Caracterización del fotoenvejecimiento en consulta de Dermatología

Introducción: El fotoenvejecimiento es una entidad creciente en la consulta de Dermatología, y su comportamiento aparece en edades tempranas de la vida. Esto trae como consecuencia el surgimiento del cáncer cutáneo de forma precoz. Esta afección resulta de la combinación de los efectos del envejecimiento biológico y las consecuencias a largo plazo de la exposición a la radiación ultravioleta, fenómeno que afecta las zonas de la piel expuestas con numerosos cambios morfofisiológicos. Objetivo: Caracterizar el fotoenvejecimiento en pacientes asistidos en consulta de Dermatología. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en consulta de Dermatología. El universo quedó constituido por 35 pacientes con diagnóstico de fotoenvejecimiento. Se recolectaron las variables en un modelo para este fin. Los resultados se procesaron en tablas para el análisis y discusión de los mismos. Resultados: La mayor frecuencia estuvo entre los 20-30 años y 31-40, con un 37,14 %. El sexo femenino presentó el 91,43 %. Se mostró prevalencia del fotoenvejecimiento grado II, con un 62,86 %, y fotoexposición todo el año, con un 68,57 %. El 74,28 % de los casos fueron trabajadores. Los pacientes con fototipo grados II y III con fotoenvejecimiento grado II, fueron los de mayor porcentaje, con 61,5 % y 56,2 % respectivamente. El 77,3 % tuvo entre 11 y 20 lesiones, y el melasma fue la de mayor incidencia, con 61,54 %. Conclusiones: Las féminas de edad media con fototipo grado III, fotoenvejecimiento grado II, y fotoexpuestas todo el año, mostraron un promedio entre 11 y 20 lesiones, siendo el melasma la más identificada.

Introduction: Photoaging is a growing entity in the Dermatology consultation, and its behavior appears in early ages of life. This results in the onset of precocious skin cancer. This affection results from the combination of the effects of biological aging and the long-term consequences of exposure to ultraviolet radiation, a phenomenon that affects exposed skin areas with numerous morphophysiological changes. Objective: To characterize photoaging in patients treated in Dermatology consultation. Materials and methods: A descriptive, prospective study was carried out in a Dermatology consultation. The universe consisted of 35 patients with diagnosis of photoaging. The variables were collected in a form for this purpose. The results were processed in tables, for their analysis and discussion. Results: The highest frequency was between 20-30 and 31-40 years, with 37.14%. Female sex accounted for 91.43%. It was shown the prevalence of grade II photoaging, with 62.86%, and photo-exposure throughout the year, with 68.75%. 74.28% of cases were workers. The patients with grade II and III phototypes, with grade II photoaging, were the ones with highest percentage, with 61.5% and 56.2% respectively. 77.3% had between 11 and 20 lesions, and melasma had the highest incidence, with 61.54%. Conclusions: Middle-aged women, with grade III photo-type, grade II photoaging, and photoexposure throughout the year, showed an average of between 11 to 20 lesions, melasma being the most identified.

Factores asociados a dermatoporosis en una muestra de pacientes geriátricos en México / Factors associated with dermatoporosis in a sample of geriatric patients in Mexico

Resumen Introducción: La dermatoporosis es un síndrome crónico de fragilidad cutánea, caracterizado por atrofia, púrpura y pseudocicatrices en piel. Objetivo: Determinar los factores asociados a dermatoporosis en una muestra de sujetos ≥ 60 años. Métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo y analítico de sujetos ≥ 60 años a quienes se realizó historia clínica, exploración física y aplicación de un autocuestionario diagnóstico de dermatoporosis. Para determinar los factores asociados se realizó análisis de regresión logística multivariado. Resultados: En 315 sujetos, la prevalencia de dermatoporosis fue de 29 %; 70 % fue del sexo femenino. Los factores asociados fueron edad > 75 años (p = 0.001), exposición solar prolongada (p = 0.002), ingesta de anticoagulantes/antiplaquetarios (p = 0.004), esteroides orales (p = 0.03) y enfermedad renal crónica (p = 0.03); así como, edad materna > 40 años en el último parto (p = 0.02), lactancia > 7 meses por embarazo y lactancia acumulada > 18 meses (p = 0.01). Se relacionaron con su ausencia, edad < 20 años en el primer embarazo y menopausia después de los 45 años. La correlación entre la autovaloración y el diagnóstico clínico fue muy alta (0.95, p < 0.001). Conclusiones: Los factores de riesgo asociados a dermatoporosis fueron similares a los previamente reportados.

