Interprofessional work in health in the context of the COVID-19 pandemic: a scoping review / Trabajo interprofesional en salud en el contexto de la pandemia del COVID-19: revisión del alcance / O trabalho interprofissional em saúde no contexto da pandemia de COVID-19: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: to map the scientific production on interprofessional relationships in health in the first year of the COVID-19 pandemic. Method: this is a scoping review performed in PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Web of Science, Google Scholar and Science Direct databases, covering the period of publication in 2020, using the acronym PCC (Population = health professionals; Concept = interprofessional relationships; Context = health services) and respective search strategies. Results: fourteen scientific articles were selected and the content discussed in the manuscripts was standardized, analyzed and organized into categories of affinities and similarities of their results: 1 - Interprofessional collaboration; 2 - Collaborative practice; 3 - Interprofessional work; 4 - Interactive and interprofessional learning. Conclusion: the pandemic demanded quick and effective responses that were only possible through collaboration and interprofessionalism dimensions. Interprofessional work in health during the first year of the COVID-19 pandemic confirms the importance of interprofessional work and its dimensions for the provision of more comprehensive, resolute and safer health services.

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica sobre las relaciones interprofesionales en salud en el primer año de la pandemia del COVID-19. Método: revisión del alcance, realizada en las bases de datos PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Web of Science, Google Scholar y Science Direct, cubriendo el período de publicación 2020, utilizando las siglas del PCC (Población = profesionales de la salud; Concepto = relaciones interprofesionales; Contexto = salud servicios) y las respectivas estrategias de búsqueda. Resultados: se seleccionaron 14 artículos científicos y el contenido discutido en los manuscritos fue estandarizado, analizado y organizado en categorías de afinidades y similitudes de sus resultados: 1 - Colaboración interprofesional; 2 - Práctica colaborativa; 3 - Trabajo interprofesional; 4 - Aprendizaje interactivo e interprofesional. Conclusión: la pandemia exigía respuestas rápidas y eficaces que solo eran posibles a través de las dimensiones de la colaboración y la interprofesionalidad. El trabajo interprofesional en salud durante el primer año de la pandemia COVID-19 confirma la importancia del trabajo interprofesional y sus dimensiones para la prestación de servicios de salud más integrales, decididos y seguros.

RESUMO Objetivo: mapear a produção científica sobre relações interprofissionais em saúde no primeiro ano da pandemia de COVID-19. Método: revisão de escopo, realizada nas bases PubMed, Scopus, LILACS, CINAHL, Web of Science, Google Scholar e Science Direct, abrangendo o período de publicação do ano de 2020, utilizando o acrônimo PCC (População = profissionais de saúde; Conceito = relações interprofissionais; Contexto = serviços de saúde) e respectivas estratégias de busca. Resultados: foram selecionados 14 artigos científicos e o conteúdo discutido nos manuscritos foi uniformizado, analisado e organizado em categorias de afinidades e semelhanças de seus resultados: 1 - Colaboração interprofissional; 2 - Prática colaborativa; 3 - Trabalho interprofissional; 4 - Aprendizagem interativa e interprofissional. Conclusão: a pandemia demandou respostas rápidas e eficazes que só foram possíveis através das dimensões da colaboração e da interprofissionalidade. O trabalho interprofissional em saúde durante o primeiro ano de pandemia de COVID-19 confirma a importância do trabalho interprofissional e suas dimensões para a oferta de serviços de saúde mais integrais, resolutivos e seguros.

