Fibroma Odontogénico Central de Mandíbula: Revisión de la Literatura a Propósito de un Caso / Central Odontogenic Fibroma of the Mandible: A Short Literature Review Apropos of a Case

RESUMEN: El fibroma odontogénico central (FOC) es una neoplasia benigna poco frecuente que representa alrededor del 1.5% de los tumores odontogénicos intraóseos. Su presentación es exclusiva de huesos maxilares. Tiene origen mesodérmico, pudiendo derivar del folículo dentario, ligamento periodontal y/o la papila dental. Tradicionalmente presenta dos variantes histológicas: un tipo que es pobre en epitelio y otro tipo que es rico en epitelio con focos de material calcificado. En la mayoría de los casos muestra un crecimiento lento y progresivo que produce expansión cortical con o sin sintomatología. Radiográficamente es común observar una imagen radiolúcida y unilocular, raramente se pueden exhibir lesiones multiloculares y/o de radiolucidez mixta. El tratamiento indicado en la mayoría de los casos es la enucleación del tumor. El siguiente reporte de caso describe las características clínicas, imageneológicas e histopatológicas de una lesión mandibular con diagnóstico de FOC y cuyo tratamiento realizado fue la enucleación del tumor.

ABSTRACT: Central odontogenic fibroma (COF) is a rare benign neoplasm that accounts for about 1.5% of intraosseous odontogenic tumors. Its presentation is exclusively in the maxillary bones. It has a mesodermal origin, being able to derive from the dental follicle, periodontal ligament and/or the dental papilla. Traditionally, it has two histological variants: one type that is poor in epithelium and another type that is rich in epithelium with foci of calcified material. In most cases it shows a slow and progressive growth that produces cortical expansion with or without symptomatology. Radiographically, it is common to observe a radiolucent and unilocular image, but rarely multilocular lesions and / or mixed radiolucency can be exhibited. The treatment indicated in most cases is the enucleation of the tumor. The following case report describes the clinical, imaging and histopathological characteristics of a mandibular lesion diagnosed with FOC and whose treatment was enucleation of the tumor.

Fibroma odontogénico periférico: reporte de un caso / Peripheral odontogenic fibroma: case report

El Fibroma Odontogénico Periférico fue definido por la OMS en el año 2005 como una neoplasia benigna rara constituida por tejido fibroso maduro y una cantidad variable de epitelio odontogénico inactivo. Dada su presentación clínica, localización y baja prevalencia suele ser mal diagnosticado como una lesión reaccional. Se presenta un caso clínico de fibroma odontogénico periférico tratado mediante remoción quirúrgica y se realiza una revisión de la bibliografía respecto a la patología con el propósito de esclarecer algunos aspectos de esta lesión, además de incluirla dentro de los posibles diagnósticos diferenciales de lesiones reaccionales gingivales. El objetivo del siguiente artículo es presentar un caso clínico de FOP tratado mediante remoción quirúrgica y aportar en el diagnóstico diferencial de las lesiones reaccionales gingivales.

Peripheral odontogenic fibroma was described by the World Health Organization (WHO) in 2005, as a rare benign tumor containing mature fibrous connective tissue with a varying amount of inactive odontogenic epithelium. Though its clinical presentation, localization and low prevalence, it tends to be misdiagnosed as a reactive lesion. We present a case report of a Peripheral Odontogenic Fibroma treated by surgical resection and a narrative review of the literature with the purpose of clarifying different aspects of this lesion besides considering it as a possible differential diagnosis of reactive gingival lesions. The purpose of this article is to present a case report of peripheral odontogenic fibroma treated by surgical resection. Also to contribute to the differential diagnosis of gingival reactive lesions.

