Fractura bilateral del cuello femoral por fatiga / Bilateral stress fracture of the femoral neck

Las denominadas fracturas por fatiga o por estrés ocurren en un hueso normal sometido a reiterados episodios de esfuerzo, aunque de menor requerimiento para causar una fractura aguda. Se presenta a una paciente de 63 años de edad, obesa, con antecedentes de salud anterior que comienza a presentar dolor en ambas regiones de la articulación de la cadera, limitando los movimientos e imposibilitando la marcha. Se le realizaron estudios de imagen donde se le diagnosticó una fractura bilateral del cuello femoral, la izquierda de mejor identificación que la derecha. El tratamiento consistió en osteosíntesis de la fractura izquierda con clavo deslizante, y tratamiento conservador mediante reposo de la cadera derecha. La evolución fue satisfactoria, a los 3 meses habían desaparecido los síntomas y a los 6 meses la paciente deambulaba sin dificultad. La asistencia temprana a esta afección es importante para decidir la terapéutica a emplear y de esta manera evitar las complicaciones(AU)

The so called fatigue or stress fractures occur in a normal bone subjected to repeated episodes of stress, albeit of lesser requirement to cause an acute fracture. We present a 63-year-old obese patient with a history of previous health that begins to present pain in both regions of the hip joint, limiting movements and making gait impossible. Imaging studies were performed in which a bilateral fracture of the femoral neck was diagnosed, the left being better identified than the right one. The treatment consisted of osteosynthesis of the left fracture with a sliding nail, and conservative treatment by resting the right hip. The evolution was satisfactory, at 3 months the symptoms had disappeared and at 6 months the patient walked without difficulty. Early care for this condition is important in deciding which therapy to use and thus avoid complications(AU)

Influence of cyclical fatigue on torsional fracture morphology in endodontic instruments

La fatiga cíclica puede influir en el nacimiento y propagación del tipo de fractura de un instrumento endodóntico El objetivo del presente trabajo fue evaluar la influencia de la fatiga cíclica en las características morfológicas de la fractura por torsión en instrumentos de níquel titanio rotatorio Pathfile,empleados para la preparación quirúrgica en endodoncia. Se utilizaron 30 instrumentos nuevos, Pathfile ( Dentsply-Maillefer. Ballaigues-Suiza) de calibre .13 y .02 de conicidad que fueron divididos aleatoriamente en 5 grupos (n=6). Fueron sometidos a fatiga cíclica por rotación continua un total de 24 instrumentos empleando un tubo cilíndrico de acero inoxidable de calibre interno 0.5 mm y 25 mm de longitud con una curvatura de 45 grados y 8 mm de radio a 5 mm de su extremo apical, a300 rpm y 1 Ncm de torque en diferentes tiempos: A: 15 seg), B:75 seg, C: 150 seg) y D: 300 seg, conservándose el quinto grupocomo control absoluto (grupo N). En un segundo paso los instrumentosfueron rotados a 2rpm y 1 Ncm de torque fijándose los 3 mm de su punta en un bloque de resina, hasta producir su fractura por torsión. Todos los instrumentos presentaron un área de fractura ductil de diferente tamaño. Se midieron las áreas porcentuales correspondientes a zonas de fractura ductil. Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente por mediodel análisis de varianza de una vía y posteriormente el test de Tukey de comparaciones múltiples. Se presentaron diferencias significativasentre los grupos de tiempo de fatiga cíclica y el área de fractura frágil (P<0.001). La comparación entre porcentajes registra cinco diferencias significativas entre N/C; N/D; A/D; C/N Y C/A. Se concluye que el aumento de la fatiga cíclica al que es sometido el instrumento PathFile rotatorio aumenta significativamente el porcentaje de área de fractura dúctil producida por torsión.