Biomimetics and the restoration of the endodontically treated tooth / Biomimética e a restauração do dente tratado endodonticamente

Although much progress has been obtained in terms of the Endodontic treatment, the literature shows that true success can be only achieved with adequate coronal seal to avoid bacterial contamination, and protect the tooth structure from fracture. There are many options available to the clinician to restore the endodontically treated tooth; however, there is not much evidence available on what alternative is better than another. This review will critically present the current knowledge on restorative choices, including posts and endocrowns, showing advantages and disadvantages of different treatment forms. With this knowledge, we will also introduce the concept of biomimetics to endodontically treated teeth, and how the nature of their remaining tooth structure can benefit from this approach. This concept entails the use of mechanisms and biologically produced materials to restore a tooth in a way that would mimic its natural structure, with the purpose of achieving better long-term prognosis (AU)

Embora tenha se obtido progresso em relação ao tratamento endodôntico, a literatura mostra que o sucesso real só pode ser atingido com o selamento coronal adequado, para evitar-se a contaminação bacteriana e proteger-se a estrutura dental de fraturas. Há muitas opções disponíveis para o clínico para a restauração do dente tratado endodonticamente; entretanto, não há muita evidência disponível sobre qual alternativa é melhor que a outra. Esta revisão apresentará criticamente o conhecimento atual sobre opções restauradoras, incluindo retentores intraradiculares e endocrowns, mostrando vantagens e desvantagens das diferentes formas de tratamento. Com esse conhecimento, também introduziremos o conceito de biomimética, uma vez que dentes tratados endodonticamente, devido a natureza de sua estrutura dental remanescente, podem se beneficiar desta abordagem. Esse conceito envolve o uso de mecanismos e materiais produzidos biologicamente para restaurar um dente de forma a imitar a estrutura natural, com o objetivo de alcançar melhor prognóstico de longo-prazo.(AU)

Conduta multidisciplinar iatrogênica: relato de caso / Iatrogenic conduct multidisciplinary: case report

A evolução da odontologia é fato comprovado, principalmente com suas especialidades cada vez mais mostrando evidência científica ou plausibilidade biológica de seus achados diagnósticos e terapêuticos. Na maioria dos casos a condução de um tratamento é multidisciplinar e deve ser conduzido obedecendo aos princípios básicos da técnica e da biologia de cada procedimento, afim de não comprometer os tecidos envolvidos. apesar de todo crescimento científico, infelizmente, ainda se encontra na clínica odontológica comportamentos inadequados que tem levado a danos irreversíveis, como a morbidade e consequente mortalidade dentária e dos tecidos periodontais, por ações iatrogênicas. Deste modo a apresentação deste caso clínico tem como objetivo alertar aos profissionais, para que haja mudança de comportamento, quando se planeja almejar sucesso num tratamento odontológico que necessite de práticas multidisciplinares.

The evolution of dentistry is a proven fact, especially with their specialties increasingly showing scientific evidence or biological plausibility of their diagnostic and therapeutic findings. Conducting a treatment is multidisciplinary and should be conducted in compliance with the basic principles of technique and biology of each procedure in order not to compromise the tissues involved. Despite all scientific growth, unfortunately, is still in clinical dentistry inappropriate behavior that has led to irreversible damage, such as morbidity and mortality resulting dental and periodontal tissues by iatrogenic actions. Thus the presentation of this case report aims to alert professionals, for change of behavior when it plans to aim for success in a dental treatment that requires multi-disciplinary practices.

Fratura radicular tratada com restauração transgengival / Root fracture treated with transgingival restoration. Case report

A fratura dental é um achado bastante comum na clínica odontológica e frequentemente pode levar o indivíduo a experimentar a perda dental. Mesmo com a opção de substituição dos elementos perdidos com os implantes osseointegrados, muitos casos apresentam limitações para esse tipo de terapia. Existem alguns poucos relatos na literatura de dentes fraturados tratados com restaurações adesivas. O objetivo do presente estudo foi fazer um relado de caso, em que um elemento dental que apresentava uma fratura foi tratado com sucesso e restauração de ionômero de vidro modificado por resina. Além disso, fazer uma discussão das limitações e vantagens dessa abordagem terapêutica

Tooth fracture is a common finding and can lead to tooth loss. Nowadays, osteointegrated implant is a good option to replace missing teeth lost by fractures. However, there are some conditions that present limitations regarding the use of implants. Some few reports in the literature have shown good results treating fracture teeth using adhesive restoration. The aim of the present paper is report a case in which a root fracture was treated by using a resin-glass ionomer restoration and also discuss de advantages and the limitations of this approach.

Influência da confecção de canaleta e recobrimento com resina composta na resistência de união da colagem de fragmento dental / Influence of the chamfer on the bonding strenght of reattached dental fragments

Este estudo avaliou a influência da confecção da canaleta e posterior restauração com resina composta, na resistência de união da colagem de fragmento dental. Quarenta incisivos bovinos foram fraturados a 3 mm da junção cemento-esmalte e divididos em 4 grupos (n=10) nos quais a colagem do fragmento foi realizada com cimento resinoso dual após hibridização das superfícies de adesão. No grupo 1, foi feita somente a colagem, sem preparo adicional. Nos outros grupos as canaletas (0.7mm de profundidade)foram feitas e restauradas sobre a linha de união com diferentes localizações. Grupo 2, canaleta na facevestibular; grupo 3, canaleta na face lingual; grupo 4, canaleta nas faces vestibular e lingual. As amostras foram testadas usando dispositivo em forma de faca em máquina de ensaio mecânico(0.5mm/min) num ângulo de 90 na face lingual. Os valores em Kgf foram submetidos à análise estatística (?=0.05) e o teste de Kruskall-Wallis não mostrou diferença significativa entre os grupos (p=0.565)...

The effect of the chamfer and posterior restoration using composite resin on the bond strength of dental reattachment was evaluated. Forty bovine teeth were fractured 3 mm above the cement-enamel junction, divided in 4 groups (n=10) and the fragments were reattached with a dual resin cement afterhybridization of the bonding surfaces. In the group 1 the reattachment was done without additional preparation but in the other groups chamfers (0.7 mm depth) were made and restored with composite resin along the bond line in different locations. Group 2, chamfer on the buccal aspect; group 3, chamferon the lingual aspect; group 4, chamfer on both buccal and lingual aspects. Specimens were sheared using a spade blade in a test machine (0.5 mm/min) at 90° to the lingual surface. The data (Kgf) were submitted to statistical analysis (?=0.05) and the Kruskall-Wallis test showed no significant differences among the groups (p=0.565)...