Grupo focal com mães de adolescentes com autismo à luz do modelo bioecológico / Focus group with mothers of adolescents with autism based on the bioecological model

O modelo bioecológico de Bronfenbrenner oferece contribuições importantes para o estudo sobre as vivências familiares e suas interinfluências. A exemplo disso citam-se o conceito de transição ecológica e a prática de devolutiva em pesquisa, que foram abordados neste estudo descritivo, cujos objetivos foram descrever uma experiência de devolutiva de pesquisa com mães de filhos adolescentes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e analisar os conteúdos que emergiram dos discursos delas. Participaram do estudo cinco mães, com idades entre 42 e 50 anos. Foi realizado um encontro, com uso da técnica de grupo focal, que foi gravado em áudio e registrado em diários de campo. Os dados foram transcritos, analisados, discutidos com base na literatura e apresentados em oito categorias, referentes a dois momentos do encontro. Os resultados indicaram que os assuntos que suscitaram maior interesse das mães foram aqueles relacionados às transições ecológicas. Também foram constatadas a validade ecológica da pesquisa e a necessidade das mães de terem mais espaços para compartilhamento de experiências e conhecimento de um número maior de recursos que possam favorecer estratégias de suporte e enfrentamento. Pretende-se, através da descrição e análise dessa experiência, indicar possibilidades de práticas dirigidas a essa população e suscitar novos estudos sobre o tema.

Bronfenbrenner's bioecological model offers important contributions to the study on family experiences and their interinfluencies. Examples of this are the ecological transition concept and the practice of devolutive research, which were addressed in this descriptive study. The objectives of this study were to describe a research devolutive experience with mothers of adolescent children with Autistic Spectrum Disorder (ASD) and analyze the contents that emerged from their speeches. Five mothers participated in the study, aged between 42 and 50 years. A meeting was held, using the focus group technique, which was recorded in audio and field diaries. The data were transcribed, analyzed, discussed based on the literature and presented in eight categories, referring to two moments of the meeting. The results indicated that the subjects that aroused the mothers' greatest interest were those related to ecological transitions. The ecological validity of the research and the mothers' need for more spaces to share experiences and knowledge of a greater number of resources that could favor support and coping strategies were also found. It is intended, through the description and analysis of this experience, to indicate possibilities of practices aimed at this population and to encourage new studies on the theme.

Barreras identificadas por pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 en su atención integral / Barriers identified for patients with type 2 diabetes mellitus in their integral care

Introducción: La diabetes mellitus de tipo 2 es un problema de salud a escala mundial. Existe interés creciente por la calidad de la atención integral a nivel primario y centrada en el paciente. Objetivo: Identificar las principales barreras desde la perspectiva de las personas con diabetes mellitus de tipo 2 sobre su atención integral, en áreas de salud seleccionadas. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa, descriptiva y transversal, durante el 2017, para la cual se crearon 6 grupos focales. La muestra estuvo constituida por 56 personas con diabetes mellitus de tipo 2, pertenecientes a los policlínicos José Antonio Echeverría, Héroes del Moncada y el Centro de Atención al Diabético de Cárdenas, provincia de Matanzas, así como los policlínicos Carlos J. Finlay, Julián Grimau y el Centro de Atención al Diabético del municipio de Santiago de Cuba, provincia de igual nombre. Resultados: Predominaron las personas de la tercera edad, del sexo femenino. Las barreras estuvieron relacionadas con el tratamiento farmacológico y no farmacológico, el seguimiento en los servicios de salud, así como el apoyo y la comunicación por parte del personal de salud de los consultorios del médico de la familia; esta última afectó la relación personal de salud - paciente. Conclusión: A pesar de los diferentes contextos geográficos existieron puntos en común. A medida que se intervenga con estrategias acertadas para eliminar las barreras percibidas por los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2, existirá mejoraría en su estado de salud.