Abstract Introduction: Dermatoporosis is a chronic cutaneous fragility syndrome, characterized by skin atrophy, purpura and pseudo-cicatrices. Objective: To determine factors associated with dermatoporosis in a sample of subjects aged ≥ 60 years. Methods: Observational, cross-sectional, descriptive, analytical study of subjects aged ≥ 60 years who underwent history taking, physical examination and application of a self-administered dermatoporosis diagnostic questionnaire. To determine the associated factors, a multivariate logistic regression analysis was used. Results: In 315 evaluated subjects, the prevalence of dermatoporosis was 29%; 70% were females. Associated risk factors were age > 75 years (p = 0.001), prolonged sun exposure (p = 0.002), use of anticoagulants/antiplatelet medications (p = 0.004), oral steroids (p = 0.03) and chronic kidney disease (p = 0.03); as well maternal age > 40 years at last pregnancy (p = 0.02), breastfeeding for > 7 months per pregnancy and > 18 cumulative months (p = 0.01). Age < 20 years at first pregnancy and menopause after 45 years were related to dermatoporosis absence. The correlation between self-assessment and clinical diagnosis was considerably high (0.95, p < 0.001). Conclusions: The risk factors associated with dermatoporosis were similar to those previously reported.

Rejuvenecimiento facial con plasma rico en plaquetas autólogo / Facial rejuvenation with autologous platelet rich plasma

Introducción: La creciente necesidad de una piel de aspecto juvenil impulsa innovaciones continuas con procedimientos mínimamente invasivos. El plasma rico en plaquetas autólogo representa una terapéutica regenerativa incluida en el novedoso arsenal de intervenciones que buscan este efecto. Objetivo: Evaluar los resultados de la terapéutica con plasma rico en plaquetas autólogo en pacientes con envejecimiento facial. Métodos: La muestra estuvo constituida por 68 pacientes valorados con la escala para valoración clínica de fotoenvejecimiento cutáneo al inicio del tratamiento. Se sometieron a cuatro sesiones de plasma rico en plaquetas cada 15 días y una sesión adicional a los 3 meses de concluir el tratamiento inicial. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses al cabo de los cuales se volvieron a evaluar con el mismo instrumento. Resultados: Las edades estuvieron comprendidas entre 21 y 73 años con una media de 46,80 años, predominó el sexo femenino (89,9 %). Los resultados significativos en el tratamiento de las arrugas, los surcos, la textura de la piel y las lesiones cutáneas estuvieron relacionados con la mesoterapia con plasma rico en plaquetas. El procedimiento produjo una mejoría valorada a través de la escala para valoración clínica de fotoenvejecimiento cutáneo. Conclusiones: La terapia con plasma rico en plaquetas tiene buenos resultados en el tratamiento de pacientes con envejecimiento facial.

Introduction: The growing need for youthful looking skin drives continued innovations with minimally invasive procedures. Autologous platelet-rich plasma represents a regenerative therapeutic included in the new arsenal of interventions that seek this effect. Objective: Assess the results of platelet-rich plasma therapy in patients with facial aging. Methods: The sample consisted of 68 patients assessed with the scale for the clinical assessment of cutaneous photoaging (SCACPH). They underwent four PRP sessions every 15 days and an additional session 3 months after completing the initial treatment. The patients were followed up for 6 months, after which they were reevaluated which the same instrument. Results: The ages of the patients were between 21 and 73 years with a mean of 46.80 years, the female sex predominated (89.9%). Significant results in the treatment of wrinkles, furrows, and skin texture and skin lesions were related to PRP mesotherapy. The procedure produced an improvement assessed with the SCACPH. Conclusions: Autologous PRP therapy has good results in the treatment of patients with facial aging.

