldades de as participantes serem compreendidas e acolhidas pelos serviços de saúde. O terceiro abordou a busca do próprio conhecimento como tática de cuidado, destacando a importância da informação e da autonomia para a promoção da saúde e a prevenção de infecções sexualmente transmissíveis. Conclui-se que existe a necessidade de políticas públicas voltadas para a promoção da saúde sexual de mulheres lésbicas e o reconhecimento de suas especificidades pelos serviços de saúde.

Abstract This study aims to understand the meanings related to sexual health and the delineations that define the experience of accessing health services for lesbian women in Manaus, Brazil. This study followed a qualitative approach, counting on the participation of ten women who self-reported themselves as lesbians. Semi-structured interviews were carried out and their analyses occurred through three thematic axes. The first addressed the representations concerning prevention and sexual practices, highlighting the notion of fidelity in the relationship as a "protective factor". Difficulties in the use of condoms in relationships between two women were reported. The second discussed heteronormativity and its effects on self-care, reporting the participants' difficulties in being understood and welcomed by health services. The third addressed the search for one's own knowledge as a care tactic, highlighting the importance of information and autonomy for health promotion and prevention of Sexually Transmitted Infections (STIs). It can therefore be concluded that there is a need for public policies aimed at promoting the sexual health of lesbian women and the recognition of their specificities by health services.

Novas disputas e intervenções no corpo feminino: fronteiras entre ginecologia e cirurgia plástica / New disputes and interventions in the female body: divisions between gynecology and plastic surgery

Resumo Este artigo analisa tensões e disputas entre o campo da ginecologia e da cirurgia plástica estética, especialidades autorizadas a realizar a cirurgia estética genital feminina no Brasil. Utiliza material documental, incluindo artigos científicos desde a década de 1990, e sites institucionais. Enquanto ginecologistas têm se mantido mais cautelosos com a prática, defendendo sua realização apenas quando há indicações funcionais, cirurgiões/ãs plásticos/as têm sido mais influentes na disseminação do procedimento, privilegiando a dimensão estética. Argumenta-se que, para além de disputas entre campos profissionais, esse fenômeno precisa ser entendido à luz da crescente ênfase no aprimoramento de si, via recursos biomédicos, e dos imperativos de gênero.

Abstract This article analyzes the tensions and disputes between the fields of gynecology and esthetic plastic surgery, the specialties which are authorized to perform aesthetic female genital surgeries in Brazil. Documentary materials are used, including scientific articles from the 1990s onward and institutional websites. While gynecologists have remained more cautious, recommending the surgery only for functional reasons, plastic surgeons have been more influential in publicizing these procedures and emphasizing the aesthetic dimension. Beyond professional disputes, we debate whether this phenomenon needs to be understood in light of the growing emphasis on self-improvement via biomedical resources and gender imperatives.

Tratamento homeopático na infertilidade feminina: relato de caso / Homeopathic treatment in female infertility: case report

A infertilidade afeta milhões de mulheres em todo o mundo, sendo quase metade dos casos decorrentes de fatores tuboperitoneal, destacando- se a endometriose como doença de grande prevalência. Este artigo apresenta um caso clínico bem-sucedido de tratamento homeopático para infertilidade, resultando em rápida desobstrução da tuba uterina e gravidez em um ciclo ovulatório. O tratamento incluiu simillium (Nux vomica) e constitucional (Calcarea phosphorica), além de medicamento episódico (Eupion, Borax veneta e Endometrium).

Infertility affects millions of women worldwide, with nearly half of the cases attributed to tuboperitoneal factors, with endometriosis being a prevalent condition. This article presents a successful clinical case of homeopathic treatment for infertility, resulting in rapid unblocking of the fallopian tube and pregnancy in one ovulatory cycle. The treatment included simillium (Nux vomica) and constitutional (Calcarea phosphorica) remedies, along with episodic medication (Eupion, Borax veneta and Endometrium).

Feminino, feminilidade e relação mãe-filha em psicanálise a partir da literatura de Elena Ferrante / Femenino, feminidad y relación madre-hija en psicoanálisis a partir de la literatura de Elena Ferrante / Feminine, femininity and mother-daughter relationship in psychoanalysis through the literature of Elena Ferrante / Féminin, féminité et relation mère-fille en psychanalyse à partir de la littérature d'Elena Ferrante

O presente artigo busca explorar a incidência da feminilidade (Weiblichkeit), a elaboração da sexualidade feminina (Weiblichsexualität) e a ambivalência afetiva nas relações primárias relação mãe e filha. Para tal, lançará mão das teorizações freudianas a partir da teoria da clínica psicanalítica e de uma interlocução com um romance da escritora italiana Elena Ferrante. Primeiramente, será trabalhada a lógica do inconsciente, assim como a pertinência da clínica e de possíveis incursões na literatura para apreensão de conceitos fundamentais da teoria psicanalítica. Em seguida, serão abordados marcadores mais precisos da constituição feminina, enfatizando a configuração afetiva que caracteriza o funcionamento pré-edípico. Ao longo destes desdobramentos, serão apresentados fragmentos da literatura mencionada que podem lançar luz sobre os impasses da relação mãe e filha, destacando o valor de aplicação clínica das passagens

Este artículo busca explorar la incidencia de la feminidad (Weiblichkeit), la elaboración de la sexualidad femenina (Weiblichsexualität) y la ambivalencia afectiva en las relaciones primarias madre-hija. Para ello, hará uso de teorías freudianas desde la teoría de la clínica psicoanalítica y una interlocución con un romance de la escritora italiana Elena Ferrante. Primero, se trabajará lalógica del inconsciente, así como la pertinencia de la clínica y de posibles incursiones en la literatura para la aprehensión de conceptos fundamentales de la teoría psicoanalítica. A continuación, se abordarán marcadores más precisos de la constitución femenina, enfatizando la configuración afectiva que caracteriza el funcionamiento preedípico. A lo largo de estos desarrollos, se presentarán fragmentos de la literatura mencionada que pueden arrojar luz sobre los impasses en la relación madre-hija, destacando el valor de aplicación clínica de los passajes