Introduction: The type 2 diabetes mellitus is a health problem worldwide. There is a growing interest for the quality of integral care at primary level and focused on the patient. Objective: To identify the main barriers from the perspective of people with type 2 diabetes mellitus on their integral care, in selected health areas. Methods: A qualitative, descriptive and cross-sectional investigation was carried out during 2017, for which 6 focal groups were created. The sample was constituted by 56 people with type 2 diabetes mellitus, belonging to José Antonio Echeverría, Héroes del Moncada polyclinics and the Diabetic Care Center, in Cárdenas, the province of Matanzas, as well as Carlos J. Finlay, Julián Grimau polyclinics and the Diabetic Care Center in the municipality of Santiago de Cuba, in the province with the same name. Results: There was a prevalence of the elderly from the female sex. The barriers were related to the pharmacological and non pharmacological treatment, the follow up in the health services, as well as the support and the communication on the part of the health staff in the family doctor offices; this latter affected the relationship health staff - patient. Conclusion: In spite of the different geographical contexts there were points shared by them. As one takes the control with relevant strategies to eliminate the barriers perceived by the patients with type 2 diabetes mellitus, their health state will improve.

Crianças, contextos de escolas e suas representações sociais de família / Children, school contexts, and their social representations of family / Niños y niñas, contextos de las escuelas, y sus representaciones sociales de familia

A presente pesquisa teve como objetivo compreender as representações sociais de família por crianças de duas escolas, uma pública e uma privada, na cidade do Recife. Com apoio da Teoria das Representações Sociais, foram identificados os sentidos compartilhados, além de demarcadas especificidades de contextos locais e de grupos em particular. Participaram da pesquisa 12 crianças, de ambos os sexos, com idade entre 9 e 10 anos; foram formados dois grupos focais, com seis participantes de cada escola. Os resultados, segundo a análise de conteúdo, revelam que há transições, dilemas e contradições experimentadas pelas crianças nos contextos das famílias: o grupo da escola pública caracterizou a família idealizada e apontou sua convivência com diversos modos de configuração familiar; o grupo da escola privada mostrou a dificuldade de aceitar, quando ocorre, a separação dos pais, compartilhou essa experiência e introduziu amigos e o animal de estimação como membros da família.

This article presents the results of a survey aimed at understanding social representations of family by children children from a public and a private school in the city of Recife. The plural dynamics of family approach validates the choice of a psychosocial theoretical framework, as the Theory of Social Representations, through which shared meanings were identified, with addition to specificities of local contexts, and particularly of groups. 12 children, both genders, aged between 9-10 years old participated; two focal groups were formed, with six participants from each school. The results, according to the content analysis, show that children experience transitions, dilemmas and contradictions in family contexts: the public school group characterized the idealized family and pointed its acquaintance with various family setting designs; the private school group showed the difficulty they experience in accepting their parents possible separation; they shared those experiences and introduced friends and pets as family members.

El presente artículo presenta los resultados obtenidos a través de una investigación que tuvo como objetivo comprehender las representaciones sociales de familia por niños y niñas de dos escuelas, una pública y una privada, en la ciudad de Recife (Brasil). La dinámica plural del abordaje de la familia justifica la elección de un referencial teórico y metodológico psicosocial, como el de laTeoría de las Representaciones Sociales, que nos auxilió en la búsqueda de sentidos compartidos, además de demarcar especificidades de contextos locales y grupos en particular. Participaron ,12 niños y niñas, con edades entre 09 y 10 años; ellos participaron de dos grupos focales, un de cada escuela, formados con seis participantes. Los resultados, según el análisis de contenido, muestran que hay transiciones, dilemas y contradicciones experimentadas por los participantes en los contextos de las familias: el grupo de la escuela pública caracterizo la familia idealizada y apuntó su convivencia con diversos modos de configuración familiar; el grupo de la escuela privada mostró la dificultad que experimentan en aceptar cuando ocurre la separación de los padres, compartieron esas experiencias, e introdujeron amigos y mascotas como miembros de la familia.

