Diabetes Mellitus gestacional: perfil epidemiológico de maternidade de alto risco / Gestational Diabetes Mellitus: epidemiological profile of high- risk maternity / Diabetes Mellitus gestacional: perfil epidemiológico de una maternidad de alto riesgo

O Diabetes Mellitus Gestacional é definido como doença que se caracteriza pelos altos níveis de glicemia sanguínea, diagnosticada durante a gestação. Este adoecimento pode acarretar várias complicações maternas e fetais, muitas vezes, necessitando de internamento precoce e cuidados avançados. Objetivou-se caracterizar o perfil epidemiológico de gestantes com diabetes mellitus gestacionais atendidas em serviço de referência. Trata-se de estudo descritivo, documental, retrospectivo, de caráter quantitativo, realizado com gestantes atendidas na maternidade do Hospital Regional do Sudoeste ­ PR, Francisco Beltrão. A amostra foi constituída por 216 gestantes, cujos dados foram coletados dos prontuários das pacientes. Incluíram-se as gestantes atendidas e diagnosticadas com diabetes mellitus gestacional no período de 2020 e com pelo menos um exame de glicose em jejum ou um teste de tolerância oral à glicose para comprovação diagnóstica. Foram exclusas as gestantes dos anos de 2019 e 2021 e oito transferências. A amostra teve maior porcentual do Diabetes mellitus gestacional (90,7%), com prevalência na raça branca (69,9%), faixa etária de 15- 35 anos (68,5%). Ademais,65,7% realizaram controle com dieta e 32,4 % necessitaram realizar o uso de insulina e 51,9%delas eram obesas. A presente pesquisateve considerável relevância, pois permitiu obter perfil epidemiológico de gestantes diagnosticadas com diabetes mellitus, trazendo benefícios, como identificação precocemente da doença, de modo a evitar complicações para gestantes e bebês. PALAVRAS-CHAVE: Gestacional; Diabetes; Prevalência; Maternidade.

Gestational Diabetes Mellitus is defined as a disease characterized by high levels of blood glucose, which is diagnosed for the first time during pregnancy. It can cause several maternal and fetal complications, often requiring early hospitalization and advanced care. The aim of thestudy was to characterize the epidemiological profile of pregnant women with gestational diabetes mellitus seen at a reference service. This is a descriptive, documentary, retrospective, quantitative study, carried out with pregnant women attended at the maternity hospital of the Hospital Regional do Sudoeste - PR in the city of Francisco Beltrão. The sample consisted of216 pregnant women, and data were collected from the patients' medical records. The study included all pregnant women who were attended and diagnosed with GDM in the period described, and who had at least one fasting glucose test or an oral glucose tolerance test for diagnostic confirmation. All pregnant women from the year 2019 and 2021 were excluded fromthe study. The sample had a higher percentage of GDM 90.7% according to race 69.9% werewhite, aged 15-35 years 68 , 5%, while 65.7% performed control with diet and 32.4% neededto use insulin and 51.9% of them were obese. This research had great results because it had an epidemiological profile of pregnant women diagnosed with Diabetes Mellitus, bringing benefitsand thus being able to identify gestational Diabetes mellitus early, aiming to avoid complications for the pregnant woman and the baby.

