Which mode and potency of electrocoagulation yields the Smallest Unobstructed Area of the Fallopian Tubes? / Qual modo e potência produzem a menor área de nãoobstrução nas tubas de Falópio?

Abstract Objective To determine which mode and potency of electrocoagulation, using a modern electrosurgical generator, yields the smallest unobstructed area of the Fallopian tubes. Methods In an experimental study, tubes from 48 hysterectomies or tubal ligation were evaluated. Tubes were randomly allocated to one of the following groups: group A) 25 W x 5 seconds (n = 17); group B) 30 W x 5 seconds (n = 17); group C) 35 W x 5 seconds (n = 18), group D) 40 W x 5 seconds (n = 20); group E) 40 W x 5 seconds with visual inspection (blanch, swells, collapse) (n = 16); group F) 50 W x 5 seconds (n = 8). Bipolar electrocoagulation was performed in groups A to E, and monopolar electrocoagulation was performed in group F. Coagulation mode was used in all groups. Digital photomicrography of the transversal histological sections of the isthmic segment of the Fallopian tube were taken, and themedian percentage of unobstructed luminal area (mm2) was measured with ImageJ software (ImageJ, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA). The Kruskal-Wallis test or analysis of variance (ANOVA) was used for statistical analysis. Results Ninety-six Fallopian tube sections were analyzed. The smallest median occluded area (%; range) of the Fallopian tube was obtained in the group with 40 W with visual inspection (8.3%; 0.9-40%), followed by the groups 25 W (9.1%; 0-35.9%), 40 W (14.2; 0.9-43.2%), 30 W (14.2; 0.9-49.7%), 35 W (15.1; 3-46.4%) and 50 W (38.2; 3.1-51%). No statistically significant difference was found among groups (p = 0.09, Kruskal-Wallis test). Conclusion The smallest unobstructed area was obtained with power setting at 40 W with visual inspection using a modern electrosurgical generator. However, no statistically significant difference in the unobstructed area was observed among the groups using these different modes and potencies.

Resumo Objetivo Determinar em qual modo e potência, usando unidades geradoras modernas de eletrocoagulação, produz a menor área de não-obstrução das tubas de Falópio. Métodos Num estudo experimental, tubas uterinas derivadas de 48 histerectomias ou ligadura tubária foram avaliadas. As tubas foram alocadas aleatoriamente para um dos seguintes grupos: grupo A) 25 W x 5 segundos (n = 17); grupo B) 30 W x 5 segundos (n = 17); grupo C) 35 Wx 5 segundos (n = 18), grupo D) 40 W, 5 segundos (n = 20); grupo E) 40 W x 5 segundos inspeção visual (branqueia, incha e colapsa) (n = 16); grupo F) 50 Wx 5 segundos (n = 8). A eletrocoagulação bipolar foi usada nos grupos de A a E, e a eletrocoagulação monopolar, no grupo F. O modo de coagulação foi utilizado em todos os grupos. Cortes histológicos transversais do segmento ístmico das tubas de Falópio foram corados e fotografados digitalmente, e a percentagem da área luminal (mm2) não-obstruída foi medida com o software ImageJ (ImageJ, National Institutes of Health, Bethesda, MD, USA). O teste de Kruskal-Wallis ou ANOVA foram usados para a análise estatística. Resultados Noventa e seis cortes histológicos de tubas de Falópio foram analisados. A mediana da menor área não-obstruída (%; amplitude) da tuba de Falópio foi obtida no grupo 40 W com inspeção visual (8,3%; 0,9-40%), seguido do grupo 25 W (9,1%; 0- 35,9%), 40W(14,2; 0,9-43,2%), 30 W(14.2; 0,9-49,7%), 35 W(15,1; 3-46,4%) e 50 W (38,2; 3.1-51%). Não houve diferença significativa entre os grupos (p = 0,09, teste de Kruskal-Wallis). Conclusão A menor área não-obstruída foi obtida com a potência de 40 W com inspeção visual usando um gerador moderno de eletrocirurgia. Contudo, nenhuma diferença significativa na área não-obstruída foi observada entre os grupos usando esses modos e potências.