Pesquisa com grupo focal: contribuições ao estudo das representações sociais / Investigación con grupo focal: contribuciones al estudio de las representaciones sociales / Research with focal group: contributions to the study on social representation

RESUMO Este artigo é uma reflexão teórica, que objetiva discutir sobre o grupo focal enquanto aporte metodológico válido para pesquisas com a Teoria das Representações Sociais - TRS. Tem como argumento central a afirmação de que o grupo focal é uma técnica de produção de dados profícua em estudos que enfoquem o contexto grupal e os movimentos de constituição das representações sociais, uma vez que pode evidenciar tal processo e sua sociogênese. Para tanto, discute-se a TRS, enfatizando seu caráter psicossocial e sua base sociogenética e, em seguida, aborda-se a estratégia do grupo focal em pesquisas com a TRS. Conclui-se que o cenário de comunicações e interações proporcionado pelo grupo focal cria oportunidades de acesso às representações sociais e aos elementos e processos grupais que as constituem, favorecendo em especial investigações sobre suas características sociogenéticas.

RESUMEN Este artículo es una reflexión teórica, que tiene como objetivo discutir el grupo focal como un método válido para investigaciones sobre la Teoría de las Representaciones Sociales - TRS. Su argumento central es la afirmación de que el grupo focal es una técnica de producción de datos fecunda en los estudios que se centran en el contexto del grupo y en el movimiento de constitución de las representaciones sociales, ya que demuestra este proceso y su socio génesis. Con tal objeto, se discute la TRS, su carácter psicosocial y su base socio genética y, después, se aborda la estrategia del grupo focal en la investigación con la TRS. Nuestras conclusiones describen que el escenario de las comunicaciones e interacciones proporcionadas por el grupo focal crea oportunidades de acceso a las representaciones y a los elementos y procesos grupales que las constituyen, favoreciendo particularmente las investigaciones sobre su característica socio genética.

ABSTRACT This paper is a theoretical reflection, which aims to discuss the focus group as a valid methodological approach to research on the Theory of Social Representations - TSR. Its central argument is that the focus group is a profitable technique of data producing in studies that observe the group context and the movements of the constitution of social representations, because it can evidence this process and its socio genesis. For this purpose, we discuss the TRS, emphasizing its psychosocial character and its socio genetic basis and then, we discuss the strategy of the focus group in researches with TSR. We conclude that the scenario of communications and interactions provided by the focus group creates opportunities for access to social representations and to its elements and group processes that constitute them, which favors researches about their socio genetic characteristics, in particular.

Percepción sobre el análisis de situación de salud en un Consejo Popular de Centro Habana / Perception level on the health situation in a Popular Council of Centro Habana municipality

INTRODUCCIÓN: El análisis de la situación de salud es una actividad necesaria en la atención primaria de salud, cuyo propósito es identificar las características socio-psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución. OBJETIVO: Identificar la percepción sobre el análisis de la situación de salud en un Consejo Popular, para desarrollar un proyecto de planificación participativa en salud. MÉTODOS: El estudio, efectuado en el año 2008, fue de tipo cualitativo y se aplicaron dos técnicas: la entrevista individual a profundidad a líderes formales de la comunidad (no pertenecientes al sector de la salud) y la realización de dos grupos focales (uno con líderes formales del sector de la salud y otro con líderes informales de la comunidad). Se utilizó el Software Cualitativo NVivo 8 para codificar la información y realizar su análisis. RESULTADOS: Los líderes formales tuvieron una percepción limitada del análisis. Los informales no tenían información total de lo que significaba y el personal de salud, aunque creía que era una herramienta indispensable y conocía el método, no realizaba un completo proceso de planificación, ni involucraba adecuadamente a la comunidad en este. La participación comunitaria se percibió solamente como colaborativa. No se implementan métodos participativos en esta comunidad que contribuyan a fortalecer la presencia intersectorial y de líderes comunitarios dentro del análisis de la situación de salud, a pesar de la cohesión, el trabajo permanente y conjunto entre los diferentes actores. Los líderes formales no representantes de salud y los líderes informales de la comunidad no perciben la necesidad de ser incluidos en este. CONCLUSIÓN: En el análisis de la situación de salud deben participar todo tipo de líderes comunitarios.