Construction and validation of a logical model for specialized Rehabilitation Centers / Construção e validação de modelo lógico para Centros Especializados em Reabilitação

ABSTRACT OBJECTIVE To build and validate a logical model for health care in Specialized Rehabilitation Centers (CER) by analyzing the work process and organizational issues of centers in Rio Grande do Norte. METHODS This is a methodological study developed in three stages: 1) documentary research of legislation and ordinances concerning the healthcare service and the Disability Care Network (RCPD); 2) focus groups with a Census study of the CER in Rio Grande do Norte to understand and assess the daily activities of the service; and 3) systematization of the information collected and, finally, proposition and validation of the evaluative logical model. RESULTS The model encompassed five central categories of the work and organizational process: "demands", "resources" (inputs, financial and workforce), "processes", "products and results" and "mission, values and external factors". CONCLUSION The logical model built was suitable for graphical representation of the work process and organizational issues of the SRC. The study showed that the functioning of the services is in line with the regulations. However, there are still organizational gaps that need to be addressed to improve the resolution capacity of the service and the articulation with other points of the network.

RESUMO OBJETIVO Construir e validar um modelo lógico para a atenção nos Centros Especializados em Reabilitação (CER) a partir da análise do processo de trabalho e de questões organizativas de centros do Rio Grande do Norte. MÉTODOS Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: 1) estudo documental de legislações e portarias relacionadas ao serviço de saúde e à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD); 2) realização de grupos focais, com estudo censitário dos CER do Rio Grande do Norte, para compreender e avaliar o cotidiano do serviço; e 3) sistematização das informações coletadas e, por fim, proposição e validação do modelo lógico avaliativo. RESULTADOS O modelo englobou cinco categorias centrais do processo de trabalho e organizacional: "demandas", "recursos" (insumos, financeiros e força de trabalho), "processos", "produtos e resultados" e "missão, valores e fatores externos". CONCLUSÃO O modelo lógico construído foi adequado para representação gráfica do processo de trabalho e questões organizativas dos CER. Evidenciou-se que o funcionamento dos serviços está alinhado com as normativas. Contudo, ainda há lacunas organizacionais que precisam ser abordadas a fim de melhorar a resolutividade do serviço e a articulação com outros pontos da rede.

Centro cirúrgico: recomendações para o atendimento de pacientes com suspeita ou portadores de COVID-19 / Surgical Center: recommendations for the care of patients with suspected or confirmed COVID-19 / Centro quirúrgico: recomendaciones para el cuidado de pacientes con COVID-19 sospechado o confirmado

Objetivo: Apresentar as recomendações para reorganização do centro cirúrgico no atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19. Método: Revisão crítica da literatura, com publicações dos anos de 2019 e 2020 relacionadas à produção científica, a normas técnicas, às diretrizes e recomendações de sociedades, para o gerenciamento do centro cirúrgico na assistência a pacientes durante a pandemia do novo coronavírus. Resultados: A gestão dos recursos humanos e materiais é primordial para: atender à demanda assistencial perioperatória; reorganizar os procedimentos cirúrgicos; garantir a segurança dos profissionais de saúde; organizar a sala cirúrgica com materiais necessários; planejar a recuperação pós-anestésica do paciente; e realizar limpeza e desinfecção da sala cirúrgica. Conclusão: As recomendações apresentadas direcionam os enfermeiros a aplicar as melhores práticas no atendimento aos pacientes, em consonância com evidências científicas recomendadas por instituições de referência, para promoção de assistência segura e de qualidade aos pacientes e profissionais.

Objective: To present the recommendations to reorganize surgical center in the care of patients with suspected or confirmed COVID-19. Method: Critical literature review of the literature, with publications from 2019 and 2020 related to scientific production, technical standards, guidelines and recommendations of societies for managing the surgical center in the care of patients during the new coronavirus pandemic. Results: The management of human and material resources is essential to meet the perioperative care demand; reorganize surgical procedures; ensure the safety of health professionals; organize an operating room with required materials; plan the patient's post-anesthetic recovery; and perform cleaning and disinfection of the operating room. Conclusion: The recommendations direct nurses to apply best practices in patient care, in line with scientific evidence recommended by reference institutions, to promote safe and quality care for patients and professionals.

