Percepções sobre a avaliação de qualidade na Atenção Primária à Saúde: revisão integrativa / Perceptions about quality assessment in Primary Health Care: an integrative review

Introdução: As metodologias para avaliação da qualidade dos sistemas de saúde evoluíram nas últimas décadas. Inicialmente, as estratégias de mensuração de qualidade eram voltadas para assistência hospitalar. Porém, com a expansão da Atenção Primária à Saúde, como organizadora do cuidado na Saúde Coletiva, novas ferramentas de avaliação da qualidade dos serviços foram desenvolvidas. Objetivo: realizar uma busca por pesquisas que avaliaram a qualidade da APS, valendo-se de instrumentos para tal apreciação. Método: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados LILACS, Medline e ScieLO, com cruzamento de descritores relacionados à temática do estudo. Foram aceitos artigos em inglês, português e espanhol, sem restrição ao ano de publicação. Os estudos relevantes foram selecionados por critérios de inclusão e exclusão aplicados ao resumo e ao texto original. Resultados e discussão: A busca inicial resultou em 253 publicações. Após a eliminação de trabalhados em duplicidade e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 38 foram elegíveis para esse estudo. Foram identificados 8 instrumentos de avaliação da Atenção Primária à Saúde, aplicados em 13 países, entre os anos de 2004 a 2018. Conclusão: O estudo constatou que instrumentos para avaliação da Atenção Primária à Saúde estão sendo utilizados em diversos países, fortalecendo a qualidade do planejamento das ações em saúde.

Introduction: The methodologies for assessing the quality of health systems have evolved in recent decades. Initially, quality measurement strategies were focused on hospital care. However, with the expansion of Primary Health Care, as organizer of care in Collective Health, new tools to evaluate the quality of services were developed. Objective: To carry out a search for research that evaluated the quality of PHC, using instruments for such an assessment. Method: An integrative review of the literature was performed in the LILACS, Medline and ScieLO databases, with cross­descriptors related to the study theme. Articles were accepted in English, Portuguese and Spanish, without restriction at the year of publication. The relevant studies were selected by inclusion and exclusion criteria applied to the abstract and to the original text. Results and discussion: The initial search resulted in 253 publications. After the elimination of duplicate articles and the application of the inclusion and exclusion criteria, 38 were eligible for this study. Eight instruments for assessing primary health care in 13 countries were identified between 2004 and 2018. Conclusion: The study found that instruments for the evaluation of Primary Health Care are being used in several countries, strengthening the quality of planning of health actions.

Rural environmental planning in a family farm: education, extension and sustainability / Planejamento ambiental rural em uma propriedade familiar: ensino, extensão e sustentabilidade

ABSTRACT: Developing research, teaching and extension in university programs is fundamental to capacitate professionals for the challenging endeavors. Considering the importance of these three university functions as relevant learning practices, the objective of this study was to analyze qualitatively the development of teaching project proposals associated with extension activities, directed to the rural environmental planning in an Agricultural Production Unit, in order to identify the issues and their degree of applicability. Twenty project proposals were developed in the "Rural Environmental Planning" course to plan an Agricultural Production Unit, which were subsequently evaluated by the farmer. This discipline is part of the Bachelor's degree course in Environmental Management and Analysis of the Universidade Federal de São Carlos. The projects followed qualitative research methods using the systemic and participatory approach. At the end of the process the farmer answered an evaluation matrix of the projects. Development of the projects was particularly important for the students and for their knowledge on the various topics covered, which also resulted in factual improvement perspectives in the Agricultural Production Unit. Construction of knowledge was participatory and integrated between the students and farmer.

RESUMO: O desenvolvimento das ações universitárias de ensino, pesquisa e extensão é fundamental para a formação de profissionais capacitados para os desafios existentes na sociedade. Considerando a importância dessas três funções da universidade como prática relevante de aprendizagem, o objetivo do presente trabalho foi analisar qualitativamente o desenvolvimento de propostas de projetos de ensino ligados às atividades de extensão, voltados para o planejamento ambiental rural em uma Unidade de Produção Agrícola, identificando as temáticas e o grau de aplicabilidade dos mesmos. Foram desenvolvidas vinte propostas de projetos voltados para o planejamento de uma Unidade de Produção Agrícola, sendo posteriormente avaliadas pelo agricultor na disciplina de "Planejamento Ambiental Rural", do curso de Bacharelado em Gestão e Análise Ambiental da Universidade Federal de São Carlos. Os projetos seguiram métodos de pesquisa qualitativa, utilizando abordagem sistêmica e participativa. Ao final do processo, foi aplicada ao agricultor uma matriz de avaliação dos projetos. O desenvolvimento dos projetos foi de suma importância para a aprendizagem dos acadêmicos sobre os diversos temas abordados, assim como resultou em perspectivas reais de melhoria na Unidade de Produção Agrícola. A construção do conhecimento foi participativa e integrada entre os acadêmicos e o agricultor.