Educación alimentaria en pacientes en dialisis / Nutritional education in dialysis patients

La enfermedad renal crónica terminal aumenta el riesgo cardiovascular y puede ocasionar defectos en la mineralización ósea. Para prevenir esto, se debe mantener el fósforo plasmático normal, que depende de la diálisis, los quelantes y la ingesta de fósforo, principalmente de origen inorgánico, incorporado mediante aditivos alimentarios. Las intervenciones nutricionales son pilares en el tratamiento de estos pacientes. El objetivo es facilitar estrategias alimentarias a un grupo de pacientes pediátricos en diálisis, mediante educación alimentaria nutricional, para aumentar el consumo de alimentos naturales, disminuyendo la ingesta de fósforo inorgánico especialmente de los productos cárnicos procesados. Materiales y métodos: se estudió una población pediátrica en diálisis. Se preparó un programa educativo con atención personalizada, instrucción alimentaria y seguimiento mensual, seguido de un taller. Resultados: n: 17 pacientes, edad decimal media de 12,3, 53% sexo masculino, 88% en hemodiálisis. Previo a la intervención el 64,7% consumía productos cárnicos procesados. Luego del taller el 58,8% disminuyó su consumo, el 41,2% aumentó la ingesta de preparaciones caseras, el 53% incorporó nuevos condimentos, de los cuales el 89% presentó al incorporarlos, mejor aceptación a las preparaciones. Conclusiones: la hiperfosfatemia está presente en alrededor del 50% de los pacientes en diálisis asociándose a un incremento entre 20% al 40% del riesgo de mortalidad. La presencia de fósforo oculto en los alimentos y la falta de adherencia hacen prioritario trabajar en programas educativos que favorezcan el aprendizaje colaborativo, centralizados en prácticas culinarias, para brindar herramientas que faciliten una alimentación natural, disminuyendo el consumo de ultraprocesados (AU)

Chronic end-stage renal disease increases the risk of cardiovascular disease and may lead to defects in bone mineralization. In order to prevent these risks, normal plasma phosphorus levels should be maintained. Achieving this goal depends on dialysis, chelators, and phosphorus intake, mainly of inorganic origin, incorporated through food supplements. Nutritional interventions are crucial in the treatment of these patients. The objective is to facilitate nutritional strategies to a group of pediatric dialysis patients, through food education, to increase the consumption of natural foods, decreasing the intake of inorganic phosphorus, especially from processed meat products. Materials and methods: a pediatric population undergoing dialysis was studied. An educational program was prepared with personalized care, nutritional instruction, and monthly follow-up visits, followed by a workshop. Results: n: 17 patients, mean age 12.3 years, 53% male, 88% on hemodialysis. Prior to the intervention, 64.7% consumed processed meat products. After the workshop, 58.8% decreased their consumption, 41.2% increased the intake of homemade food, 53% incorporated new seasonings, of whom 89% reported better acceptance of the preparations when they were incorporated. Conclusions: hyperphosphatemia is observed in around 50% of patients undergoing dialysis and is associated with a 20% to 40% increased risk of mortality. The presence of hidden phosphorus in food and the lack of adherence point to the need for the development of educational programs that promote collaborative learning, focusing on food-preparation practices. These programs should provide tools that facilitate a natural diet, reducing the consumption of ultra-processed food (AU)

Comparación de las Guías Alimentarias en nueve países de las Américas / Comparison of the Dietary Guidelines in nine countries of the Americas

Las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) son un instrumento nacional de educación nutricional destinadas a la población general. En el contexto de alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, relacionadas con dietas inadecuadas, buscan contribuir a alcanzar mejores estándares de alimentación. En el contexto americano, de alta prevalencia de sobrepeso y obesidad, las GABA forman parte de un conjunto de políticas gubernamentales para combatir estos problemas. El objetivo de este ensayo fue realizar un análisis comparativo de las GABA en nueve países americanos: Canadá, Chile, Estados Unidos, México, Paraguay, Colombia, Brasil, Uruguay y Argentina. Para la comparación se seleccionaron siete dimensiones generales: política, metodología, participación, mensajes, aspectos socioculturales, aspectos ambientales, y de implementación y evaluación, a partir de las recomendaciones para la elaboración de las GABA de organismos internacionales (FAO-OMS). Los resultados revelaron brechas en las guías de los países estudiados, destacando Brasil como uno de los países que pone mayor atención a la participación y a la incorporación de factores socioculturales en la producción de su documento. Mientras que Chile elude elementos como el género, el acceso y disponibilidad, la diversidad cultural, la sostenibilidad y los entornos alimentarios. Con guías alimentarias que abordan escasamente la propuesta FAO-OMS, es de esperar que en una futura actualización se consideren las dimensiones propuestas en un formato de desarrollo basado en la participación ciudadana, intersectorial y de expertos/as, fortaleciendo los aspectos socioculturales y ambientales(AU)

