Implicaciones clínicas asociadas a las variantes anatómicas del número y forma del foramen transverso en vértebras cervicales secas / Clinical implication of anatomical variants of number and shape of the transverse foramen in dry cervical vertebrae

RESUMEN: Las vértebras cervicales presentan como característica distintiva un foramen transverso bilateral, cualquier modificación en la embriogénesis, genera variantes del tamaño, número y forma, lo que puede conllevar diversos problemas neurológicos. Realizamos un estudio observacional y descriptivo de vértebras cervicales, en el que se observó y clasificó el número, la forma y lateralidad de los forámenes transversos principales y accesorios, en una muestra disponible en el anfiteatro de la Universidad de Boyacá, Colombia. Se tomó registro fotográfico especializado. De las 13 vértebras con foramen transverso accesorio, seis fueron unilaterales y siete bilaterales, predominando la forma ovalada con dirección a la derecha. El nivel más común de duplicación fue C4 (dos incompletos y siete completos) y el menos común fue C1, C2 y C5. El conocimiento de estas variantes anatómicas por parte de radiólogos, cirujanos y neurocirujanos, contribuye a la planeación de los abordajes quirúrgicos, favoreciendo la instrumentación de la región cervical y evitando iatrogenias o desenlaces fatales.

SUMMARY: Cervical vertebrae present bilateral transverse foramen, any modification in embryogenesis, generates variants of size, number and shape, which are associated with various neurological problems. Descriptive and observational study of cervical vertebrae, of the number, shape and laterality of the main and accessory transverse foramina were observed and classified. Specialized photographic record was taken. Of the 13 vertebrae with an accessory transverse foramen, six were unilateral and seven bilateral, the oval shape prevailing in the direction to the right. The most common level of duplication was C4(two incomplete and seven complete) and the least commun was C1, C2 and C5. The knowledge of these anatomical variants by radiologists, surgeons and neurosurgeons, contributes to the planning of surgical approaches, favoring the instrumentation of the cervical region avoiding iatrogenic and fatal outcomes.

Prevalence and morphometric analysis of double mental foramen and double mandibular foramen from digital panoramic radiographs / Prevalencia y análisis morfométrico de foramen mental y foramen mandibular dobles a través de radiografías panorámicas digitales

The morphological variations of the mental foramen (MF) and mandibular foramen (MBF) have been studied for several years, and the prevalence and morphometric characteristics of double and triple foramina have been reported. The objective of this study was to establish the prevalence of variations in the MF and MBF, and to carry out a morphometric analysis of a Chilean population using digital panoramic radiographs. The study included 927 radiographs; the observed prevalence of double MF was 2.58 %, while the prevalence of double MBF was 1.51 %. No cases of triple foramina were found. In men, double MF was found more frequently in the left hemiarch (64.28 % of cases), while in women it was more frequent in the right hemiarch (80 %). Double MBF was found more frequently in the right hemiarch in women (80 % of cases), while the distribution between left and right in men was even. The mean area, width and height of the double MF were 5.46 mm2, 2.77 mm and 2.57 mm respectively. The means of the same morphometric measurements in double MBF were 6.37 mm2, 2.27 mm and 3.19 mm respectively. In both foramina, statistically significant differences were only found between the height of the foramen and the age of the subjects, with the observation that the greater the subject's age, the smaller the height. Dental surgeons must take these anatomical variants into consideration in clinical and surgical actions; timely diagnosis by radiograph is important to avoid possible complications.

Las variaciones morfológicas del foramen mental (FM) y mandibular (FMB) han sido estudiadas durante varios años, reportándose su prevalencia y las características morfométricas de forámenes dobles y triples. El objetivo de este estudio fue establecer la prevalencia de variaciones de los FM y FMB y realizar un análisis morfométrico a través de radiografías panorámicas digitales de una muestra de población chilena. En el estudio se incluyeron 927 radiografías y se observó una prevalencia de FM doble de 2,58 %, mientras que la prevalencia de FMB doble fue de 1,51 %. No se encontraron casos de forámenes triples. En hombres, el FM doble se encontró mayoritariamente en la hemiarcada izquierda (64,28 % de los casos), mientras que en mujeres fue en la hemiarcada derecha (80% de los casos). Para el caso de los FMB dobles, en mujeres se presentó mayoritariamente en la hemiarcada derecha (80 % de los casos), mientras que en hombres fue equitativo en ambos lados. El promedio del área, ancho y alto de los FM dobles fue de 5,46 mm2, 2,77 mm y 2,57 mm, respectivamente. Asimismo, los promedios de estas medidas morfométricas para el FMB doble fueron 6,37 mm2, 2,27 mm y 3,19 mm, respectivamente. Para ambos forámenes sólo se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el alto y la edad de los sujetos, observando que, a mayor edad menor era el alto del foramen. Los cirujanos dentistas deben tener en consideración estas variantes anatómicas para la realización de distintas acciones clínicas y quirúrgicas, su diagnóstico radiográfico oportuno es importante para prevenir posibles complicaciones.