Avulsion fracture of the iliac crest in a child / Fratura avulsão da crista ilíaca em criança

Avulsion fractures of the apophysis of the iliac crest have rare incidence and are little known. In this article, we report the case of an 11-year-old female patient who presented this injury after indirect trauma. From careful radiographic analysis, an avulsion fracture of the iliac crest was identified. It was decided to use nonsurgical treatment comprising analgesia and load restriction. This case report emphasizes the importance of suspecting avulsion fractures in cases of low-energy trauma, and also guides the treatment, so as to prevent functional deficit and deformities...

A fratura avulsão da apófise da crista ilíaca apresenta incidência rara e pouco conhecida. Neste artigo relatamos caso de paciente do sexo feminino, de 11 anos, que apresentou essa lesão após trauma indireto. Após uma análise cuidadosa da radiografia, foi identificada fratura avulsão da crista ilíaca e optou-se pelo tratamento não cirúrgico com analgesia e restrição de carga. O relato do caso salienta a importância da suspeição da fratura avulsão em traumas de baixa energia, além de orientar o tratamento e prevenir déficit funcional e deformidades...

Secção laringotraqueal e laceração faringo-esofágica no trauma cervical fechado / Laryngotracheal rupture and pharyngoesophageal injury caused by blunt neck trauma

A separação laringotraqueal decorrente do trauma contuso é uma situação de extrema gravidade. Apresentamos os procedimentos necessários para o atendimento de um caso de trauma cervical fechado com secção laringotraqueal completa e laceração faringo-esofágica extensa. O sucesso no tratamento decorreu da realização de exame clínico acurado e diagnóstico preciso e da possibilidade de garantir uma via aérea que permitiu restabelecer a ventilação e da abordagem apropriada da lesão de maneira a ter reconstituído a arquitetura laringotraqueal. Salientamos, no entanto, que a rápida intervenção é fundamental, o que demanda uma equipe médica treinada e tecnicamente habituada às abordagens cirúrgicas do pescoço.

Laryngotracheal separation caused by a blunt trauma is a situation of extreme severity. We present the necessary procedures for the initial assistance of a patient with blunt cervical trauma that presented complete laryngotracheal section and a large pharyngoesophageal injury, with satisfactory functional recovery after the surgical reconstruction. The success in treatment depends on detailed clinical examination and diagnosis, possibility to guarantee an airway to keep the ventilation, and appropriate injury approach, reconstituting the integrity of the laryngotracheal architecture. The fast intervention is essential. It demands a prepared medical group, with qualified doctors in surgical approaches of the neck.