The Food-Based Dietary Guidelines (GABA) are a national instrument of nutritional education aimed at the general population. In the context of the high prevalence of chronic non-communicable diseases, related to inadequate diets, they seek to contribute to achieving better food standards. In the American context, with a high prevalence of overweight and obesity, GABAs are part of a set of government policies to fight against these problems. The objective of this trial was to perform a comparative analysis of GABA in nine American countries: Canada, Chile, the United States, Mexico, Paraguay, Colombia, Brazil, Uruguay, and Argentina. Seven general dimensions were selected for comparison: policy, methodology, participation, messages, sociocultural aspects, environmental aspects and, implementation and evaluation-, based on the recommendations for the elaboration of the GABA of international organizations (FAO-WHO). The results revealed gaps in the guidelines of the countries studied, highlighting Brazil as one of those that pay the most attention to participation and the incorporation of sociocultural factors in the production of its document. While Chile avoids elements such as gender, access and availability, cultural diversity, sustainability and food environments. With dietary guidelines that barely address the FAO-WHO proposal, it is expected that in a future update, the proposed dimensions will be considered in a development format based on citizen, intersectoral and expert participation, strengthening socio-cultural and environmental aspects(AU)

Sistema de porciones de intercambio de alimentos en Chile y el mundo: historia, usos y consideraciones / Food portion exchange lists in Chile and the world: history, uses and considerations

El sistema de porciones de intercambio es una metodología sencilla y rápida que se utiliza para entregar indicaciones alimentarias a usuarios sanos y con patologías. Se realizó una revisión bibliográfica para actualizar conceptos y evaluar la vigencia de su uso y sus aplicaciones. El sistema es ampliamente usado en diferentes países, incluyendo Chile, existiendo distintos tipos de listas de alimentos y preparaciones según la metodología de la definición de las porciones, o bien según diversidad y número de alimentos presentes. Su uso es mayormente con fines asistenciales, siendo también útil en educación comunitaria y docencia. En Chile, los listados de porciones intercambiables fueron publicados el año 1999 y no se han actualizado hasta la fecha. Razones como el cambio en el perfil epidemiológico, mayor acceso a la información y la diversificación de alimentos en la dieta, hace necesario una revisión in extenso de los listados nacionales, con el fin de incorporar mayor diversidad de alimentos y preparaciones típicas a tan masiva y necesaria herramienta técnica, que es fundamental para el profesional Nutricionista y un aporte a la salud y a la cultura de los países.

The food portion exchange list is a simple and fast methodology that is used to give dietary indications to healthy and sick users. A review was carried out to update concepts and evaluate the current state of the exchange list used and their application. The system is widely used in different countries, including Chile, there are different types of foods or preparations exchange lists that use different methodologies for the definition of portions, according to the diversity and number of foods present. Its use is mainly for healthcare purposes, being also useful in community education and college teaching. In Chile, the food portion exchange lists were published in 1999 and have not been updated since. Reasons such as the change in the epidemiological profile, greater access to information and the diversification of foods in the diet, make necessary an in-depth review of the national lists, in order to incorporate a greater diversity of foods and typical preparations. Exchange lists are a necessary technical tool fundamental for nutrition professionals and contribute to the health and culture of countries.