This article aims to explore the incidence of femininity (Weiblichkeit), the development of female sexuality (Weiblichsexualität), and the affective ambivalence in primary mother-daughter relationships. To do so, it will draw upon Freudian theories from the field of psychoanalytic clinical theory and engage with a novel by Italian writer Elena Ferrante. At first, the logic of the unconscious will be examined, as well as the relevance of clinical practice and possible forays into literature for grasping fundamental concepts of psychoanalytic theory. Subsequently, more precise markers of feminine constitution will be addressed, with emphasis on the affective configuration characterizing pre-Oedipal functioning. Throughout these unfoldings, literary fragments will be presented to shed light on the impasses within the mother-daughter relationship, highlighting the clinical application value of the passages

Cet article cherche à explorer l'incidence de la féminité (Weiblichkeit), l'élaboration de la sexualité féminine (Weiblichsexualität) et l'ambivalence affective dans les relations primaires mère-fille. À cette fin, il utilisera les théories freudiennes de la théorie de la clinique psychanalytique et une interlocution avec un roman de l'écrivaine italienne Elena Ferrante. Dans un premier temps, la logique de l'inconscient sera travaillée, ainsi que la pertinence de la clinique et de possibles incursions dans la littérature pour l'appréhension des concepts fondamentaux de la théorie psychanalytique. Ensuite, des marqueurs plus précis de la constitution féminine seront abordés, en insistant sur la configuration affective qui caractérise le fonctionnement pré-oedipien. Tout au long de ces développements, seront présentés des fragments de la littérature précitée pouvant éclairer les impasses de la relation mère-fille, mettre en évidence la valeur d'application clinique des passages

Conhecimento de mulheres que fazem sexo com mulheres sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis e Aids / Knowledge of women who have sex with women about Sexually Transmitted Infections and AIDS

Resumo O objetivo deste artigo é estudar o conhecimento de mulheres que fazem sexo com mulheres sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis e Aids. Estudo transversal com 260 mulheres, sendo 81 mulheres que fazem sexo com mulheres ou com mulheres e homens (MSM) e 179 mulheres que fazem sexo exclusivamente com homens (MSH). Dados obtidos entre 2019 e 2020, por meio de aplicação de formulário e de instrumentos validados. Para estudar a associação entre parceria sexual e nível de conhecimento sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis e Aids foram ajustados modelos de regressão múltipla de Cox, sendo significativas as associações com p<0,05. A mediana do percentual de acerto das questões foi inferior entre às MSM quando comparadas às das MSH [68% (18-96) vs 75% (14-96); p=0,023]. Fazer sexo com mulher [RP=2,36 (1,07-5,21); p=0,033] e escolaridade menor que 11 anos de estudo [RP=2,64 (1,12-6,21); p=0,026] associaram-se independentemente ao baixo conhecimento. As MSM apresentaram menor nível de conhecimento sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis e Aids do que as MSH, assim como a menor escolaridade associou-se independentemente a esse desfecho.

Abstract This article aims to study the knowledge of women who have sex with women about Sexually Transmitted Infections and AIDS. Cross-sectional study of 260 women, 81 women who either have sex with women or with men and women (WSW) and 179 women who have sex exclusively with men (WSM). Data were collected in 2019/2020 by means of a form and validated instruments. To study the association between sexual partnership and level of knowledge about Sexually Transmitted Infections and AIDS, multiple Cox regression models were adjusted, producing significant associations of p<0,05. The median percentage of correct answers was lower among WSW when compared to WSM [68% (18-96) vs 75% (14-96); p=0.023]. Having sex with woman [PR=2.36 (1.07-5.21); p=0.033] and less than 11 years of schooling [PR=2.64 (1.12-6.21); p=0.026] were independently associated with low knowledge. WSW had a lower level of knowledge about Sexually Transmitted Infections and AIDS than WSM, and lower education was independently associated with this finding.

Violência contra mulheres imigrantes no Brasil na perspectiva de um estado do conhecimento / Violence against immigrant women in Brazil on the perspective of an state of knowledge / Violencia contra la mujer inmigrante en Brasil en la perspectiva de un estado del conocimiento

A violência de gênero é um preocupante fenômeno mundial. Evidências apontam que uma em cada três mulheres é ou foi submetida a algum tipo de violência, configurando um problema de saúde pública e de violação de direitos humanos que ocorre em todas as comunidades e culturas. Mulheres imigrantes estão entre os grupos desproporcionalmente mais afetados por este problema de saúde pública. Dado este contexto, o objetivo deste trabalho é examinar a produção de conhecimento sobre este tema no Brasil em seus múltiplos contextos. É uma pesquisa qualitativa, bibliográfica situada no âmbito de uma revisão sistemática. A abordagem metodológica constitui-se na perspectiva de um Estado do Conhecimento. As categorias analíticas emergiram a partir da análise dos trabalhos encontrados nas bases de dados da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD) ­ desenvolvida e coordenada pelo IBICT ­, a APA PsycNET, o PubMed e o Google Acadêmico entre 2010 e 2019