Fibroma odontogénico central: reporte de dos casos / Central odontogenic fibroma: report of two cases

El fibroma odontogénico central es una lesión poco común dentro de los tumores odontogénicos. La variante central incrementa esta rara incidencia, representando solamente 1.5 por ciento de éstos. En el presente artículo se reportan dos casos de fibroma odontogénico central en la región maxilar, así como el tratamiento empleado para la resección del mismo y la reconstrucción de la región, mediante técnica de injerto óseo, malla de titanio y osteosíntesis...

Fibroma odontogênico periférico: relato de caso de uma lesão rara mimetizando uma lesão reacional / Peripheral odontogenic fibroma: case report of a rare tumor mimicking a gingival reactive lesion

Objetivo: Relatar um caso de um tumor raro imitando uma lesão gengival inflamatória tendo em foco não apenas as suas características, mas realizando um diagnóstico diferencial aprofundado com as lesões inflamatórias; a fim de colaborar para um diagnóstico mais eficiente por parte dos clínicos. Descrição do caso: Um paciente do sexo feminino, de 20 anos de idade apresentava uma massa gengival séssil e assintomática - entre os dentes 32 e 33 - com duração aproximada de 1 ano. Após biópsia excisional, a análise histológica revelou um neoplasma odontogênico caracterizado pela presença de ilhas de epitélio odontogênico aparentemente inativo, localizado em um estroma fibro-mixóide. Características consistentes com o diagnóstico de fibroma odontogênico periférico. Conclusão: O fibroma odontogênico periférico é freqüentemente confundido com uma lesão reacional inflamatória. No entanto, a presença de particularidades de cada lesão pode auxiliar o clínico, a fim de se obter um diagnóstico mais preciso. A biópsia excisional é o tratamento mais indicado. Porém, o prognóstico do fibroma odontogênico periférico pode ser diferente, devido a sua raridade e pouca informação sobre seu acompanhamento de longo prazo.

Purpose: To report a rare tumor mimicking a gingival inflammatory lesion focusing not only on its characteristics, but making a deepened differential diagnosis with inflammatory lesions, in terms to collaborate for an accurate diagnosis as possible by the clinicians. Case description: A 20-year-old woman presented an asymptomatic sessile gingival mass - between teeth 32 and 33 - with 1 year of duration. An excisional biopsy was performed and the histological examination revealed an odontogenic neoplasm characterized by the presence of islands of apparently inactive odontogenic epithelium, in a fibromyxoid stroma; all features consistent with the diagnosis of peripheral odontogenic fibroma. Conclusion: Peripheral odontogenic fibroma is often misdiagnosed as an inflammatory lesion. However, the existence of particularities of each lesion can guide the clinical to a more efficient diagnosis. Excisional biopsy is their treatment of choice, whereas; the peripheral odontogenic fibroma prognosis may be different given its rarity and its few data about long-term follow-up.

Fibroma odontogénico: a propósito de un caso / Odontogenic fibroma: a purpose of a case

El fibroma Odontogénico es una neoplasia que se presenta como masa pediculada, de color similar al tejido conectivo que la rodea. La forma periférica presenta una agrandamiento gingival que puede confundirse con otras lesiones gingivales. El diámetro varia entre 1 a 3 cm. Se presenta a cualquier edad, aunque tiene predilección por niños y adultos jóvenes y se observa más en mujeres que en hombres. Se presenta caso de escolar femenina de 7 años quien se lleva a consulta por presentar aumento de volumen y dolor a nivel de hemicara derecha de 45 días de evolución intrahospitalaria tórpida. Es intervenida quirúrgicamente, extirpándose tumor en región maxilar inferior derecha cuya biopsia reportó fibroma odontogénico.

Fibroma odontogénico periférico con producción de sustancia dentinoide / Peripheral odontogenic fibroma with dentinoid substance production

Fibro-cementum bony neoplasias arise from totipotential connective tissue. The generally contain calcified structures such as bone, cement and more rarely dentin. They may be periphical or central lesions of the jaws. The WHO classifies them into six groups: Four of them correspond to cementomas; two as bony lesions. The literature on this matter reports a probable origin from periodontal issues.