RESUMO
Contexto: Se aborda desde la contextualización del Modelo de Atención Integral en Salud, Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI), la respuesta planificada en oferta de programas de posgrado de la FCM de la UCE, de acuerdo a las necesidades del Sistema Nacional de Salud (SNS), anclada al Sistema de Educación Superior y su marco legal. Objetivo: analizar el comportamiento histórico de los programas de posgrado en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central del Ecuador, que relaciona los aspectos relativos a la pertinencia nacional e internacional, desde un contexto legal y fáctico que incluye los hitos cronológicos de la institucionalización académica de la formación y la titulación así como su fortalecimiento y proyección. Métodos: estudio documental, descriptivo, observacional, cuantitativo y cualitativo. Resultados: la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Central fue creada en 1693. En el año de 1972 nace el primer programa de especialidad médica en Ginecología y Obstetricia, como respuesta a la alta prevalencia de la morbimortalidad materno-infantil; luego Medicina Interna en 1973, Pediatría en 1974, Ortopedia y Traumatología en 1975. La institucionalidad de los posgrados se ancla al Departamento de Graduados (1972-1986), Escuela de Graduados (1987-1997) e Instituto Superior de Posgrados (1998-2017). Desde su creación se han ofertado 31 programas en especializaciones médicas, 8 programas de especialización en enfermería, 10 programas de maestría y 16 diplomados en salud. Discusión: la Facultad de Ciencias Médicas ha titulado a 5.307 profesionales en 65 programas académicos; ha ejecutado 505 cohortes con una duración de hasta 4 años; siendo los programas emblemáticos Medicina Interna y Gíneco-Obstetricia (31 cohortes) y Pediatría y Anestesiología (29 cohortes). Al año 2017 están en funcionamiento 24 programas de especializaciones médicas, con 715 estudiantes posgradistas y 567 docentes. A futuro y respondiendo al contexto mundial y nacional, se propone implantar un sistema de gestión de calidad, acreditar los programas de posgrado de acuerdo a la nueva normativa legal vigente e internacionalizarlos. Manteniendo las especializaciones médicas "tradicionales", se plantea impulsar la creación de nuevas especializaciones médicas, de enfermería, de obstetricia y otras del campo específico de la salud. Se fortalecerán en pertinencia los modelos educativos, pedagógicos y curriculares, para una formación profundamente humanista de los posgradistas, con calidad y excelencia académica, incluyendo la investigación científica, que genere la publicación de literatura científica. Conclusión: la formación en posgrados de la Facultad de Ciencias Médicas es histórica, protagónica y pionera en el Ecuador, para el desempeño del talento humano en el campo de la salud, lo que ha aportado en la construcción de soluciones a los problemas de la salud de la población, en contribución a ejercer el derecho a la salud en condiciones de calidad y calidez.
Context: This summary cover the Integral Comprehensive Health Care Model in the field of Family, Community and Intercultural health (MAIS-FCI), the planned response in offer of postgraduate programs of the Faculty of Medical Sciences of the UCE, according to the needs of the National Health System (SNS) and, anchored to the Higher Education System and its legal framework. Objective: to analyze the historical behavior of the postgraduate programs in the Faculty of Medical Sciences of the Central University of Ecuador, in which aspects related to national and international appropriatness are related, from a legal and factual context that includes the chronological milestones of the academic institutionalization of training and certification; as well as its strengthening and projection. Methods: bibliographic, documentary, descriptive, observational, quantitative and qualitative study. Results: the Faculty of Medical Sciences at Central University was created in 1693. In 1972, the first medical specialty program in Gynecology and Obstetrics was founded, in response to the high prevalence of maternal and child morbidity and mortality; then Internal Medicine in 1973, Pediatrics in 1974, Orthopedics and Traumatology in 1975. The postgraduate institutionalism is anchored to the Department of Graduates (1972-1986), Graduate School (1987-1997) and Higher Institute of Postgraduate Studies (1998-2017). ). Since its creation, 31 programs have been offered in medical specializations, 8 specialization programs in nursing, 10 master's programs and 16 health Diplomates. Discussion: the Faculty of Medical Sciences have graduated from 5.307 professionals in 65 academic programs; has executed 505 cohorts with