Gender-based violence is a worrying worldwide phenomenon. Evidence indicates that one in three women is or has been subjected to some type of violence, representing a public health problem and a violation of Human Rights that occurs in all communities and cultures. Immigrant women are among the groups disproportionately most affected by this public health problem. Given this context, the objective of this paper is to examine the production of knowledge on this topic in Brazil in its multiple contexts. It is a qualitative, bibliographic research located within the scope of a systematic review. The methodological approach is based on the perspective of a State of Knowledge. The analytical categories emerged from the analysis of the works found in the databases of the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), developed and coordinated by IBICT; APA PsycNET, PubMed, and Google Scholar between 2010 and 2019

La violencia de género es un fenómeno mundial preocupante. La evidencia indica que una de cada tres mujeres es o ha sido sometida a algún tipo de violencia, lo que constituye un problema de salud pública y una violación de los Derechos Humanos que ocurre en todas las comunidades y culturas. Las mujeres inmigrantes se encuentran entre los grupos desproporcionadamente más afectados por este problema de salud pública. Dado este contexto, el objetivo de este trabajo es examinar la producción de conocimiento sobre este tema en Brasil en sus múltiples contextos. Es una investigación bibliográfica cualitativa ubicada dentro del alcance de una revisión sistemática. El enfoque metodológico se basa en la perspectiva de un estado del conocimiento. Las categorías analíticas surgieron del análisis de los trabajos encontrados en las bases de datos de la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones (BDTD), desarrolladas y coordinadas por IBICT; APA PsycNET, PubMed y Google Scholar entre 2010 y 2019

Fios de PDO, hidroxiapatita de cálcio e ácido l-polilático para flacidez vulvar - indicações, técnica e resultados / PDO threads, calcium hydroxyapatite and l-polylactic acid for vulvar flaccidity - indications, technique and results

Os grandes lábios tornam-se flácidos com o envelhecimento. Apesar de o preenchimento com ácido hialurônico proporcionar um rejuvenescimento significativo, ele também pode levar à formação de verdadeiros testículos vulvares se mal indicado, principalmente em vulvas excessivamente flácidas, que não suportam qualquer volumização adicional. Nesses casos de flacidez excessiva, acreditamos que os bioestimuladores de colágeno seriam o melhor tratamento inicial, pois sua injeção levaria à reposição de colágeno dérmico, com melhora da frouxidão, sem acréscimo expressivo de volume. Temos utilizado a hidroxiapatita de cálcio, o ácido l-polilático e os fios não espiculados de PDO, desde 2019, com bons resultados.

The labia majora become saggy with aging. Although filling with hyaluronic acid provides significant rejuvenation, it can also lead to the formation of true vulvar testicles if poorly indicated, especially in excessively flaccid vulvas, which do not support any further volumization. In these cases of excessive flaccidity, we believe that collagen biostimulators would be the best initial treatment, as their injection would lead to the replacement of dermal collagen and improvement in laxity, without a significant increase in volume. We have been using calcium hydroxyapatite, l-polylactic acid, and PDO threads since 2019, with good results.

Weight loss exercise prescription effects on obese female college students physical health / Efeito da prescrição de exercícios de emagrecimento na saúde física de estudantes universitárias obesas / Efecto de la prescripción de ejercicios para adelgazar en la salud física de estudiantes universitarias obesas

ABSTRACT Introduction The discussion about the impact on the physical and mental health of obese college students is a current issue. The implementation of "weight loss exercise prescription" seeks to discuss weight loss techniques and their effects, problems most faced by obese girls. Objective Explore the effect of sports intervention on the physical and mental health of obese female students. Methods 20 female college students with simple obesity were selected for an 18-week intervention experiment of fitness exercise associated with long-distance running. The physical and mental health of the volunteers was measured before and after the experiment for statistical analysis. Results After 18 weeks of exercise, it was observed that interpersonal sensitivity, depression, anxiety, and SCL-90 scores decreased significantly, indicating that the implementation of the exercise prescription had a positive impact on the mental health of obese girls. Across the study, compared to a single exercise method, associated aerobic exercise had a significant effect on improving BMI indicators, body weight, and body fat rate in obese adolescent girls. Conclusion By prescribing exercise for weight loss, one can significantly improve the cardiopulmonary function of obese college students and promote physical health, manifesting in the indices of vital capacity and cardiopulmonary function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução A discussão sobre o impacto na saúde física e mental de estudantes universitárias obesas é um tema atual. Através da implementação da "prescrição de exercícios de emagrecimento", busca-se discutir tópicos sobre as técnicas de perda de peso e seus efeitos, problemas mais enfrentados pelas meninas obesas. Objetivo Explorar o efeito da intervenção esportiva sobre a saúde física e mental das estudantes obesas. Métodos 20 estudantes universitárias com obesidade simples foram selecionadas para uma experiência de intervenção de 18 semanas de exercício físico de aptidão física associada a corrida de longa distância. A saúde física e mental das voluntárias foi medida antes e depois do experimento para uma análise estatística. Resultados Após 18 semanas de exercícios observou-se que a sensibilidade interpessoal, a depressão, a ansiedade, e a pontuação de SCL-90 diminuíram significativamente, indicando que a implementação da prescrição de exercícios teve um impacto positivo sobre a saúde mental das meninas obesas. Através do estudo, comparado com um único método de exercício, o exercício aeróbico associado apresentou um efeito significativo na melhoria dos indicadores de IMC, no peso corporal e na taxa de gordura corporal das adolescentes obesas. Conclusão Através da prescrição de exercício para perda de peso, pode-se melhorar significativamente a função cardiopulmonar de estudantes universitárias obesas e promover a saúde física, resultado manifestado nos índices de capacidade vital e função cardiopulmonar. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción El debate sobre el impacto en la salud física y mental de las estudiantes universitarias obesas es un tema de la actualidad. A través de la aplicación de la "prescripción de ejercicios para adelgazar", se pretende debatir temas sobre las técnicas de adelgazamiento y sus efectos, los problemas a los que más se enfrentan las chicas obesas. Objetivo Explorar el efecto de la intervención deportiva sobre la salud física y mental de las estudiantes obesas. Métodos Se seleccionaron 20 estudiantes universitarias con obesidad simple para un ensayo de intervención de 18 semanas de ejercicio físico asociado a carreras de larga distancia. Para el análisis estadístico se midió la salud física y mental de los voluntarios antes y después del experimento. Resultados Tras 18 semanas de ejercicio se observó que las puntuaciones de sensibilidad interpersonal, depresión, ansiedad y SCL-90 disminuyeron significativamente, lo que indica que la aplicación de la prescripción de ejercicio tuvo un impacto positivo en la salud mental de las chicas obesas. En todo el estudio, en comparación con un único método de ejercicio, el ejercicio aeróbico asociado mostró un efecto significativo en la mejora de los indicadores del IMC, el peso corporal y el índice de grasa corporal en chicas adolescentes obesas. Conclusión Mediante la prescripción de ejercicio para la pérdida de peso, se puede mejorar significativamente la función cardiopulmonar de las estudiantes universitarias obesas y promover la salud física, resultado que se manifiesta en los índices de capacidad vital y función cardiopulmonar. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Neiko-erotic: contemporary erotic literature in the light of Freudian psychoanalysis / Neiko-erótica: a literatura erótica contemporânea à luz da psicanálise freudiana