Preferencias alimentarias durante el recreo escolar: Niños de primaria de 9 a 10 años / Food preferences during lunch break: Elementary school children from 9 to 10 years

Resumen La alimentación de los niños durante el horario escolar es fundamental, por lo que a fin de adecuar la oferta alimentaria, es indispensable conocer cuáles son las preferencias alimentarias del alumnado. Así, el propósito de este estudio fue identificar los motivos de las preferencias y el consumo de alimentos durante el recreo escolar. Participaron 38 niños de 9-10 años de edad (55% niñas y 45% niños), alumnos de una escuela primaria pública de tiempo completo. Este estudio etnográfico comprendió el registro de alimentos consumidos y preferidos habitualmente, así como las narrativas de los niños, a través de observación dirigida, entrevistas no estructuradas y elaboración de dibujos. Se encontró que las preferencias alimentarias de los niños están estrechamente vinculadas al contexto familiar y los sentimientos ligados a éste. No obstante, en dichas preferencias influyen también la educación alimentaria recibida (escolar y extra-escolar), así como la disponibilidad-restricción de alimentos dentro de la escuela. En conclusión, aunque las y los niños podían no consumir en el recreo escolar su alimento favorito, adaptaban sus preferencias en función de los alimentos disponibles en la escuela, de modo que la selección variaba en función de la percepción y ponderación de las propiedades organolépticas del alimento (e.g., sabor, consistencia, temperatura).

Abstract Feeding children during school hours is essential, so to adapt the food supply, it is necessary to know what students' food preferences are. Thus, the purpose of this study was to identify the reasons for preferences and food consumption during school breaks. Thirty-eight children with an age range of 9 to 10 years (55% girls and 45% boys), from a full-time public primary school participated. This ethnographic study comprised the recording of commonly consumed and preferred foods, as well as children's narratives, through directed observation, unstructured interviews and drawings. It was found that children's food preferences are closely linked to the family context and the feelings linked to them. However, these preferences also influence the food education received (school and extra-school), as well as the availability-restriction of food within the school. In conclusion, although children could not consume their favorite food at school, they adapted their preferences according to the foods available at school, so the selection varied based on the perception and weighting of the organoleptic properties of the food (e.g., taste, consistency, temperature).

Educación alimentaria: salud y cohesión social / Food education: health and social cohesion

RESUMEN Desde un abordaje teórico-reflexivo, este artículo interconecta los resultados de diversas investigaciones cualitativas con teorías del conflicto social y de la antropología médica, para investigar cómo la alimentación puede ser una herramienta de transformación social, en términos de salud, pero también de diálogo, respeto y convivencia de personas, grupos y comunidades. En este sentido, se presenta una primera aproximación a un nuevo enfoque teórico-metodológico sobre educación alimentaria. En este enfoque, la alimentación incorpora una perspectiva política, sociocultural y participativa que nos acerca a una comprensión innovadora del fenómeno: la alimentación como herramienta de análisis y diagnóstico de realidades socioalimentarias, pero también como instrumento de intervención educativo-sanitaria en la resolución de conflictos y en el fomento de sociedades más saludables en términos globales: nutricionales y también de igualdad y cohesión social.

ABSTRACT Using a theoretical-reflexive approach, this article connects the results of various qualitative studies in social conflict and medical anthropology, in order to investigate how food can be a tool for social transformation in terms of health but also in terms of the dialogue, respect and coexistence among people, groups and communities. In this sense the article presents a first approximation to a new theoretical and methodological approach to food education. In this approach, food adopts a political, sociocultural and participatory perspective that brings us closer to an innovative understanding of the phenomenon of food: not only as an analytic and diagnostic tool, but also as an instrument for health education interventions toward conflict resolution and the promotion of healthier societies overall - nutritionally, but also in terms of equality and social cohesion.

Estado de la seguridad alimentaria en familias con niños/as de 2 a 5 años de la comunidad Quislag Chico, Parroquia - Tixán Provincia de Chimborazo / State of food security in families with children from 2 to 5 years old from the community of Quislag Chico, parish - Tixán Province of Chimborazo

La presente investigación es un estudio descriptivo, transversal no experimental, fue aplicada a familias con niños y niñas de 2 a 5 años en la comunidad Quislag Chico de la Parroquia Tixán, en la que participaron 33 familias y 43 niños y niñas. La finalidad fue investigar la situación de la seguridad alimentaria, para ello se estudiaron las siguientes variables: características generales de la comunidad, y situación alimentaria; mediante la aplicación de una entrevista y visitas domiciliarias. La actividad económica principal es la agricultura, el 88% de las familias poseen viviendas de mediano riesgo. Al analizar la situación alimentaria desde la producción hasta el consumo se encontró que los alimentos que cultivan son: papas, habas, cebada, chochos, ocas, mellocos, producción destinada a la comercialización y consumo; en cuanto a la producción pecuaria los animales que crían son: aves, cerdos: borregos, bovinos y cuyes, producción destinada a la comercialización y el consumo. En cuanto a la disponibilidad de alimentos en el hogar se encontró que el 49% de las familias tienen un hogar levemente inseguro, la calidad general de la dieta en el 37% de las familias es insuficiente, el 28% de hogares tiene un aporte bajo de macronutrientes, particularmente de grasas (62% de adecuación), el 46% alcanza una adecuación de vitaminas del 102% vitamina A y vitamina C 80%; el 34% presenta un aporte bajo de minerales, siendo el zinc el más bajo con un 45% de adecuación.

