Capacidade funcional de idosos institucionalizados: revisão integrativa / Functional capacity of institutionalized elderly people: an integrative review

O envelhecimento é um processo universal e multifatorial que acontece em um contexto de grandes mudanças, principalmente na configuração dos arranjos familiares, com repercussão na busca por Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). O sedentarismo é um fator marcante nas ILPIs, levando idosos rapidamente ao estado de dependência e incapacidade funcional. O objetivo deste estudo foi identificar a produção científica a respeito de fatores relacionados à capacidade funcional de idosos residentes de ILPIs, por meio de artigos indexados nas bases de dados eletrônicas LILACS e SciELO, no período compreendido entre 2010 e 2014. Foram selecionados 11 artigos. Foi observado que os estudos tendem a ser descritivos e transversais, sendo que apenas um artigo teve intervenção com a prática de atividade física. Outro fator notório foi a presença de doenças crônicas não transmissíveis, bem como a predominância do sexo feminino. Os estudos relatam também um menor desempenho cognitivo e uma aptidão funcional baixa, alta incidência de quedas, dependência nas atividades de vida diária e aumento de peso. A intervenção com equipe multidisciplinar é indispensável para a melhoria e manutenção da capacidade funcional e independência de idosos institucionalizados. Destaca-se a necessidade de desenvolvimento de novos estudos e produções científicas com essa temática, uma vez que a população idosa no Brasil deve continuar aumentando e, consequentemente, tende a crescer também o número de institucionalizações.

Aging is a universal and multifactorial process that takes place in a context of great change, especially in the setting of family arrangements, consequently with repercussions in the search for Geriatric Long-Term Care Facilities (GLTCFs). A sedentary lifestyle is a defining factor in GLTCFs, leading elderly quickly to a dependency status and disability. The aim of this study was to identify the scientific literature about factors related to functional capacity of elderly residents of GLTCFs through articles indexed in electronic databases LILACS and SciELO, in the period between 2010 and 2014. Eleven articles were selected. It was observed that the studies tend to be descriptive and cross-sectional, and only one article had intervention with physical activity. Another notable factor was the presence of chronic diseases, as well as the predominance of women. The studies also report a lower cognitive performance and low functional capacity, high incidence of falls, dependence in activities of daily living and weight gain. The intervention of a multidisciplinary team is essential for the improvement and maintenance of functional capacity and independence of institutionalized elderly. It is necessary to produce new studies on this theme, since the elderly population in Brazil should continue to increase and consequently the number of institutions also tends to grow.

Uso de medicamentos e suas potenciais interações com alimentos em idosos institucionalizados / Use of medicines and their potential interactions with foods in institutionalized elderly individuals

OBJETIVOS: Verificar o uso de medicamentos e identificar potenciais interações entre fármacos e alimentos/nutrientes em idosos institucionalizados. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal de abordagem quali-quantitativa. A coleta de dados ocorreu por meio da análise dos prontuários e prescrições médicas dos idosos residentes em uma instituição de longa permanência para idosos do Município de Ijuí-RS. A amostra, de conveniência, incluiu todos os idosos internados na instituição no período da coleta de dados: mês de setembro de 2015. RESULTADOS: Dos 30 idosos residentes na instituição, 29 utilizavam medicamentos de uso contínuo, com média de 8,72±2,56 medicamentos por idoso, totalizando 91 medicamentos distintos. Vinte e oito (93,3%) idosos usavam cinco ou mais medicamentos, o que indica a existência de polifarmácia na grande maioria dos residentes na instituição. Os medicamentos mais utilizados atuam no sistema nervoso (35,07%), seguidos dos que atuam no aparelho gastrointestinal ou no metabolismo (31,52%) e no sistema cardiovascular (20,1%). Constatou-se que 41 (45,05%) medicamentos apresentavam potencial para interagir com alimentos, totalizando 142 interações. Potenciais interações foram identificadas em todos os idosos que faziam uso de medicamentos, variando de duas a oito, com média de 4,89±2,00 interações por idoso. A cafeína foi o nutriente que esteve envolvido em mais interações, com potencial de interagir com nove (21,95%) medicamentos distintos, sendo que destes, cinco (12,19%) atuam no sistema nervoso. CONCLUSÕES: Identificou-se alta frequência de polifarmácia pelos idosos institucionalizados, sendo os medicamentos de ação sobre o sistema nervoso os mais utilizados. Foram identificadas várias potenciais interações entre os fármacos e alguns tipos de alimentos/nutrientes presentes na alimentação.