RESUMO: Este texto objetiva apresentar uma leitura da literatura erótica contemporânea a partir da teoria psicanalítica de Sigmund Freud. Percorrendo a história da escrita feminina e da literatura erótica, verifica-se o surgimento da chamada literatura erótica contemporânea. Entre as características desse gênero, destaca-se o cenário das tramas eróticas que torna central um eixo sombrio no qual gravita a sexualidade das personagens que, à luz da teoria freudiana, pode ser lida como um caráter disruptivo, característica fundamental das relações amorosas. Nesse viés, para que a erótica se valha como tal, torna-se necessária a presença de um traço discordante que nomeamos de neiko-erótico.

ABSTRACT: This text aims to present a reading of contemporary erotic literature based on Freud's psychoanalytic theory. Going through the history of women's writing and erotic literature, we can see the emergence of the so-called contemporary erotic literature. Among the characteristics of this genre, the setting of erotic plots stands out, which makes central a dark axis in which the sexuality of the characters gravitates which, in the light of Freudian theory, can be read as the disruptive character, a fundamental characteristic of love relationships. In this bias, for eroticism to be valid as such, the presence of a discordant trait that we call neiko-erotic is necessary.

Fatores socioeconômicos, hábitos de vida e saúde de mulheres idosas com e sem vivência sexual em um município no interior de Minas Gerais / Socialeconomic factors, lifestyle habits, and the health of older women with and without sexual experience in a municipality in the interior of Minas Gerais

Resumo Objetivo avaliar e comparar fatores socioeconômicos, hábitos de vida e saúde de mulheres idosas com e sem vivência sexual. Método Pesquisa quantitativa, analítica, observacional e transversal de base populacional. As participantes foram divididas em dois grupos: grupo CVS - com vivência sexual e grupo SVS - sem vivência sexual, por meio da pergunta: "Você tem vida sexual ativa?". Foram analisadas variáveis socioeconômicas, sono, comorbidades e nível de atividade física através de uma questão do SRQ-20, uma lista baseada no Índice de Capacidade para o Trabalho e o IPAQ versão longa, respectivamente. A análise descritiva foi realizada com uso de frequências absolutas e percentuais. O teste U de Mann Whitney, teste qui-quadrado e regressão linear múltipla consideraram nível de significância de p<0,05. Resultados a amostra totalizou 494 idosas, 100 delas do grupo CVS. Ter um companheiro fixo (p<0,0001), idade menos avançada (p<0,0001), renda familiar mais alta (p<0,0001), tempo de atividade física vigorosa (p=0,005) e caminhada (p<0,0001) foram fatores significativos e positivos quanto a continuidade da vivência sexual na amostra analisada. Conclusão O estudo identificou diferenças significativas quando comparados os grupos demonstrando a influência dos fatores socioeconômicos e de saúde na expressão da sexualidade de mulheres idosas, destacando os desafios enfrentados. Políticas públicas e ações de educação em saúde são necessárias para garantir direitos, dignidade e promover mudanças positivas na vida dessa população.

Abstract Objective To assess and compare socioeconomic factors, lifestyle habits, and the health of older women with and without sexual experience. Method A quantitative, analytical, observational, and cross-sectional population-based study was conducted. Participants were divided into two groups: the CVS group (with sexual experience) and the SVS group (without sexual experience), based on the question: "Do you have an active sexual life?". Socioeconomic variables, sleep patterns, comorbidities, and the level of physical activity were analyzed using a question from the SRQ-20, a list based on the Work Ability Index, and the long version of the IPAQ, respectively. Descriptive analysis was performed using absolute frequencies and percentages. Mann-Whitney U test, chi-square test, and multiple linear regression were used with a significance level set at p<0.05. Results The total sample consisted of 494 older women, with 100 of them in the CVS group. Having a stable partner (p<0.0001), a younger age (p<0.0001), higher family income (p<0.0001), duration of vigorous physical activity (p=0.005), and walking (p<0.0001) were significant and positive factors for continued sexual experience in the analyzed sample. Conclusion The study identified significant differences when comparing the groups, highlighting the influence of socioeconomic and health factors on the expression of sexuality in older women, thus emphasizing the challenges they face. Public policies and health education initiatives are necessary to safeguard rights, dignity, and promote positive changes in the lives of this population.