Fotoenvejecimiento cutáneo y su relación con el cáncer de piel: revisión sistemática / Cutaneous photoaging and its association with skin cancer: a systematic review

Introducción. Un factor fundamental en el envejecimiento de la piel es la exposición acumulativa a la luz solar. Al avanzar el proceso de fotoenvejecimiento, el colágeno y las fibras elásticas experimentan mayores daños, generando patologías asociadas a cáncer. Se plantea como objetivo de esta revisión, analizar la evidencia que existe en relación a las diferentes situaciones del fotoenvejecimiento cutáneo y su asociación con el cáncer de piel. Metodología. Se elaboró una revisión sistemática, exploratoria, a través de una búsqueda bibliográfica en gestores de bases de datos en salud. Se seleccionaron 18 artículos completos entre los años 2019 y 2020. Resultados. Se agruparon los hallazgos de los artículos en dos matrices de información, la primera que indica los temas principales del fotoenvejecimiento y la relación con los factores asociados a cáncer de piel, y una segunda matriz que presenta la interrelación de la asociación con la conclusión más relevante del artículo. Conclusiones. El fotoenvejecimiento es un problema que crece día a día impactando en la vida del ser humano, creando repercusiones a nivel físico y mental que afectan la calidad de vida. Es necesario crear conciencia acerca de los mecanismos de fotoprotección, como el uso de bloqueadores solares, antioxidantes, evitar la luz solar y uso de lentes solares, entre otros; y, en los casos que ya exista algún daño por fotoenvejecimiento, elegir la mejor alternativa e individualizar cada paciente según su tipo de piel y enfermedades asociadas con la edad, para un mejor enfoque de tratamiento, y así impactar de manera positiva en el crecimiento exponencial que existe hoy en día en diversos tipos de cáncer de piel y lesiones precancerosas

Introduction. A fundamental factor in skin aging is cumulative exposure to sunlight. As the photoaging process progresses, collagen and elastic fibers experience greater damage, generating pathologies associated with cancer. The aim of this review is to analyze the evidence that exists in relation to the different situations of cutaneous photoaging and its association with skin cancer. Methodology. A systematic, exploratory review was prepared through a bibliographic search in database managers in health. A total of 18 articles were selected between the years 2019 and 2020. Results. The articles information were grouped into two matrix, the first one that indicates the main themes of photoaging and the relationship with the factors associated with skin cancer, and a second matrix that presents the interrelationship of these factors with the most relevant conclusion of the study. Conclusions. Photoaging is a problem that grows day by day impacting on human life, creating repercussions on a physical and mental level affecting the quality of life. It is necessary to raise awareness about photoprotection mechanisms such as the use of sunscreen, antioxidants , avoid sunlight, use of solar lenses, among others; and in cases where there is already some damage caused by photoaging, choose the best alternative and individualize each patient according to their skin type and diseases associated with age, for a better treatment approach, and thus positively impact the exponential growth that exists today in various types of skin cancer and precancerous lesions

Conocimientos, hábitos y actitudes de fotoprotección en adolescentes / Knowledge, habits, and attitudes of photoprotection in teenagers

Introducción: el cáncer de piel es una neoplasia frecuente en el ser humano a nivel mundial, su incidencia se ha incrementado durante las últimas décadas, considerado como una expresión de hábitos de mayor exposición a radiaciones ultravioletas. Entre el 60% y 80 % de la exposición solar a lo largo de la vida tiene lugar antes de la edad de 18 años. Los niños y adolescentes son los más vulnerables a la radiación, debido a que el daño solar es máximo y acumulativo. Objetivo: describir los conocimientos, hábitos y actitudes de fotoprotección en escolares del nivel secundario. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal en adolescentes de la Escuela Secundaria Básica Cándido González, ubicada en la localidad ¨La Playa¨, municipio Matanzas, en el periodo de febrero a marzo del 2017. El universo quedó constituido por la totalidad de los estudiantes que cursan el séptimo y octavo grado (259). Resultados: se encontró un predominio del fototipo cutáneo III en la población de estudio. En cuanto a los conocimientos sobre fotoprotección y fotodaño, 195 estudiantes (75,3%) fueron evaluados de mal. El 65,6% de los adolescentes refirieron usar cremas de protección solar. En relación con la actitud ante el bronceado, se observó que fue adecuada en 240 alumnos (92,7%). Conclusiones: los malos conocimientos sobre fotoprotección y fotodaño de los alumnos encuestados pueden estar relacionados a hábitos inadecuados e historias de quemadura solar encontrados (AU).

