Impact of periodontal disease on late morbimortality (10 years) of pacientes with acute coronary syndrome / Impacto da doença periodontal na morbimortalidade tardia (10 anos) de pacientes com síndrome coronariana aguda

Background: It is known that predisposing factors for periodontal disease (PD) and cardiovascular diseases are similar, just as dissemination of oral flora pathogens can induce the development of cardiovascular diseases, which play a direct role on the morbimortality of patients. Objective: To assess the impact of periodontal disease in the presence of acute coronary syndrome on late morbimortality after long-term follow-up of patients (10 years). Methods: The historical prospective study of continuous assessment was based on the evaluation of 345 medical records of patients hospitalized for acute coronary syndrome, divided into 3 groups: edentulous, with periodontal disease and without periodontal disease. The patients studied were in the ICU, in 2006, with a clinical picture of acute coronary syndrome submitted to invasive stratification with coronary angiography on the basis of clinical indication and were reassessed over the next 10 years. The qualitative variables were compared using the Chi-square test. Long-term mortality was assessed using the Kaplan-Meier curves, quantified with the hazard ratio (HR) and a confidence interval of 95% and compared through Cox regression. P values of less than or equal to 0.05 were regarded as statistically significant. Results: Of the 345 patients, 233 had at least one coronary obstruction greater than or equal to 50%, being the main group for comparison according to the different status of periodontal disease (without periodontal disease, with periodontal disease and edentulous). In his cardiovascular condition, we found a difference in mortality among edentulous patients compared to those free of periodontal disease, with a p = 0.004 and a hazard ratio of 10.496 (95% CI: 4.988-22.089). A is ignificant difference was also noted between edentulous patients and patients with periodontal disease, with a p = 0.0017 and a hazard ratio of 2.512 (95% CI: 1.491-4.234). Conclusion: A significant increase in mortality was found according with the progression of periodontal disease, which justifies its classification as an important risk factor for the development of cardiovascular diseases, as well as the need for prevention and treatment of oral diseases

Condição periodontal em puérperas atendidas em Hospital Universitário da FMJ, Brasil / Periodontal condition of postpartum women at the University Hospital of Faculty of Medicine of Jundiaí, Brazil

Objetivo: avaliar a prevalência das doenças periodontais em uma amostra de puérperas atendidas no Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Material e métodos: a amostra foi composta por 400 gestantes que realizaram o parto no hospital acima referido. Os dados coletados até 48 horas pós-parto foram: anamnese, índice de placa (IP), índice de sangramento a sondagem (IS), profundidade de sondagem e nível de inserção clínica. Após a coleta, a amostra foi dividida em dois grupos: sem doenças periodontais (saudável, com gengivite ou com periodontite leve ­ P1); ou com doenças periodontais (periodontite moderada ­ P2 ou periodontite severa ­ P3). Resultados: a prevalência das doenças periodontais de moderada a severa (P2-P3) na população estudada foi de 38,7%. A prevalência das doenças periodontais com alguma perda de inserção, ou seja, de leve a severa (P1-P3) foi de 77,7%, sendo 39% com periodontite leve (P1) e apenas 6,2% com periodontite severa (P3). Os valores médios de IP e IS foram signifi cantemente menores (p < 0,0001) no grupo sem doenças periodontais (57,9% e 57,6%, respectivamente), quando comparado ao grupo com doenças periodontais (80,1% e 78,7%, respectivamente). Conclusão: as doenças periodontais foram bastante expressivas na população examinada.

Objective: to evaluate the prevalence of periodontal disease in a sample of postpartum women at the University Hospital of the Faculty of Medicine of Jundiai. Material and methods: it consisted of 400 women who delivered at the hospital above. The data collected up to 48 hours postpartum were: history, plaque index, bleeding on probing index probing depth and clinical attachment level. After data collection, the sample was divided into two groups: no periodontal disease (healthy or with gingivitis or mild periodontitis ­ P1) or periodontal disease (moderate periodontitis ­ P2; or severe periodontitis ­ P3). The data showed that the prevalence of moderate to severe periodontal diseases (P2-P3) in the study population was 38.7%. Results: of periodontal diseases with some loss of insertion, i.e., from mild to severe (P1-P3) was 77.7%, 39% with mild periodontitis (P1) and only 6.2% with severe periodontitis (P3). The average value of PI and SI were significantly lower (p < 0.0001) in the group without periodontal diseases (57.9% and 57.6% respectively) than in the group with periodontal diseases (80.1% and 78.7% respectively). Conclusion: periodontal diseases were quite expressive in the population examined.