This study a descriptive, no experimental cross was applied to families with children 2 to 5 years in the community of the parish Quislag Tixán Chico, attended by 33families and 43 children. The objective was to know the situation of food safety security, the following variables were studied: general community characteristics, health status, nutritional status of children, and mothers, by the application of interview and home visits. The principal economic activity is agriculture, 88%, the food situation from production to consumption was found that foods grown are: potatoes, beans, barley, woodcock, geese, mellocos to marketing and consumption; in terms of animal livestock raising are poultry, pigs, sheep, cattle and guinea pigs for the market production and consumption. The availability of food in the home found that 49% of households have a home slightly insecure, the overall quality of the diet in 37% of families is inadequate, 28% of households have a low contribution macronutrients, particularly fat (62% adequacy), 46% achieved an adjustment of 102% vitamins vitamin A and vitamin C 80%; 34% have a low intake of minerals, zinc being the lowest with a 45% adequacy, the study of vulnerability lies at 43% of households food insecure minor.

O lúdico, a escola e a saúde: a educação alimentar no gibi / The playful,the school, and health: nutrition education in comic books / Lo lúdico, la escuela y la salud: la educación alimentaria en historietas

Resumo Atualmente, as histórias em quadrinhos são tratadas como ferramenta didático-pedagógica muito eficaz, com a capacidade, mediante seu currículo cultural, de divertir, sentir, viver e se comportar no mundo. Este artigo objetiva investigar o livro Almanaque Maluquinho: Julieta no mundo da culinária, reconhecendo o papel pedagógico das histórias em quadrinhos, a fim de perceber se essa publicação possibilita discussões que explorem diferentes áreas pertinentes à educação alimentar, podendo tornar-se uma estratégia para a sensibilização do tema com o público infantil. Fizemos uso da análise de discurso por ser uma ferramenta metodológica que nos conduz na interpretação dos sentidos de um texto/imagem. A análise se deu em três etapas: a do contexto narrativo, por meio da qual se tentou compreender o contexto em que os personagens do livro estão inseridos; a dos quadrinhos, para melhor entendimento dos elementos imagéticos presentes nas histórias; e a das receitas, que avaliou cada preparo contido no livro, de modo a perceber sua colaboração na discussão da educação alimentar. Por fim, a pesquisa buscou proporcionar uma sensibilização do olhar para as possibilidades de inserção da ludicidade em um campo do saber marcado pela prescrição.

Abstract Comic books are currently seen as a very effective didactic and pedagogical tool, capable, through their cultural curriculum, of bringing fun, feelings, and of helping one to live and behave in the world. This article aims to investigate the Almanaque Maluquinho: Julieta no mundo da culinária (Little Crazy Almanac: Juliet in the culinary world) comic book, acknowledging the educational role comic books can play, in order to determine whether this publication enables discussions on the exploring of different areas relevant to food education and whether it may become a strategy to bring awareness on the theme to children. We used discourse analysis, as it is a methodological tool that leads us to interpret the meanings of a text/image. The analysis was done in three stages: The analysis of the narrative context, through which we tried to understand the context in which the characters of the book are inserted; analysis of comics, for a better understanding of imagistic elements featured in the stories, and analysis of the recipes, through which each preparation contained in the book was evaluated to determine its collaboration in the food education discussion. Finally, the study sought to bring awareness about the look at the possibilities of inserting playfulness in a field of knowledge marked by prescriptions.

