The elderly recognizing themselves as vulnerable to falls in the concreteness of the femoral fracture / El anciano reconociéndose vulnerable a caídas en la realidad de la fractura femoral / Idoso reconhecendo-se vulnerável a quedas na concretude da fratura do fêmur

ABSTRACT Objectives: understand the experience of the elderly with falls followed by femoral fracture and elaborate theoretical model of this process of lived experience. Method: qualitative research with theoretical saturation through analysis of the ninth nondirected interview of elderly who underwent such experience. Interviews were recorded, transcribed, and analyzed according to Grounded Theory. Results: three categories emerged (sub-processes): evaluating signs and symptoms of fracture after the fall; feeling sad and insecure with the new condition; and finding oneself susceptible to fractures. From realignment of these categories (sub-processes) we could abstract the central category (process), recognizing oneself as vulnerable to falls in the concreteness of the fracture. Conclusion: the theoretical model considering the Symbolic Interactionism signals the implementation of continued program for fall prevention, with teaching strategies that encourage the elderly to reflect on the concreteness of contexts in which there is risk of occurring injury to their health.

RESUMEN: Objetivos conocer la experiencia de ancianos con caídas seguidas por las fracturas del fémur y elaborar un modelo teórico de la experiencia de este proceso. Método: investigación cualitativa con la saturación teórica, mediante el análisis de la novena entrevista no directiva de ancianos que experimentaron esta experiencia. Las entrevistas fueron audio grabadas, transcritas y analizadas según la Teoría Fundamentada en los Datos. Resultados: surgieron tres categorías (sub): la evaluación de los signos y síntomas de la fractura después de la caída; sentirse triste e inseguro con la nueva condición; y descubrirse susceptible a las fracturas. Después de la realineación de estas categorías (subproceso), fue posible abstraer la categoría central (proceso), reconociéndose vulnerable a caídas en la realidad de la fractura. Conclusión: el modelo teórico a la luz de la interacción simbólica señala la aplicación del programa continuo de prevención de caídas, con estrategias de enseñanza que fomentan los ancianos a reflexionar sobre los contextos concretos en los que existe un riesgo de daño a su salud.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência de idosos com quedas seguidas de fraturas do fêmur e elaborar modelo teórico desse processo de vivência. Método: pesquisa qualitativa com saturação teórica mediante análise da nona entrevista não diretiva de idosos que vivenciaram tal experiência. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas segundo a Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: emergiram três categorias (subprocessos): avaliando sinais e sintomas de fratura após a queda; sentindo-se triste e inseguro com a nova condição; e descobrindo-se suscetível a fraturas. Do realinhamento dessas categorias (subprocessos), foi possível abstrair a categoria central (processo), reconhecendo-se vulnerável a quedas na concretude da fratura. Conclusão: o modelo teórico à luz do Interacionismo Simbólico sinaliza a implementação de programa continuado de prevenção de quedas, com estratégias de ensino que estimulem o idoso a refletir sobre a concretude de contextos nos quais haja risco de ocorrências do agravo à sua saúde.

Perfil clínico e epidemiológico de pacientes com fratura de quadril internados em um hospital de referência traumatológica na cidade de Salvador, Bahia / Clinical and epidemiological profile of patients with hip fracture hospitalized in a traumatologic reference hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil / Perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con fractura de cadera ingresados em un hospital traumatológico de referencia en la ciudad de Salvador, Bahia

As fraturas da extremidade proximal do fêmur são lesões graves que podem resultar em traumas intensos, muitas vezes associados a disfunções de outros órgãos. O objetivo deste artigo é avaliar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes com fratura de quadril internados em um hospital de referência traumatológica da cidade de Salvador, Bahia. Trata-se de estudo descritivo com pacientes diagnosticados com fratura de quadril, submetidos a tratamento cirúrgico e internados entre março de 2009 a julho de 2011. Os resultados revelam que, dentre os pacientes, 49,8 por cento tinham, predominantemente, idade entre 71 e 90 anos, 56,9 por cento eram mulheres e 50,2 por cento eram pardos. Em relação ao tipo da fratura de quadril, o mais prevalente, com 46,9 por cento, foi a fratura do colo femoral. As quedas, com 82,4 por cento, foram a maior causa; 55,9 por cento tiveram desordens cardiovasculares, 64 por cento foram submetidos à osteossíntese e 92,4 por cento tiveram alta hospitalar. Concluiu-se que a fratura de quadril relaciona-se com o avançar da idade, sexo feminino e presença de comorbidades como influenciador no tempo de recuperação e independência funcional no qual uma adequada abordagem terapêutica diminui a incidência de complicações e das taxas de morbimortalidade.

Fractures of the proximal femur are serious injuries that can result in severe trauma, often associated with other organ dysfunction. The objective of this article is to evaluate the clinical and epidemiological profile of patients with hip fracture admitted to a trauma reference hospital in the city of Salvador, Bahia. This is a descriptive study of patients diagnosed with hip fractures, undergone surgeries that were hospitalized between March 2009 and July 2011. The results show that among the patients, 49.8 percent predominantly aged between 71 and 90 years, 56.9 percent were women and 50.2 percent were Afro descendants. Regarding the type of hip fracture, the most prevalent, with 46.9 percent , was the femoral neck fracture. The falls, with 82.4 percent , were the major cause, 55.9 percent had cardiovascular disorders, 64 percent underwent osteosynthesis and 92.4 percent were discharged. It is concluded that hip fracture is related to age advance, female gender, and presence of comorbidities such as influence in time recovery and functional independence in which an adequate therapeutic approach decreases the incidence of complications and mortality rates.

Las fracturas del fémur proximal son lesiones graves que pueden resultar en un trauma severo, a menudo asociadas a la disfunción de otros órganos. El objetivo de este artículo es evaluar el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con fractura de cadera ingresados en un hospital traumatológico de referencia en la ciudad de Salvador, Bahia. Se trata de un estudio descriptivo de pacientes con diagnóstico de fractura de cadera, sometidos a una cirugía e ingresados entre marzo de 2009 a julio de 2011. Los resultados muestran que, entre los pacientes, el 49,8 porciento tenía, predominantemente, edades comprendidas entre 71 y 90 años, el 56,9 porciento eran mujeres y el 50,2 porciento eran afrodescendientes. En cuanto al tipo de fractura de cadera, el más frecuente, con 46,9 porciento, fue el de fractura del cuello femoral. Las principales causas fueron las caídas, con un 82,4 porciento, el 55,9 porciento tuvo trastornos cardiovasculares, el 64 porciento se sometió a la osteosíntesis y un 92,4 porciento fueron dados de alta. Se concluye que la fractura de cadera se relaciona con la edad avanzada, el sexo femenino, y la presencia de comorbilidades como factores de influencia en el tiempo de recuperación y la independencia funcional, en la cual, un adecuado enfoque terapéutico, disminuye la incidencia de complicaciones y las tasas de morbimortalidad.