Introduction: skin cancer is a frequent neoplasia in the human being all around the world; its incidence has increased during the last decades, fact that is considered as an expression of habits of more exposition to ultraviolet radiations. Between 60 % and 80 % of the exposition to sunlight throughout the live occurs before the age of 18 years. Children and teenagers are the most vulnerable to radiation due to the fact that sun damage is maximal and accumulative. Objective: to describe knowledge, habits and attitudes of photoprotection in students of the secondary level. Materials and methods: a descriptive, cro0ss-sectional study was carried out in teenagers of the Secondary School ¨Candido González¨, located in La Playa, municipality of Matanzas, in the period from January to March 2017. The universe was formed by all the students attending the 7th and 8th grade (259). Results: the skin phototype III predominated in the studied population. According to knowledge on photoprotection and photodamage, 195 students (75.3 %) were evaluated as bad. 65.6 % of teenagers referred the usage of sun protective creams. In relation with the attitude toward sun tanning, it was adequate in 240 students (92.7 %). Conclusions: the erroneous knowledge on photoprotection and photodamage of the questioned students could be related to inadequate habits and histories of sunburn they listened (AU).

Mechanisms of skin aging / Mecanismos de envejecimiento de la piel / Mecanismos de envelhecimento da pele

SUMMARY Skin aging is an inevitable biological phenomenon of human life that results from either the age-dependent decline of cell function (intrinsic aging) or from cumulative exposure to external harmful influences (extrinsic aging). Intrinsic and extrinsic factors act synergistically to induce skin changes that manifest clinically as burns, erythema, hyperpigmentation, telangiectasia, skin dryness or sagging, coarse wrinkles, skin texture changes or eventually as skin cancer. The molecular mechanisms of both types of skin aging are similar. This review focuses on intrinsic and extrinsic mechanisms of skin aging, and on current and new perspectives for prevention and treatment options extracted from natural products.

RESUMEN El envejecimiento cutáneo es un fenómeno biológico inevitable y puede ser el resultado de la disminución de la función celular como consecuencia del proceso normal de envejecimiento (envejecimiento intrínseco) o de la acumulación de los efectos dañinos debido a la exposición a factores nocivos externos (envejecimiento extrínseco). Los factores intrínsecos y extrínsecos actúan sinérgicamente para inducir cambios en la piel que se manifiestan clínicamente como quemaduras, eritema, hiperpigmentación, telangiectasias, sequedad de la piel o flacidez, arrugas profundas, cambios de textura o cáncer de piel. Los mecanismos moleculares de ambos tipos de envejecimiento de la piel son similares. Esta revisión se centra en una descripción general de los principales mecanismos intrínsecos y extrínsecos del envejecimiento de la piel así como en las medidas actuales de fotoprotección y en las nuevas perspectivas en cuanto a la prevención y al tratamiento basados en productos naturales.

RESUMO O envelhecimento cutâneo e um fenômeno biológico inevitável e pode ser o resultado da diminuição da função celular como consequência do processo normal do envelhecimento (envelhecimento intrínseco) ou do cúmulo dos efeitos daninhos devido à exposição com fatores nocivos externos (envelhecimento extrínseco). Os fatores intrínsecos e extrínsecos atuam sinergicamente para induzir mudanças na pele, que clinicamente manifestam-se como queimaduras, eritema, hiperpigmentação, telangiectasias, pele seca, rugas profundas, perda da tonalidade natural ou câncer de pele. Os mecanismos moleculares dos dois tipos de envelhecimento são similares. Esta revisão, centra-se na descrição geral dos principais mecanismos intrínsecos e extrínsecos do envelhecimento da pele, assim como nas medidas atuais de foto proteção e nas perspectivas referentes à prevenção e tratamento baseados no uso de produtos naturais.