Ações dos enfermeiros na Atenção Primária à Saúde da mulher lésbica e bissexual / Nursing actions in Primary Health Care to lesbian and bisexual women

RESUMO Objetivo investigar as ações de enfermeiros a mulheres lésbicas e bissexuais no contexto da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Métodos estudo qualitativo, que envolveu 25 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família por meio de contato eletrônico. Foi aplicado formulário contendo dados sociodemográficos e investigação de ações na assistência à saúde. Adotou-se análise de conteúdo temática. Resultados constataram-se ações de capacitação profissional, acolhimento de demandas e fortalecimento do trabalho interprofissional. Contudo, evidenciou-se falta de conhecimento referente à assistência à saúde direcionada a mulheres lésbicas e bissexuais. Conclusão percebe-se a permanência de preconceitos, dificuldades de acesso, baixa assiduidade de mulheres lésbicas e bissexuais nos serviços de saúde, déficit de apoio ao desenvolvimento de ações de saúde e ausência de monitoramento. Contribuições para a prática: destaca-se a importância científica, profissional e social, que atenta para a necessidade de humanizar o cuidado às mulheres lésbicas e bissexuais, servindo como material de apoio para pesquisadores e profissionais de enfermagem e possibilitando direcionar a atenção para um cuidado holístico e integral a estas mulheres, além de servir como fomento para estudos comparativos.

ABSTRACT Objective to investigate the actions of nurses in regard to lesbian and bisexual women in the context of the National Policy for the Integral Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Cross-Dressers and Transgender Persons. Methods qualitative study involving 25 nurses from the Family Health Strategy, contacted via electronic means. We applied a form containing sociodemographic data and an investigation of actions in primary health care, as well as a thematic content analysis. Results we found there are professional capacitation activities, embracing of demands, and enhanced interprofessional work. Nonetheless, there were shortcomings in the knowledge regarding health care towards lesbian and bisexual women. Conclusion there are still prejudices, difficulty to access, and little attendance of lesbian and bisexual women in health services, as well as a deficit in the support to health actions and lack of monitoring. Contributions to practice: the importance of the scientific, professional, and social experiences stand out, regarding the need to humanize the care to lesbian and bisexual women. It is a supporting material for researchers and nursing professionals, enabling them to direct their care to a holistic and integral care to be provided to these women, in addition to being an encouragement to further comparative studies.

O dispositivo "antes e depois" nas cirurgias estéticas íntimas: novas formas de materialização das normas de gênero / The "before and after" dispositive in intimate aesthetic surgeries: new ways of materializing gender norms / El dispositivo "antes y después" en las cirugías estéticas íntimas: nuevas formas de materializar las normas de género

Resumo Este artigo tem como ponto de partida uma reflexão sobre a produção de imagens e narrativas circunscritas em torno do dispositivo antes e depois. Argumenta que a divulgação de padrões estéticos, especialmente nas redes sociais, opera de modo a prescrever uma necessária transformação e aprimoramento de si. Analisa relatos de experiências de mulheres que realizaram a chamada cirurgia íntima (ninfoplastia ou redução dos pequenos lábios vaginais) com a intenção de melhoria estética. Os depoimentos provêm de um grupo de discussão em torno desses procedimentos na internet. Nos casos em que as intervenções cirúrgicas são avaliadas negativamente, o antes e depois não se realizam da forma prevista. Nesse cenário, as mulheres tendem a ressignificar a necessidade da cirurgia e a reconhecer a imposição, por parte da sociedade, de padrões corporais idealizados. Este processo é discutido por meio do debate acerca do pós-feminismo e constrangimentos de gênero.

Abstract This article analyzes the production of images and narratives circumscribed around the dispositive before and after. It argues that the dissemination of aesthetic standards, especially on social networks, operates in order to prescribe a necessary transformation and improvement of the self. It analyzes reports of experiences of women who underwent the so-called intimate surgery (nymphoplasty or reduction of the labia minora) with the intention of aesthetic improvement. The testimonies come from a discussion group around these procedures on the internet. In cases where surgical interventions are negatively evaluated, the before and after are not performed as expected. In this scenario, women tend to resignify the need for surgery and recognize the imposition, by society, of idealized body standards. This process is discussed through the debate about post-feminism and gender constraints.

Resumen Este artículo tiene como punto de partida una reflexión sobre la producción de imágenes y narrativas circunscritas en torno al dispositivo antes y después. Argumenta que la difusión de normas estéticas, especialmente en las redes sociales, opera para prescribir una necesaria transformación y mejora del yo. Analiza relatos de experiencias de mujeres que se sometieron a la llamada cirugía íntima (ninfoplastía o reducción de labios menores) con la intención de mejorar estéticamente. Los testimonios provienen de un grupo de discusión sobre estos procedimientos en Internet. En los casos en que las intervenciones quirúrgicas son evaluadas negativamente, el antes y el después no se realizan como se esperaba. En ese escenario, las mujeres tienden a resignificar la necesidad de la cirugía y reconocen la imposición, por parte de la sociedad, de patrones corporales idealizados. Este proceso se discute a través del debate sobre el posfeminismo y las restricciones de género.