INTRODUCTION: The analysis of the health situation is a necessary action in the health primary care, whose objective is to identify the socio-psychological, economic, historic, geographic, cultural and environmental characteristics with repercussion on population's health, as well as the health problems of subjects, the families, the groups and the community in general, to develop actions contributing to its solution. OBJECTIVE: To identify the perception level on the analysis of health situation in a Popular Council to develop a participation planning project in health. METHODS: A qualitative study was conducted on 2008 with the application of two techniques: the in depth individual interview to formal leaders of community (not pertaining to the health sector) and the creation of two focal groups (one including formal leaders of such sector and another with informal leaders of the same community). The NVivo 8 Qualitative Software was used codify the information ant to carry out the analysis. RESULTS: The forma leaders had a limited perception of the analysis and the informal ones had not any total information about analysis and the health staff, although believed that it was a essential tool known for everybody, neither performed a complete process of planning not involved to appropriately community in it. The community participation was perceived only as something of cooperation. Participation methods are not implemented in this community, which may to contribute to strength the intersectorial and community leader's presence in the analysis of health situation, despite the cohesion, the continuous work among the different sectors. The formal non-representative leaders of health sector and the informal ones of the same community considered their participation in this project was not necessary. CONCLUSION: The participation of community leaders in the analysis of the health situation is essential.

O trabalho de manutenção em uma prefeitura universitária: entre dificuldades e realizações / Maintenance work in a university city hall: between difficulties and accomplishments / El trabajo de mantenimiento en una prefectura universitaria: entre dificultades y realizaciones

As últimas décadas do século XX foram marcadas por intensas transformações nos setores produtivos nacional e internacional, entre as quais se destaca o processo de reestruturação produtiva. Este atingiu tanto o setor privado como o público. O objetivo desta pesquisa foi compreender de que forma essas mudanças afetaram uma universidade pública localizada no sul do País, mais especificamente sua prefeitura universitária, e quais sentidos lhe foram atribuídos pelos servidores técnico-administrativos ligados à área de manutenção. A técnica para coleta de informações foi o grupo focal. A análise de conteúdo aplicada ao material coletado possibilitou melhor compreensão do perfil dos entrevistados e dos sentidos que atribuíam aos seus trabalhos. Delinearam-se duas categorias: cotidiano/organização do trabalho e sentidos do trabalho. Foram encontradas diversas peculiaridades referentes ao serviço público e ao modo de gestão da prefeitura. Os sujeitos se perceberam privilegiados pela estabilidade que o serviço público lhes proporcionava e viam seu trabalho como fonte de realização pessoal e sustento financeiro. Contudo, demonstraram insatisfação com o não reconhecimento do seu trabalho pela comunidade acadêmica, por trabalharem em condições físicas e humanas caracterizadas como precárias, e também narraram sentimento de vergonha associado ao estigma de serem servidores....(AU)

The last decades of the XX century have been appointed by the intense transformations in the national and international productive sectors, among which stands out the process of productive reorganization. This research aimed at understanding the ways these changes affected a public university in the south of the country, more specifically its university City Hall, and also at understanding which senses were attributed to such changes by the public servants of the maintenance area. The technique used to collect information was the focal group. The analysis of content applied to the collected data brought a better understanding about the interviewed servants profile and about the senses they attributed to their work. Two categories were delineated: daily/organization of the work and senses of the work. Several peculiarities referring to the public service and to the management way of the City Hall were found. The interviewed people considered themselves privileged for the stability the public service provided them and understood their work as a source of personal accomplishment and financial support. However, they demonstrated discontent feelings about the lack of recognition of their work by the academic community, to the work in precarious physical and human conditions and also felt embarassed about the stigma of being public servants....(AU)