La diabetes mellitus gestacional se define como una enfermedad caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre, diagnosticada durante el embarazo. Esta enfermedad puede dar lugar a varias complicaciones maternas y fetales, que a menudo requieren una hospitalización temprana y cuidados avanzados. El objetivo es caracterizar el perfil epidemiológico de las gestantes con diabetes mellitus atendidas en el servicio de referencia. Se trata de un estudio descriptivo, documental, retrospectivo, de carácter cuantitativo, realizado con gestantes atendidas en la maternidad del Hospital Regional del Sudoeste - PR, Francisco Beltrão. La muestra estaba formada por 216 mujeres embarazadas, cuyos datos se recogieron de las historias clínicas de las pacientes. Se incluyeron las mujeres embarazadas atendidas y diagnosticadas de diabetes mellitus gestacional en el periodo 2020 y con al menos una prueba de glucosa en ayunas o una prueba de tolerancia oral a la glucosa para su diagnóstico. Se excluyeron las embarazadas de los años 2019 y 2021 y ocho traslados. La muestra tuvo un mayor porcentaje de Diabetes mellitus gestacional (90,7%), con prevalencia en la raza blanca (69,9%), grupo de edad 15-35 años (68,5%). Además, el 65,7% se controlaba con la dieta y el 32,4% necesitaba utilizar insulina y el 51,9% era obeso. La presente investigación tiene una relevancia considerable, ya que permite obtener el perfil epidemiológico de las gestantes diagnosticadas con diabetes mellitus, lo que conlleva beneficios, como la identificación precoz de la enfermedad, a fin de evitar complicaciones para las gestantes y los bebés.

Epidemiología de la infección vaginal en gestantes diabéticas / Epidemiología de la infección vaginal en gestantes diabéticas i: en

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 37 gestantes diabéticas ingresadas en el Servicio de Perinatología del Hospital General "Orlando Pantoja Tamayo" de Contramaestre, provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2012, con vistas a caracterizarles desde el punto de vista epidemiológico. La información fue procesada con el programa SPSS, versión 11.5 y se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Entre los resultados principales predominaron el grupo de 26-30 años (35,1 %), el diagnóstico de infección vaginal a las 28-36 semanas de gestación (48,7 %), la técnica incorrecta para el aseo (67,6 %) y la moniliasis como principal causa de infección (62,2 %). Se impone intensificar estrategias para la prevención de dichas infecciones en las embarazadas con diabetes gestacional.

A descriptive and cross-sectional study of 37 diabetic pregnant women admitted in the Perinatology Service of "Orlando Pantoja Tamayo" General Hospital in Contramaestre, Santiago de Cuba province, was carried out from January to December, 2012, aimed at characterizing them from the epidemiological point of view. The information was processed with the program SPSS, version 11.5 and the percentage was used as summary measure. Among the main results the 26-30 year group (35.1%), the diagnosis of vaginal infection at 28-36 weeks (48.7%), the incorrect technique for the toilet (67.6%) and moniliasis as the main infection cause (62.2%) prevailed. It is imposed to intensify strategies for the prevention of these infections in this populational group.

El exceso y el bajo peso corporal al nacimiento en hijos de madres con diabetes / Excess and low body weight at birth in diabetic-mother infants

Introducción: el hijo de madre con diabetes (HMD) puede sufrir alteraciones durante el embarazo por la enfermedad materna. Cuando aparece en la segunda mitad de la gestación hablamos de fetopatía diabética, más frecuente en mujeres con descontrol metabólico y en la diabetes mellitus gestacional (DMG). La edad, paridad, obesidad, ganancia de peso durante el embarazo, grado de intolerancia a la glucosa, entre otros, pueden influir como determinantes del crecimiento fetal. Los autores se propusieron conocer la relación de estos factores con el peso del neonato. Objetivo: identificar factores modificables en las embarazadas con diabetes que permitan aumentar la frecuencia de recién nacidos de adecuado peso según edad gestacional. Métodos: se analizaron los resultados en 2 038 nacidos vivos hijos de madres con diabetes (350 diabéticas pregestacionales y 1 688 diabéticas gestacionales), durante 14 años. Resultados: la frecuencia de exceso de peso corporal neonatal resultó 11,83 porciento, se alcanzó su reducción, pero sin aumento del bajo peso. No existieron diferencias significativas en frecuencia de exceso de peso corporal entre las diabéticas pregestacionales y las gestacionales. El exceso de peso neonatal se relacionó con: multiparidad, exceso de peso materno pregestacional, ganancia de peso excesiva y grado de control metabólico durante el embarazo. El bajo peso se relacionó con: bajo peso materno pregestacional, enfermedad hipertensiva gravídica y lesión vascular materna a nivel glomerular. Conclusión: los recién nacidos con exceso o bajo peso para la edad gestacional se relacionaron con factores de riesgo diferentes