Resumen Actualmente, las historietas son tratadas como herramienta didáctica y pedagógica muy eficaz, con capacidad, mediante su bagaje cultural, de divertir, sentir, vivir y comportarse en el mundo. Este artículo busca investigar el libro Almanaque Maluquinho: Julieta en el mundo de la culinaria, reconociendo el papel pedagógico de las historietas, a fin de percibir si esta publi-cación permite discusiones que exploren diferentes áreas pertinentes a la educación alimentaria, pudiendo transformarse en una estrategia para la sensibilización del tema entre el público infantil. Utilizamos el análisis del discurso por tratarse de una herramienta metodológica que nos guía en la interpretación de los sentidos de un texto/imagen. El análisis se dio en tres etapas: análisis del contexto narrativo, por medio del cual se trató de comprender el contexto en que los personajes del libro se insertan; análisis de las historietas, para una mejor comprensión de los elementos de imagen presentes en las historietas; y análisis de las recetas, que evaluó cada preparación conte-nida en el libro, de modo de percibir su colaboración en la discusión de la educación alimentaria. Por fin, la investigación buscó sensibilizar la mirada hacia las posibilidades de inserción de la ludicidad en un campo del saber marcado por la prescripción.

Evaluación de una intervención de educación nutricional en profesores y alumnos de prebásica y básica de la comuna de los Andes en Chile / Evaluation of a nutrition education intervention in teachers and students in preschool and primary schools in los Andes, Chile

El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de un programa de intervención con metodologías educativas innovadoras en alimentación y nutrición en profesores y alumnos de prebásica y básica, para lograr una mejoría en sus conocimientos, ingesta alimentaria y estado nutricional. Se realizó un estudio cuasi experimental en que se evaluó conocimiento, consumo alimentario y estado nutricional al inicio y término de la intervención educativa. La muestra quedó constituida por 25 profesores y 465 alumnos de Los Andes y 352 estudiantes controles de San Felipe. La intervención consistió en 9 sesiones educativas para los profesores en temas de alimentación saludable durante 5 meses, con transferencia de conocimientos a sus alumnos. Hubo una mejoría significativa en conocimiento y una disminución en el consumo de alimentos poco saludables en los alumnos de los profesores que recibieron la capacitación, con respecto al grupo control, sin cambios significativos en el estado nutricional de ambos grupos. En conclusión, la intervención en los profesores mejoró el conocimiento e ingesta de alimentos saludables en sus alumnos, sin modificar el estado nutricional por su corta duración. Si esta estrategia se mantiene en el tiempo y se incorpora al currículo escolar, puede lograr resultados en el largo plazo, incorporando a los padres en esta tarea.

The objective of the study was to assess the impact of a nutrition education program for teachers to improve food knowledge, food consumption and the nutritional status of their pre basic and basic students. A quasi-experimental study was carried out, with a pre-post evaluation of food knowledge, food consumption and nutritional status. The sample was 25 teachers and 465 students in Los Andes, with 352 students as control group in San Felipe. The nutrition intervention consisted in 9 interactive workshops for teachers during 5 months, transferring the information to the students. In the experimental group there was a significant improvement in food knowledge and a decrease in non-healthy food consumption in students, compared with the control group, without changes in nutritional status. In conclusion, the intervention in teachers improved food knowledge and healthy food consumption in students. As a consequence of the short period of intervention, the nutritional status did not change. If these strategies are maintained over time and incorporated to the school curricula could achieve more significant results, in particular if parents are incorporated in school nutrition education programs.

Avaliação da usabilidade do Guia Alimentar Digital móvel segundo a percepção dos usuários / Evaluation of the usability of a mobile Digital Food Guide based on user perception

O uso da tecnologia digital na forma de aplicativos para cuidados em saúde tem crescido; na área de nutrição estão disponíveis com o propósito de levar à mudança de comportamento, auxiliando indivíduos a refletirem sobre escolhas alimentares e identificarem fragilidades na rotina alimentar. O artigo tem por objetivo avaliar a percepção dos usuários em relação à usabilidade do Guia Alimentar Digital (GAD), aplicativo para celular smartphone, com diretrizes sobre alimentação saudável. Estudo transversal avaliou a percepção de usuários do aplicativo por meio de escala Likert, construída com 24 asserções organizadas em três dimensões de análise: 1. GAD como ferramenta intuitiva e autoexplicativa; 2. GAD como promotor de escolhas alimentares saudáveis; 3. GAD como promotor da transição para o peso adequado. O instrumento foi analisado quanto à confiabilidade pelo método split-half e validade em duas etapas. Foram validadas 22 asserções; a confiabilidade foi de 0,93; a média de pontos das asserções em cada dimensão foi 3,10; dos 80 respondentes, 58,75% considerou positiva a implementação do GAD. O aplicativo apresenta boa usabilidade, segundo a percepção dos usuários, a considerar as análises das dimensões referentes ao seu desempenho.