Las últimas décadas del siglo XX fueron marcadas por intensas transformaciones en los sectores productivos nacional e internacional, entre las cuales se destaca el proceso de reestructuración productiva. Éste alcanzó tanto el sector privado como el público. El objetivo de esta pesquisa fue comprender de qué forma esas mudanzas afectaron a una universidad pública localizada en el sur del País, más específicamente su prefectura universitaria, y qué sentidos le fueron atribuidos por los funcionarios técnico-administrativos relacionados con el área de mantenimiento. La técnica para recogida de informaciones fue el grupo focal. El análisis de contenido aplicado al material recogido posibilitó mejor comprensión del perfil de los entrevistados y de los sentidos que atribuían a sus trabajos. Fueron delineadas dos categorías: cotidiano/organización del trabajo y sentidos del trabajo. Fueron encontradas diversas peculiaridades referentes al servicio público y al modo de gestión de la prefectura. Los sujetos se supieron privilegiados por la estabilidad que el servicio público les proporcionaba y veían su trabajo como fuente de realización personal y sustento financiero. Sin embargo, demostraron insatisfacción con el no reconocimiento de su trabajo por la comunidad académica, por trabajar en condiciones físicas y humanas caracterizadas como precarias, y también narraron sentimiento de vergüenza asociado al estigma de ser funcionarios públicos....(AU)

Cuidado nutricional hospitalar: percepção de nutricionistas para atendimento humanizado / Hospital nutritional care: perception of the nutritionist for humanized attendance

A pesquisa identificou as ações de cuidado alimentar e nutricional considerando as perspectivas da equipe de nutricionistas de um hospital de referência para a Política Nacional de Humanização (PNH). A partir de uma abordagem qualitativa, utilizou-se a técnica de grupos focais. A pesquisa envolveu treze nutricionistas, que foram divididas em dois grupos de acordo com o tempo de serviço, seguindo critérios de homogeneidade. As entrevistas foram desenvolvidas para análise da categoria: ser nutricionista para um atendimento humanizado, buscando-se conhecer as seguintes ações da prática destes profissionais: avaliação nutricional do paciente; planejamento, implementação e avaliação do cuidado nutricional e alimentar. A análise do conteúdo foi utilizada como técnica para sistematização das informações obtidas, agrupando-as em unidades de significado. O estudo revelou que há priorização do atendimento individualizado em função do número de leitos e de atividades burocráticas, falta de autonomia em relação à prescrição de dietas, dificuldades de interação com outros profissionais de saúde e entre as nutricionistas das áreas clínica e produção de refeições. Os resultados deste estudo poderão oferecer aos profissionais subsídios que fundamentem ações para a construção de um modelo de cuidado alimentar e nutricional humanizado em hospitais.

The research analyzed the actions of alimentary and nutritional care considering the perspectives of the nutritionists in a hospital reference for the National Politics of Humanization (PNH). From a qualitative approach, a focal group technique was used. The nutritionists were divided in two groups by working time, following homogeneity criteria. The interviews were developed for analysis of the category: Being a nutritionist for a humanized assistance, seeking to understand these professionals following actions: nutritional evaluation of the patient; planning, implementation and evaluation of the nutritional and alimentary care. The analysis of the content was used as a technique for the systematization of the collected information grouped in units of meaning. The study disclosed that there is prioritization of the individualized assistance in function of the number of beds and bureaucratic activities, lack of autonomy in relation to the prescription of diets, difficulties of interaction with other health professionals and between the nutritionists of the clinical and meal production areas. The results will provide the professional subsidies that substantiate actions for the construction of a model of humanized alimentary and nutritional care on hospitals.

Grupo focal como técnica de coleta de dados na pesquisa emenfermagem / Focal group as a technique for data collection in nursing research / Grupo focal como técnica de recogida de datos en investigación en enfermería

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com o objetivo de conhecer como o Grupo Focal (GF) vem sendo utilizado em pesquisas, no campo da enfermagem. Para tanto, analisaram-se pesquisas inéditas, publicadas pela Revista Brasileira de Enfermagem, Revista Latino-Americana de Enfermagem e Revista Texto e Contexto Enfermagem - nas formas impressa e eletrônica, nos idiomas português, inglês e espanhol - no período compreendido entre 2001 e 2005. A seleção ocorreu pela leitura do resumo e metodologia de cada artigo, em um total de 20, os quais foram analisados pela comparação entre o material colhido e o preconizado pela bibliografia de referência. Percebeu-se que, na maior parte, não há sistematização da técnica e os objetivos não são claros. Notou-se, ainda, que não há predominância de temáticas, havendo estudos referentes ao processo de cuidar institucional, cuidado domiciliar, organização do trabalho, formação profissional de enfermeiras(os), processo de trabalho, saúde coletiva e validação de instrumentos de coleta de dados. Concluiu-se que a adoção do GF nas pesquisas em enfermagem, embora incipiente, tem-se mostrado promissora. Há, contudo, necessidade de maior conhecimento e divulgação acerca do uso dessa técnica para que incorreções metodológicas não prejudiquem a qualidade dos resultados obtidos.