Análise da assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas, sob o olhar da Perspectiva dos Funcionamentos / Analysis of sexual and reproductive assistance for lesbian women, from the Perspective of Functioning

Trata-se de um estudo que possuiu como objeto a assistência sexual e reprodutiva da mulher lésbica, por profissionais médicos e enfermeiras, sob a perspectiva dos funcionamentos. Possuiu como objetivo geral: Analisar os funcionamentos básicos da mulher lésbica que são facilitados ou negados a partir das ações morais profissionais, de enfermeiras e médicos, durante a assistência sexual e reprodutiva. E como objetivos específicos: Discutir a influência das ações morais do profissional sobre suas práticas na assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas; Identificar quais as especificidades na assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas; Descrever os funcionamentos que são facilitados e negados durante a assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas. A presente pesquisa teve caráter exploratório-descritivo e natureza qualitativa. Os participantes da pesquisa foram 17 profissionais de saúde, 13 enfermeiras e 4 médicos, que realizam o atendimento de saúde sexual e reprodutiva, na cidade de Petrópolis. Para ter acesso aos participantes foram escolhidas, pelo menos, 1 ESF de cada distrito para conseguir abranger todo território municipal. A escolha foi feita através de sorteio aleatório e a partir da aceitação dos profissionais que atuavam naquela unidade. A escolha das unidades foi realizada de forma randomizada, respeitando os critérios de inclusão e exclusão. Após submissão e aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa do IMS-UERJ e FMP/UNIFASE foi iniciada a coleta dos dados. O instrumento de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada e os depoimentos foram analisados através da análise de conteúdo proposta por Bardin. Após análise de dados, estabeleceu-se 4 categorias que são desenvolvidas de acordo com os capítulos: O acompanhamento de mulheres lésbicas durante a assistência sexual e reprodutivo e seus funcionamentos básicos; O acolhimento da mulher lésbica na assistência sexual e reprodutiva; As singularidades da mulher lésbica reconhecidas ou não pelos profissionais durante a assistência sexual e reprodutiva; A (in)capacitação profissional e violências contra as mulheres lésbicas. Com este estudo constatou-se que para a realização dos funcionamentos básicos está associado ao relacionamento estabelecido entre profissional de saúde e mulher lésbica, da abertura que este profissional dá para a mulher se sentir segura e confortável para expor a sua sexualidade e dúvidas, que se acabam por ficar atrelados a moralidade dos mesmos. Outro aspecto relevante é o interesse do profissional em buscar sua atualização, capacitação e qualificação nas singularidades da assistência à mulher lésbica. Neste sentido, os entrevistados, em sua maioria, descumprem com os funcionamentos básicos para uma assistência sexual e reprodutiva de mulheres lésbicas qualificadas. (AU)

This is a study that had as its object the sexual and reproductive care for lesbian women, by medical professionals and nurses, from the perspective of functioning. Its general objective was: To analyze the basic functions of lesbian women that are facilitated or denied based on professional moral actions, of nurses and doctors, during sexual and reproductive assistance. And as specific objectives: Discuss the influence of the professional's moral actions on their practices in sexual and reproductive assistance to lesbian women; Identify the specificities in sexual and reproductive assistance for lesbian women; To describe the functioning that are facilitated and denied during sexual and reproductive assistance to lesbian women. This research was exploratory-descriptive and qualitative in nature. The research participants were 17 health professionals, 13 nurses and 4 doctors, who provide sexual and reproductive health care in the city of Petropolis. To gain access to the participants, at least 1 ESF from each district was chosen to be able to cover the entire municipal territory. The choice was made through a random raffle and based on the acceptance of the professionals who worked in that unit. The choice of units was carried out at random, respecting the inclusion and exclusion criteria. After submission and approval by the Research Ethics Committees of IMS-UERJ and FMP/UNIFASE, data collection began. The data collection instrument was the semi-structured interview and the testimonies were analyzed through the content analysis proposed by Bardin. After data analysis, 4 categories were established, which are developed according to the chapters: Accompanying lesbian women during sexual and reproductive assistance and its basic functions; The reception of lesbian women in sexual and reproductive assistance; The singularities of lesbian women recognized or not by professionals during sexual and reproductive assistance; Professional disability and violence against lesbian women. With this study, it was found that for carrying out the basic functions, it is associated with the relationship established between the health professional and the lesbian woman, the openness that this professional gives to the woman to feel safe and comfortable to expose her sexuality and doubts, which are end up being linked to their morality. Another relevant aspect is the professional's interest in seeking updating, training and qualification in the singularities of assistance to lesbian women. In this sense, most of the interviewees fail to comply with the basic functions for qualified sexual and reproductive assistance to lesbian women. (AU)

A saúde de mulheres lésbicas e bissexuais: experiências das profissionais de saúde no município de Belford Roxo/RJ / The health of lesbian and bisexual women: experiences of healthcare professionals in Belford Roxo/RJ

RESUMO O trabalho visa conhecer a percepção das profissionais de saúde no cuidado de mulheres lésbicas e bissexuais. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com 12 profissionais de diferentes áreas e unidades de saúde da cidade de Belford Roxo (RJ). Em relação aos resultados, destacam-se duas temáticas com seus respectivos núcleos de sentidos: 1) o atendimento prestado a mulheres lésbicas e bissexuais na unidade de saúde; 2) facilitadores e dificultadores do acesso de mulheres lésbicas e bissexuais aos serviços. Apesar do reconhecimento de que a diversidade no cuidado à saúde da mulher faz parte do cotidiano das profissionais entrevistadas, as demandas e as especificidades de saúde de mulheres lésbicas e bissexuais ainda são pouco valorizadas nas práticas de cuidados, mantendo protocolos heteronormativos. O diálogo sobre a diversidade feminina, acerca do conhecimento e da materialização da Política LGBT é essencial para os profissionais e gestores, propiciando mudanças nesse cenário e minimizando as dificuldades de acesso. Por fim, é preciso discutir em que medida a política de saúde da população LGBTQIA+ vem sendo abordada nos currículos e está na agenda de compromissos da gestão municipal de modo a garantir os direitos dessa população nos serviços de saúde.