Dermatosis frecuentes en pacientes geriátricos de la ciudad de Matanzas / Frequent dermatosis in geriatric patients of Matanzas

Introducción: las enfermedades dermatológicas a pesar de no constituir causa de mortalidad dentro la población cubana, es uno de los factores generadores de morbilidad apreciados con frecuencia en los adultos mayores, con gran repercusión estética y posibilidad de malignización.Objetivo: definir las dermatosis frecuentes en los pacientes geriátricos de la ciudad de Matanzas.Métodos: diseño: estudio observacional, descriptivo, transversal. Universo: conformado por 25 377 adultos mayores, pertenecientes a las siete áreas de salud de la ciudad de Matanzas. Muestra: 380 pacientes geriátricos portadores de afecciones dermatológicas. Variables: sexo, edad, color de la piel, fototipo cutáneo, nivel de escolaridad.Resultados: se detectó como promedio un 7,6 por ciento de afecciones dermatológicas en los casos del estudio; predominó el sexo femenino, y el grupo etario comprendido entre 60 a 64 años de edad. Prevalecieron los pacientes de piel blanca y del fototipo cutáneo II, con un nivel de escolaridad bajo (secundario)

Introduction: although the dermatological diseases are not a cause of mortality among the Cuban population, they are one of the factors generating morbidity that are frequently appreciated in elder people, with a great esthetic repercussion and possibility of getting malignant. Objective: to define the frequent dermatosis in geriatric patients of Matanzas.Methods: design: Cross-sectional, descriptive, observational study.Universe composed by 25 377 elder people of seven health areas of Matanzas. Sample: 380 geriatric patients carrying dermatologic diseases. Variables: genre, age, race, skin phototype, scholarship. Results: we found an average of 7,6 per cent of dermatologic diseases in the cases studied; there it was a predominance of the female genre and of the age group from 60 to 64 years old. There it was also a prevalence of the white skin and the skin phototype II, with a low scholarship (junior high school)

Eficacia y seguridad del retinaldehido y el Ácido retinoico tópico en el tratamiento del fotoenvejecimiento / Efficacy and safety of retinaldehyde and topical retinoic acid in the treatment of photoaging

El ácido retinoico tópico es eficaz para el tratamiento del fotoenvejecimiento. Sin embargo la irritación cutánea secundaria a su uso es un factor limitante del tratamiento. El retinaldehído es un precursor inmediato del ácido retinoico que posee actividad biológica en la piel, con menos efectos secundarios. Objetivo: comparar la eficacia y tolerancia del retinaldehido y el ácido retinoico tópicos en el tratamiento del fotoenvejecimiento, mediante perfil profilométrico y análisis clínico - fotográfico y determinar los efectos secundarios de estos medicamentos. Métodos: se incluyeron 126 mujeres colombianas (35 a 60 años), quienes no habían recibido tratamientos previos, no estaban embarazadas, ni lactando. En total 119 pacientes completaron las 24 semanas de seguimiento: a 61 pacientes se les aplicó retinaldehído y a 58, ácido retinoico. Se realizó un seguimiento clínico (que evaluó mejoría y tolerancia), en las semanas 4, 8, 16 y 20, y además se realizó profilometría del área de la pata de gallina y seguimiento fotográfico al ingreso y en la semana 24.

Topical retinoic acid has been effectively used to treat photo aging; nevertheless, cutaneous irritation as a side effect is a limiting factor for treatment. Retinaldehyde is an immediate precursor of retinoic acid that has biologic activity in the skin, with few side effects. The objective of this investigation was to compare efficacy and tolerability of topical retinoic acid and retinaldehyde in the treatment of photo aging, by means of profilometry and clinical-photographic analysis and to determine side effects from both medications. Methods: were included 160 colombian women (aged 35 to 60 years), who hadn't had previous treatments and weren't pregnant or breast feeding. A total of 119 patients completed 24 weeks of treatment. Of these, 61 used retinaldehyde and 58 retinoic acid. Clinical evaluation was carried out on weeks 4, 8, 16 and 20, and profilometry of the “crow's feet” area was done at the beginning and at week 24.