This article describes an exploratory-descriptive study which was carried out to understand how focal groups are being used for research in Nursing.We examined research in the journals: Revista Brasileira de Enfermagem, Latino-Americana de Enfermagem e Texto e Contexto in electronic and printed form written in Portuguese, English and Spanish from 2001 to 2005. The selection was made by reading the abstract and method section of each of 20 articles. The content was compared to that of the reference bibliography. It was noticed that by and large the techniques used are not systematically organized and the objectives are not clear. Furthermore, it was perceived that there are no thematic preferences and studies encompass topics as varied as institutional care, household care, work organization, the professional training of nurses, work processes, collective health, and the validation of dada collection instruments. We conclude that the use of focal groups in Nursing research has a great potential. However, there is a need to improve our understanding and to disseminate the use of this technique so that methodological imperfections do not impair the quality of the results obtained.

Se trata de un estudio exploratorio descriptivo, desarrollado con el objetivo de conocer cómo se usa el Grupo Focal (GF) en investigación dentro del campo de enfermería. Para ello se analizaron artículos de investigación inéditos publicados de forma impresa y electrónica en las siguientes revistas: Brasileira de Enfermagem, Latino-Americana de Enfermagem y Texto e Contexto Enfermagem en portugués, inglés y español entre 2001 y 2005. La selección se efectuó por medio de lectura del resumen y metodología de cada uno de los veinte artículos que se analizaron comparando el material recogido con el indicado por la bibliografía de referencia. Se observó que en la mayoría la técnica no está sistematizada y que los objetivos no están claros. Quedó también evidente que no predomina ninguna temática, que hay estudios referentes al proceso del cuidado institucional, cuidado en domicilio, organización del trabajo, formación profesional de enfermeros(as), proceso de trabajo, salud colectiva, y validación de instrumentos de recogida de datos. Se puede concluir que la adopción del GF en investigación en Enfermería, aún siendo incipiente, sugiere ser prometedora. Debería haber más conocimiento y divulgación del uso de esta técnica para que errores metodológicos no perjudiquen la calidad de los resultados obtenidos.

Análisis de las causas de ausentismo injustificado con un grupo focal de enfermeras / Causes of unjustified absence analysis with a focal group of nurses

Introducción: El ausentismo laboral es una interacción de diversos factores y de distintas fuerzas que interactúan entre sí, por ello es considerado una medida muy cercana al grado de bienestar alcanzado por una persona, tanto en el área laboral como en la personal. Ha sido analizado desde otras perspectivas, pero no a través de grupos focales. Objetivo: Explorar e identificar las percepciones de las enfermeras sobre las causas de ausentismo injustificado en un grupo de discusión. Metodología: Se integró un grupo de discusión con cinco enfermeras que presentaron ausentismo injustificado. En una sesión de dos horas y con base en una guía se disertó sobre las causas de ausentismo (doble empleo, trabajador foráneo, responsabilidad familiar, relaciones interpersonales y motivación para con la institución y profesión). Resultados: Las puntos de vista expresados como causas de ausentismo fueron, el autoritarismo de los directivos, el clima laboral adverso, la atención a familiar enfermo y otro empleo mejor remunerado. Conclusiones: La principal causa de ausentismo manifestada en el grupo focal, fue el ambiente laboral adverso y maltrato por parte del jefe inmediato. En este sentido, se deben buscar alternativas para mejorar el clima laboral en que el personal se desempeña e incidir en el ausentismo generado por esta causa.