The use of digital technology in the form of health care apps has been on the increase. In the nutrition area, apps are now available with a view to lead to behavior change, helping individuals to reflect on their food choices and identify weak points in their dietary routine. The article seeks to evaluate user perception regarding the usability of the Digital Food Guide (DFG), which is a mobile smartphone app with guidelines on healthy eating. A cross-sectional study evaluated the user perception of the app using the Likert scale, built with 24 assertions organized in three dimensions of analysis: the DFG as an intuitive and self-explanatory tool; the DFG as a promoter of healthy food choices; and the DFG as a promoter of the transition to the appropriate weight. The instrument was assessed regarding its reliability through the split-half and validity method in two stages. The 22 assertions were validated; the reliability was 0.93; the average of the assertions in each dimension was 3.10; of the 80 respondents, 58.75% considered the implementation of the DFG to be positive. The application has good usability as perceived by users, considering analysis of the dimensions relating to its performance.

Boas práticas de higiene e conservação de alimentos em cozinhas residenciais de usuários do programa saúde da família-Lapa / Good hygiene practices and food storage in the home kitchens of users of the family health program - Lapa

Objetivo Verificar a adoção de procedimentos de higiene alimentar em cozinhas residenciais de usuários do Programa Saúde da Família (Lapa, Rio de Janeiro) e comparar com as boas práticas recomendadas. Métodos Foram conduzidas 74 visitas domiciliares e foi aplicada uma lista de verificação de boas práticas de higiene, com ênfase em três temas: higiene ambiental, contaminação cruzada e conservação de alimentos. Os resultados foram expressos como frequências. Para comparar diferentes variáveis foi utilizado o teste Qui-Quadrado. Resultados Os participantes foram predominantemente do gênero feminino (77,0%), com mais de 60 anos de idade (55,4%). As principais falhas higiênicas observadas foram: acesso de animais domésticos à área de preparo de alimentos (20,0%); uso da mesma superfície de corte para diferentes alimentos (73,0%); alimentos crus e prontos não separados no refrigerador (45,0%); armazenamento inadequado de ovos (74,0%) e alimentos prontos expostos em temperatura ambiente (32,0%). O uso de água filtrada foi mais comum em residências de pessoas de maior faixa etária (69,2% vs. 39,3%, p=0,04). Por outro lado, existiu uma tendência de diferentes superfícies de corte serem mais usadas por pessoas mais jovens (75,0% vs. 37,0%, p=0,05). Conclusão Os resultados mostraram importantes falhas de higiene e de conservação de alimentos em cozinhas residenciais de usuários do Programa Saúde da Família (Lapa, Rio de Janeiro), sugerindo a necessidade de educação em saúde sobre higiene alimentar.

Objective The objective of this study was to verify hygiene practices in home kitchens of users of the Family Health Program (Lapa, Rio de Janeiro, Brazil) and compare them with the recommended good practices. Methods A total of 74 home visits were done and a list of good hygiene practices was verified regarding the environment, cross contamination and food storage. The results were expressed as frequencies. The chi-square test was used to compare the different variables. Results The participants were mostly females (77.0%) aged 60 or more years (55.4%). The most common poor hygiene practices were: pets with access to food preparation areas (20%), using the same surface to cut different foods (73.0%), raw and cooked foods not separated in the refrigerator (45.0%), inadequate egg storage (74.0%), and ready-to-eat foods under room temperature (32.0%). Filtered water was used more commonly by older individuals (69.2% vs. 39.3%, p=0.04) whereas there was a tendency different cutting surfaces were used more commonly by younger individuals (75.0% vs. 37.0%, p=0.05). (Obs. da tradutora: geralmente existe diferença quando p<0.05, e não quando p=0.05). Conclusion The results showed important lack of hygiene and poor food storage practices in the home kitchens of users of the Family Health Program of Lapa, Rio de Janeiro, suggesting that education in food hygiene is needed.