Nível de informação sobre doenças periodontais dos pacientes em tratamento em uma clínica universitária de periodontia / The level information of pacients in treatment in a university clinic for periodontal diseaes

Objetivo: avaliar o nível de conhecimento sobre doenças periodontais, dos pacientes em tratamento na clínica de Periodontia da Univali. Método: pesquisa descritiva, do tipo transversal, por meio de coleta de dados primários. A população-alvo foram os pacientes da clínica de Periodontia do curso de Odontologia, no segundo semestre letivo de 2010. Foi constituída uma amostra não probabilística. O instrumento para a coleta de dados constou de um questionário que foi aplicado durante a anamnese. Resultados: participaram da pesquisa 103 sujeitos, dos quais 50,5 por cento eram do gênero feminino e 49,5 por cento do masculino, com idades entre 30 e 80 anos. A amostra representou 85,8 por cento da população-alvo. A frequência média de acertos foi de 63,5 por cento. Conclusão: os pacientes pesquisados apresentaram um razoável nível de conhecimento sobre as doenças periodontais e sobre métodos de higiene oral.

Objective: to evaluate the level of knowledge about periodontal disease, of the patients in treatment, in the clinic of Periodontics from Univali. Methods: it was a transversal study, through primary data collection. The target population was the patients of the clinic of Periodontics of the dentistry course from Univali, during the second semester of 2010. It was established a non-probabilistic sample. The data collection tool was a questionnaire applied during the anamnesis. Results: participated of the inquiry 103 patients (50.5 per cent female; 49.5 per cent male) with ages between 30 and 66 years. The sample represented 85.8 per cent of target population. The average frequency of hits was 63.5 per cent. Conclusion: patients surveyed presented a reasonable level of knowledge about periodontal disease and oral hygiene methods.

Doença periodontal em portadoras de valvopatia durante a gravidez: estudo clínico e microbiológico / Periodontal disease in pregnant patients with rheumatic valvular disease: clinical and microbiological study / Enfermedad periodontal en portadoras de valvopatía durante la gravidez: estudio clínico y microbiológico

FUNDAMENTO: A doença periodontal representa risco à gestante portadora de valvopatia reumática, seja para contrair endocardite infecciosa, seja por propiciar complicações obstétricas. OBJETIVO: Estudar a frequência da doença periodontal em portadoras de valvopatia reumática durante a gravidez. MÉTODOS: Foram estudadas 140 gestantes, comparáveis quanto a idade e o nível socioeconômico, divididas em: 70 portadoras de doença valvar reumática e 70 mulheres saudáveis. Todas se submeteram a: 1) avaliação clínica odontológica que incluiu a análise dos seguintes parâmetros: 1.1) profundidade à sondagem, 1.2) distância da linha esmalte-cemento à margem gengival, 1.3) nível clínico de inserção, 1.4) índice de sangramento, 1.5) índice de placa bacteriana, e, 1.6) comprometimento de furca; e, 2) exame microbiológico nas amostras de saliva e do cone que considerou o controle positivo para as cepas das bactérias Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsithia e Aggregobacter actinomycetemcomitans. RESULTADOS: A lesão valvar mitral foi prevalente (65 casos = 92,8 por cento) dentre as gestantes cardiopatas. A comparação entre os grupos mostrou não haver diferenças entre idade e a paridade, e embora tenham sido verificadas diferenças entre as medidas da distância da linha esmalte-cemento à margem gengival (p = 0,01) e o índice de placa (p=0,04), a frequência da doença periodontal identificada em 20 (14,3 por cento) gestantes, não foi diferente entre os grupos (p = 0,147). O exame microbiológico mostrou uma proporção maior da bactéria P. gingivalis na saliva de gestantes saudáveis (p = 0,004). CONCLUSÃO: O estudo clínico e microbiológico periodontal durante a gravidez demonstrou igual frequência da doença periodontal em portadoras de valvopatia reumática quando comparada às mulheres saudáveis.