Introduction: Absence from work is an interaction of different factors and forces that interact each other; so that, it is considered as a close grade of well-being that is achieved by a person in both, working and personal areas. It has been analyzed from other perspectives, but not through focal groups. Objective: To explore and identify the perceptions of nurses about the causes of unjustified absence in a group of discussion. Methodology: A discussion group of five nurses who had unjustified absence was integrated. During a two hours session and over the base of a guideline, causes of absence were discussed (double employment, foreign worker, family responsibility, interpersonal relationships, and professional or institutional motivation). Results: The expressed points of view as causes of absence were, managers over authorities, adverse working dimate, assistance to an ill family member, and another better paid employment. Conclusions: The main cause of absence manifested in the focal group was the adverse working environment and mistreat from immediate boss. In this sense, it is necessary to look for alternatives to improve the working environment where the staff works, and diminish the absence rate generated for this reason.

Reconstruindo o processo de avaliação de desempenho da equipe de enfermagem do Hospital Universitário da USP / To restructure the performance assessment process of the nursing team from USP med-school hospital

O processo de avaliação de desempenho da equipe de enfermagem do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo foi implantado desde a inauguração do Hospital, há 22 anos. Durante esse período, o processo sofreu uma modificação no instrumento, mantendo-se inalterado na essência. Algumas pesquisas foram desenvolvidas mostrando que há dificuldades na realização da avaliação de desempenho, mas que, apesar disso, constitui-se em um importante instrumento gerencial. Reconhecendo sua valorização pelo grupo de enfermeiros do HU e os óbices apresentados, essa pesquisa teve como objetivos, analisar o processo de avaliação e propor a reestruturação de seu instrumento. Para tal, optamos pelo método da pesquisa-ação, considerando essencial que essa reestruturação fosse alicerçada nos valores dos enfermeiros, expressando o coletivo institucional. Como técnica de coleta de dados utilizamo-nos do grupo focal, constituído por 17 enfermeiras com cargo de chefia no Departamento de Enfermagem do Hospital. Foram realizados 15 encontros de duas horas cada um, uma vez por semana. A condução do grupo focal possibilitou a construção da tarefa, o novo instrumento, que consta de 13 prognosticadores de avaliação, Postura, Responsabilidade, Relacionamento interpessoal, Envolvimento, Liderança, Supervisão, Iniciativa e resolutividade, Comunicação oral e escrita, Planejamento, Organização, Conhecimento técnico-científico, Atenção/concentração e Produtividade. Para graduação, foi definida uma escala, contendo cinco níveis de desempenho, a saber, Não atinge às exigências - Atinge pouco às exigências - Atinge satisfatoriamente às exigências - Atinge plenamente às exigências - Supera as exigências. Tanto avaliador como avaliado escolhem uma das graduações e descrevem o desempenho para cada prognosticador. O trabalho desenvolvido promoveu, no grupo e na pesquisadora, a reflexão de aspectos fundamentais do processo de avaliação de ) de desempenho, que facilitarão a continuidade de sua reconstrução.

The performance evaluation process for the nursing staff from the Med-School Hospital in the University of Sao Paulo was introduced when the hospital was inaugurated, 22 years ago. During this period, the process has suffered an alteration in the instrument; however, its essence remained unaltered. Some researches have been developed and they have shown that there have been some difficulties when carrying on the performance evaluation; despite being considered an important managerial instrument. Having acknowledged its value and obstacles according to the nursing staff from UH, this research aimed to analyze the assessment process and propose restructuring the instrument. In order to do so, we adopted the action research method, considering crucial that this restructuring is based on the nurses' values, expressing the institutional collective. With reference to data collection technique, we used a focal group, made up of 17 nurses who were in charge of the management position in the Nursing Department in the Hospital. Fifteen 2-hour-meetings were arranged once a week. The focal group guidance enabled the task to be concluded, that is, a new instrument, which has 13 evaluation prognosticators, Posture, Responsibility, Interpersonal Relationship, Commitment, Leadership, Supervision, Initiative and Solvability, Written and Oral Communication, Planning, Organization, Technical-scientific Knowledge, Attention/Concentration and Productivity. It was established a five-level performance scale for graduation that it is worth knowing - Do not meet the requirements - Meet the requirements a little - Meet the requirements satisfactorily - Fully meet the requirements - Meet the requirements outstandingly. Both the evaluator and the one who is being evaluated choose one of the graduations and describe the performance for each prognosticator. This task enabled both the group and the researcher to reflect upon the fundamental aspects involved in the performance evaluation process what will facilitate to proceed with its reconstruction.