a duration of up to 4 years; the emblematic programs are Internal Medicine and Gineco-Obstetrics (31 cohorts) and Pediatrics and Anesthesiology (29 cohorts). By 2017, 24 medical specialization programs are in operation, with 715 postgraduate studentsand 567 teachers. In the future and responding to the global and national context, iproposes to implement a quality managemen system, accredit graduate programs according to the new legal regulations in force, and internationalize them. Maintaining the "traditional" medical specializations, it is proposed to promote the creation of new medical specializations, of nursing, of obstetrics and others of the specific field of health. The educational, pedagogical and curricular models will be strengthened in relevance, for a profoundly humanistic formation o postgraduates, with academic quality and excellence, including scientific research that will generate the publication of scientific literature. Conclusion: the postgraduate training of the Faculty of Medical Sciences is historical, leading and a pioneerin Ecuador, for the performance of human talent in the field of health, which has contributed to the construction of solutions to health problems of the population, in contribution to exercise the right to health in conditions of quality and warmth.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XXI , Instituições Acadêmicas , Atenção à Saúde , História da Medicina , Evolução Cultural , Ocupações em Saúde , HistóriaRESUMO
O campo da saúde do trabalhador, novo paradigma para a assistência integral e promoção da saúde no trabalho, desenvolveu, em suas concepções teóricas, princípios direcionados à equipe de atenção multiprofissional. Intervenções interdisciplinares e abordagens multifacetadas também contemplam as interfaces do mundo do trabalho numa perspectiva intersetorial, com abrangência de negociação e transformação das condições de trabalho pela interlocução e construção coletiva dos trabalhadores. Partindo-se desses princípios, pode-se inferir que as prescrições práticas para os espaços de intervenção e atenção para a saúde do trabalhador no trabalho hospitalar podem ser constituídas, construídas e consolidadas. A pesquisa desenvolvida foi de cunho descritivo, exploratório e qualitativo, com elaboração e aplicação de metodologias integradas de avaliação, no formato de estudos de caso em hospitais públicos do município do Rio de Janeiro de duas instituições de pesquisa, ensino e serviços. Identificamos que as normas do paradigma que antecede ao campo da saúde do trabalhador influenciam e ainda mantêm contornos pautados nas categorias de fatores de riscos e pronto-atendimento para acidentes de trabalho e agravos à saúde. Há carência de integração interdisciplinar e de investigação das condições de trabalho. As práticas em serviços de saúde do trabalhador requerem formulações e prescrições com interdisciplinaridade, metodologias de investigação e métodos de intervenção com projeto e planejamento integrados. Tais ações devem se pautar na construção coletiva e institucional, nas políticas públicas de saúde, trabalho e meio ambiente - e sua essência deve focar a promoção da saúde do trabalhador.
The field of health and work, new paradigm for the comprehensive care and health promotion at work, developed in their theoretical concepts, principles aimed at the multidisciplinary care team. Speakers interdisciplinary and multifaceted approaches also include the interfaces in the world of work in a cross-sectoral perspective, with scope for negotiation andtransformation of working conditions for dialogue and collective construction workers. Based on these principles, we can infer that the practical requirements for areas of intervention and care for the health of the worker in hospitals can be established, built and consolidated. The survey was developed a descriptive, exploratory and qualitative, with development and implementation ofintegrated assessment methodologies, in the form of case studies in public hospitals in Rio de Janeiro two research institutions, education and services. We found that the rules of the paradigmthat precedes the field of health and work and influence still have lined outlines the categories of risk factors and emergency care for accidents and health problems. There is a lack ofinterdisciplinary integration of research and working conditions. Practices in health care worker require formulations and prescriptions with interdisciplinary, investigation methodologies, methods of intervention with design and integrates planning. Such actions must be guided incollective and institutional policies in public health, work and the environment - and its essence should focus on the promotion of workers health.