BACKGROUND: The periodontal disease during pregnancy of women with rheumatic valve disease imply infective endocarditis risks and higher rate of preterm birth and low birth weight. OBJECTIVE: To study the periodontal disease rate of women with rheumatic valve disease during pregnancy. METHODS: We studied 140 pregnant women who included 70 patients with rheumatic valve disease and 70 healthy women. The periodontal examination included: 1) periodontal clinical exam regard the follow variables: a) probing depth; b) gingival margin; c) clinical attachment level; d) bleeding on probing; e) plaque index and f) gingival index; and 2) microbiological test was performed in samples serum and gingival crevicular fluid and considered positive controls to Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsithia e Aggregobacter actinomycetemcomitans. RESULTS: Age and parity were similar between groups; as single or combined the mitral valve disease was prevalent among the rheumatic valve lesion in 45 (32.1 percent) e 20 (28.5 percent) cases, respectively. Among the periodontal variables gingival margin (p=0.01) and plaque index (p=0.04) were different between groups. The periodontal disease was identified in 20 (14,3 percent) pregnant women, seven (10 percent) of them were patients with valve rheumatic disease and the remain 13 (18,6 percent) were healthy women, its percentual was not different between groups (p=0,147). Microbiological analyses of oral samples showed higher percentual of P. gingivalis in healthy pregnant women (p=0.004). CONCLUSION: The clinical and microbiological study during pregnancy showed comparable incidence of periodontal disease between women with rheumatic valve disease and healthy women.

FUNDAMENTO: La enfermedad periodontal, caracterizada por el estado inflamatorio e infeccioso permanente de la cavidad oral, representa riesgo a la gestante portadora de valvopatía reumática, ya sea para contraer endocarditis infecciosa, el sea por propiciar complicaciones obstétricas, tales como aborto espontáneo y prematuridad. OBJETIVO:Estudiar la frecuencia de la enfermedad periodontal en portadoras de valvopatía reumática durante la gravidez. MÉTODOS: Fueron estudiadas 140 gestantes, divididas por edad y por nivel socioeconómico, en dos grupos: 70 portadoras de enfermedad valvar reumática y 70 mujeres sanas. Todas se sometieron a: 1) evaluación clínica odontológica que incluyó el análisis de los siguientes parámetros: 1.1) profundidad al sondaje, 1.2) distancia de la línea esmalte-cemento al margen gingival, 1.3) nivel clínico de inserción, 1.4) índice de sangrado, 1.5) índice de placa bacteriana, y, 1.6) compromiso de furca; y, 2) examen microbiológico en las muestras de saliva y del cono que consideró el control positivo para las cepas de las bacterias Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsithia y Aggregobacter actinomycetemcomitans. RESULTADOS:La edad y la paridad no fueron diferentes entre los grupos; la lesión valvar mitral fue prevalente (65 casos = 92,8 por ciento), tanto en la forma aislada (45 casos) cuanto asociada a la lesión valvar aórtica (20 casos). El análisis comparativo mostró que las medidas de la distancia de la línea esmalte-cemento al margen gingival (p = 0,01) y el índice de placa (p = 0,04) fueron diferentes entre los grupos; y la frecuencia de la enfermedad periodontal identificada en 20 (14,3 por ciento) gestantes, de las cuales 7 eran reumáticas (10,0 por ciento) y 13 sanas (18,6 por ciento), no fue diferente entre los grupos (p = 0,147). El examen microbiológico mostró una proporción mayor de la bacteria P. gingivalis en la saliva de gestantes sanas (p = 0,004). CONCLUSIÓN:El estudio clínico y microbiológico periodontal durante la gravidez demostró igual frecuencia de enfermedad periodontal en portadoras de valvopatía reumática cuando fueron comparadas a las mujeres sanas.

Considerações no tratamento odontológico e periodontal do paciente deficiente visual / Considerations in dental and periodontal treatment of the visually impaired patient

Geralmente, ocorre desconhecimento e preconceito por parte do cirurgião-dentista frente ao atendimento de pacientes com necessidades especiais. O paciente defciente visual é incluído neste grupo de pacientes, exceto pelas características estoma-tológicas. Neste caso, as condutas devem ser particularizadas. O propósito deste trabalho é apresentar as dificuldades vivenciadas durante o atendimento ao deficiente visual, discutindo a abordagem e relacionamento do cirurgião-dentista frente a este paciente.

Commonly, there is a lack of knowledge and prejudgment from the dentist when dealing with patients with special needs. The visually impaired individual is included in this group of patients, except for the stomatological characteristics. In this case, the management must be particularized. The purpose of this paper is to present the difculties experienced during the treatment of a visually impaired patient, discussing the approach and the relationship patient-professional.