ABSTRACT This study aims to understand the perception of healthcare professionals regarding the care of lesbian and bisexual women. This qualitative research project involves 12 professionals from several fields and Belford Roxo, Rio de Janeiro, healthcare facilities. Regarding the results, we underscore two main themes with their respective core meanings: 1) Care provided to Lesbians and Bisexuals in Healthcare Facilities; 2) Facilitators and barriers for Lesbians and Bisexuals to accessing services. Despite the recognition that diversity in women's healthcare is part of the daily routine of the interviewed professionals, the health needs and specificities of lesbian and bisexual women are still undervalued in care practices, preserving heteronormative protocols. Dialogue on female diversity, knowledge, and the materialized LGBT policy is essential for professionals and managers, enabling changes in this setting and minimizing access difficulties. Finally, we should discuss how LGBTQIA+ health policy is being addressed in curricula and is on municipal management commitments' agenda to guarantee this population's rights in health services.

Avaliação do interesse das mulheres assistidas pelo centro de atenção à mulher de Rio do Sul em cirurgias estéticas íntimas / Evaluation of the interest of women assisted by the Centro de Atenção à Mulher (CAM) of Rio do Sul in intimate aesthetic surgeries

Introdução: O termo cirurgia genital feminina engloba várias técnicas com o objetivo de melhorar a área vulvar feminina estética e funcionalmente. Sentimentos de sofrimento emocional são comuns nas mulheres que buscam tais cirurgias, impactando significativamente em sua autoestima, sexualidade, higiene e funcionalidade vulvar. O objetivo é avaliar Avaliar o interesse das mulheres assistidas em um Centro de Atenção à Mulher em cirurgias íntimas. Métodos: Estudo observacional transversal ocorrido no Centro de Atenção à Mulher (CAM) de Rio do Sul-SC. Para coleta dos dados, foi utilizado um questionário semiestruturado elaborado pelos autores. Os dados foram tratados e agrupados no programa Microsoft Excel e realizadas as análises descritivas dos dados utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Os achados indicaram que houve um grande interesse geral na realização de cirurgias de estética íntima. Das 100 mulheres entrevistadas, 32 apresentavam interesse em realizar algum tipo de cirurgia de estética íntima. Conclusão: Devido à importância dada à estética íntima na interferência física, psicossocial, sexual e cotidiana, com importante impacto na qualidade de vida dessas pessoas, é imperativo que recursos adequados sejam alocados para maior fornecimento de tais procedimentos no Sistema Único de Saúde para a população do Brasil.

Introduction: The term female genital surgery encompasses several techniques to improve the female vulvar area, both aesthetically and functionally. Feelings of emotional distress are common in women who seek such surgeries, significantly impacting their self-esteem, sexuality, hygiene and vulvar functionality. The objective is to To evaluate the interest of women assisted in a Women Care Center in intimate surgery. Methods: Observational study carried out at the Women Care Center (CAM) in Rio do Sul-SC. For data collection, a semi-structured questionnaire developed by the authors was used. Data were processed and grouped in Microsoft Excel, and descriptive data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program. Results: The findings indicated a great general interest in performing intimate aesthetic surgeries. Of the 100 women interviewed, 32 were interested in performing some intimate aesthetic surgery. Conclusion: Due to the importance given to intimate cosmetics in physical, psychosocial, sexual and everyday interference, with a major impact on the quality of life of these people, adequate resources must be allocated to a greater supply of such procedures in the Unified Health System for the population of Brazil.

Adaptação transcultural e validade do Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) para o Brasil / Cross-cultural adaptation and validity of the Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) in Brazil

RESUMO Objetivo A qualidade de vida sexual abarca a satisfação sexual e com a parceria, a expressão de desejos e valores sexuais, a boa imagem corporal, além de questões de ordem física, comportamentais, psicológicas e emocionais que afetam a sexualidade. Não há instrumentos confiáveis e válidos para avaliar a qualidade de vida sexual das mulheres brasileiras, portanto este estudo buscou traduzir o Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) e apresentar evidências de validade do instrumento no contexto brasileiro. Métodos Foram realizados tradução, avaliação da validade de conteúdo, teste da versão pré-final e análise fatorial exploratória do instrumento. Resultados Identificou-se a presença de um único fator que explicou 49% da variância, condizente com o proposto no questionário original. Esse modelo unifatorial apresentou cargas fatoriais adequadas (entre 0,36 e 0,85). Conclusão O questionário apresentou boa consistência interna e foram apresentadas evidências de validade satisfatórias para o uso com mulheres brasileiras.

ABSTRACT Objective The quality of sexual life encompasses sexual satisfaction and with partnership, the expression of sexual desires and values, good body image, in addition to physical, behavioral, psychological and emotional issues that affect sexuality. There are no reliable and valid instruments to assess the quality of sexual life of Brazilian women, so this study sought to translate the Questionnaire on Sexual Quality of Life - Female (SQoL-F) and present evidence of validity of the instrument in the Brazilian context. Methods The translation, content validity evaluation, pre-final version test and exploratory factor analysis were performed. Results The presence of a single factor was identified that explained 49% of the variance, consistent with what was proposed in the original questionnaire. This one-factor model presented adequate factor loadings (between 0.36 and 0.85). Conclusion The questionnaire had good internal consistency and presented satisfactory evidence of validity for use with Brazilian women.