Objetivo: presentar las recomendaciones para la reorganización del Centro Quirúrgico en la atención de pacientes con COVID-19 sospechado o confirmado. Método: Revisión crítica de la literatura, con publicaciones de los años 2019 y 2020, relacionadas con producción científica, estándares técnicos, Guías y Recomendaciones de Sociedades, para el manejo del CQ en la asistencia a pacientes durante la pandemia del nuevo coronavirus. Resultados: La gestión de los recursos humanos y materiales es fundamental para atender la demanda de cuidados perioperatorios, reorganizar los procedimientos quirúrgicos; garantizar la seguridad de los profesionales de la salud; organizar el quirófano con los materiales necesarios; planificar la recuperación postanestésica del paciente y realizar la limpieza y desinfección del quirófano. Conclusión: Las recomendaciones presentadas a enfermeras directas para aplicar las mejores prácticas en la atención al paciente, en línea con la evidencia científica recomendada por las instituciones de referencia, para promover una atención segura y de calidad a pacientes y profesionales.

Workload: a comparison between the online and observational methods / Carga horaria de trabajo: comparación de los métodos observacionales y online / Carga horária de trabalho: comparação dos métodos observacional e on-line

ABSTRACT Objective: To measure nursing Workload (WL) of nurses who work in the Inpatient Unit, as recommended by the Nursing Interventions Classification (NIC), comparing observational and online methods to propose supervision strategies for academic professionals. Method: Quantitative, descriptive, observational study performed in a Clinical/Surgical Hospital Unit. 30 direct and indirect activities. Data collected in observational and online records. Statistical analysis: SPSS 18.0 software, percentage frequencies and associated times between groups by Fisher's Exact test, 95% confidence interval, significance level 5%. Results: Comparing the activities performed with the NIC time: from the direct 16, five observational and five online, were out of range, with no significant difference between frequencies (P=0.427). Of the 14 indirect, only in the observational, two were out of the range, without significant difference (P=0.486). Conclusion: Both methods measure WL; the online method developed accompanies activities performed in real time.

RESUMEN Objetivo: Medir la carga de trabajo (CT) de los enfermeros que actúan en Unidad de Internación, según preconiza la Nursing Interventions Classification (NIC), comparando los métodos observacional y online, para proponer estrategias de supervisión de los profesionales y académicos. Método: Estudio observacional descriptivo cuantitativo realizado en una Unidad de Internación Clínica/Quirúrgica. 30 actividades directas e indirectas. Datos recogidos en registros observacionales y en línea. Análisis estadístico: Software SPSS 18.0, frecuencias porcentuales y tiempos asociados entre grupos por la prueba Exacto de Fisher, intervalo de confianza 95%, nivel de significancia 5%. Resultados: Comparando las actividades realizadas con el tiempo preconizado por la NIC: de las 16 directas, cinco en el observacional y cinco en el on-line, estaban fuera del intervalo, sin diferencia significativa entre frecuencias (P=0,427). De las 14 indirectas, sólo en el observacional, dos estaban fuera del intervalo, sin diferencia significativa (P=0,486). Conclusión: Ambos métodos sirven para medir CT; el método online desarrollado acompaña actividades ejecutadas en tiempo real.

RESUMO Objetivo: Mensurar a Carga de Trabalho (CT) dos enfermeiros que atuam em Unidade de Internação, conforme preconiza a Nursing Interventions Classification (NIC), comparando os métodos observacional e on-line, para propor estratégias de supervisão dos profissionais eacadêmicos. Método: Estudo observacional descritivo quantitativo realizado em uma Unidade de Internação Clínica/Cirúrgica. 30 atividades diretas e indiretas. Dados levantados em registros observacional e on-line. Análise estatística: Software SPSS 18.0, frequências percentuais e tempos associadas entre grupos pelo teste Exato de Fisher, intervalo de confiança 95%, nível de significância 5%. Resultados: Comparando as atividades executadas com o tempo preconizado pela NIC: das 16 diretas, cinco no observacional e cinco no on-line, estavam fora do intervalo, sem diferença significativa entre frequências (P=0,427). Das 14 indiretas, apenas no observacional, duas estavam fora do intervalo, sem diferença significativa (P=0,486). Conclusão: Ambos os métodos servem para medir CT; o método on-line desenvolvido acompanha atividades executadas em tempo real.