A comunicação não-verbal de pessoas portadoras de ostomias por câncer de intestino em grupo focal / The nonverbal communication in a focal group of persons bearing ostomies for bowels cancer

Este estudo teve por finalidade compreender, à luz dos referenciais da comunicação não-verbal e da fenomenologia de Alfred Schutz, durante a realização do grupo focal, a percepção do processo de adoecimento e repercussão no modo de vida de pessoas ostomizadas. Seu objetivo é descrever e analisar comunicação não-verbal, em grupo, de pessoas portadoras de ostomias por câncer de intestino. É um estudo de campo, exploratório, observacional, realizado em Hospital Escola de caráter público da cidade de São Paulo. A população foi composta de cinco pessoas portadoras de ostomia, devido ao câncer de intestino. Após aprovação do Comitê de Ética Institucional, ocorreram cinco encontros, durante os meses de novembro e dezembro de 2001, norteados pelos seguintes temas: Eu antes do adoecimento, Eu doente e o tratamento, Eu me recuperando com uma ostomia, Eu e minha vida cotidiana, Eu neste grupo. Os dados foram coletados através de gravações em vídeo dos encontros e registros de diário de campo. A sala onde ocorreram os encontros era pequena, obrigando as pessoas a manterem uma distância íntima, o que provocou distorções na expressão espontânea dos participantes. Houve uma repetição dos conteúdos discursivos, os indivíduos reproduziam as ações, através de gestos ilustradores. Os gestos adaptadores também foram freqüentes, explicitando a ansiedade dos participantes, os quais interrompiam, com freqüência, a fala do coordenador, que se mostrou hesitante. denotando sua perturbação frente à carência no jogo identificatório e dificuldade de direcionamento no cenário, pouco dinâmico, da relação intragrupal. O estudo esclarece o quanto a leitura da comunicação não-verbal, em concomitância com os conteúdos verbais possibilita uma maior aproximação da compreensão do universo dos sujeitos pesquisados. Ressaltamos que é por meio do sofrimento impresso no corpo que eles buscam ajuda nos serviços hospitalares. ) A autora reconhece a necessidade de aprofundamento, visando determinar mais especificamente as diferentes variáveis da comunicação não-verbal, a partir de uma intervenção a médio e longo prazo, a fim de aplicar ações terapêuticas que possam ampliar a capacidade de expressão verbal e não-verbal dos sujeitos.

This research had as purpose to understand ostomized person's perception of the disease process and its repercussion on their lives during the realization of focal groups according to the theorethical frameworks posed by the nonverbal communication and Alfred Schutz's phenomenology. This work's objective is to describe and analyse the nonverbal communication of ostomy bearers due to bowels cancer while in group. This is an exploratory and observational field study that took place in a Public Service Hospital in the city of São Paulo. The population was composed by five persons bearers of ostomy due to bowels cancer. After duly approved by Institutional Ethics Committee, there were five meeting from November to December of 2001 guided by the following themes: "I before diseasing", "I diseased and the treatment", "I recovering with an ostomy", "I and the daily life", "I in this group". The data base was provide by meetings' videotape recording and the field diary records. The meeting room's small size held the group members in a very close distance, what provoked distortions in the spontaneity of the participants. There was repetition in speech contents, the individuals reproduced actions through illustrating gestures. Adapting gestures were also frequent, expliciting participants' anxiety, frequently interrupting the speech of the coordinator, which demonstrated hesitant, denoting perturbation in front of shortage in the identificatory game and difficulty in directing the low dynamic scenario of the intra-group relationship. This work clarifies how much the reading of the nonverbal communication concomitantly to verbal contents enables an increased approach in the understanding of the analysed subjects universe. We emphasize that is with the bodies suffering that patients seek for care in the hospital services. The writer recognizes the need of deepening the reserch in order to more specifically determine the different variables of the nonverbal communication, from a medium to long-term intervention, aiming to apply theurapeutical actions that widen subjects capacity of verbal and nonverbal expression.