Assuntos
Humanos , Hospitais Públicos , Saúde Ocupacional , Recursos Humanos em Hospital , Política de Saúde , Condições de Trabalho , Brasil , Relatos de Casos , Serviços de Saúde do TrabalhadorRESUMO
INTRODUÇÃO: A distribuição geográfica de médicos é um problema com que se defrontam os sistemas nacionais de saúde e, no Brasil, tem se tornado um dos desafios para a consolidação do Sistema único de Saúde (SUS). A análise dos determinantes dessa distribuição está fundamentado em abordagens sobre o mercado de trabalho em saúde e no médico sua formação ou oferta inserido no contexto histórico, político, social e institucional em que são construídos. O referencial de análise proposto neste estudo tem como objetivo evidenciar os fatores e condicionantes que interferem na distribuição e fixação de médicos identificar possíveis estratégias de intervenção que podem ser aplicadas à realidade brasileira, no contexto das políticas públicas.OBJETIVO: O mote para essa discussão é a compreensão de que a forte concentração geográfica dos profissionais e dos serviços impede a concretização dos princípios que regem o Sistema Único de Saúde, particularmente no que se refere à universalização, à integralidade e à própria descentralização. As estratégias tentadas pelo governo brasileiro também são abordadas, mais especificamente, o Projeto Rondon, o Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento (PIASS) e o Programa de Interiorização do SUS (PISUS). MATERIAL E MÉTODO: Essa análise é complementada com um estudo de caso sobre a experiência recente no campo da política pública em saúde destinada a minimizar a má distribuição de médicos no território nacional: o Programa de Interiorização do Trabalho em Saúde (PITS), implementado pelo Ministério da Saúde em 2001. RESULTADOS: Sua condição de estratégia inédita na política de recursos humanos em saúde em nosso país permitiu identificar aspectos relevantes para qualquer iniciativa que pretenda fortalecer a distribuição de profissionais de saúde, para além dos grandes centros urbanos. CONCLUSÃO: Por fim, o estudo oferece um referencial de análise para a distribuição e a fixação de médicos, construído a partir dos elementos contemplados na revisão da literatura, na discussão teórica, no aporte das experiências nacionais e internacionais e nos resultados obtidos no estudo de caso.
INTRODUCTION: The medical geographical distribution is a matter that challenges the nationals systems of health and, Brazil, its becoming one of the main challenges to face to consolidate the SUS (Sitema Único de Saúde Unique System of Health). OBJECTIVE: The analysis of the determinative ones of this distribution is based on approaches about the work market in health and the doctor his formation or offer inserted in the historical context, politician, economic, social and institutional where they are constructed. The referential of analysis considered in this study has as its objective to make evident the factors and conditioning matters that interfere with the distribution and retention of doctors and to identify possible strategies of intervention that they can be applied to the Brazilian reality, in the context of the public politics. The motto for this discussion is the understanding of that the strong geographic concentration of the professionals and of the services it obstructs the concretion of the principles that conduct the SUS (Unique System of Health), particularly as for the universalization, to the integrality and to the proper decentralization. The attempted strategies by the Brazilian government also are focused, emphasizing the Rondon Project, the PIASS (Program of Actions of health and Sanitation in the interior area of Brazil rural areas). MATERIAL AND METHODS: This analysis is complemented with a case study on the recent experience in the field of the public health politics destined to minimize the bad distribution of doctors in the national territory: the PITS (a program to stimulate and increase work in the field of health in the interior area of Brazil), implemented by Ministry of Health in 2001. RESULTS: Its condition of unheard-of strategy in the politics of human resources in health in our country allowed identifying relevant aspects for any initiative that intends to fortify the distribution of health professionals towards out of the great urban centers. CONCLUSION: Finally, the study offers a referential of analysis for the distribution and retention of doctors, constructed from the elements contemplated in the bibliographic revision, in the theoretical discussion, in the related national and international experiences and in the results gotten in the case study.