Introduction: the child of a diabetic mother (CDM) can suffer alterations during pregnancy by this maternal disease. When it appears in the second half of gestation, we talk of diabetic foetopathy, which is more frequent in women with uncontrolled metabolic and gestational diabetes mellitus (GDM). Age, parity, obesity, weight gain during pregnancy, degree of glucose intolerance, among others, can influence fetal growth determinants. The research sought to understand the relationship of these factors with birth weight. Objective: to identify modifiable factors, which increase the frequency of newborns with appropriate weight for gestational age in diabetic pregnant women. Methods: results are analyzed in 2 038 live births born from diabetic mothers (350 diabetic pre-gestational and diabetic gestational 1 688), during 14 years. Results: occurrence of excess neonatal weight was 11.83 percent, its reduction was achieved, but with no increase in weight. No significant differences were observed in the frequency of excess body weight among pre-gestational and gestational diabetic patients. Neonatal overweight is associated with parity, maternal pre- pregnancy overweight, excessive weight gain and degree of metabolic control during pregnancy. Underweight was associated with low maternal weight before pregnancy, gestational hypertensive disease and mother vascular glomerular injury. Conclusion: the excess or low weights in infants in relation with their gestational age were associated with different risk factors

Impacto do tratamento intensivo do diabetes melito gestacional no peso do recém nascido

Objetivo: Avaliar o impacto do tratamento intensivo do Diabetes Melito Gestacional (DMG) no peso do recém-nascido (RN). Métodos: Estudo de caso-controle com 311 gestantes. Destas, 179 gestantes foram diagnosticadas com DMG (grupo de estudo) e 132 constituíram o grupo controle. No grupo de estudo o tratamento empregado objetivou glicemia de jejum menor que 90mg/dl, glicemia pós-prandial menor que 120mg/dl e circunferência abdominal fetal menor que o percentil 75 para a idadegestacional. Os grupos foram comparados quanto aos desfechos maternos e neonatais. Foram considerados significativos valores de p<0,05. Resultados: As características maternas das duas populações apresentaram diferenças, a idade materna foi maior (p<0,01) e o ganho de peso durante a gestação foi menor (p<0,01) no grupo de estudo (DMG). Não foi encontrada diferença no número de gestações anteriores,no índice de massa corporal, na via de parto, e no Apgar do RN nos grupos. A idade gestacional ao nascimento (p<0,01), o peso do RN (p<0,01) e a presença de RNs GIG (p=0,03) foi maior no grupo controle. Foi encontrado um número maior de RNs pequenos para a idade gestacional (PIG) no grupo de estudo (DMG) (p=0,02). Conclusão: O tratamento intensivo do DMG diminuiu o peso fetal, prevenindo o aparecimento de RNs GIG, porém aumentou o número de RNs PIG.

Objective: Evaluate the impact of intensive treatment of gestational diabetes mellitus on newborn weight. Methods: Case control study involving 311 pregnant women. The study group was formed by 179 women diagnosed with gestational diabetes and 132 formed thecontrol group. The treatment used in the study group aimed, fasting plasma glucose <90 mg/dl, post-prandial glucose <120mg/dl and abdominal fetal circunference under 75 percentil for gestacional age. The groups were compared to maternal and fetal outcomes. Were considered significant values of p<0.05. Results: Maternal outcomes vary between groups, in the study group (diabetes mellitus gestacional) mother?s age was higher (p<0,01) and weight gain during pregnancy was lower (p<0,01). There were no difference between pregnancy parity,index of corporal mass, obstetric outcome or Apgar score between groups. Atbirth gestacional age (p<0,01), newborn weight (p<0,01) and the presence of large for gestacional age (p<0,01) were higher in control group. Increased number of small for gestacional age fetus(p=0,02) were found in the study group. Conclusion: Intensive treatment of gestacionaldiabetes lowered fetal weigth, preventing the apearence of large for gestacional age, however it increased the number of small for gestacional age.