AIMS: To verify the use of medicines identifying their potential interactions with food/nutrients in institutionalized elderly individuals. METHODS: A qualitative and quantitative cross-sectional study was conducted. The data were collected through the analysis of medical charts and prescriptions of elderly individuals from a long-stay institution in Ijuí, Rio Grande do Sul State, Brazil. The convenience sample included all the elderly individuals institutionalized during the data collection period (September 2015). RESULTS: Of the 30 institutionalized elderly individuals, 29 were using continuous medication with a mean of 8.72±2.56 medicines per individual, totaling 91 different drugs. Twenty-eight (93.3%) individuals used five or more medicines, which indicates polypharmacy among most of the elderly residents. The most commonly used medicines were for the nervous system (35.07%), digestive system and metabolism (31.52%), and cardiovascular system (20.1%). Forty-one (45.05%) drugs could potentially interact with foods, totaling 142 interactions. Potential interactions were verified in all elderly individuals, ranging from two to eight, averaging 4.89±2.00 interactions per elderly. Caffeine was involved in most interactions, potentially interacting with nine (21.95%) different medications, five (12.19%) of which acted on the nervous system. CONCLUSIONS: There was a high frequency of polypharmacy among the institutionalized elderly and medicines to treat nervous system conditions were the most common ones. Several potential interactions between drugs and some types of foods/nutrients were verified.

Efeito da intervenção clown no padrão de depressão de idosos em instituição de longa permanência / Effect of clown interventions on depression levels among the geriatric long-term care institutions / Efecto de la intervención del payaso en los niveles de depresión en ancianos en una institución larga estancia

Objetivo: Verificar os efeitos da intervenção clown no padrão de depressão em idosos institucionalizados. Material e método: Estudo quantitativo experimental, realizado numa instituição de longa permanência de Di-vinópolis, Minas Gerais, Brasil. Utilizou-se a Escala de Depressão Geriátrica, Yesavage (GDS-15), aplicada em dois momentos, em dois grupos: intervenção (n=14) e controle (n=10). As intervenções foram visitas onde acadêmicos vestidos de palhaço realizaram atividades lúdicas. A comparação estatística da efetividade das intervenções foi realizada através do método JT. Resultados: Os resultados no primeiro momento demonstraram que no grupo controle 40% apresentavam depressão e após as atividades 50% apresentavam tal quadro. Já no grupo experimental não foram observadas mudanças quanto ao número de indivíduos com transtorno depressivo antes e após as intervenções. Pode-se inferir que a terapia do humor foi benéfica do ponto de vista da não progressão da depressão entre os idosos institucionalizados. Conclusão: Tornam-se necessários novos estudos a cerca da efetividade da animação clown para melhora dos traços de depressão em idosos.

Objective: To evaluate the effects of clown interventions on depression levels along the institutionalized elderly. Method: Quantitative study with an experimental approach, performed in institution geriatric long term Divinópolis, Minas Gerais, Brazil. The Geriatric Depression Scale was used in the reduced version of Yesavage (GDS-15) applied at two points and two elderly groups, having an intervention group (n = 14) and the other control (n = 10). The intervention consisted of visits, where academic gowns clown performed activities in clown mode. The statistical comparison of the effectiveness of interventions was performed using the JT method. Results: Of the 24 elderly participants, 14 (63.6%) were female and 10 (36.4%) were male. The application of the scale in the first time demonstrated that in the control group 40% had depression and after activities 50% had such a framework. You experimental group no changes were observed in the number of individuals with depressive disorder before and after the interventions. Thus, it can be inferred that therapy was beneficial humor point of view of non-progression of depression among institutionalized elderly. Conclusion: Become necessary new studies about the effectiveness of clown animation for improvement of traits of depression in institutionalized elderly.

Objetivo: Evaluar los efectos de las intervenciones de payasos en los niveles de depresión en los ancianos institucionalizados. Material y método: Estudio de abordaje cuantitativo experimental, realizado en institución geriátrica de larga estancia en Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. La Escala de Depresión Geriátrica se utilizó en la versión abreviada de la Yesavage (GDS-15), aplicada en dos momentos y en dos grupos de edad avanzada, con un grupo de intervención (n = 14) y control (n = 10). La intervención consistió en visitas de académicos vestidos de payasos, en las cuales se llevaron a cabo actividades lúdicas. La comparación estadística de la eficacia se realizó a través del método de JT. Resultados: De los 24 ancianos, 14 (63,6%) fueron mujeres y 10 (36,4%) eran hombres. La aplicación de la escala, en un primer momento, mostró que en el grupo control, el 40% presentaban depresión y después de las actividades, el 50% presentaban dicho cuadro. En el grupo experimental no hubo cambios en el número de individuos con trastorno depresivo antes y después de las intervenciones. Se puede inferir que la terapia del humor fue beneficiosa desde el punto de vista de la progresión de la depresión entre ancianos institucionalizados. Conclusión: Se necesitan nuevos estudios con respecto a la efectividad de las intervenciones con payasos para la mejora de los rasgos de la depresión en los ancianos institucionalizados.