Cirurgia abdominal de alta complexidade: classificação e escolha dos equipamentos pela equipe multiprofissional / High-complexity abdominal surgery: classification and choice of equipment by the multi-professional team / Cirugía abdominal de alta complejidad: clasificación y elección del equipo quirúrgico por el equipo multiprofesional

Introdução: Os procedimentos de alta complexidade são caracterizados pelo uso da alta tecnologia. A classificação e a escolha dos equipamentos são um desafio para os profissionais envolvidos. Objetivo: Comparar a classificação das cirurgias abdominais de alta complexidade e a escolha dos equipamentos pela equipe multiprofissional entre duas instituições hospitalares. Método: Pesquisa descritiva, quantitativa, transversal e comparativa, com questionários estruturados sobre a opinião dos cirurgiões, anestesiologistas e enfermeiros. Resultado: A classificação dos procedimentos é semelhante quando levados em conta equipamentos (P<1,0) e estrutura física (P=0,172) diferenciados. Discussão: A classificação dos procedimentos mais complexos tem concordância entre os profissionais comparado à legislação, mesmo não englobando o porte anestésico, tipo de procedimento e condições clínicas na sua classificação; a escolha dos equipamentos é do profissional que os utiliza, incluindo amplas salas de operações, sendo a cirurgia robótica dispensável aos cirurgiões. Conclusão: Há diferenças entre instituições de saúde em relação à escolha, à disponibilidade de equipamentos e aos tipos de cirurgias abdominais.

Introduction: High-complexity procedures are characterized by the use of high-technology. The classification and choice of equipment are challenging for the professionals involved. Objective: To compare the classification of high-complexity abdominal surgeries and the choice of equipment by the multi-professional team between two hospital institutions. Method: Descriptive, quantitative, transversal and comparative research, with structured questionnaires on the opinion of surgeons, anesthesiologists and nurses. Results: The classification of procedures is similar when considering differentiated equipment (P<1.0) and physical structure (P=0.172). Discussion: The classification of more complex procedures is in agreement between professionals when compared to the legislation, even if not encompassing anesthetic dimensions, type of procedure or clinical conditions in their classification; the equipment is chosen by the professional who uses them, including operating rooms, with robotic surgeries being expendable to surgeons. Conclusion: There are differences between the choices made by health institutions, the availability of equipment and the types of abdominal surgeries.

Introducción: procedimientos de alta complejidad se caracterizan por el uso de alta tecnología. La clasificación y elección de los equipos son un desafío para los profesionales. Objetivo: comparar la clasificación de cirugías abdominales de alta complejidad y la elección del equipo por parte del equipo multiprofesional entre dos instituciones hospitalarias. Método: investigación descriptiva, cuantitativa, transversal y comparativa, con cuestionarios estructurados sobre la opinión de cirujanos, anestesiólogos y enfermeras. Resultados: la clasificación de los procedimientos es similar cuando se consideran equipos diferenciados (P<1,0) y estructura física (P=0,172). Discusión: la clasificación de procedimientos más complejos está de acuerdo entre los profesionales en comparación con la legislación, incluso si no abarca dimensiones anestésicas, tipo de procedimiento o condiciones clínicas en su clasificación; el equipo es elegido por el profesional que los utiliza, incluidos los quirófanos, y las cirugías robóticas son dispensables para los cirujanos. Conclusión: hay diferencias entre las elecciones realizadas por las instituciones de salud, la disponibilidad de equipos y los tipos de cirugías abdominales.