Fulguração como causa de morte em bovinos no Estado do Rio Grande do Sul / Lightning strike as a cause of death in cattle in Rio Grande do Sul

Fulguração é a morte de animais pela ação de correntes elétricas atmosféricas ou raios durante tempestades. Quatro bovinos provenientes de dois rebanhos foram encontrados mortos nas proximidades de árvores de Eucalyptus sp. imediatamente após registros de tempestades no Estado do Rio Grande do Sul. Nos locais haviam árvores com linhas de queimadura recente no tronco, cascas parcialmente soltas, além de restos de galhos e folhas espalhados sob as copas das árvores. Não foram encontradas lesões macroscópicas e microscópicas significativas, nem indícios de enfermidades tóxicas ou infecciosas. Tais achados sugerem morte súbita por fulguração nos bovinos.

Lightning strike may cause sporadic deaths of animals that have been exposed to high-voltage electric currents during thunderstorms. Four healthy adult cattle from two herds were found dead next to eucalypt trees immediately after storms in Rio Grande do Sul, Brazil. There were recent burns and loose barks on the trunks of the trees, apart numerous branches and leaves scattered on the ground under the canopy of the trees. No gross or microscopic lesions were observed. In addition, there was no evidence of any toxic or infectious disease. These findings suggest that lightning strike caused the death of those animals.

Resultados tardios da fulguraçäo da junçäo atrioventricular em pacientes com taquicardias supraventriculares utilizando choques de alta energia / Long Term Follow -up After Direct Current Catheter Ablation (High Energy) of the Atrioventricular Junction in Patients with Supraventricular Tachycardias

Purpose - To evaluate the long term efficacy and safety at long term after atrioventricular junction fulguration (complete AV block induction, using high energy shocks, to control drug-resistant supraventricular tachyarrythmias. Methods - Twenty-eigth patients, 17 (60,7%) men, with mean age 48,1 years, were submitted to one up to six ablation sessions with high energy shocks. The total delivered energy per patient was 1304 ± 868 J. Each shock ranged from 100 to 400J. Results - After 12 months, at least, 60,6% of patients were in complete atrioventricular block; three (10,8%) were assymptomatics without complete AV block, and infive (17,8%) the ablation was unsuccessful. Conclusion - AV junction ablation with high energy shocks is safe and efficient in long term follow-up

Objetivo - Avaliar a eficácia a longo prazo da fulguração da junção AV (indução de BAVT), utilizando choques de alta energia, para controle de arritmias supraventriculares refratárias a drogas. Métodos - Vinte e oito pacientes, 17 (60,7%) do sexo masculino, com média etária de 48,1 anos, foram submetidos a uma até seis sessões de fulquração da junção AV, com choques de alta energia. Cada paciente recebeu em média de um a dez choques. A energia total aplicada por paciente variou de 100 a 3200 J (1304 ± 868 J); cada choque foi de 100 a 400J. Resultados - No mínimo após 12 meses, 60,6% dos pacientes permaneceram em BAVT; 3 (10,8%) pacientes apresentam-se assintomáticos, com alterações na condução AV, sem apresentar BAVT. Em 5 (17,8%) pacientes o procedimento foi ineficaz. Conclusão - A fulguração da junção AV (indução de BA VT) com choques de alta energia é procedimento seguro e eficaz a longo prazo

Fulguraçäo endocavitária de vias acessórias no tratamento da síndrome de Wolff-Parkinson-White / Endocavitary fulguration of accessory pathways in the treatment of Wolff-Parkinson-White syndrome

Apresentar nossa experiência inicial no tratamento definitivo da síndrome de Wolff-Parkinson-White, através de fulguraçäo endocavitária de vias acessórias. Quatorze sessöes de fulguraçäo endocavitária realizadas em 9 portadores de síndrome de Wolff-Parkinson-White. Cinco eram do sexo masculino e a média de idade foi de 35 anos. Obteve-se completa interrupçäo da conduçäo pela via anômala em 7 pacientes: 4 através de uma e 3 de duas sessöes. Um paciente (1§ da série) foi submetido a três sessöes, näo se conseguindo a interrupçäo definitiva da conduçäo pela via acessória, e encaminhado a cirurgia. O restante, näo responsivo à primeira tentativa, aguarda nova sessäo. Näo foram observadas complicaçöes cardiológicas inerentes ao procedimento. A fulguraçäo endocavitária de vias acessórias mostrou-se método seguro, eficaz e portanto passível de ser cogitado como primeira opçäo quando da indicaçäo de ablaçäo desses feixes anômalos