Consumo de alimentos com propriedades antioxidantes por idosos institucionalizados / Consumption of food with antioxidant properties institutionalized elderly

Objetivos: Analisar o consumo de micronutrientes com propriedades antioxidantes em idosos institucionalizados.Métodos: Realizou-se um estudo transversal com residentes de uma instituição de longa permanência para idosos do sexo masculino. O consumo alimentar foi avaliado por meio de observação direta das refeições realizadas e foi calculado no software dietWin Profissional 2008.A adequação dos macronutrientes seguiu as recomendações da Sociedade Brasileira de Alimentação e Nutrição e o consumo de micronutrientes foi analisado de acordo com a Ingestão Dietética de Referência. Os testes utilizados foram correlação de Sperman e descritiva simples. O nível de significância utilizado foi p<0,05.Resultados: O estudo incluiu 28 idosos do sexo masculino. A ingestão média de carboidratos e lipídios era adequada, porém o consumo médiode proteínas foi um pouco elevado. A ingestão média dos micronutrientes era inadequada, com exceção do consumo médio de zinco e ferro. O micronutriente com maior percentual de inadequação foi o tocoferol. Houve correlação positiva entre consumo de Tocoferol e lipídios e correlações negativas entre o consumo médio de vitamina C e a idade, entre o consumo médio de selênio e os níveis sanguíneos de leucócitos e entre triglicerídeos e consumo de zinco.Conclusões: Encontrou-se inadequação no consumo da maioria dos micronutrientes com propriedades antioxidantes. É importante estabelecerestratégias de educação nutricional e adequação do cardápio dos idosos institucionalizados para corrigir essas deficiências.

Aims: To analyze the consumption of micronutrients with antioxidant properties in institutionalized elderly.Methods: We conducted a cross-sectional study with residents of an institution for the aged male. Dietary intake was assessed by directobservation of meals and was calculated in DietWin Profisional 2008 software. Adequacy of macronutrients followed the recommendationsof the Brazilian Society of Food and Nutrition and micronutrient intake was analyzed according to the Dietary Reference Intakes. The tests used were Spearman correlation and descriptive statistics. The level of significance was p<0.05.Results: The study included 28 elderly males. The average intake of carbohydrates and lipids was adequate but the average protein intake was slightly elevated. The average intake of micronutrients was inadequate, except for the average intake of zinc and iron. Tocopherol was the micronutrient with the highest percentage of inadequacy. There was a positive correlation between consumption of tocopherol and lipids and negative correlations between the average intake of vitamin C and age, between the average selenium intake and blood levels of leukocytes and between triglycerides and zinc intake.Conclusions: The intake of most micronutrients with antioxidant properties was inadequate. It is important to establish strategies for nutrition education and adjustment of the menu of institutionalized elderly to correct these deficits.

Grau de dependência de idosos residentes em instituições de longa permanência / Grado de dependencia de los ancianos residentes en Instituciones de Larga Permanencia en Montes Claros, MG / Degree of dependence of elderly residents in geriatric long-term care facilities in Montes Claros, MG

Este estudo objetivou identificar o grau de dependência dos idosos institucionalizados no município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado nas três Instituições de Longa Permanência para Idosos, de caráter filantrópico, no município de Montes Claros, Minas Gerais. Participaram todo o universo de idosos residentes nos locais do estudo, totalizando 125 sujeitos, cujos dados foram coletados por meio do Índice de Katz. Os dados foram apresentados por análise descritiva e bivariada. A independência foi observada em 41,6% (n=52), a dependência parcial em 15,2% (n=19) e a dependência total em 43,2% (n=54), sendo que os idosos apresentam melhor capacidade de execução das atividades de alimentação (86,4%; n=108) e transferência (67,2%; n=84). Assim, o presente estudo sugere a necessidade de acompanhamento contínuo na prevenção da incapacidade funcional desse grupo populacional.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar el grado de dependencia de los ancianos institucionalizados en el municipio de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio transversal y descriptivo, realizado en tres Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos de dicho municipio. Participaron de este estudio 125 ancianos, cuyos datos fueron recolectados por medio del Índice de Katz. Los datos fueron presentados por el análisis descriptivo y bivariado. La independencia fue observada en el 41,6% (n=52), la dependencia parcial en el 15,2% (n=19) y la dependencia total en el 43,2% (n=54). Los ancianos tienen más capacidad para realizar las actividades de la alimentación (86,4%, n=108) y transferencia (67,2%, n=84). Por lo tanto, este estudio sugiere la necesidad de un acompañamiento continuo en la prevención de la incapacidad funcional de ese grupo poblacional.

This study aimed to identify the degree of dependence of institutionalized older adults in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. It consists of a cross-sectional descriptive study, developed in three non-profit geriatric long-term care facilities in this municipality. The sample was comprised of 125 older adults and data were collected with the use of the Katz Index. Data were presented by descriptive and bivariate analysis. Independence was observed in 41.6% (n=52), partial dependence in 15.2% (n=19) and total dependence in 43.2% (n=54). The elderly have better ability to perform feeding (86.4%, n=108) and transferring (67.2%, n=84) activities. Thus, this study suggests the need for continuous monitoring to prevent functional disability in this population group.