O enfermeiro e a gerência prática de cuidados na estratégia saúde da família: revisão integrativa / The nurse and practical care management in the family health strategy: integrative review

A Estratégia Saúde da Família é reconhecida como uma proposta para reorientação do modelo assistencial, efetuada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. A gerência prática do enfermeiro constitui um importante instrumento para a efetivação das políticas de saúde. O presente estudo apresenta os resultados de uma revisão integrativa da literatura sobre processo de gerência prática de cuidados do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família. Foram analisados 15 artigos a partir da seleção nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, com recorte temporal de 2013 a 2018. Utilizou-se a estratégia PICO, onde P = População Alvo, I = Área de Interesse, C = Contexto e O = Desfecho. A análise das literaturas salienta a importância do enfermeiro inserido no processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família. Os resultados evidenciam que a gerência prática e os cuidados são indissociáveis para o processo de organização do trabalho.

The Family Health Strategy is recognized as a proposal for reorienting the care model, carried out through the implementation of multiprofessional teams in basic health units. The practical management of nurses is an important instrument for the effectiveness of health policies. The present study presents the results of an integrative literature review on the practical management process of nurses' care in the Family Health Strategy. Fifteen articles were analyzed based on the selection in the Virtual Health Library databases, with a time frame from 2013 to 2018. The PICO strategy was used, where P = Target Population, I = Area of Interest, C = Context and O = Outcome. The analysis of the literature highlights the importance of the nurse inserted in the work process of the Family Health Strategy. The results show that practical management and care are inseparable from the work organization process.

The process of dying/death: intervening conditions to the nursing care management / Proceso de muerte/morir: condiciones intervinientes para el manejo del cuidado de enfermería / Processo de morte/morrer: condições intervenientes para o gerenciamento do cuidado de enfermagem

ABSTRACT Objective: To exhibit the factors that influence the Nursing care management in the face of death and the process of dying/death of hospitalized adults in the medical-surgical units for hospitalization. Method: The Grounded Theory was applied with the theorical support of the Complex Thinking Theory. Data have been collected through semi-structured interviews from May, 2015 to January, 2016 with three sample groups totaling 41 participants: nurses, assistant nurses and members of multidisciplinary group. Data analysis followed the steps of open coding, axial coding and selective coding. Results: The category "Pointing out the interfaces of care management to patients in process of death/dying and their families" and its respective subcategories show the complex interactions established by the nurse due to the Nursing care management. Final considerations: Subjective, educational, sociocultural and institutional conditions influence the nurse interactions, causing order/disorder on care management.

RESUMEN Objetivo: Desvelar los factores que influyen en el manejo del cuidado de enfermería ante la muerte y el morir de adultos hospitalizados en unidades de internación médico-quirúrgico. Método: Se adoptó la Grounded Theory, con el aporte teórico del Pensamiento Complejo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semi-estructuradas, en el período de mayo de 2015 a enero de 2016, con tres grupos de muestra, totalizando 41 participantes: enfermeros, técnicos en enfermería y miembros del equipo multidisciplinario. El análisis de los datos siguió las etapas de codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: La categoría "Apuntando interfaces del manejo del cuidado a los pacientes en proceso de muerte/morir y a sus familias" y sus respectivas subcategorías presentan las complejas interacciones establecidas por el enfermero frente al manejo del cuidado de enfermería. Consideraciones Finales: Las condiciones de ámbito subjetivo, educativo, sociocultural e institucional influyen en las interacciones del enfermero, generando orden/desorden en el manejo del cuidado.

RESUMO Objetivo: Desvelar os fatores que influenciam o gerenciamento do cuidado de enfermagem diante da morte e do morrer de adultos hospitalizados em unidades de internação médico-cirúrgicas Método: Adotou-se a Grounded Theory, com o aporte teórico do Pensamento Complexo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, no período de maio de 2015 a janeiro de 2016, com três grupos amostrais, totalizando 41 participantes: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da equipe multidisciplinar. A análise dos dados seguiu as etapas de codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: A categoria "Apontando interfaces do gerenciamento do cuidado aos pacientes em processo de morte/morrer e às suas famílias" e suas respectivas subcategorias apresentam as complexas inter-ações estabelecidas pelo enfermeiro frente o gerenciamento do cuidado de enfermagem. Considerações finais: Condições de âmbito subjetivo, educacional, sociocultural e institucional influenciam as interações do enfermeiro, gerando ordem/desordem no gerenciamento do cuidado.