Relation between Selenium and Female Fertility: A Systematic Review / Relação entre o selênio e a fertilidade feminina: Uma revisão sistemática

Abstract Objective To analyze the influence of selenium in female fertility. Data sourceA search was performed in the following databases: MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, MDPI, ScienceDirect, and Europe PMC. The descriptors selected were "selenium" AND "female" AND "fertility". The search interval was from 1996 to 2021. Study selectionThe evaluation was performed independently by two reviewers, and a third reviewer confirmed the inclusion of papers in case of divergence between the first two reviewers. Papers were selected after the title and abstract were read, and those that met the eligibility criteria had the full text read. Data collectionThe following data was extracted: author, year of publication, country, type of study, objective, method, sample size, follow-up period, patients' mean age, inclusion and exclusion criteria, and concentration of serum and capillary selenium. The data was organized in chronological order of paper publication. Data synthesisThe number of papers identified totaled 3,800, out of which 7 were included in the systematic review. The studies indicated a positive correlation between serum selenium and antioxidant concentration in the follicular fluid, reduction in antithyroid antibodies, oocyte production and follicle number. Conclusion Selenium supplementation is promising in women with this micronutrient deficiency to promote improvement of the reproductive efficiency and prevent damage to the pregnancy. Further studies on this theme are still required.

Resumo Objetivo Analisar a influência do selênio na fertilidade feminina. Fonte dos dadosUma busca foi realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, MDPI, ScienceDirect e Europe PMC. Os descritores selecionados foram "selenium" AND "female" AND "fertility". O intervalo de busca foi de 1996 a 2021. Seleção dos estudosA avaliação ocorreu de maneira independente por dois revisores, sendo que um terceiro corroborou a eleição dos artigos em casos de divergência. Os estudos foram selecionados através da leitura do título e resumo, e aqueles que contemplaram os critérios de elegibilidade foram lidos na íntegra. Coleta dos dadosOs seguintes dados foram extraídos: autor, ano de publicação, país, tipo de estudo, objetivo, método, tamanho da amostra, tempo de acompanhamento, média de idade das pacientes, critérios de inclusão e exclusão, concentração de selênio sérico e capilar. Os dados foram organizados em ordem cronológica de publicação do estudo. Síntese dos dadosForam identificados 3.800 artigos e incluídos 7 estudos na revisão sistemática. Os resultados indicaram correlação positiva entre o nível de selênio sérico e a concentração de antioxidantes no fluido folicular; diminuição dos níveis de anticorpos antitireoidianos; produção de oócitos, e número de folículos. Conclusão A suplementação de selênio é promissora em mulheres com deficiência do micronutriente, a fim de promover melhora na eficiência reprodutiva e prevenir danos na gravidez. Salientou-se a necessidade de realização de mais estudos sobre o tema.

Use of Urodynamics by Gynecologists and Urologists in Brazil / Uso da urodinâmica por ginecologistas e urologistas no Brasil

Abstract Objective Urodynamic studies (UDSs) are a set of tests that assess the storage and emptying of urine, and they are widely used by gynecologists and urologists in the management of urinary incontinence (UI), despite the discussion about its indications. The objectives of the present study were to verify whether UDSs are routinely used in the conservative and surgical approaches to female UI, their other clinical indications, and to compare the responses of Brazilian gynecologists and urologists. Methods The present is an opinion survey applied from August 2020 to January 2021 through a semistructured questionnaire about the clinical practice sent by e-mail to all participants. The responses were compared through statistical analyses. Results Of the 329 participants, 238 were gynecologists (72.3%) and 91, urologists (27.7%). Most gynecologists (73.5%) and urologists (86.6%) do not request UDSs before the conservative treatment of UI; but UDSs are indicated in the preoperative period of anti-incontinence surgeries. Most participants request UDSs in the initial approach to overactive bladder (gynecologists: 88.2%; urologists: 96.7%), and the urologist has greater chance to request this study (odds ratio [OR] = 3.9). For most participants, it is necessary to request uroculture before the UDSs. Conclusion Most Brazilian gynecologists and urologists who participated in the present study do not request UDSs before the conservative treatment of UI, according to national and internacional guidelines, and often request it before the surgical treatment for female UI. The indication of this exam in the initial approach of idiopathic overactive bladder should be reviewed by the participants.

Resumo Objetivo O estudo urodinâmico (EU) é um conjunto de exames que avalia o armazenamento e esvaziamento da urina, e é amplamente utilizado por ginecologistas e urologistas no manejo da incontinência urinária (IU), apesar das discussões sobre suas indicações. O objetivo deste estudo foi verificar se a urodinâmica é rotineiramente utilizada nas abordagens conservadora e cirúrgica da IU feminina, além de outras de suas indicações clínicas, e comparar as respostas de ginecologistas e urologistas brasileiros. Métodos Trata-se de uma pesquisa de opinião, realizada entre agosto de 2020 e janeiro de 2021, por meio de questionário semiestruturado composto por perguntas sobre a prática clínica enviado por e-mail a todos os participantes. As respostas foram comparadas mediante análises estatísticas. Resultados Dos 329 participantes, 238 eram ginecologistas (72,3%) e 91, urologistas (27,7%). A maioria dos ginecologistas (73,5%) e urologistas (86,6%) não solicita EU antes do tratamento conservador da IU; mas o EU é indicado no pré-operatório de cirurgias para IU. A maioria dos participantes solicita EU na abordagem inicial da bexiga hiperativa (ginecologistas: 88,2%; urologistas: 96,7%), e os urologistas têm maior chance de solicitar esse exame (razão de chances [RC] = 3,9). Para a maioria dos entrevistados, é necessário solicitar urocultura junto com o EU. Conclusão A maioria dos ginecologistas e urologistas brasileiros que participaram deste estudo não solicita EU antes do tratamento conservador da IU, de acordo com as principais diretrizes nacionais e internacionais, e muitas vezes o solicita antes do tratamento cirúrgico da IU feminina. A indicação desse exame na abordagem inicial da bexiga hiperativa idiopática deve ser revista pelos participantes.